Лечение на ангина и остър фарингит при деца

Лечението на ангина и остър фарингит варира в зависимост от етиологията на острия тонзилит и остър фарингит. Когато стрептококов tonzillofaringit показва антибиотици при вирусни, те не са показани, по време на микоплазмената и хламидийна - антибиотици са показани само в случаите, когато процесът не се ограничава до тонзилит или фарингит, и се спуска в бронхите и белите дробове.

Показания за консултиране с други специалисти

При леки и неусложнени форми на остър тонзилит и остър фарингит не е необходимо да се консултират с други специалисти, но в тежки и сложни форми се посочват консултациите на отоларинголог.

Показания за хоспитализация

• Тежестта на заболяването на детето хипертермия, тежка интоксикация, дихателна недостатъчност, заподозрян системна инфекция (дифтерия, тежка скарлатина, туларемия, ХИВ инфекция и т.н.).
• Развитие на усложнения при остър тонзилит и фарингит - паратонизилит или абсцес на заглугал.

Нефармакологично лечение на ангина и остър фарингит при деца

На пациента е показана почивка в леглото в острия период на заболяването средно 5-7 дни. Диетата е нормална. Прочети е изплакването на гърлото с 1-2% разтвор на лугол. 1-2% разтвор geksetidiia (Geksoral) и др .. Топла напитка (мляко "Боржоми" мляко със сода - 1/2 чаена лъжичка сода 1 чаша мляко, мляко с варени смокини т.н.).

Лечение на ангина и остър фарингит при деца

Остра вирусна тонзилит (ангина) / tonzillofaringit третира съгласно същите принципи, както острата назофарингит (cm ". Остра назофарингит"). Основните направления са противовъзпалителната и антивирусната терапия. Според указанията са антипиретични и антитусивни. При избора на антипиретична терапия трябва да се даде предпочитание на ибупрофен, който заедно с антипиретичния препарат също има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Системен антибиотична терапия за вирусен тонзилит / тонзилит, фарингит не е показан. Въпреки това, често болни деца над 2,5 години, препоръчани назначаването на растителна антибиотик достъпна фусафунгин (Bioparox, което се предписва на аерозол до 4 инжекции в устата в продължение на 7 дни, нестероидно противовъзпалително средство бензидамин а (Tantum Верде) или местни антисептици, съдържащи Hexetidine (Geksoral). . Ambazone (Faringosept) или смес от бактериални лизати (imudon) Tantum верде, измерена спрей до 4 дози на всеки 1.5-3 часа, деца под 6 години - 1 доза на килограм телесно тегло 4 хексан. Етидиев прилага в аерозол една инжекция в устата 3-4 пъти на ден. Ambazone и лизати смес предписани 1 таблетка 3 пъти дневно. Задаване също адаптогени представлява билков, например tonzilgon Н, който включва бяла ружа корен, лайка цветя , хвощ, орех листа, дъбова кора, бял равнец, глухарче наркотици.

При лечението на остра вирусна тонзилит (ангина) / tonsillopharyngitis деца препоръчани предписване растителни лекарства като Tonsilgon® Н, която включва бяла ружа корен, лайка цвят, билка хвощ, листа на орех, дъб кора, равнец, трева глухарче , Tonzilgon има комплекс N-възпалителни, анти-оточна, локално обвиващата и аналгетични ефекти. Активните компоненти на лайка, бяла ружа и хвощ допринасят за неспецифичен фактор защитата на организма, която ви позволява да зададете Tonsilgon® H-често и хронично болни деца, тъй като най-ранна възраст. Н tonzilgon освобождава като капки в колба от 100 мл за орално приложение, както и под формата на хапчета за деца 6 години.

Лечение на остра стрептококов тонзилит (ангина) / tonsillopharyngitis фарингит и обратното, включва свързване антибактериална терапия системни антибиотици, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения като ревматична треска и гломерулонефрит. По този начин, посочването за системни антибиотици в остър тонзилит (ангина) и служи tonsillopharyngitis стрептококов етиология, както е видно гноен ексудация, гной жълтеникаво вид биофилм на сливиците и задната част на гърлото и фаринкса от Streptococcus засяване.

• Лекарството по избор - феноксиметилпеницилин вътре в доза 50-100 mg / kg на ден в 3 дози в продължение на 10 дни.
• Често болни деца, препоръчани амоксицилин навътре 25-50 мг / кг на ден, два или часова амоксицилин + Клавулановата-та в рамките на 0.625 грама от 3 пъти на ден или 1 г 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
• Ако пеницилините са непоносими, се предписва едно от следните лекарства: макролиди; цефалексин при деца под 12 години 25-50 mg / kg на ден при 3-4 инжекции; деца на възраст над 12 години, 1 g в 2-3 дози; цефадроксил вътре в доза 30 mg / kg два пъти дневно при деца под 12 години, деца над 12 години за 1 g в 2 дози в продължение на 7-10 дни.
• При непоносимост на бета-лактами и макролиди се предписват линкозамини (линкомицин). Линкомицин се прилага перорално при 60 mg / kg в 3 инжекции.

От регистрираните амоксицилинови препарати най-оптималните фармакокинетични характеристики са Flemoxin Solutab. Абсорбцията на лекарството с прием на орален прием е 93% и значително надвишава това при амоксицилин в капсули (= 70%).

Лекарството се предлага под формата на диспергиращи се таблетки Solutab. Иновативна технология Solutab ви позволява да приключите активното вещество в микросферите, от които се образува таблетка. Всяка микросфера се състои от киселинно бърз пълнеж, който предпазва съдържанието от действието на стомашния сок. Освобождаването на активните компоненти започва с алкална стойност на рН в горното черво, т.е. В зоната на максимална абсорбция.

Таблетките Flemoxin Solutab могат да се приемат по много начини: да се вземат цели, да се разделят на части, да се приготви сироп или суспензия с приятен плодов вкус. Различни дозировки (таблетките съдържат 125, 250, 500 и 1000 mg активна съставка) позволяват употребата на Flemoxin Solutabu при деца на различни възрасти, започвайки от 1 месец. Формата на освобождаване от 1000 mg позволява намаляване на приема на амоксицилин до 2 пъти на ден на същото ниво със стандартния режим (500 mg три пъти дневно) за ефективност и безопасност.

При микоплазмената и хламидиалната етиология на тонзилита и фарингита се показва системна антибиотична терапия, но избраните лекарства са макролиди.

[1], [2], [3], [4], [5]

Хирургично лечение на ангина и остър фарингит при деца

Не е показано, с изключение на усложнения - паратонизилит и абсцес на зaglugal. В този случай детето е хоспитализирано в отдела за отоларингология, където е открит с абсцеси, с повторение на паратонеларни абсцеси, е показана тонзиллектомия.

Прогноза за стенокардия и остър фарингит при деца

Благоприятна.