Пурпурен език при възрастни и деца: какво означава, причини

Наличието на заболяване често се показва от промяна в нормалния цвят на езика, а пурпурният език (червено-лилав или розово-червен) също е важна диагностична характеристика.

Между другото, все още няма единни критерии за определяне на цвета на езика, а в традиционната японска медицина (медицина Кампо) при определяне на болестите се разграничават бледо, бледо червено, червено, пурпурно и лилаво на езика, въпреки че има много повече „цветови опции“...

Причини малинов език

Защо езикът може да придобие такъв цвят, т.е. Пурпурният език е симптом на какво заболяване?

!!! Ако дифузно зачервен и подут малинов език при дете (чуждите педиатри го наричат ягода) се наблюдава няколко дни след треска, възпалено гърло и поява на груб обрив (първо по шията и гърдите, а след това върху цялото тяло), след това тази  скарлатина, причинена от бета-хемолитичен стрептокок от група А (Streptococcus pyogenes). В същото време, през първите три дни от заболяването, езикът се покрива с дебел бял цвят, който скоро изчезва, а хипертрофираните рецепторни папили са ясно видими на червения език. Какви други симптоми се наблюдават при това заболяване, прочетете в публикацията -  Скарлатина при деца .

Стрептококовото възпаление на фаринкса (фарингит) и тонзилит (тонзилит) се проявява не само от възпалено гърло. Наблюдават се симптоми като дифузно зачервяване на всички структури във фаринкса и лигавицата на задната му стена - пламтящ фаринкс, докато малиновият език може да бъде покрит с покритие (почти бяло). [1]

Пулмолозите често наблюдават малинов език с пневмония (стафилококова или стрептококова).

Език от малина, обрив и температура (до + 38-40 ° C) се появяват с такова сапронозно инфекциозно заболяване като псевдотуберкулоза или  екстраинтестинална йерсиниоза , причинена от  гриза, пренасяна от гризачи  (Yersinia pseudotuberculosis ). При алената форма на това заболяване се забелязват симптоми като треска; малък червен обрив по тялото (особено дебел в гънките на кожата); хиперемия на крайниците, шията, лицето, небните сливици и яркочервения език; главоболие.

Проявите на болестта на Kawasaki  , която засяга малки деца, идиопатичен лигавичен синдром на лигавицата и мултисистемен възпалителен синдром при деца, са до голяма степен сходни .

Пернициозната анемия, която се развива с дефицит в организма на цианокобаламин (витамин В12), се проявява с липса на апетит, неприятни усещания в епигастриалната област и увеличаване на размера на далака; класическият му симптом е пурпурно лакиран език (с атрофия на папилите на гръбната му повърхност), както и пурпурен език и усещане за парене (глосодиния) с парестезия на езика (глосалгия).

Пурпурни устни и лакиран пурпурен език за цироза - хронична лезия на черния дроб с трансформация на по-голямата част от паренхима му в белег и съединителна тъкан - експертите приписват на специфични симптоми, които се появяват с напредването на заболяването. В същото време малиновият чернодробен език се комбинира със симптоми като палмарен и плантарен еритем (изразено зачервяване на дланите и стъпалата), телеангиектазия - полупрозрачност на малки клъстери от малки кръвоносни съдове през кожата, както и пожълтяване на кожата и лигавиците (поради натрупването на билирубин).

Също така атрофията на папилите на езика с неговия пурпурен цвят може да бъде един от симптомите на възпаление на дебелото черво -  язвен колит , рак на стомаха,  панкреатичен глюкагоном .

Възрастен често има малинов език със стомашни заболявания. И така, малинов език с бяло покритие на гърба е признак на гастрит или стомашна язва, причинена от Helicobacter pylori. Ако в същото време малиновият език е напукан, тогава гастритът е хиперациден - с повишена киселинност на стомашния сок. Също така, при гастрит може да има само пурпурен връх на езика.

И пурпурно петно на езика се появява не само в резултат на увреждане на горната част на стомашно-чревния тракт, но може да бъде признак на  орална еритроплакия .

Сред симптомите на тежко отравяне (гъби, соли на тежки метали), синдром на токсичен шок с някои бактериални инфекции, хронична бъбречна недостатъчност, лекарите отбелязват тъмночервен език.

Малиновият език при възрастните хора е свързан с няколко причини. Първо, в диетата липсват протеини и витамини от група В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин); второ, това е глосит, причинен от носене на протези  ; трето, идиопатични разширени вени на долната повърхност на езика. В същото време малинов език и сухота в устата (ксеростомия) с усещане за парене в устата и намаляване на чувствителността на вкусовите рецептори могат да бъдат причинени от запушване на слюнчените канали с възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит). [2]

И накрая, обезцветяването на езика и устната лигавица - под формата на лишей планус - е възможно в отговор на действието на някои химикали върху тялото, включително лекарства. Например малинов език след антибиотици (особено тетрациклиновата група) е един от възможните им странични ефекти.

Патогенеза

Разклонената капилярна мрежа на езика в повърхностните му слоеве е свързана с рецепторните папили. Патогенезата на симптом като зачервяване на езика или придобиването на пурпурен цвят при наличие на инфекция се дължи на реакция на проникването на бактериални токсини в кръвния поток, което води до разширяване на капилярите и притока на кръв. [3]

При заболявания с различна етиология се активират цитокини, макрофаги, неутрофили, лимфоцити, които са отговорни за вазодилатацията на медиаторите, което води до разширяване на кръвоносните съдове, увеличаване на пропускливостта на техните стени и диапедеза - изтичане на еритроцити на кръвта и другите й елементи във вътресъдовото пространство.

Диагностика малинов език

Като се има предвид наличието на такъв симптом като малинов език, диагностиката, включително диференциална диагностика, трябва да определи причината за появата на този симптом.

В случаите на скарлатина при деца педиатрите, като правило, нямат затруднения.

В други случаи изследването включва изследване на устната кухина, кръвни изследвания (общи и биохимични, ензимен имуноанализ за антитела, за нивото на витамин В12, за нивото на захарта и др.); анализи на урина и изпражнения. Ако е необходимо, се взема тампон от фаринкса и се изследва фаринкса  . [4]

Инструменталната диагностика се извършва с помощта на ларингоскопия, фарингоскопия,  ултразвук на стомашно-чревния тракт , чернодробна ехо сонография и др.

Лечение малинов език

Ако могат да се лекуват клинични симптоми като кашлица, болка или треска, тогава лечението на малинов език отделно от основното заболяване не е възможно.

Например, основните лекарства, използвани за стрептококова ангина, са: амоксицилин, еритромицин и цефалоспорини от първо поколение.

Прочетете още:

• Какво и колко да пия антибиотици при скарлатина?
• Лечение на псевдотуберкулоза
• Лечение на ангина и остър фарингит
• Антибиотици при тонзилит
• Антибактериални лекарства за пневмония
• Лечение на глосит
• Лечение на гастрит с висока киселинност

Където е възможно, Вашият лекар ще препоръча допълнително лечение с билки (в зависимост от медицинското състояние).

Усложнения и последствия

Усложненията на такъв симптом като пурпурен език не са наблюдавани от лекарите, но последиците от същата скарлатина могат да включват: ушни инфекции, фарингеален абсцес, синузит, пневмония, менингит, ревматична треска, бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Късните усложнения на болестта на Kawasaki могат да се развият при възрастни като остри коронарни синдроми.

Еритроплакията е склонна към злокачествено заболяване, следствие от което е рак на устната кухина.

Предотвратяване

Както можете да си представите, невъзможно е да се предотврати симптом, но можете да вземете мерки за намаляване на риска от някои заболявания. Например, профилактиката на псевдотуберкулозата се състои в борбата срещу гризачите и спазването на санитарните правила по време на преработката и съхранението на храни.

Прогноза

Излекуването на болестта води до изчезване на нейните симптоми, включително такива като малиновия език.