Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ефективно лечение на хроничен цистит при жени, мъже и деца
Последно прегледани: 04.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Проблемът е, че истинската причина за дългосрочното възпаление на пикочния мехур често остава неясна, което усложнява лечението на хроничен цистит. Но в повечето случаи се използват същите лекарства, както при острата му форма: антибиотици, витамини (обичайният комплекс), ако е необходимо - спазмолитици и аналгетици.
Възможно ли е да се излекува хроничен цистит и как?
В случай на бактериална етиология на заболяването се предписва лечение на хроничен цистит с антибиотици. Най-подходящо е използването на флуорохинолонови антибиотици (Норфлоксацин или Офлоксацин), хинолонови антибиотици (Палина) и цефалоспорини (Цефалексин, Цефорал и др.).
Антибиотик със силен уросептичен ефект Норфлоксацин, Норбактин или Нолицин за хроничен цистит (това са синонимни лекарства) се приема перорално два пъти дневно по 0,4 g (преди или след хранене). Курсът на лечение е две седмици, но може да бъде удължен чрез намаляване на дневната доза до 0,2 g. Лекарството не се използва в педиатрията и за лечение на бременни и кърмещи жени. Възможни са странични ефекти под формата на чревни разстройства, главоболие и конвулсии.
Използват се флуорохинолони от трето поколение – Левофлоксацин (други търговски наименования – Leflobact, Flexid, Eleflox) – перорално по 250 mg веднъж или два пъти дневно (също в продължение на две седмици).
Антибиотикът Фосфомицин и неговите синоними - Фосмицин, Урофосфабол или Монурал се използват при хроничен цистит по време на обострянето му; еднократна доза осигурява терапевтичния ефект на фосфомицин в продължение на 24 часа.
Амоксиклав, който е част от групата на пеницилините, не е лекарство по избор при хроничен цистит (например, ентеробактериите са резистентни към него). Прочетете повече - Антибиотици за цистит
Хинолоновото производно Нитроксолин има бактерициден и противогъбичен ефект при хроничен цистит, като се концентрира в урината. Препоръчителната доза е 4 пъти дневно по 0,1 (по време на хранене). След две седмици употреба се прави почивка със същата продължителност. Нитроксолин не се предписва при бъбречна или чернодробна недостатъчност, по време на бременност и кърмене.
Лекарствата Нитрофурантоин, Нитрофурал, Фурадонин или Фурамаг се считат за по-малко ефективни при хроничен цистит, освен това, продължителната употреба на нитрофурани причинява тежки странични ефекти върху бронхите и белите дробове и има отрицателен ефект върху бъбреците.
Експертите препоръчват друг бактериостатичен антимикробен агент, Триметоприм (Тримопан, Ипралин), предназначен за лечение на урологични инфекции (противопоказан по време на бременност).
Подробна информация за това кои таблетки за хроничен цистит се използват най-често в материала - Таблетки за цистит
Много уролози предписват Фитолизин за хроничен цистит или подобно лекарство, Канефрон, за хроничен цистит. Подробно описание на тези диуретици и техните растителни компоненти ще намерите в отделна статия – Фитолизин по време на бременност: какво трябва да знаете за това лекарство.
Индийското билково лекарство Цистон може да се използва при хроничен цистит като допълнително диуретично и противовъзпалително средство. Но основното показание за употребата му е отстраняването на оксалатни и фосфатни камъни от бъбреците и пикочния мехур.
По време на обостряне се препоръчва използването на антибактериални, противовъзпалителни и обезболяващи супозитории за хроничен цистит, кои точно - повече подробности в публикацията „ Супозитории за цистит“
Ако многократните изследвания покажат бактериурия, течни лекарства се прилагат чрез катетър директно в пикочния мехур - инстилации за хроничен цистит. За тези процедури се използват разтвори на сребърен нитрат, Фурацилин, Пентозан, Хидрокортизон и масло от морски зърнастец; в тежки случаи - Диоксидин или Димексид с хепарин.
Как се провежда физиотерапевтичното лечение вижте – Физиотерапия за цистит
Хирургично лечение
В редки случаи, когато дългосрочната антибактериална терапия не дава желаните резултати и не подобрява състоянието на пациента, се извършва хирургично лечение на хроничен цистит.
По принцип това е хирургична интервенция за спиране на уринарния рефлукс, както и ендоскопска трансуретрална резекция на увредена (морфологично променена) тъкан при гранулирани и полипозни форми на заболяването.
Хомеопатия
Хомеопатични лекарства, препоръчвани (не от уролози, а от хомеопати) за хронично възпаление на пикочния мехур и пикочните пътища:
- гранули (дневна доза – три броя) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C;
- капки (за вътрешна употреба, 20-40 капки два пъти дневно) пъпки от ясен (Fraxinus excelsior), живовляк (Plantago major), тичинков ортосифон (Orthosiphon stamineus), миртилова ваксина (Vaccinium myrtillus);
- разтвори за въвеждане в пикочния мехур – Berberris, Chimaphila, Solidago virga, Uva ursi, Aletris farinosa, Formica rufa, Sepia, Papeira brava, Populus tremula, Sabal serrulata.
Как да се лекува хроничен цистит у дома?
Веднага отхвърлете рекламната фраза „как да излекуваме хроничен цистит завинаги с народни средства“, защото почти всичко, което се предлага на лековерните граждани, няма нищо общо с медицината...
Умерената топлина върху областта на пикочния мехур винаги помага за облекчаване на болезнените му спазми и намаляване на честотата на уриниране. Но това е временна мярка и е необходимо да приемате хапчетата, предписани от уролога.
А билколечението е спомагателно средство за намаляване на симптомите на заболяването. Приемът на отвари от листа от мечо грозде или брусница; хвощ, плауник или плевел; корени от древен или копър, на първо място, увеличава диурезата (количеството отделена урина). При възпален пикочен мехур това е полезно само по себе си, а флавоноидите, терпените, кверцетините, органичните киселини и етеричните масла, съдържащи се в лечебните растения, също имат противовъзпалителен ефект.
Правилното хранене и диета при хроничен цистит спомагат за намаляване на дразненето на лигавицата на пикочния мехур. Започнете с отказване от газирани напитки, кафе и шоколад, кисели и пикантни храни и алкохол. Повече полезна информация - Диета при цистит