Периостит на зъба

Периоститът на зъба - известен още като флюс - е гнойно заболяване, чиято локализация е възпалителен процес, протичащ в периоста на лицево-челюстната област.

В повечето случаи тласъкът за развитието на заболяването е усложнение от пародонтални и зъбни заболявания.

Причини за зъбен периостит

За да се предотвратят или поне да се сведат до минимум последиците от заболяването, е необходимо да се разберат и изяснят причините, които стават основа за развитието на зъбен периостит.

• Една от основните типични причини за възпаление на периоста могат да бъдат зъбните заболявания. Кариес, пародонтит... - всичко това е източник на инфекция и "порта", които са предразполагащи фактори за развитието на зъбен периостит. Не е новина, че много хора панически се страхуват от зъболекарския кабинет и седят до последния момент, когато в много случаи е невъзможно да се спаси зъбът. Но най-лошото е, че инфекцията засяга периоста, възниква възпалителен, а след това и гноен процес. И в резултат на това - зъбен периостит.
• Друга причина за периостит на зъбите, по-рядка, но не чак толкова рядка, е травма или фрактура на челюстта. При такава травма се увреждат не само костта, но и меките тъкани. Това позволява на патогенната флора да проникне по-дълбоко през раната.
• Доста рядко, но все пак е възможно да се инфектират тъкани чрез кръвопреливане, инжектиране, а също и от друга възпалителна зона през кръвоносни съдове. Тази причина за заболяването е по-често срещана при деца, по-рядко при възрастни.

Ако болестта вече е засегнала тялото и човек се опитва да се бори с нея сам, без да ходи на лекар, болестта сякаш се оттегля за известно време, болката отшумява. Но болестта не напуска пациента, тя продължава да се развива, но с „размазани“ симптоми. През зъбния канал инфекцията достига до корена на зъба, разрушавайки нервните окончания, които се приближават до тази област. Разложената нервна тъкан е отлична хранителна среда за размножаване и развитие на патогенни микроорганизми.

Възпалението започва да обхваща все по-голяма площ, а микробите имат токсичен ефект върху човешкото тяло. Самият зъб и венците около него се превръщат в „бомба със закъснител“ – източник на инфекция, която е готова да избухне и да се разпространи по цялото тяло чрез кръвоносните съдове.

Възпалителният процес се разпространява в периоста. В резултат на това пациентът развива заболяване, наречено зъбен периостит.

[ 1 ]

Симптоми на зъбен периостит

Нашето тяло е цялостен, самодостатъчен организъм и всички процеси, протичащи в него, са взаимосвързани. Същото може да се каже и за заболяванията, засягащи хората. Следователно, много симптоми на зъбен периостит могат да бъдат приписани на няколко заболявания, но има и индивидуални характеристики, които заедно дават пълна картина на конкретното заболяване.

• Започва да се появява подуване на венците, което постепенно се разпространява към бузата на пострадалия.
• В областта на засегнатия зъб се появяват болезнени усещания. Болката се усилва при захапване и при почукване по болния зъб.
• След няколко дни възпалителният процес засяга и периоста, където се образува абсцес.
• В зависимост от местоположението на заразения зъб, отокът засяга долния клепач, бузата, лабиалната гънка, които евентуално започват да изтръпват (ако са засегнати зъбите, разположени на горната челюст). Ако инфекцията е локализирана на долната челюст, отокът може да обхване устната, брадичката и да се премести в областта на врата.
• Доста често това заболяване е съпроводено с повишаване на температурата – до 38 ^° C.
• В напреднали случаи на зъбен периостит, от абсцеса започват да се отделят гнойни маси, които могат да излизат през засегнатата венеца.
• След като абсцесът се спука, болката отшумява за кратко, но след известно време се възобновява с нова сила.

Най-честото усложнение на това заболяване може да бъде развитието на остеомиелит на челюстта.

Периостит след екстракция на зъб

Периоститът (или както често го наричат хората, флюс) е заболяване, съпроводено с възпаление, протичащо в дълбоките тъкани на челюстната област с бързо развитие на гнойни торбички. Това заболяване много често се активира от инфекциозни лезии и възпалителни процеси в пулпата, кариозния зъб, периоститът често може да се развие след екстракция на зъб.

Зъболекарите разглеждат няколко разновидности на това заболяване:

• Остра форма на серозен периостит.
• Остра форма на гноен периостит.
• Хронична форма на периостит.
• Дифузна форма на остър цирей.

Периоститът на зъба при диагностициране на серозна остра форма на заболяването прогресира много бързо (в рамките на два до три дни). Основните симптоми са остро изразени. В този случай възпалителният процес обхваща периоста, протичането на заболяването протича с образуване на ексудат. Ако ексудатът се образува под формата на киста с локализация под периоста, по време на заболяването се наблюдава ексфолиация на тъканите и некротично увреждане на костта. Най-често тази форма прогресира след пулпит, кариес или в резултат на неквалифицирано изваждане на зъб. Случаите на зъбен периостит след получени наранявания и тежки синини в лицево-челюстната област не са рядкост.

Острата форма на заболяването с гнойното му проявление се характеризира със силна пулсираща болка. В зависимост от местоположението на засегнатия зъб, болката може да се прояви в темпоралната област и в областта на ухото и очната кухина, както и да се разпространи в областта на брадичката и врата. В този случай затоплянето и прилагането на затоплящи компреси са абсолютно противопоказани. Това само стимулира развитието на патогенна микрофлора и възпалителният процес започва да обхваща нови области с повишена скорост. За да се намали интензивността на болката, напротив, е по-добре да се прилага студ. Причината за тази форма на зъбен периостит може да бъде травма или изваден зъб.

Хроничната форма на периостит е по-рядко срещана. В този случай мястото на развитие на възпалителния процес най-често става периоста на долната челюст. Хроничният флюс е слабо изразен симптоматично. Отокът е малък, може да прогресира в продължение на няколко седмици (по-рядко дори години). В същото време чертите на лицето практически не се променят. Периоститът се проявява доста рядко, със слаби изблици на симптоми. Процесът се характеризира с образуване на нова кост от вътрешния подслой на периоста, съпроводено с възпаление на периосталната тъкан.

Дифузен остър цирей. С развитието на тази форма на зъбен периостит се наблюдава остра болка в областта на зъба, придружена от повишаване на температурата до 37÷38°C. Общо влошаване на състоянието на пациента с поява на симптоми на интоксикация на организма.

Диагностика на зъбен периостит

Ако сте разпознали симптоми на развиващ се периостит на зъба у себе си или у някой ваш близък, не отлагайте посещението при зъболекар. Колкото по-рано пациентът попадне при специалист, толкова по-малко трудно ще бъде лечението му и последващите усложнения.

Зъболекарят ще изслуша оплакванията на пациента и ще проведе обстоен преглед. Едва след това, а също и въз основа на, ако е необходимо, лабораторни и рентгенови изследвания, ще бъде завършена диагнозата на зъбния периостит и ще бъде поставена диагноза.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лечение на зъбен периостит

Диагностиката и лечението на зъбния периостит трябва да се извършват само в специализирани стоматологични клиники, под наблюдението на лекар, тъй като самолечението на всяко заболяване, включително зъбния периостит, е изпълнено със сериозни усложнения.

Първоначално, при поставяне на диагноза, лекарят предписва рентгенова снимка. Това изследване е необходимо, за да не се пропусне по-дълбоко възпаление - остеомиелит на челюстта. Изображението ще покаже и точното местоположение на възпалението.

Лечението на това заболяване е сложно. Най-често започва с отстраняване на болния инфектиран зъб. Но ако пострадалият потърси помощ навреме и има шанс да спаси зъба, хирургът ще го почисти много старателно, ще отстрани нерва и ще запечата канала с пломба. След това, под местна упойка, зъболекарят разрязва венеца, позволявайки на натрупаната течност и гнойни маси да излязат. Раната и мястото на инфекцията се третират със специални медицински антисептици. От разреза може да се появи секрет за известно време. За по-добър дренаж лекарят поставя дренаж.

След това, въз основа на степента на пренебрегване на заболяването, зъболекарят предписва интензивна антибактериална терапия. Обикновено пациентът получава антибиотици, физикални процедури (ултразвук и лазерна терапия). При необходимост на пациента се предписват и приложения на антибактериални лекарства. Всичко това се предписва на пациента едва след отстраняване на дренажа.

За облекчаване на болката се прилага студено върху възпалената област, лекарят препоръчва изплакване (с всякакви билкови настойки, които имат антибактериални свойства, или просто воден разтвор на сода бикарбонат), а също така предписва обезболяващи. До възстановяване пациентът трябва да изключи от диетата си твърда храна, която може да нарани болното място, както и пикантни храни и храни със солен, кисел вкус. В същото време е необходимо да се увеличи количеството консумирана течност, особено сокове. При нормален ход процесът на оздравяване отнема около седмица.

Ако пациентът се е свързал със специализирана клиника навреме и е получил лечение на правилното ниво, тогава, като правило, не се появяват странични ефекти и усложнения.

Профилактика на зъбен периостит

Много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото по-късно да се подложите на лечение, губейки здравето, времето и доста пари.

Превенцията на зъбния периостит не е трудна:

• Трябва да сте по-внимателни към здравето си, като периодично посещавате вашия зъболекар за превантивен преглед. Това ще помогне за предотвратяване на заболяването или за разпознаването му в ранните му стадии.
• Обърнете внимание на устната хигиена: мийте зъбите си два пъти на ден и изплаквайте устата си с чиста вода след хранене.
• Обърнете внимание на хранителните продукти, които са включени в диетата. Те трябва да са богати на витамини и минерали.
• Ако ви е поставена диагноза периостит на зъба, не отлагайте посещението при лекаря и завършете курса на лечение.

Прогноза за зъбен периостит

Всяка прогноза се основава на някои основни фактори. Ако пациентът не е отложил посещението при лекар и е завършил пълния курс на лечение, тогава прогнозата за зъбен периостит в този случай определено е благоприятна. Дори ако случаят е пренебрегнат и усложнен (или хроничната му форма), с ефективно лечение е възможно да се преодолее това заболяване без усложнения. Резултатът зависи, на първо място, от координираната работа на пациента с лекуващия му лекар.

Неведнъж е казвано, че трябва да тичате на лекар не когато вече не можете да го издържите, а да се подлагате на периодични прегледи. Тази проста процедура може да предотврати много заболявания, включително периостит на зъбите. Дори ако лекарят ви постави тази диагноза, е много по-лесно да се справите с нея в началния етап, отколкото в по-късен етап, когато е необходима хирургическа интервенция и сложно медикаментозно лечение. Отнасяйте се по-внимателно към здравето си и то няма да ви подведе в бъдеще. Бъдете здрави! Грижете се за себе си и за близките си!