Азбестоза

Силикатозата се отнася до заболявания на дихателната система на професионалната сфера, причинени от вдишването на силикатен прах.

Силикати - вид минерали, състоящи се от съединение от силиций и други химически компоненти (магнезий, желязо и др.). Най-често срещан сред хората, чиято работа е свързана с добива, производството, преработката и използването на силикати.

Силикозата причинява заместването на здравата белодробна тъкан с фиброзна тъкан, главно долните части на белите дробове са засегнати, тъканите до бронхите, съдовете. Категорията силикати включва:

• азбестоза,
• talcosis,
• tsementozy,
• силикати и др.

Най-често срещаната форма на силикоза е азбестозата. Разработен чрез вдишване на азбестов прах. Тежестта на патологията се дължи не толкова на ефекта на праха, а на механичното увреждане на белодробната тъкан азбест. След това белодробната тъкан е възпалена и заменена от съединител, който неблагоприятно повлиява дихателната функция и води до редица тежки белодробни заболявания. Азбестозите обикновено се развиват в рамките на 5-10 години при постоянен контакт с прах от азбест при работници от корабостроителната промишленост, строителството, производството на шисти и др.

Причини за силикоза

Силикатът е едно от професионалните заболявания, причинени от продължително системно вдишване на силикатен прах (с високо съдържание на силициев диоксид). Сред професионалните заболявания на дихателната система, силикатозите са по-чести от всички останали групи пневмокониоза.

Те страдат от това заболяване работниците минни предприятия, фаянсово, металургията, машиностроенето промишленост, както и в други отрасли на промишлеността за производство и преработка на керамика, огнеупорни материали и материали, които имат състав от силициев диоксид.

Влизайки в дихателните пътища, силикатният прах води до това, че нормалната белодробна тъкан започва да заменя съединителната тъкан, има свързващи нодуларни уплътнения. Съответно функцията на белите дробове започва да се потиска, процесът на проникване на насищането с кислород с организма се нарушава. В допълнение, белите дробове стават по-уязвими към други вирусни и бактериални инфекции и повишават риска от развитие на туберкулоза, бронхит, бронхиектазия, емфизем.

Механизмът на развитие на патологията зависи не само от обема и честотата на вдишване на силикатния прах, но и от индивидуалните характеристики на тялото - физическа подготовка, имунитет.

[1], [2]

Симптоми на силикоза

Симптоми азбестоза - в прогресивен белодробната тъкан лезия се появява и задух, суха кашлица, след съответното упражнение болка в гърдите и отделяне на храчки, в които голям брой проби "азбестови органи". Също така, силикатите се придружават от ринофарингит, ларингит, белодробна недостатъчност.

В по-късните етапи симптомите се проявяват като триада от заболявания:

• хроничен бронхит,
• емфизем,
• пневмосклероза.

Също така силикатозите провокират появата на фиброзни възли (доброкачествени тумори), засягащи плеврата, бронхите и белите дробове. Това се дължи на факта, че прахът от силикати, който се влива в белите дробове и се утаява там, причинява възпаление, последвано от заместването на нормалната белодробна тъкан с гъста съединителна тъкан. Най-често срещаното усложнение при силикатите е пневмония, бронхиална астма, бронхит, бронхиектатично заболяване.

Пушенето също утежнява хода на силикозата, като увеличава натоварването на дихателната система. На ранен етап от азбестоза са обратими и лечимо, то е за това в компании с висока прах и тежките условия на труд профилактични прегледи с задължителна консултация Пулмология и туберкулоза провеждат най-малко два пъти годишно.

Диагностика на силикоза

Диагнозата на силикозата се извършва съгласно рентгеновото изследване. При спорни въпроси томографията на гръдния кош се извършва успоредно с рентгеновите изследвания на гръдния кош. За диагностициране на първите етапи на заболяването, макрорадиография, широкомащабна флуорография и т.н. Са най-новите методи за рентгеново изследване.

На рентгеновите снимки ключовите признаци на силикоза са нодулите на съединителната тъкан, които се отличават с:

• размер,
• контури
• зона за обобщаване.

При работа под формата на азбестоза и белодробни бронхи корени в снимката разширения, бронхиална клонове частично атрофирали органи в медиастинума се изместват, лимфните възли неравномерно калцинира. Сърцата на емфизем в снимките са видими дори в началния стадий на болестта като ясни петна. Пултура в снимките на места има удебелености, сраствания, локализирани листовки.

В допълнение към рентгенографията диагнозата силикоза се основава на характеристиките на условията на труд, степента на прах на работното място, състава на праха, както и данните от предишни медицински прегледи. Диагнозата на ранен стадий и специфичното лечение спомага за поддържането на дихателната функция и предотвратява развитието на тежки усложнения.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Обработка на силикати

Третирането на силикозата се извършва главно чрез консервативни методи. Силикозата обаче не може да бъде напълно излекувана, но е възможно да се забави процесът на пролиферация на фиброзна тъкан в белите дробове само леко. Основното лекарство, поливиниллидин-М-оксид, се отнася до най-новото поколение лекарства, което може да забави растежа на влакнести образувания в белите дробове.

Стандартната схема на третиране на силикатите се основава на:

• Предотвратяване и инхибиране на прогресията на заболяването.
• Лечение на усложнения.
• Възстановяване на дихателната функция.
• Възстановяване на метаболизма.

За възстановяване на дихателната функция целеви bronhoditiki, лекарства, които увеличават експекторация - химотрипсин, Himosin, ензимни препарати от хиалуронидаза (Lidaza, Ronidaza) за увеличаване тъкан пропускливост и засилване на ефекта на антибиотици и намаляване на скоростта процес растеж фиброзна тъкан, и задължително целеви кислородна терапия.

С развитието на усложнения (бронхиална астма, бронхоектатична болест, емфизем, пневмония, бронхит), подходящо лечение се предписва в болница. В допълнение към лекарствената терапия в остър период се показва лечение в санаториуми и диспансери в мястото на пребиваване и на южния бряг на Крим.

Профилактика на силикоза

Предотвратяването на силикозата е контролът и спазването на техническите и санитарните стандарти за борба с прахосничеството на работното място. Но освен това, всички служители трябва систематично да преминават през медицинска комисия, въз основа на факта, че навлизат на работното място и през годината, като задължително преминават рентгенография на гръдния кош. Основната задача на медицински преглед - време, за да се идентифицират на ранен етап професионален дихателната система (това туберкулоза, астма, емфизем), за които не се допуска контакт с праха, както и да се идентифицират на ранен етап пневмокониоза.

Също така да се превантивни мерки включват: намаляване на работното време, продължителни почивки и възможност за допълнителен отпуск, мощността за сметка на дружеството, социалните придобивки и финансовата компенсация, годишно разпределение на разрешителни в диспансери, здравни центрове, почивни бази и други развлекателни пътувания.

Сред дейностите, които забавят прогресивната пневмокониоза (силикоза с превод на място с нежни условията на труд е показана преди клиничната проява на заболяването), включва работа на пациенти на предприятия с благоприятни условия на труд, с изключение на натоварването на дихателната система.

Прогноза на силикозата

Прогнозата за силикозата зависи от формата и етапа на заболяването, от наличието на съпътстващи усложнения. Най-тежката прогноза за заболяването е силикоза, берилиоза, азбестоза. С потвърждаването на тези видове пневмокониоза прогресивното увреждане на белодробната тъкан не престава дори и след като контактът със силикатния прах е прекратен. Тези прахообразни съединения могат да се натрупват в белодробната тъкан и това често причинява болестта след дълго време след спиране на работа в прашна среда.

Други видове пневмокониоза (причинени от продължително вдишване на смесен прах) имат по-лесен поток без интензивна прогресия. От един етап към следващия ход на заболяването може да отнеме 5-10 години и през това време fibrolizatsii процес се стабилизира, и може да усложни само респираторни заболявания - бронхит, пневмония, емфизем, бронхиектазии и др.

Най-лесният форма азбестоза -. Сидероза, baritozy т.н. Те са причинени от вдишване на прах и рентгеноконтрастен в тези заболявания вероятност за възстановяване с пълно почистване на белия дроб е много висока.

Невъзможно е да се излекува напълно пневмокониозата, но при навременна диагностика и поддържаща терапия е възможно да се запази дихателната функция на белите дробове и метаболизма, като същевременно се предотврати развитието на възможни усложнения.