Пневмосклероза

Пневмосклерозата е патология в белите дробове, характеризираща се със заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан.

Това се случва в резултат на възпаление, както и дистрофия на белодробната тъкан, поради което се нарушават еластичността и транспортът на газове в засегнатите области. Извънклетъчната матрица, разраствайки се в основните дихателни органи, деформира клоните на трахеята, а самият бял дроб става по-плътно уплътнен и се набръчква. Резултатът е липса на въздух, белите дробове намаляват по размер.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Честотата на пневмосклерозата е еднакво разпространена сред хора от всяка възраст, но по-силната половина на човечеството се разболява по-често.

[ 4 ], [ 5 ]

Причини пневмосклероза

Често пневмосклерозата е съпътстващ и резултат от белодробни заболявания:

• Инфекциозен характер, причинен от навлизане на чужди вещества в белите дробове, възпаление на белодробната тъкан, причинено от вирус, който не е отшумял, белодробна туберкулоза, микози;
• Хроничен бронхит, възпаление на тъканта около бронхите, хронична обструктивна белодробна болест;
• Пневмоконикозата, която възниква след продължително вдишване на прах и газове, е с индустриален произход, причинена от радиация;
• Фиброза и алвеолит, причинени от действието на алерген;
• Белодробна форма на болестта на Бек;
• Наличието на външна тесаркоидоза в клоните на белодробното гърло;
• Травми, причинени от рани, наранявания на гръдния кош и белите дробове.
• Наследствени белодробни заболявания.

Неефективното и недостатъчно лечение на остри и хронични процеси в дихателните органи може да доведе до развитие на пневмосклероза.

Дефекти в кръвообращението на белодробната циркулация, дължащи се на стесняване на левия атриовентрикуларен отвор, левокамерна недостатъчност и белодробна тромбоза, могат да допринесат за развитието на пневмосклероза. Тази патология може да е и следствие от йонизиращо лъчение след прием на пневмотропни лекарства, които са токсични. Отслабването на имунната система също може да допринесе за развитието на пневмосклероза.

Ако белодробният възпалителен процес не е напълно разрешен, възстановяването на белодробната тъкан не настъпва напълно, започват да се развиват белези от съединителната тъкан, алвеоларните лумени се стесняват, което може да провокира развитието на пневмосклероза. Много честа поява на пневмосклероза е наблюдавана при пациенти, прекарали стафилококова пневмония, която е била съпроводена с образуване на некротични участъци от белодробната тъкан и поява на абсцес, след чието заздравяване се наблюдава растеж на фиброзна тъкан.

При пневмосклероза, която се появява на фона на туберкулоза, в белите дробове може да се образува съединителна тъкан, което може да доведе до развитие на перикатрициален емфизем.

Усложнение на хроничното възпаление в бронхите, като бронхит и бронхиолит, е появата на перилобуларна и перибронхиална пневмосклероза.

Плеврогенната пневмосклероза може да започне след многократни възпаления на плеврата, при които повърхностните слоеве на белия дроб се присъединяват към възпалителния процес, а паренхимът му се компресира от ексудат.

Радиацията и синдромът на Хаман-Рич често провокират дифузна белодробна склероза и развитие на бял дроб тип „пчелна пита“. Левокамерната сърдечна недостатъчност и стенозата на митралната клапа могат да доведат до изтичане на течност от кръвоносните съдове, което може да доведе до кардиогенна пневмосклероза.

Понякога пневмосклерозата се причинява от механизма на нейното развитие. Но общите механизми на различните форми на етиология са тези, които са резултат от патология във вентилацията на белия дроб, дефекти в кръвния поток, както и лимфата в белодробната тъкан, недостатъчност на белодробния дренажен капацитет. Нарушаването на структурата и алвеоларното разрушаване могат да доведат до заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан. Съдовата, бронхиалната и белодробната патология често води до нарушаване на лимфообращението, както и на кръвообращението, така че може да възникне пневмосклероза.

Други причини за пневмосклероза:

1. Нелекувана остра пневмония, хронична пневмония, бронхиектазия.
2. Хроничен бронхит, който е съпроводен с перибронхит и води до развитие на перибронхиална склероза.
3. Пневмокониоза с различен произход.
4. Задръствания в белите дробове при редица сърдечни заболявания и особено при дефекти на митралната клапа.
5. Ателектаза на белия дроб.
6. Дългосрочен и тежък ексудативен плеврит, който води до развитие на пневмосклероза поради засягане на повърхностните слоеве на белите дробове във възпалителния процес, както и във връзка с ателектаза, която се получава при продължително компресиране на паренхима от ексудат (плеврогенна цироза).
7. Травматично увреждане на гръдния кош и самия бял дроб.
8. Туберкулоза на белите дробове и плеврата.
9. Лечение с определени лекарства (кордарон, апресин).
10. Системни заболявания на съединителната тъкан.
11. Идиопатичен фиброзиращ алвеолит.
12. Излагане на йонизиращо лъчение.
13. Увреждане на белите дробове от бойни химически вещества.

[ 6 ], [ 7 ]

Патогенеза

Патогенезата на пневмосклерозата зависи от нейната етиология. Въпреки това, във всичките ѝ етиологични форми, най-важните патогенетични механизми са нарушенията на белодробната вентилация, дренажната функция на бронхите, кръвообращението и лимфообращението. Пролиферацията на съединителната тъкан е свързана с нарушаване на структурата и разрушаване на специализирани морфофункционални елементи на белодробния паренхим. Нарушенията на кръвообращението и лимфообращението, възникващи по време на патологични процеси в бронхопулмоналната и съдовата система, допринасят за развитието на пневмосклероза.

Разграничават се дифузна и фокална (локална) пневмосклероза, като последната е едро- и дребнофокална.

В зависимост от тежестта на пролиферацията на съединителната тъкан се разграничават фиброза, склероза и цироза на белите дробове. При пневмофиброза, цикатричните промени в белите дробове са умерено изразени. При пневмосклероза настъпва по-тежко заместване на белите дробове със съединителна тъкан. При цироза се наблюдава пълно заместване на алвеолите, както и частично на бронхите и съдовете с дезорганизирана съединителна тъкан. Пневмосклерозата е симптом или резултат от редица заболявания.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми пневмосклероза

Разграничават се следните симптоми на пневмосклероза:

1. Признаци на основното заболяване, водещо до пневмосклероза (хроничен бронхит, хронична пневмония, бронхиектазия и др.).
2. Задух при дифузна пневмосклероза, първоначално по време на физическо натоварване, след това в покой; кашлица с отделяне на мукопурулентни храчки; изразена дифузна цианоза.
3. Ограничена подвижност на белодробния ръб, понякога съкратен перкусионен звук, отслабено везикуларно дишане с груб оттенък, разпръснати сухи, понякога финозъби хрипове по време на аускултация. Като правило, едновременно с клиничната картина на пневмосклероза се наблюдават симптоми на хроничен бронхит и белодробен емфизем. Дифузните форми на пневмосклероза са съпроводени с прекапилярна хипертония на белодробното кръвообращение и развитие на симптоми на белодробно сърдечно заболяване.
4. Клинични симптоми на белодробна цироза: рязка деформация на гръдния кош, частична атрофия на гръдните мускули, набръчкване на междуребрените пространства, изместване на трахеята, големите съдове и сърцето към засегнатата страна, тъп звук при перкусия, рязко отслабване на дишането, сухи и влажни хрипове при аускултация.

Ограничената пневмосклероза най-често не причинява на пациента никакви усещания, с изключение на лека кашлица с малко количество секрет под формата на храчки. Ако изследвате засегнатата страна, можете да откриете, че гръдният кош на това място има вид вдлъбнатина.

Основният симптом на дифузна пневмосклероза е диспнея: първоначално по време на физическа активност, по-късно и в покой. Алвеоларната тъкан е слабо вентилирана, следователно кожата на такива пациенти е синкава. Пръстите на пациента наподобяват барабанни клечки (симптом на Хипократовия пръст), което показва нарастваща дихателна недостатъчност.

Дифузната пневмосклероза протича при хронично възпаление на клоновете на дихателното гърло. Пациентът се оплаква само от кашлица - в началото рядка, която става обсесивна, силна с обилно гнойно отделяне. Ходът на пневмосклерозата се утежнява от основното заболяване: бронхиектатична болест или хронична пневмония.

Възможни са болезнени усещания в гръдната област и внезапна загуба на тегло; такива пациенти изглеждат отслабени и бързо се уморяват.

Могат да се развият клинични прояви на белодробна цироза: гръдният кош е грубо деформиран, междуребрените мускули са атрофирани, трахеята, сърцето и големите съдове са изместени към засегнатата страна.

При дифузна пневмосклероза, която се е развила поради нарушаване на кръвния поток в малкия кръвен поток, могат да се наблюдават симптоми на белодробно сърдечно заболяване.

Колко тежко ще бъде протичането на заболяването зависи от размера на засегнатите области.

Процентът на белодробната тъкан, вече заместена от пространството на Пишингер, е отразен в следната класификация на пневмосклерозата:

• Фиброза, при която ограничени засегнати области на белодробната тъкан се появяват като връзки, редуващи се със здрава тъкан, пълна с въздух;
• Самата склероза или пневмосклероза се характеризира с наличието на тъкани с по-плътна консистенция, съединителната тъкан замества белодробната тъкан;
• Най-тежката степен на пневмосклероза, при която съединителната тъкан напълно замества белодробната тъкан, а плеврата, алвеолите и съдовете са уплътнени, медиастиналните органи са изместени към страната, където се намира засегнатата област, се нарича цироза. Пневмосклерозата се разделя на два вида според степента на разпространение в белия дроб: дифузна и ограничена (локална), която се разграничава като дребнофокусна и едрофокусна.

Макроскопски ограничената пневмосклероза има вид на по-плътна белодробна тъкан; тази част от белия дроб се отличава с рязко намален размер в сравнение с останалите здрави области на белия дроб. Фокалната пневмосклероза има специална форма – карнификация – постпневматична склероза, характеризираща се с това, че белодробният паренхим във възпалената област има вид и консистенция, напомнящи сурово месо. Микроскопски могат да се открият области на склероза и нагнояване, фибринозен ексудат, фиброателектаза и др.

Дифузната пневмосклероза се характеризира с разпространение в целия бял дроб или и в двата бели дроба. Засегнатият орган изглежда по-плътен, размерът му е значително по-малък от този на здрав бял дроб, структурата на органа се различава от здравите тъкани.

Ограничената пневмосклероза се различава от дифузната пневмосклероза по това, че функцията на газообмена не страда значително, белият дроб остава еластичен. При дифузната пневмосклероза засегнатият бял дроб е ригиден, вентилацията му е намалена.

Въз основа на преобладаващото увреждане на различни структури на белите дробове, пневмосклерозата може да бъде разделена на алвеоларна, перибронхиална, периваскуларна, интерстициална и перилобуларна.

Според причините за възникване, пневмосклерозата се разделя на циркулаторна, постнекротична, поствъзпалителна и дистрофична.

Етапи

Пневмосклерозата може да се появи в различни стадии, като има три от тях:

• I. компенсиран;
• II. субкомпенсиран;
• III. декомпенсиран.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Форми

Белодробен емфизем и пневмосклероза

При белодробен емфизем се наблюдава повишено количество въздух в белодробната тъкан. Пневмосклерозата може да е резултат от хронична пневмония, въпреки че те са много сходни по клиника. Развитието както на емфизема, така и на пневмосклерозата се влияе от възпаление на клоните на трахеята, инфекция на бронхиалната стена и препятствия пред бронхиалната проходимост. Наблюдава се натрупване на храчки в малките бронхи, вентилацията в тази област на белия дроб може да провокира развитието както на емфизем, така и на пневмосклероза. Заболявания, съпроводени с бронхоспазъм, например бронхиална астма, могат да ускорят развитието на тези заболявания.

Коренова пневмосклероза

Понякога съединителната тъкан расте в кореновите области на белия дроб. Това състояние се нарича коренова пневмосклероза. Появява се на фона на дистрофични или възпалителни процеси, което води до факта, че засегнатата област губи еластичност, а в нея се нарушава и газообменът.

[ 17 ], [ 18 ]

Локална пневмосклероза

Локалната или ограничена пневмосклероза може да не показва никакви клинични признаци за дълго време, освен че по време на аускултация се чуват дрезгаво дишане и финозъби хрипове. Тя може да се открие само радиологично: на изображението се вижда участък от уплътнена белодробна тъкан. Локалната пневмосклероза практически не води до белодробна недостатъчност.

Фокална пневмосклероза

Фокалната пневмосклероза може да се развие поради разрушаване на белодробния паренхим вследствие на белодробен абсцес (инфекциозна етиология) или кухини (при туберкулоза). Съединителната тъкан може да расте на мястото на вече заздравели и все още съществуващи огнища и кухини.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Апикална пневмосклероза

При апикалната пневмосклероза лезията се намира на върха на белия дроб. В резултат на възпалителни и деструктивни процеси белодробната тъкан на върха му се замества от съединителна тъкан. В началото процесът наподобява явленията на бронхит, следствие от което най-често е, и се определя само радиологично.

[ 22 ]

Пневмосклероза, свързана с възрастта

Възрастово-свързаната пневмосклероза се причинява от промени, настъпващи поради стареенето на организма. Възрастово-свързаната пневмосклероза се развива в напреднала възраст при наличие на застойни явления при белодробна хипертония, по-често при мъже, особено дългогодишни пушачи. Ако пациент над 80-годишна възраст има пневмосклероза на рентгенова снимка при липса на оплаквания, това се счита за нормално, тъй като е следствие от естествени инволюционни промени в човешкото тяло.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ретикуларна пневмосклероза

Ако обемът на съединителната ретикуларна тъкан се увеличи, белите дробове губят своята яснота и чистота, стават мрежести, като паяжина. Поради това мрежесто качество, нормалният модел е практически невидим, изглежда отслабен. На компютърна томограма уплътняването на съединителната тъкан е още по-забележимо.

Базална пневмосклероза

Базалната пневмосклероза се разбира като заместване на съединителната тъкан с белодробна тъкан главно в базалните ѝ отдели. Базалната пневмосклероза често показва предходна долноложна пневмония. На рентгеновата снимка яснотата на белодробните тъкани на базалните отдели е повишена, моделът е засилен.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Умерена пневмосклероза

Съединителната тъкан в началото на развитието на пневмосклероза най-често расте умерено. Променената белодробна тъкан, характерна за тази форма, се редува със здрав белодробен паренхим. Това често се разкрива само на рентгенова снимка, тъй като практически не нарушава състоянието на пациента.

Постпневмонична пневмосклероза

Постпневмоничната пневмосклероза - карнификацията е фокус на възпалена белодробна тъкан, което е усложнение на пневмония. Възпалената област прилича на сурово месо. При макроскопско изследване това е участък от белия дроб, който изглежда по-плътен, тази част от белия дроб е намалена по размер.

Интерстициална пневмосклероза

Интерстициалната пневмосклероза се характеризира с факта, че съединителната тъкан обхваща предимно интералвеоларните прегради, тъканите около съдовете и бронхите. Тя е следствие от прекарана интерстициална пневмония.

Перибронхиална пневмосклероза

Перибронхиалната пневмосклероза се характеризира с локализация около бронхите. Около засегнатите бронхи белодробната тъкан се променя в съединителна тъкан. Причината за появата ѝ най-често е хроничен бронхит. Дълго време пациентът не се притеснява от нищо друго освен от кашлица, по-късно - с отделяне на храчки.

Посттуберкулозна пневмосклероза

При посттуберкулозна пневмосклероза, съединителната тъкан се разраства в резултат на предходна белодробна туберкулоза. Това състояние може да се развие в така наречената „посттуберкулозна болест“, която се характеризира с различни нозологични форми на неспецифични заболявания, като например ХОББ.

Усложнения и последствия

При пневмосклероза се наблюдават морфологични промени в алвеолите, бронхите и кръвоносните съдове, поради които пневмосклерозата може да бъде усложнена от нарушена вентилация на белите дробове, намаляване на съдовото легло, артериална хипоксемия, хронична дихателна недостатъчност, може да се развие белодробна болест на сърцето, да се добавят възпалителни заболявания на белите дробове и белодробен емфизем.

[ 29 ], [ 30 ]

Диагностика пневмосклероза

Рентгенографската картина е полиморфна, тъй като отразява симптомите както на пневмосклероза, така и на съпътстващи заболявания: хроничен бронхит, белодробен емфизем, бронхиектазия и др. Характерните белези включват увеличени, бримкови и деформирани белодробни шарки по протежение на бронхиалните клонове поради уплътняване на бронхиалните стени, инфилтрация и склероза на перибронхиалната тъкан.

Бронхография: конвергенция или отклонение на бронхите, стесняване и липса на малки бронхи, деформация на стените.

Спирометрия: намаление на VC, FVC, индекс на Тифено.

Локализацията на патологичния процес при пневмосклероза е пряко свързана с резултатите от физикалните изследвания. Дишането е отслабено над засегнатата област, чуват се сухи и влажни хрипове, перкусионният звук е притъпен.

По-надеждна диагноза може да се постави чрез рентгеново изследване на белите дробове. Рентгеновото изследване е безценно при откриване на промени в белите дробове при асимптоматична пневмосклероза, колко широко разпространени са тези промени, техния характер и тежест. Бронхографията, ЯМР и компютърната томография на белите дробове помагат за по-точна оценка на състоянието на нездравословните области на белодробната тъкан.

Проявите на пневмосклероза не могат да бъдат описани точно чрез рентгенография, тъй като те отразяват не само поражението на пневмосклерозата, но и съпътстващи заболявания, като белодробен емфизем, бронхиектазия, хроничен бронхит. Засегнатият бял дроб на рентгеновата снимка: е намален по размер, белодробният модел по протежение на клоновете на бронхите е засилен, примитивен и мрежест поради деформацията на стените на бронхите, а също и поради факта, че перибронхиалната тъкан е склеротична и инфилтрирана. Често белите дробове в долните отдели стават подобни на пореста гъба - "пчелна пита бял дроб".

Бронхограмата показва конвергенция и девиация на бронхите, те са стеснени и деформирани, малките бронхи не могат да бъдат идентифицирани.

По време на бронхоскопия често се определят бронхиектазии и хроничен бронхит. Чрез анализ на клетъчния състав на бронхиалния лаваж е възможно да се изясни причината за възникването и активността на патологичните процеси, протичащи в бронхите.

[ 31 ]

Флуорография при пневмосклероза

На всички пациенти, които посещават клиниката за първи път, се предлага флуорографско изследване на гръдните органи. Годишният медицински преглед, който всеки, навършил 14 години, е длъжен да премине, включва задължителна флуорография, която помага за идентифициране на много респираторни заболявания, включително пневмосклероза в ранните стадии, чийто ход първоначално е асимптоматичен.

Жизненият капацитет на белите дробове при пневмосклероза е намален, индексът Тифно, който е индикатор за бронхиална проходимост, също е нисък, което се открива с помощта на спирометрия и пикова флоуметрия.

Промените в кръвната картина при пневмосклероза са неспецифични.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Лечение пневмосклероза

Основното при лечението на пневмосклероза е борбата с инфекцията в дихателните органи, подобряването на дихателната функция и белодробното кръвообращение, както и укрепването на имунитета на пациента.

Пациентите с пневмосклероза се лекуват от общопрактикуващ лекар или пулмолог.

Режим и диета

Ако пациент с пневмосклероза има висока температура, му се предписва почивка на легло, когато състоянието се подобри малко - полу-почивка на легло, а след това - обща. Температурата на въздуха в помещението трябва да бъде 18-20 °C, проветряването е задължително. Препоръчително е да се прекарва повече време на чист въздух.

Диетата за пневмосклероза трябва да е насочена към повишаване на имунобиологичните и окислителните процеси в организма на пациента, ускоряване на репарацията в белите дробове, намаляване на загубата на протеини с храчки, възпалителна ексудация, подобряване на хематопоезата и функционирането на сърдечно-съдовата система. Като се има предвид състоянието на пациента, лекарят предписва диета от 11 или 15 маси, чието меню трябва да включва ястия с нормално съдържание на протеини, въглехидрати и мазнини, но в същото време да се увеличи количеството продукти, съдържащи калций, витамини А, група В, аскорбинова киселина, калиеви соли, фолиева киселина и мед. Трябва да се храните често, на малки порции (до пет пъти). Препоръчително е да се ограничи количеството готварска сол - не повече от четири до шест грама на ден, тъй като натрият има свойството да задържа течности в организма.

[ 35 ], [ 36 ]

Медикаментозно лечение на пневмосклероза

Няма специфично лечение за пневмосклероза. Необходимо е да се лекува заболяването, което е причинило пневмосклерозата.

При пневмосклероза се препоръчва продължително приложение на малки дози глюкокортикоиди - до шест до дванадесет месеца: в острия период се предписва двадесет до тридесет мг на ден, след което поддържаща терапия, чиято дневна доза е пет до десет мг, като дозата постепенно се намалява.

Антибактериална и противовъзпалителна терапия е показана при бронхиектазии, честа пневмония, бронхит. При пневмосклероза в дихателните пътища могат да присъстват около 23 вида различни микроорганизми, препоръчва се употребата на антибиотици и химиотерапевтични лекарства с различен спектър на действие, комбинирането на тези лекарства, периодичното им заместване с други. Най-разпространените сред другите антимикробни лекарства в съвременната медицина за лечение на пневмосклероза и други сериозни патологии на дихателните пътища са макролидите, на първо място сред които е азитромицин, той трябва да се приема на първия ден по 0,5 g, 2-5 дни - 0,25 g един час преди или два часа след хранене. Цефалоспорини от II-III поколение също са популярни при лечението на това заболяване. За перорално приложение, сред второто поколение, се препоръчва цефаклор 750 mg в три дози, цефуроксим аксетил 125-500 mg два пъти дневно; Сред цефалоспорините от трето поколение, цефиксим 400 mg веднъж дневно или 200 mg два пъти дневно, цефподоксим проксетил 400 mg 2 пъти дневно, цефтибутен 200-400 mg дневно дават добър ефект.

Доказано антимикробно лекарство е метронидазол 0,5 - 1 интравенозно чрез капково приложение в продължение на 30-40 минути на всеки осем часа.

Широкоспектърните антибиотици като тетрациклин, олететрин и хлорамфеникол, 2,0-1,0 g на ден в четири дози, не са загубили своята актуалност.

За антимикробни и противовъзпалителни цели се предписват сулфонамидни лекарства: сулфапиридазин 2,0 mg на първия ден, след това 1,0 mg в продължение на 7-10 дни.

Отхрачващи и разреждащи средства: бромхексин 0,016 g три до четири пъти дневно, амброксол една таблетка (30 mg) три пъти дневно, ацетилцистеин - 200 милиграма три пъти дневно, карбоцистеин 2 капсули три пъти дневно (1 капсула - 0,375 g карбоцистеин)

Бронхоспазмолитиците се използват като инхалации (изадрин, еуфилин, атропин сулфат)

При нарушено кръвообращение се използват сърдечни гликозиди: строфантин 0,05% разтвор - 0,5-1,0 ml на 10-20 ml 5%-40% глюкоза или 0,9% натриев хлорид, коргликон - 0,5-1,0 ml 0,6% разтвор в 5-40% глюкоза или 0,9% физиологичен разтвор.

Витаминна терапия: токоферол ацетат 100-200 mg веднъж или два пъти дневно, ритиновол 700-900 mcg дневно, аскорбинова киселина 250 mg веднъж или два пъти дневно, витамини от група В (B1 -1,2-2,1 mg дневно, B6 - 100-200 mg дневно, B12 - 100-200 mg дневно)

Физиотерапия за пневмосклероза

Основната цел на физиотерапевтичните процедури за пневмосклероза е регресиране и стабилизиране на процеса в активната фаза и постигане на облекчаване на синдрома в неактивната фаза.

Ако няма съмнение за белодробна недостатъчност, се препоръчва йонофореза с новокаин, калциев хлорид и ултразвук с новокаин.

В компенсирания стадий е полезно да се използва диатермия и индуктометрия в областта на гръдния кош. Ако пациентът има затруднения с отделянето на храчки, е показана електрофореза с йод по метода на Вермел. При лошо хранене - общо ултравиолетово облъчване. Използва се и облъчване на гръдния кош с лампа Sollux ежедневно или през ден, но то е по-малко ефективно.

Кислородна терапия

Добър ефект при пневмосклероза се получава от кислородна терапия или лечение с кислород, който се подава в белите дробове в същия обем, какъвто се съдържа в атмосферата. Тази процедура насища белите дробове с кислород, което подобрява клетъчния метаболизъм.

Хирургично лечение на пневмосклероза

Хирургичното лечение на пневмосклерозата се извършва само при локални форми в случай на нагнояване на белодробния паренхим, деструктивни промени в белодробната тъкан, цироза и фиброза на белия дроб. Този вид лечение включва отстраняване на увредената област на белодробната тъкан; в редки случаи се взема решение за отстраняване на целия бял дроб.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните упражнения за пневмосклероза се използват за подобряване на функциите на външното дишане, за закаляване и укрепване на организма. При компенсирана пневмосклероза се използват специални дихателни упражнения. Тези упражнения трябва да са прости, да се изпълняват лесно, без напрягане, без да се забавя дишането, темпото трябва да е средно или дори бавно, ритмично, натоварването трябва да се увеличава постепенно. Препоръчително е да се изпълняват спортни дозирани упражнения на чист въздух. При тежък емфизем, както и кардиопулмонална недостатъчност, гимнастиката се прави в седнало, легнало или изправено положение, като тя трябва да продължи петнадесет до двадесет минути. При тежко състояние на пациента, температура над 37,5°C, повтаряща се хемоптиза, физиотерапевтичните упражнения са противопоказани.

Лечение на пневмосклероза с народни методи

Традиционната медицина предлага лечение на пневмосклероза със следните рецепти:

• В термос изсипете една супена лъжица от една от билките: пълзяща мащерка, син евкалипт или овес. Залейте с половин литър вряла вода и оставете да се запари за една нощ. На сутринта прецедете запарката. Приемайте на малки порции през целия ден, докато е гореща.
• Вечер накиснете добре измити сушени плодове във вода. Сутрин ги консумирайте на гладно. Това трябва да се прави ежедневно. Тази рецепта има слабителен и диуретичен ефект, като по този начин помага за облекчаване на запушването в белите дробове.
• Смесете две чаши младо червено вино + две супени лъжици мед + два счукани листа от многогодишно алое. Първо, трябва да нарежете листата, да ги изплакнете под течаща вода и да ги поставите в хладилника на долния рафт за една седмица. След това ги нарежете, смесете с мед, добавете вино и разбъркайте добре. Запарете в продължение на четиринадесет дни в хладилник. Приемайте по една супена лъжица дневно до четири пъти.

Лечение на пневмосклероза у дома

Ако пациентът лекува пневмосклероза у дома, тогава основното условие за успешно лечение тук вероятно ще бъде стриктното спазване на медицинските препоръки, както и наблюдението на състоянието му от лекар в амбулаторни условия. Участковият терапевт или пулмолог има право да прави корекции в лечението, въз основа на състоянието на пациента. При лечение у дома е необходимо да се осигури изключване на фактора, който е провокирал или може да влоши протичането на пневмосклерозата. Терапевтичните мерки трябва да са насочени към предотвратяване на разпространението на инфекцията, както и на възпалителния процес в белодробния паренхим.

Предотвратяване

За да се предотврати пневмосклероза, се препоръчва да се следи внимателно състоянието на дихателните органи. Лекувайте навреме настинки, бронхит, остри респираторни вирусни инфекции и други респираторни патологии.

Необходимо е също така да се укрепи имунната система, да се вземат специални средства за нейното укрепване - имуномодулатори, и да се закали тялото.

Пневмосклерозата е сериозно заболяване, характеризиращо се с дълъг ход и тежки усложнения. Но почти всяко заболяване може да бъде излекувано с навременно лечение. Грижете се за здравето си, не понасяйте болестта „на крак“, свържете се със специалисти!

[ 37 ], [ 38 ]

Прогноза

С навременно откриване, лечение, спазване на всички препоръки и здравословен начин на живот, пациентът може да се чувства нормално и да води активен живот.

Прогнозата за пневмосклероза е свързана с прогресията на белодробното увреждане и с това колко бързо се развива дихателната и сърдечната недостатъчност.

Лоша прогноза за пневмосклероза може да възникне с развитието на „пчелна пита в белия дроб“ и добавянето на вторична инфекция.

Ако се е образувал „пчелно-клетъчен бял дроб“, дихателната недостатъчност може да бъде по-тежка, налягането в белодробната артерия се повишава и може да се развие белодробно сърдечно заболяване. Ако се присъедини вторична инфекция, туберкулоза, микоза, е възможен фатален изход.

[ 39 ], [ 40 ]