Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изследване на костите
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При изследване на скелетната система (кости), на първо място се обръща внимание на оплакванията на пациента. Така, острите, внезапно появяващи се болки след нараняване могат да показват фрактури на костите; тъпите, постепенно нарастващи болки в костите често са свързани с някакъв възпалителен процес; постоянни, изтощителни, често ясно локализирани болки се появяват при метастази в костите на злокачествени тумори.
Инспекция, палпация и перкусия
По време на прегледа се определя наличието на различни деформации на костите на черепа, гръбначния стълб, гръдния кош, таза и крайниците. По този начин могат да се отбележат промени във формата на долните крайници под формата на X-образни (genu valgum) или O-образни (genu varum) крака. Скъсяване на един от крайниците може да се открие при остеомиелит. В този случай прегледът задължително се провежда, докато пациентът е в различни пози, както и по време на движението му.
При акромегалия се наблюдава прекомерно уголемяване на пръстите на ръцете и краката, скулите и долната челюст. При пациенти, страдащи от вродени сърдечни дефекти, инфекциозен ендокардит, чернодробна цироза и бронхиектазии, крайните фаланги на пръстите се удебеляват, което води до придобиване на характерната форма на барабанни пръчки. При пациенти със системна склеродермия се наблюдават промени от различен вид, когато поради разрушаването на крайните фаланги пръстите се скъсяват и стават заострени, понякога приемайки формата на късо заточен молив. Различни промени често могат да бъдат открити при изследване на костите на гръдния кош и гръбначния стълб (например, фуниевиден гръден кош, кифоза, сколиоза и др.).
Важни диагностични данни относно различни промени в костната тъкан могат да бъдат получени в редица случаи с помощта на палпационни и перкусионни методи. По този начин, палпацията може по-точно да открие удебеляване на отделни кости (например, "рахитични мъниста" на ребрата), да определи неравностите на повърхността им и болезнеността при палпация (при периостит ), както и да открие патологични фрактури. Болка при опипване на плоски и тръбни кости (череп, гръдна кост, ребра, гръбначен стълб, илиачни кости, тибия и др.) се наблюдава при промени в костната тъкан, причинени от някои кръвни заболявания (анемия, левкемия, миелом ) и метастази на злокачествени тумори в костите.
[