Бактериограма на урината по време на бременност

В допълнение към факта, че бременните жени в ранните етапи трябва да бъдат изследвани (включително да се вземат всички необходими тестове), лабораторно изпитване на урина за наличието на бактерии в нея (за да се определи техният тип и брой) - бактериологичен или бактериологичен тест за урина при бременност - е сред тестовете, които позволяват навременното откриване на проблеми с пикант и урина, често се появяват.

Показания за процедурата култура на урина по време на бременност

Трябва да се има предвид, че по време на бременност - поради хормонални и физиологични промени - уретрата се скъсява (с около 3 см); Уретрата се разширява; Под налягането на нарастващата матка обемът на пикочния мехур намалява; Възможно е да се застой на урина (поради компресия на уретрата), което води до -уреждащ рефлукс. Способността на организма да се противопоставя на инфекцията също се намалява поради временна физиологична имуносупресия. Всички тези се комбинират, за да увеличат вероятността от развитие на инфекции на пикочните пътища.

Защо имам нужда от култура на урина по време на бременност? За откриване на микроби в урината, които могат да причинят инфекция на пикочните пътища - пикочен мехур, уретри, уретра и бъбреци.

На първо място, индикациите за този лабораторен тест включват наличието на симптоми цистит при бременност (Чести подтиквания за уриниране, изгаряне при уриниране и т.н.). Вижте също - цистит при ранна бременност

Най-важният фактор, предразположен към инфекции на пикочните пътища при жени по време на бременност, експертите считат асимптоматично бактериурия, засягащи до 6-10% от бременните жени. Това е, когато има бактериална колонизация на пикочните пътища, но микроорганизмите не се проявяват дълго време.

Ако асимптоматичната бактериурия не се лекува, рискът от активиране на уропатогенни микроорганизми с развитието на инфекции на пикочните пътища се увеличава многообразието и според СЗО, с асимптоматична бактеруурия при 45% от бременните жени развиват пиелонефрит.

В допълнение, бактериурията по време на бременност е свързана с риска от преждевременно раждане и доставка на бебе с поднормено тегло. [1]

Подготовка

За това как да се вземе култура на урина при бременност, както и как да съберем култура на урина при бременност, прочетете подробно в публикацията - тестване на бактериостаза при бременност

Техника култура на урина по време на бременност

В случай на бактериологичен тест за урина при бременни жени, техниката на извършване на теста - чрез сеене на биологичния материал (т.е. урина) в хранителна среда и поддържането му при телесна температура за един ден (така че бактериите да могат да бъдат идентифицирани чрез електронна микроскопия или масова спектрометрия) - във всяка сертифицирана медицинска лаборатория е подобна на техниката на изпълнение на тест за урина. [2] И прочетете повече за него в статиите:

• Тест за стерилност: Как да преминете, какво показва
• Бактериоскопско изследване на утайка на урината

Какво показва културата на урината при бременност?

Тълкуването на лекаря на резултатите, получени при бактериологичното изследване на урината, предоставя обективни данни относно степента на инфекция на пикочните пътища и специфични инфекциозни средства.

Единица за образуване на колония, CFU/mL, се използва за преброяване на броя на бактериите, присъстващи в един милилитър проба от урина.

Доскоро урината се счита за стерилна биологична течност, но след конференцията на Американското дружество за микробиология през май 2021 г. този постулат беше оспорен.

Ако праговата стойност от 10-50 CFU/ml не е надвишена, това са нормални стойности на бактериурия на урината. В случай на асимптоматична бактериурия, положителната проба от урината се определя при 100 CFU/mL, а при ≥105 CFU/mL, бактериурията се счита за значима. Подобно ниво е също индикатор за инфекция на пикочните пътища.

По този начин, наличието на патогенни бактерии в урината на ниво 100 CFU/mL се счита за значително и това е положителна култура, тоест лоша култура на урината при бременност, което изисква предписването на адекватно лечение със задължително бактериално изследване след неговото завършване. [3]

Културата на урината за Escherichia coli при бременност (извършена с обща култура на урина) е важна за предписване на правилното лечение на инфекция и възпаление в пикочните пътища, тъй като по-често се причинява от Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli също колонизират пикочните пътища в асимптоматична бактериурия. В допълнение, Enterococcus faecalis може да бъде открит в култура на урина при бременност; група В Streptococci (Streptococcus agalactiae); Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis и Klebsiella pneumonia; Staphylococci (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptococcus в култура на урина при бременност се открива много по-рядко от Escherichia coli. В повечето случаи това е серогрупа В Streptococcus agalactiae, разпространението на която се оценява на около 50% сред жените като асимптоматичен носител (като част от нормалната микробиота на стомашно-чревните и гениторните трактове).

При бременност тези бактерии могат да бъдат разпространени или вътрематочна (възходяща) или по време на труд чрез неонатален аспирация на заразена амниотична течност (с риск от новороденото развитие на пневмония, менингит или сепсис).

В допълнение, носенето стрептококова инфекция може да доведе до развитието на хроничен гломерулонефрит при бременност, което от своя страна причинява майчината бъбречна недостатъчност, забавено пренатално развитие на феталното и преждевременния труд.

Бактериологичното изследване, както при други микроорганизми, включва култура на урина за Staphylococcus aureus при бременност. По-специално, откриването на Staphylococcus saprophytics може да бъде както при остра цистит, така и в случаи на асимптоматична бактериурия. Но Staphylococcus aureus много рядко е причината за инфекцията на пикочните пътища и изолирането му в пробата на урината обикновено е вторична спрямо стафилококова бактериемия. [4]

Също така полезна информация в материалите:

• Бактерии в урината: какво означава?
• Бактерии в урина при бременност
• Видове и какви са опасностите от бактериите в урината?