Цистит в ранна бременност: признаци, последици

Отдавна не е тайна, че красивата половина на човечеството, поради своите физиологични характеристики, страда от възпаление на пикочния мехур много по-често от силната. И именно в най-щастливия период за жената - бременността, рискът от получаване на тази патология се увеличава многократно.

Именно в ранния период на бременността тази патология се среща особено често, понякога дори преди жената да е научила за своето „интересно“ положение. Освен това, циститът се счита за неспецифичен или условен признак за настъпване на гестационния период.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиология

Статистиката показва, че всяка десета жена през първия триместър на бременността страда от тази патология, ако не вземем предвид латентните и мудни форми.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини цистит в началото на бременността

Поради хормонални промени в тялото на бременна жена, имунитетът е значително намален. Това е основната причина за появата на възпаление на пикочния мехур.

Факторите, които причиняват тази патология, се разделят в зависимост от техния характер: инфекциозни или неинфекциозни. Например:

1. Инфекциозно възпаление на пикочния мехур:
   • условно патогенни микроорганизми (стрептококи, ешерихия коли, стафилококи);
   • много рискови за този период патогени на венерически патологии (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Неинфекциозно възпаление на пикочния мехур:
   • стрес;
   • изтощение;
   • хипотермия;
   • вагинална дисбактериоза;
   • употреба на лекарства за дълъг период от време;
   • нарушение на целостта на стените на пикочния мехур.

Поради факта, че по време на бременността защитната функция на имунната система е силно намалена при бременни жени, възпалението на пикочния мехур е предимно инфекциозно по природа. Освен това, ако жената е страдала от тази патология от време на време преди бременността, вероятността от нейното повторно появяване се увеличава значително.

[ 8 ], [ 9 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на цистит по време на ранна бременност могат да включват:

• намален имунитет;
• преструктуриране на хормоналните нива;
• нарушение на вагиналната микрофлора;
• наличието в медицинската история на пациента на споменаване на предразположеност към тази патология.

[ 10 ]

Патогенеза

През първите седмици от бременността, от момента на хипотермия или друг влияещ фактор до появата на първите симптоми, минава много малко време, а самото заболяване винаги започва остро.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми цистит в началото на бременността

Възпалението на пикочния мехур в ранна бременност може да се прояви в две форми:

1. Остро:
   • Често уриниране с болка;
   • Болка в долната част на корема (от тягостна болка с лека болезненост в края на уринирането до остра болка с невъзможност за задържане на урина);
   • Наличие на кръв в урината;
   • Повишена телесна температура.
2. Хронично:
   • Същите симптоми като при острата форма, но по-изразени.

Усложнения и последствия

Възпалението на пикочния мехур не е толкова безобидно, колкото може да изглежда на пръв поглед. При жените по време на бременност, поради физиологични състояния, възпалението е много опасно, тъй като може да причини много усложнения.

Най-голямото усложнение може да бъде разпространението на инфекцията по-нататък по пикочните пътища и развитието на гестационен пиелонефрит. Това от своя страна може да доведе до следните усложнения:

• Прекъсване на бременността;
• Инфекция на плода в утробата;
• Инфекциозно-токсично шоково състояние;
• Остра бъбречна недостатъчност;
• Образуване на абсцес;
• Паранефрит;
• Фетоплацентарна недостатъчност.

Ето защо е толкова важно да се потърси медицинска помощ при първите признаци на възпаление на пикочния мехур. Циститът не влияе върху зачеването на дете, но значително усложнява протичането на бременността.

Опасно ли е да се развие възпаление на пикочния мехур в ранен гестационен период?

Ако жената не се самолекува и се консултира с лекар при първоначалните симптоми на възпаление на пикочния мехур, тогава вероятността от положителен резултат от лечението без последствия за нея и детето се увеличава значително.

[ 14 ], [ 15 ]

Диагностика цистит в началото на бременността

Диагнозата на този патологичен процес преминава през следните етапи:

• Оплаквания на пациенти;
• Общ анализ на урината – той показва: плътност на урината, наличие на протеин или микроорганизми, брой левкоцити и еритроцити.
• Общ кръвен тест – той може да покаже признаци на възпаление, повишени нива на левкоцити и скорост на утаяване на еритроцитите. Най-често няма да има ясни промени в кръвта. Ако те са ясно изразени, това ще показва силен възпалителен процес и вероятни обостряния;
• Преглед от акушер-гинеколог;
• Ултразвуково изследване (по-специално цервикометрия) – за разграничаване от прекъсване на бременността;
• Преглед от уролог – той оценява резултатите от изследванията и предписва лечение. Гинеколог – наблюдава процеса на лечение. Повторен преглед от уролог може да се наложи в случай на ниска ефективност или рецидив на патологията.
• Анализ на урината според Нечипоренко. Оценява се съдържанието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в урината.
• Тестове на урина според Зимницки. Плътността на урината се определя в различно време на деня, като преобладаването на обема на урината е сутрин или вечер.
• Наличие на протеин в урината на ден. Определя се намаление на протеина в урината на ден.
• Култура на урина за микрофлора и резистентност към лекарства с антибактериална активност.

[ 16 ], [ 17 ]

Лечение цистит в началото на бременността

Основното нещо в този период е да не се самолекувате. Лекуващият лекар ще предпише най-щадящото лечение, така че основното в ранните етапи на бременността е да не се навреди на здравето на детето. Следователно, силни лекарства, като Монурал, е малко вероятно да бъдат предписани.

Лечението ще се състои от няколко етапа:

1. Противовъзпалителна терапия:

Лекарят може да предпише лекарства под формата на хапчета или инжекции.

Например, през този период можете да използвате: Ибуклин, Диклофенак, Парацетамол, Ибупрофен.

Не трябва да се използва поради риск от спонтанен аборт или аномалии при детето: Мелоксикам, Целекоксиб.

2. Противогъбична терапия:

Противогъбичните лекарства могат да се предписват само от лекуващия лекар, след като предварително е оценил вероятните рискове за детето с ползата за майката. Лекарството се предписва само ако анализът е показал наличието на патогенна микрофлора. Те трябва да се приемат перорално.

3. Вливане:

Тъй като употребата на антибактериални лекарства не е възможна в ранните етапи на гестационния период, лекуващият лекар може да предпише инстилация на пикочния мехур. Процедурата включва вливане на антибиотичен разтвор в пикочния мехур през уретралния канал. Това осигурява локален антибактериален ефект без никакъв ефект върху плода.

Лекарствена терапия

За лечение на възпаление на пикочния мехур можете да използвате следните схеми:

1. Фосфомицин трометамол три грама, прах, еднократно перорално;
2. Цефиксим - четиристотин милиграма 1 път/ден, седмично;
3. Цефтибутен четиристотин милиграма 1 път/ден, седмично;
4. Цефуроксим 250-500 mg (хапчета, перорално 2 пъти дневно в продължение на една седмица;
5. Амоксицилин/клавуланат, хапчета, капсули - 500/125 mg 3 пъти дневно в продължение на една седмица.

Няколко дни след началото на лечението с един от режимите, трябва да се извърши задължителен бактериологичен тест на урината.

Ако патогените не бъдат идентифицирани, терапията може да бъде спряна.

Ако патогенът бъде открит по време на многократни изследвания, режимът на лечение трябва да се започне отново, дори ако няма клинични прояви.

След това, всеки месец, до началото на раждането, пациентката трябва да подава урина за бактериална култура, дори ако патогенът не бъде открит.

В случай че уропатогенът се открие отново след втория курс на лечение, периодично трябва да се прилага микробна супресивна терапия до началото на раждането.

Въпреки това, заслужава да се отбележи, че много лекари смятат подобна терапия за токсична и е изключително нежелателна по време на бременността. Поради това те препоръчват използването на антимикробна терапия само в периоди на обостряне на хроничното възпаление на пикочния мехур.

Основните проблемни фактори, които се появяват по време на възпалителна терапия:

1. Наличието на съпътстваща патология под формата на вагинална дисбиоза;
2. Нарастващи нива на антибиотична резистентност;
3. Висок риск от рецидив и преход на патологията в хронична форма;
4. Дълго време за извършване на уринна култура;
5. Бърза клинична картина на патологията;
6. Склонност на жените към самолечение, което значително усложнява диагнозата.

[ 18 ]

Народни средства

В допълнение към основното лечение през този период, след консултация с лекар, като допълнително лечение можете да използвате народни средства. Но си струва да се помни, че чрез самолечение жената рискува да влоши патологичния процес и да удължи периода на терапия. При народното лечение се използват следните схеми за лечение на този патологичен процес:

1. Смачкани корени от аспержи (двадесет грама) трябва да се покрият с чаша вода и да се запарят. Пийте четири пъти на ден по половин чаша.
2. Овесени зърна (една чаша) трябва да се залеят с две чаши вряла вода. След това се поставят на водна баня и се варят, докато водата се редуцира наполовина. След това се добавят две супени лъжици мед и отново се варят около пет до десет минути. Пие се по половин чаша три пъти на ден.
3. Залейте две чаши полски иглички с чаша вряла вода и оставете да се запарят. Пийте от петдесет до седемдесет милилитра от тази запарка четири пъти на ден.
4. Билката цъфтяща мента (двадесет грама) трябва да се залее с 1,5 литра гореща вода и да се вари от пет до десет минути. След това всичко трябва да се охлади. Пийте по една чаша три пъти на ден.
5. Червените плодове от офика и листата от брусница трябва да се смесят в съотношение три към едно. Една супена лъжица от сместа трябва да се залее с чаша вряла вода и да се запари за три до четири часа. След това запарката трябва да се прецеди. Приемайте по половин чаша половин час преди хранене три до четири пъти на ден, като към запарката добавите една чаена лъжичка мед.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Билколечение

Фитотерапията може да се използва по време на бременност като помощно средство. Показания за нея са:

• Активна фаза на възпалителния процес (само в комбинация с антибактериална терапия);
• За да се увеличи продължителността на ефекта, след лечението;
• По време на периода на ремисия;
• За профилактика, с цел предотвратяване на рецидив на инфекция на пикочните пътища при жени по време на бременност, които имат обременена медицинска анамнеза.

Следните методи могат да се използват като фитотерапия:

1. Канефрон Н е билково лекарство, което се използва по две таблетки три пъти дневно с голям обем вода. Продължителността на терапевтичното лечение е две седмици. Използва се в комбинация с други лекарства и като лекарство по време на възстановяване.
2. Бруснивер е сбор от растения, който се използва вътрешно под формата на прясно приготвена отвара или запарка.

За да направите отвара, трябва: изсипете едно блокче от веществото в 0,5 литра гореща вода и варете в продължение на четвърт час, след което оставете да се влее в продължение на 45 минути.

Запарката трябва да се приготви малко по-различно: една чинийка от веществото трябва да се залее с 0,5 литра вода, която се вари и се запарва в термос в продължение на два часа. Трябва да се приема вътрешно по една трета от една четвърт чаша 3-4 пъти на ден от една седмица до един месец. Бруснивер се използва и за комбинирана терапия на патологичния процес в пикочния мехур, тъй като е почти невъзможно да се справим с тази инфекция с една билкова колекция.

3. Журавит е билков препарат на базата на екстракт от червена боровинка и аскорбинова киселина. Журавит се предлага на фармацевтичния пазар под формата на капсули, които трябва да се приемат по една капсула три пъти дневно през първите три дни от патологичния процес, а след това по една капсула сутрин. Продължителността на терапевтичното лечение може да варира значително и е в зависимост от протичането на заболяването.
4. Цистон е билков препарат под формата на таблетки. Не съдържа данни за възможността за употреба по време на бременност, нито за невъзможността за такава. Следователно, ако пациентката няма свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството, то може да се използва през този период. Прилагат се по две таблетки два пъти дневно, докато възпалителният процес се облекчи.

Хомеопатия

Разбира се, много жени предпочитат хомеопатичното лечение пред антибактериалното. Но в този случай всяка жена, която предпочита този метод на лечение, трябва да знае, че положителен ефект може да се види само ако лечението се провежда от квалифициран медицински работник.

Въпреки това, дори официалната медицина, когато става въпрос за лечение на жена по време на бременност, предпочита хомеопатичното лечение.

Хомеопатията е показала високата си ефективност като помощно средство, като допълнение към антибактериалната терапия. Практиката показва, че благодарение на хомеопатията се наблюдава повишаване на ефективността на лечението, процесът на възстановяване протича по-бързо.

Най-често използваните хомеопатични лекарства са: Канефрон и Цистон.

Канефрон е лекарство, което е практически без странични ефекти и също така помага за бързо и качествено ускоряване на лечебното действие, без да има отрицателно въздействие върху детето. Освен това може да се използва като превантивна мярка.

Цистонът е лекарствен продукт, характеризиращ се с антибактериална активност плюс редица други свойства. Но въпреки това, той не може да се използва като основна терапия, а само като спомагателно средство.

Предотвратяване

Има няколко точки за предотвратяване на появата на възпалителен процес в пикочния мехур. Ако бременната жена ги спазва, тя значително ще намали вероятността от този патологичен процес.

• Първо. Трябва внимателно да следите здравето си и при най-малкото отклонение от нормата незабавно да потърсите помощ от специалист;
• Второ. Наложително е да изпразните пикочния си мехур и при никакви обстоятелства не бива да го задържате;
• Трето. Елиминирайте всяка възможност за хипотермия;

Четвърто. Ако лекуващият лекар не е определил противопоказания, е наложително да се пие достатъчно количество течност.

В допълнение към тези препоръки, си струва да се занимавате и с физическа активност (доколкото е разрешено от лекуващия лекар), ако бременната жена няма противопоказания за това.

[ 24 ], [ 25 ]

Прогноза

Ако бременна жена се лекува под наблюдението на лекар и лечението има положителен резултат, вероятността от развитие на негативни последици ще бъде значително намалена и възпалението на пикочния мехур вече няма да я притеснява по време на периода на носене на дете. Но ако тази патология не се лекува напълно, тогава вероятността от повторното ѝ възникване ще се увеличи няколко пъти.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]