Периостити

Периостит е възпалителен процес, който се появява в периоста на костта.

Подплата е съединителна тъкан под формата на филм, който се намира на цялата повърхност на външната част на костта. По правило възпалителният процес започва във външния или вътрешния слой на периотема и след това прониква в другите слоеве на периотема.

Поради факта, че периостът и костта са тясно свързани, възпалението лесно се появява в костната тъкан и се нарича остеопериостит.

Код по МКБ-10

МКБ е международна класификация на заболяванията и различни проблеми, свързани със здравословно разстройство.

В момента десетият вариант на документа за Международната класификация на заболяванията, наречен ICD-10, действа в цял свят.

Различните видове периостит получиха своите кодове в тази класификация:

Периостит на челюстите - принадлежи към класа K10.2 - "Възпалителни заболявания на челюстите":

• К10.22 - гноен, остър периостит на челюстта
• К10.23 - хроничен периостит на челюстта

Клас M90.1 - "Periostitis при други инфекциозни болести, класифицирани другаде":

• M90.10 - множествена локализация на периостит
• M90.11 - периостит с локализация в областта на рамото (ключица, скупула, акромиоклавикуларна става, раменна става, стерноклавикуларна става)
• M90.12 - периостит с локализация в рамото (раменна кост, лакътна става)
• M90.13 - Периостити с локализация в предмишницата (радиус, ул, китката)
• M90.14 - периостит с локализация в китката (китката, пръстите, стъпалата, ставите между тези кости)
• M90.15 - Периостит с локализация в областта на таза и бедрото (глутеалната област, бедрото, таза, тазобедрената става, сакроилиак)
• M90.16 - периостит с локализация в пищяла (фибула, тибия, колянна става)
• M90.17 - периостит с локализация в глезена и стъпалото (метадарс, тарс, пръсти, глезен и други стави на крака)
• M90.18 - друг периостит (главата, черепа, врата, ребрата, багажника, гръбнака)
• M90.19 - периостит с неопределена локализация

Причини за периостит

Причините за периостит са, както следва:

1. Различни видове травми - натъртвания, дислокации, фрактури на костите, разкъсвания и разтягане на сухожилия, рани.
2. Възпаление на близките тъкани - в резултат на възпалително фокусиране в близост до периотема, периоститът се заразява.
3. Токсичен - това е причината, която е ефектът от токсините върху тъканта на периотема. Някои видове често срещани заболявания могат да провокират появата на токсини в тялото на пациента и тяхното проникване в периоста. Токсините идват от заболелия орган в кръвоносната и лимфната система и с тяхна помощ се пренасят в тялото.
4. Специфично - Възпалението на периотема се проявява в резултат на някои заболявания, например туберкулоза, сифилис, актиномикоза и т.н.
5. Ревматични или алергични - реакцията на периотечната тъкан на алергените, които я проникват.

[1], [2], [3]

Патогенеза на периостит

Патогенезата на периостит, т.е. Механизмът на появата и курса му, е от няколко вида.

1. Травматичният периостит - възниква като последствие от всички възможни наранявания на костите, засягащи периотема. Травматичният перистомит може да се прояви в остра форма, а след това, ако лечението не е навреме, отидете в хронична форма.
2. Възпалителният периостит е вид периостит, който се получава в резултат на възпаление на други близки тъкани. Например, този вид периостит се наблюдава при остеомиелит.
3. Токсичен периостит - възникващ от излагане на периотема от токсини, които влизат в него с кръв или лимфен поток от други лезии. Този вид периостит се появява с някои често срещани заболявания на тялото.
4. Ревматичен или алергичен периостит - възникват в резултат на алергични реакции на тялото към определени фактори.
5. Специфичен периостит - причинен от определени заболявания като туберкулоза, актиномикоза и т.н.

Симптомите на перистит

Симптомите на периостит зависят от вида периостит. Помислете за реакцията на тялото с асептичен и гноен периостит.

Симптомите на асептичния периостит се изразяват в следното:

1. Остър асептичен периостит се характеризира с появата на подуване, което е слабо ограничено. Когато почувствате подуване, има силни болезнени усещания. Това увеличава местната температура в засегнатата зона. Когато тази форма на периостит се появи на крайниците, може да се наблюдава нежност на поддържащия тип, т.е. Нарушение на поддържащата функция.
2. Вълният периостит се характеризира с ограничена форма на подуване. В същото време, тя е гъста последователност и почти не е болезнена или не дава болезнени усещания на всички. Местната температура в засегнатата зона остава непроменена. А кожата покрива лезията и се поддава на мобилност.
3. Окисляващият периостит се проявява в отока, който има рязко ограничени очертания. Нейната консистенция е твърда, понякога с неравна повърхност.

Не се появяват болезнени усещания и местната температура остава нормална.

При всички видове асептичен периостит общата реакция на тялото към появата на болестта отсъства.

При гноен периостит има различна реакция на организма. Проявите на гноен периостит се характеризират със силни локални нарушения и промени в състоянието на целия организъм. Налице е повишаване на телесната температура, пулсът и дишането на пациента стават по-чести, апетитът изчезва, слабостта, умората и общото депресивно състояние се появяват.

Отокът е много болезнен, горещ, има увеличено напрежение в тъканите на възпалената област. Възможен едем на меките тъкани в мястото на възпаление на периотема.

Челюсти periosteum

Периостит на челюстта е възпалителен процес, който се появява в алвеоларния процес на горната челюст или на алвеоларната част на долната челюст. Периостит на челюстта възниква от болните зъби: нелекуван или неидентифициран пародонтит или пулпит. Понякога възпалителният процес започва поради инфекция от други заболявани органи с кръв или лимфен поток. Ако лечението не настъпи навреме, тогава периостит провокира появата на фистула (или потока) на венците. Гнойно възпаление може да се разпространи от периотема до тъканите, които обграждат лезията, което води до абсцес или флегмон.

Зъбите назъбват

Периотеумът на зъба е вид периостит, в който има възпалителен процес на зъбните тъкани, който в ежедневието се нарича поток. Това заболяване възниква, главно поради нелекувания кариес. В резултат на това инфекцията прониква в зъба, предизвиквайки появата на периостит.

Периоститът на зъба е съпроводен от силни неприятни симптоми, основният от които е мощен непоносим зъбобол. Възможно е също появата на местна или обща телесна температура, студени тръпки и слабост.

Перидостит на костите

Периостит на костите или остеопериостит е възпаление на костната тъкан, причинено от възпалителни процеси в нейния периост. Тъй като периостът и костните тъкани са съседни един на друг, лезията се разширява.

Причините за остеопериостит могат да бъдат патогенни микроорганизми. Болестите с инфекциозна природа са една от причините за костния периостит. Тези провокиращи остеопертистит включват: остеомиелит, костна туберкулоза, сифилис и други заболявания.

Периостит на периотема

Това възпалително заболяване на периотема, което се причинява от различни наранявания или инфекции, е определена част от периоста.

Причините за периостит на периотема могат да бъдат различни набивания, навяхвания и разкъсвания на връзки, костни фрактури, чиято последица е възпаление на периотема.

Също така, възпалението на периотема може да бъде инфекциозно по природа, например, ако навлезе в патологична микрофлора в увредена област. Също така, различни инфекциозни заболявания могат да допринесат за появата на периостит, когато патогените чрез потока на кръвта или лимфата навлизат в периоста от фокуса на възпалението.

Перостит крака

Това е лезия на периотема на костите на краката с възпалителна природа. Обикновено те се появяват в резултат на различни наранявания на краката - наранявания на меките тъкани, навяхвания, костни фрактури, дислокации на ставите и т.н. Разни наранявания са причинени от механично увреждане на периотема на костите на краката, а след това и възпалението.

Тибията е най-предразположена към периостазата. Тази кост е най-засегната от наранявания на спортисти и войници в ранния период на служба. Работещи на твърда почва, напречен терен и др. Могат да наранят пищяла и неговия периотеум. Вследствие на това е възможно появата на остри или хронични форми на асептичен периостит.

В самото начало на заболяването се появява леко подуване на задната повърхност на първата трета от гърба, което, когато се усеща, причинява болезнени усещания в крака. При настъпването на началото на заболяването не могат да се открият промени в костта с помощта на рентгеново изследване. Но след двайсет или тридесет дни в снимките можете да видите малки уплътнения по вътрешната повърхност на пищяла.

Периостеум на пищяла

Възпалителен процес, който се появява в периотема на пищяла. Лезията се появява във външния или вътрешния слой на периотема и след това се разпространява до всички тъкани на периотема.

Причините за периостит на гръдния кош са:

• наранявания - натъртвания, счупвания на кости, опъване на сухожилия;
• биомеханични проблеми, най-често прекомерна надежда;
• грешки в обучението и прекомерно натоварване;
• неправилно избрани обувки;
• повърхностна грапавост, която се използва за обучение, обикновено в движение.

Първите симптоми на периостит на периотема на гърба са появата на подуване. Инфузионните инфузии могат да бъдат придружени от болезнени усещания в лезията и повишаване на телесната температура.

Периостит на колянната става

Възпалителни процеси в периотема на костите, образуващи колянната става. Това се дължи на нараняване на съединителната торба, разтягане и разкъсване на връзките на ставата. Възпалението на периота води до появата на подуване на костта, което е болезнено при палпиране. Появява се едем на най-близката тъкан, което затруднява движението в ставата.

Обикновено периоститът на колянната става се развива в хронична форма, която провокира образуването на различни растения и уплътнения върху костта, които пречат на движението. Също така, периостит на колянната става най-често се съпровожда от прояви на остеопериостит на костите, образуващи тази връзка.

Periostit спира

Поражението на периотема на костите на краката е възпалително. Най-честите причини за периостит са травма (натъртвания, изкълчвания, навяхвания и разкъсвания на връзки). Постоянните натоварвания също се отнасят до причините за периостит на крака - в резултат на постоянно дразнене на периотема и микротравмати, възниква възпаление и се променя перитостеновата тъкан.

Периоститът на краката е съпроводен от следните симптоми: остра болка, когато се натоварва на крака, подуване на меките тъкани, удебеляване на костите на крака, което може да бъде болезнено или безболезнено при палпиране.

Периостит на метатарзалната кост

Това е възпалителен процес в периотема на един метатарсален (метакарпален) или няколко метатарзални (метакарпални) кости. Обикновено периоститът на метатарзалната кост се дължи на травма (травматичен периостит) или на постоянно натоварване на метатарзалните кости (зареждане на периостит).

Постеростилите на метатарзалните кости също се появяват като усложнения при надлъжната плоска стъпало. Или жени, които постоянно носят високи токчета.

Основните симптоми на периостит на метатарзалната кост са появата на остри болки, особено при натоварване пеша или ходене; подуване на краката; появата на уплътнения при палпиране на метатарзалните кости.

Периостит на носа

Възпалителни процеси, които се образуват в периотема на костите на носните синуси. Най-често появата на такъв периостит се свързва с предишни наранявания. Например, фрактура на костите на носа може впоследствие да доведе до възпаление на периотема. Също така, възпалителните процеси, които се появяват в носните синуси и в други части на назофаринкса, могат да причинят възпаление на периотема.

Симптомите на перистит на носа са промяна в неговата форма, появата на болезнени усещания, които се усилват при палпиране на носа.

При диагностицирането на перитостит е важно да се установят произтичащите от това наранявания или трайни наранявания, например при боксьорските спортисти.

Приставки за окото на Periostitis

Това са възпалителни процеси в периотема на орбитата. Обикновено периоститът на орбитата се появява заедно с възпалението на костта и се нарича остестостит.

Има периостит на орбити в различни части от него. Обикновено това е серозен или гноен, понякога с появата на абсцес.

Причините за заболяването могат да бъдат патогенни микроорганизми - стрептококи, стафилококи, в по-редки случаи - туберкулозни микробактерии и спирокаета.

Най-често периостит се появява като усложнение при възпаление на носните синуси и когато се появяват корички на лицето. Понякога оковите на периостит предизвикват инфекциозни заболявания - тонзилит, грип, скарлатина, морбили и т.н. Сред причините за periostitis на орбитата могат да бъдат и зъбен кариес, дакрилоцитит и травма на периотема на орбитата.

Проявите на перитостит в този случай са следните: подуване в предната част на орбитата, което е болезнено при натискане; едематозна кожа в тази област, която има по-висока температура от съседните; оток на лигавицата на клепачите; конюнктивит.

Болестта може да бъде остра - да се развие в рамките на два или три дни. Може би бавно проявление на болестта, в продължение на няколко седмици.

Периостит на орбитите

Друго име е periostitis на орбитата. Има две форми на periostitis на орбитата:

• Прост или неприятен.
• Гноен.

Прост периостит на орбитата възниква в резултат на остро възпаление на носните синуси, които са последствията от пренасяния грип, червена треска и други инфекциозни заболявания. Този процес е обратим и е появата на хиперемия и серозна клетъчна инфилтрация на периотема. Външно изглежда като леко подуване на периотема. При благоприятни условия за развитие на перитостит, съединителен калус се локализира върху периотема върху орбиталната кост. След това има сливане на периотема с костите, т.е. Образуването на влакнести корнизи.

Гнойният периостит е последица от обикновен периостит или се провокира от съществуващия дълбок кариес на костната стена на подчинената кухина. Гнойният периостит се проявява чрез образуването на гной от серо-клетъчната инфилтрация на периотема. Първоначално тези прояви се появяват на вътрешната повърхност на периотема, който е свързан с костта. По-късно гной, натрупан между периотема и костта, започва да прониква във вътрешния слой на периотема, който се разпада от костта и на даденото място се появява абсцес.

Периостит при деца

Периостит при деца е проява на възпалителни процеси в периотема на челюстите. Природата на заболяването може да бъде одотогенна или травматична. Одотогенната природа на периостит се свързва със зъбната болест, когато инфекцията навлиза в периотема от възпаления периодонтий. Травматичният периостит се появява поради наранявания на челюстта.

По естеството на хода на заболяването периоститът при децата може да бъде остър и хроничен. Остър перистомит, от своя страна, е разделен на гнойни и серозни. Хроничният периостит при деца е рядък, обикновено в детска възраст има остър перистомит.

Класификация на периостит

Класификацията на периостит може да бъде от няколко вида.

Има няколко вида периостит, които зависят от естеството на възпалителните процеси и причините за възникването им. Първата група периостит е екзудативна, включително серозен, серозен-фибринозен, фибринозен и гноен периостит. Втората група периостити е пролиферативна, включително фиброзен и осифициращ периостит. Ексудативният периостит обикновено има остър и бърз ход, а пролиферацията винаги има хроничен характер.

1. Simple.
2. Осифицираща.
3. Гноен.
4. Serous albuminous.
5. Фиброзный.
6. Туберкулозен периостит - се характеризира с появата във вътрешния слой на периостит на гранулирана увредена тъкан. Тогава тази тъкан се модифицира в изсушени некротични прояви или е податлива на гнойно стопяване, в резултат на което периотеумът се разрушава. Обикновено този вид периостит се появява на ребрата и костите на лицето.
7. Сифилит - лезия на периотема, която се получава поради сифилис, която може да бъде вродена или придобита. Сифилитичният периостит се случва в две форми - осидиращи и смолисти. Осифициращата форма се характеризира с появата на хипериостози (сифилитични възли на периотема). Хумусният периостит провокира появата на костите на гуми - еластични плоски сгъстители.

Според продължителността на курса се разграничават две форми на периостит:

1. Остра (подостна).
2. Хронична.

Поради включването в възпалителните процеси на микроорганизми, които са възникнали, има периостит:

1. Асептични - се появяват в резултат на затворени наранявания на костите на местата, които не са защитени от меките тъкани.
2. Purulent - са резултат от навлизане в периотема на различни инфекции.

[4], [5], [6], [7],

Остър перистомит

Остър периостит е вид периостит, при който хода на заболяването се проявява в остра форма с гнойни възпалителни процеси. Възникването на остър периостит се дължи на проникването на патогенната микрофлора в периотема.

Първите признаци на остър перистостит - появата на подуване на периотема и оток на меките тъкани. Появата на тези симптоми се съпровожда от болезнени усещания при подуване, което бързо се увеличава. Впоследствие подуването се трансформира в гнойно възпаление, чийто ход се характеризира с повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.

[8], [9], [10], [11], [12],

Хроничен периостит

Това е дълъг и бавен възпалителен процес на периотема на костта. Хроничният периостит се характеризира с появата на удебеляване на костта, което не води до болезнени усещания.

В изследването с рентгенови лъчи е установено, че хроничният периостит се проявява в лезии, които имат ясни ограничения. В този случай се наблюдават патологични промени в костната тъкан с умерена тежест и появата на тежка хиперплазия в периоста.

Развитието на хронични форми на периостит се дължи на нелекуван остър перистостит, който се трансформира в хронично заболяване. Има случаи, когато хроничният периостит не преминава през остър стадий, но веднага се превръща в бавно, продължително заболяване.

Също така, появата на хроничен периодонтит може да допринесе за възпалително заболяване специфичен инфекциозен характер (туберкулоза, сифилис, остеомиелит, и т.н.), което доведе до усложнения, като появата на хронични форми на периостит.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

Прост периостит

Остро възпаление асептичен характер, в които има повишен кръвен поток към засегнатата част на периоста (хиперемия) и леко сгъстяване на периоста и неговото натрупване в тъканите на течността, които не са специфични за (инфилтрация).

Гноен периостит

Най-често срещаната форма на периостит. Това се случва в резултат на нараняване на периотема и появата на инфекция в него, най-често от съседни органи. Например, гноен периостит на челюстта възниква от кариес на зъбите, когато възпалението се прехвърля от костите към периотема. Понякога този вид периостит възниква от хематогенния начин, например, с благочестие. Гнойният периостит винаги придружава проявата на остър гноен остеомиелит. Понякога се случва източникът на инфекцията да не може да бъде открит.

Гнойната периостит започва с остри състояния. Проявява се хиперемия на периоста, в която се образува ексудат - течност, наситена с протеини и кръвни елементи. Има висока телесна температура, около 38 - 39 градуса, студени тръпки. В засегнатата област се усеща удебеляване, което е болезнено при натискане. След това има гнойна инфилтрация на периотема, в резултат на което той лесно се откъсва от костта. Вътрешният слой на периотема се разхлабва и се напълва с гной, който след това се натрупва между периоста и костта, образувайки абсцес.

При гноен периостит може да възникне възпаление на меките тъкани и кожата на пациента, свързани с периотема.

Серозен периостит

Сериозният (албумин, мазен) периостит се появява след различни наранявания. На увредената област на периотема има оток, заедно с болезнени усещания в него. При появата на болестта телесната температура се повишава и след това се нормализира. Ако възпалителният процес се наблюдава в областта на ставите, това може да доведе до намаляване на мобилността му. В първия стадий на серозен периостит, отокът има плътна консистенция, но след това омекотява и може да стане течен.

Има подозрителни и хронични форми на серозен перистит. Във всеки от тези случаи възпалението на периотема води до образуването на ексудат, който се локализира под периотема в торбичка подобна на киста или в самия периотеум. Тя има появата на серозни лигавични вискозни течности. Той съдържа албумини, както и включвания на фибринови люспи, гнойни тела и клетки в състояние на затлъстяване, еритроцити. Понякога течността съдържа пигменти и мастни капки. Ексудатът е в обвивка от гранулирана тъкан от кафяво-червен цвят и отгоре е покрита с гъста обвивка. Количеството ексудат може да достигне два литра.

Ако ексудатът се натрупва на външната повърхност на периотема, може да причини подуване на меките тъкани, които се появяват при подуване. Експитатът, който се намира под периоста, предизвиква отделянето му от костта. Това води до факта, че костта е гола и се появява некроза, когато се появяват кухини в костите, напълнени с гранулирана тъкан и микроорганизми с отслабена вирулентност.

Фиброзный периостит

Влакнестият периостит има хронична форма на перколация и дълъг процес на нараняване. Той се развива в продължение на много години и се характеризира с появата на влакнест корпус с удебеляване на периотема, който е силно свързан с костта. Ако влакнестите отлагания са значителни, това може да доведе до разрушаване на повърхността на костите или появата на нови образувания върху нея.

[19], [20]

Линеен периостит

Това е конфигурацията на периостит, която се открива на рентгеново изследване. Линеарният периостит на рентгеновото изображение изглежда като една линия, разположена по костта. Има линейно затъмнение под формата на лента (осификация) по ръба на костта. Тази форма на периостит се наблюдава при възпалителния процес, който се развива бавно и постепенно. Например, липиен периостит се наблюдава при сифилис, който настъпва в ранна възраст, в детството или в началната фаза на костно възпаление (остеомиелит).

При остър перистостит, тъмното линейно затъмнение се отделя от светлинния пластир. Тя може да бъде ексудат, остеоидна или туморна тъкан. Такива показва на рентгенова характеристика на остра възпалителна периостит - остра периодонтит, обостряне на хронична остеомиелит, в началния етап на поникване на периоста или калус за злокачествен тумор.

При по-нататъшни наблюдения ярката ивица може да стане по-широка и по-тъмна може да изчезне напълно. Такива прояви са характерни за хипериостозата, когато формите в периота се сливат с кортикалния слой на костите.

Осифициращ периостит

Това се дължи на простият периост, дължащ се на постоянното дразнене на периотема и е хронична форма на това заболяване. Характеризира се с отлагането на калциеви соли в периоста и образуването на кости от вътрешния слой на периотема. Този вид периостит може да продължи самостоятелно или да бъде придружен от възпаление на околните тъкани.

Ретромоларен периостит

Болест, причинена от остър перикоронит. С прогресията на тази болест възниква възпаление на периотема в ретромолната област.

В бъдеще, под периоста, възниква абсцес, покрай който има възпаление на меките тъкани. Страда област krylochelyustnoy кратно, предна небцето скоба, меко небце, предният ръб на клоновете на челюстта, лигавица сгъва над външната наклонена линия в шестата - осем зъбите. Може да има болка в гърлото.

Няколко дни след появата на абсцеса от възпалената черупка около осмия зъб започва да се появява гной. Понякога абсцесът не се отваря в тази област, но се разпространява по външната наклонена линия до нивото на премоларите и образува фистула в тази област. Понякога абсцесът може да се отвори и в областта на челюстта и в формата на фистула.

Острата фаза на ретромоларния периостит се съпровожда от повишаване на телесната температура до 38-38,5 градуса, трисмус на челюстите, затруднено хранене на храна поради това, появата на слабост. Острата форма на периостит при отсъствие на лечение преминава в хроничната фаза, която се съпровожда от развитието на остър кортикален остеомиелит на челюстта.

Одоногенный периостит

Одотогенен периостит е възпалителен процес в челюстите, който се проявява в възпалението на периотема на челюстите. Има одонтогенен периостит, дължащ се на проникването на инфекция от възпалените тъкани на зъба в периотема на челюстта. Такива лезии възникват поради някои заболявания на зъбите - кариес, пулпит и пародонтит. Възпалителният процес прониква първо от болния зъб в костта, която го обкръжава, а след това върху периостеума, който покрива костната тъкан.

Одонтогенна периостит понякога се дължи на повишената циркулация на кръвта и лимфата доставка целулоза, челюстта костите и меките тъкани по време на образуването на зъбите, и променят изригване и челюстта костен растеж в този период.

Заредете периостит

Това е възпалителния процес на периоста на костите, които редовно се увеличават. Например, натоварването на периостит се появява на костите на краката и краката на краката, когато пациентът трябва да стои на крака дълго време - да стои, да ходи или да тича. Този вид периостит се среща при спортисти, занимаващи се с лека атлетика; вдигане на тежести; хора, които по своята дейност са свързани с постоянното прехвърляне на тежести.

Натоварването на периостит може да възникне поради наранявания, например с изместване.

Симптомите на стресиращ периостит са възникването на болезнени усещания с натоварването на краката, появата на оток на краката и появата на уплътнения по костите при палпация.

Травматичен периостит

Увреждането на периоста (травматичен периостит) е възпалително заболяване на периотема, което се е появило в резултат на нараняване. Този вид периостит е най-често срещан при спортисти и хора, които постоянно се обучават.

Това се случва в резултат на натъртване на меки тъкани, покриващи костите (т.е. Периоста), когато ударът пада върху тази част от костта, която е слабо защитена от заобикалящите мускули.

Травматичният перистомит може да бъде последствие от други заболявания, например туберкулоза, остеомиелит, сифилис, злокачествени тумори и т.н. Тъй като тези заболявания водят до механично увреждане на периотема, възниква асептичен възпалителен процес.

Травматичният периостит има две форми на перфорация - остра и хронична.

Клиничната картина в острата форма на заболяването е много подобна на прояви с натъртвания. На мястото на нараняването се образува натъртване и подуване, което е болезнено при натискане. Може би появата на подуване на близката тъкан, както и продължителното запазване на болката. При изследване на пациента върху костта се усеща плътно удебеляване. Този вид периостит е най-често срещан при нараняване на пищяла.

Хроничната форма на травматичен периостит се проявява в удебеляването на кортикалния слой на костта. Също така е възможно образуването на остеофити (израстъци на маргиналната костна тъкан) и синостност (сливане на най-близките кости).

Посттравматичен периостит

Това е форма на периостит, която се проявява като следствие от травма след костно увреждане. Също така, след фрактури, навяхвания и други наранявания може да се появят симптоми на пост-травматичен периостит.

В този случай се получава асептичен възпалителен процес в периоста, който може да доведе до остри прояви на перистит или да се развие в хронична форма. Проявите на пост-травматичен периостит са подобни на описаните по-рано симптоми на травматичен периостит.

Усложнения на периостит

Усложненията на гноен периостит са доста тежки. Ако не отделите време да го лекувате навреме, това може да доведе до възпалителни процеси и унищожаване на близките тъкани и органи, както и на целия организъм.

Гнойният перистомит може да предизвика появата на такива заболявания като:

1. Остеомиелитът е възпалителен процес с гнойна природа, което води до некроза на всички тъкани на костите, костния мозък и обкръжаващата кост на меките тъкани.
2. Флегмон мека тъкан, разположен до засегнатата кост. Това заболяване се характеризира с гнойна инфекция и възпаление на клетъчните пространства и няма ясно очертани граници.
3. Абсесията на меките тъкани е гнойно възпаление, което има ясна локализация и граници.
4. Медицинитът е възпаление на медиастинума, който е с остър характер, свързан с проникването на инфекцията.
5. Сепсисът е общо тежко състояние на тялото, което се дължи на навлизането на животински патогени и техните токсини в кръвта и тъканите на пациента.

Остър перистомит може да продължи в хронична форма, ако лечението не е било извършено или ако са възникнали грешки по време на медицинските процедури.

[21], [22], [23], [24],

Диагноза на периостит

Диагнозата на перитостит варира в зависимост от вида и формата на просмукване.

При остър перистостит е ефективен задълбочен преглед и разпит на пациента. Важен аспект на диагнозата са резултатите от общия кръвен тест. Рентгеновото изследване в този случай е неефективно. При перистит на носа се използва риноскопия.

При хроничен периостит се използват рентгенови лъчи. С помощта на рентгеновата снимка е възможно да се идентифицира локализацията на лезията, нейната форма и граници, размери, както и естеството на слоевете. Картината помага да се определи степента на възпаление в кортикалния слой на костите и околните тъкани, както и степента на некротични промени в костната тъкан.

Periostitis може да бъде с различни форми - игла, линейна, дантелена, фибрирана, гребена, пластове и други. Всяка от тези форми съответства на определен тип периостит и усложненията, които причинява, както и съпътстващи заболявания, например злокачествен тумор.

[25], [26], [27], [28],

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на периостит се използва за установяване на точна диагноза, когато има симптоми на няколко подобни болести.

При остър гноен периостит и трябва да се различава от острата периодонтит, остеомиелит, абсцеси и флегмони, които са причинени от други причини, гнойни заболявания възли - лимфаденит, гнойни заболявания на слюнчените жлези и така нататък.

При хроничен, асептичен и специфичен периостит се извършва рентгеново изследване. В този случай е необходимо да се идентифицират удебеленията и нарастването на костите, некротичните промени и туморите на костната тъкан, които са последствията от периостит.

Диференциалната диагноза на хроничния периостит се провежда едновременно с откриването на остеомиелит и злокачествени тумори чрез рентгеново изследване. В пика на заболяването рентгеновото изследване има много добра валидност. С отслабването на възпалителния процес и прехода му към бавния стадий, слоевете на костта започват да се сгъстяват и придобиват по-слаба стратификация. Лезиите в костите също стават по-плътни, което прави по-трудно диагностицирането на наличието на хроничен периостит.

Ако рентгеновото изследване има затруднения с диагнозата, то в този случай те прибягват до биопсия.

[29], [30]

Лечение на периостит

Лечението на перистомит е навременното откриване на симптомите на заболяването, както и следните мерки.

С травматичната форма на периостит в началния етап най-ефективната мярка ще бъде почивка. Използвани компреси с лед, физиотерапия - UHF, електрофореза, озокерит, ултравиолетово лъчение. Антибиотиците се предписват само в случай на съмнение за инфекция на лезията.

Асептичният периостит се лекува с физиотерапия. На първо място се прилагат приложения на постоянни магнити, което намалява количеството на ексудатите. И на втория етап, лазерната терапия или STP се използва за разтваряне на удебеленията и възстановяване на структурата на периотема.

С гноен периостит, т.е., в резултат на инфекция, се извършва операция, при която се разрязва периотеумът и гърдата се екстрахира навън.

Острата форма на периостит изисква не само използването на хирургия под формата на хирургия, но и назначаването на антибиотици, лекарства, които премахват интоксикацията, възстановяващите медикаменти и физиотерапевтичните процедури.

При хроничен периостит се назначава курс на лечение с обща укрепваща природа, както и антибиотици. При лечението на тази форма на заболяване е показано физиотерапия, която насърчава резорбция патологично удебеляване и изграждане на костите - парафин, лазерна терапия, йонофореза с използването на пет процента калиев йодид.

Превантивно поддържане на периостит

Предотвратяването на периостит е навременното лечение на причините, които могат да доведат до появата на болестта.

Например, периостит на зъба или челюстта може да бъде предотвратен при своевременно лечение на зъбен кариес, пулпит и пародонтит. За да направите това, трябва да посещавате зъболекаря с превантивна цел на всеки три месеца. И ако откриете симптомите на зъбно заболяване, веднага се погрижете за тяхното лечение.

Асептичният периостит, причинен от други заболявания - туберкулоза, сифилис, остеомиелит и т.н., може да бъде предотвратен чрез своевременно лечение на основното заболяване. Необходимо е да се предприемат навременни курсове за лечение на наркотици и физиотерапия. А също и периодично преминават диагноза, която може да разкрие появата на периостит в най-ранния стадий.

Травматичният и пост-травматичният периостит може да бъде предотвратен чрез незабавно започване на лечение на увреждания на перитостеновата тъкан - чрез физиотерапевтични и медикаментозни процедури, предписани от лекаря. В този случай навременното лечение на травмата е основният начин за предотвратяване на перитостит.

При хроничен периостит, които се наблюдават незабелязано, без изразени симптоми, е необходимо най-напред да се елиминират хроничните възпалителни процеси. Това може да са възпалителни заболявания на различни вътрешни органи и системи, които трябва да бъдат подложени на навременна терапия.

Прогноза на периостит

Прогнозата за възстановяване от периостит зависи от формата и вида на заболяването, както и от своевременното начало на лечението.

Благоприятните прогнози се отнасят до травматичен и остър периостит. Ако лечението се предостави своевременно, състоянието на пациента се подобрява и след това се възстановява пълно възстановяване.

При гноен периостит в напреднали случаи, ако лечението не е навременно, е възможно да се предскаже неблагоприятна прогноза за хода на заболяването. В този случай се появяват усложнения - появява се възпаление на всички костни тъкани и се получава сепсис.

Специфичният периостит, причинен от различни заболявания, има хронична форма. Прогнозата за възстановяване от хроничен специфичен периостит зависи от успеха на лечението на основното заболяване.

Periostitis е доста коварно заболяване, което води до сериозни последствия за организма на пациента и костната му система. Ето защо не трябва да се колебаете от лечението на периостит, дори и при минимална вероятност от възпаление на периотема.