Какво и колко да пиете антибиотици за скарлатина?

Опасно заболяване, което се среща при възрастни и деца, е скарлатината. Нека разгледаме характеристиките на лечението ѝ с антибиотици, видовете лекарства и тяхната ефективност.

Скарлатината е остро инфекциозно заболяване, което се проявява като точков обрив, треска, интоксикация на тялото и болки в гърлото. Заразяването става чрез въздушно-капков и контактен път. Причинителят е стрептокок от група А. Това заболяване е едно от най-често срещаните при децата. Някои щамове на стрептококи могат да доведат до сериозни ревматоидни усложнения и лезии на съединителната тъкан.

Основните отличителни белези на заболяването:

• Остро увреждане на сливиците и дребноклетъчни кожни обриви с генерализиран характер, които няколко дни след инфекцията се заменят с тежък пилинг.
• Инфекцията най-често се случва през студения сезон октомври-април, като най-податливи на нея са децата на възраст 5-13 години. Заболяването започва внезапно, с различни възпалителни реакции.

Основната опасност от тази патология за хората е производството на специфични токсини от стрептококи. Те са способни да разрушават кръвни клетки, епител и лигавици. Токсините действат като мощни алергени, които могат да променят имунологичния статус на пациента, провокирайки различни автоимунни процеси. На този фон се произвеждат литични ензими, които разрушават човешките тъкани, включително мускулни влакна и хиалуронов хрущял. Това води до различни нарушения на сърдечно-съдовата система и опорно-двигателния апарат.

Антибиотиците за скарлатина могат да намалят тежестта на болезнените симптоми и риска от усложнения. Антибактериалните средства са показани както за деца, така и за възрастни. Без такава терапия стрептококовият патоген е заразен за другите. Лекарствата се предписват от лекар, но само след задълбочена диагноза на състоянието на пациента. Самолечението на скарлатина или приемът на антибиотици е опасно, тъй като това заплашва със сериозни усложнения.

Показания антибиотици за скарлатина

Всички антибактериални лекарства имат специфични показания за употреба. Патогенът и неговата чувствителност към определени антибактериални вещества играят важна роля при избора на лекарства. Скарлатината се появява поради стрептококова инфекция. За нейното лечение са показани следните антибиотици:

• Пеницилините са лекарства на първи избор. Те са ефективни срещу инфекции от всякаква тежест, форма и вид.
• Макролидите са лекарства от втората група, които се предписват при непоносимост към пеницилини или тежки алергични реакции към тях.
• Цефалоспорини и линкозамиди - те се използват изключително рядко, тоест в случай на непоносимост към двете гореспоменати групи.

Лекарствата се предписват след преглед на пациента и поставяне на окончателна диагноза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Антибиотиците за скарлатина се използват от първите дни на заболяването. Формата на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент. Ако това са деца, тогава трябва да се даде предимство на сиропи, пастили и капсули за разтваряне във вода. За да бъде антибактериалната терапия ефективна, се препоръчва да се спазват следните правила:

• Суспензии и таблетки се използват при леки и умерени форми на заболяването. Ако разстройството е тежко или сложно, е по-добре да се използват инжекции, за предпочитане в болнична обстановка.
• Употребата на антибиотици не трябва да надвишава 10 дни. Ако курсът на терапия не е завършен напълно, той няма да премахне стрептококовата инфекция от организма и ще преведе заболяването в хронична форма. Дългосрочната употреба на антибиотици също не се препоръчва. Това се дължи на риска от нарушаване на микрофлората на организма.

Всякакви антибактериални средства могат да се използват само по лекарско предписание. Самолечението на скарлатина е опасно поради риска от усложнения.

Имена

Днес фармацевтичният пазар предлага разнообразие от лекарства за лечение на скарлатина и други инфекциозни заболявания. Имената на лекарствата в повечето случаи се основават на активните съставки, които влизат в състава им. Употребата на антибиотици трябва да се приема сериозно и с повишено внимание. Преди започване на терапията трябва да се установи чувствителността на патогенните микроорганизми към антибактериалните лекарства.

Стрептококът, който причинява скарлатина, се унищожава най-ефективно от пеницилиновата група антибиотици, така че е по-добре лечението да започне с тях. Ако инфекцията е тежка или пеницилините не са ефективни, тогава се предписват макролиди. При алергични реакции към двете гореспоменати групи лекарят предписва цефалоспорини.

Основните групи антибиотици за скарлатина:

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Пеницилини

Активни срещу широк спектър от вредни микроорганизми. Използват се предимно, независимо от вида и тежестта на заболяването. Лекарствата от тази група нямат токсични свойства и нямат странични ефекти върху организма.

1. Амоксиклав

Комбиниран антибактериален агент. Съдържа няколко активни компонента: амоксицилин (пеницилин) и клавуланова киселина (бета-лактамазен инхибитор). Активен срещу стрептококи, стафилококи и други грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Добре се абсорбира и бързо се разпространява в тялото, прониквайки във всички тъкани и течности.

• Показания за употреба: остри инфекциозни заболявания, синузит, пневмония, бронхит, ретрофарингеален абсцес, отит, скарлатина, инфекции на пикочните пътища, костно-ставни лезии, шанкроид. Профилактика на гнойно-септични усложнения след хирургични интервенции на тазовите органи, сърцето, жлъчните пътища, коремната кухина. Продуктът се използва за лечение на смесени инфекции, в ортопедичната практика и лицево-челюстната хирургия.
• Таблетките се приемат преди хранене, без да се дъвчат и с достатъчно количество вода. Дозировката зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и характеристиките на тялото му. Курсът на лечение е 5-14 дни. За деца под 6 години лекарството се предписва под формата на сироп. За пациенти от 6 до 12 години - 40 mg/kg на ден в 3 дози, за деца с тегло над 40 kg и за възрастни - 250 + 125 mg на всеки 8 часа, т.е. 3 пъти дневно.
• Страничните ефекти обикновено са временни и леки. Най-често пациентите изпитват пристъпи на гадене и повръщане, епигастрична болка, чревни нарушения, газове, гастрит, стоматит. Възможни са и различни алергични реакции, главоболие и световъртеж, нарушения на съня и др.
• Противопоказания: холестатична жълтеница, хепатит, непоносимост към компонентите на лекарството, бременност и кърмене. В случай на предозиране се появяват безсъние, замаяност, повишена възбуда, гърчове. За лечение са показани симптоматична терапия и хемодиализа.

2. Аугментин

Широкоспектърен антибиотик. Унищожава бактериите, активен е срещу широк спектър от аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството има няколко форми на освобождаване: таблетки за перорално приложение, сироп в бутилки, сухо вещество за приготвяне на суспензия и капки, прах за инжекции.

• Показания за употреба: бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми, инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, бронхит, емпием, белодробни абсцеси, бактериални инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на урогениталния тракт, цистит, уретрит, сепсис, пиелонефрит. Инфекции на тазовите органи, сифилис, гонорея, остеомиелит, сепсис, следоперативни инфекции.
• Дозировката се определя индивидуално за всеки пациент. За деца под 1 година лекарството се предписва под формата на капки с доза от 0,75-1,25 ml на ден. За деца под 12 години се предписва сироп или суспензия по 5-10 ml 3 пъти дневно. Деца над 12 години и възрастни се препоръчват да приемат таблетки по 1 капсула 3 пъти дневно. Курсът на лечение е 5-10 дни.
• Странични ефекти: храносмилателни нарушения, алергични реакции, замаяност и главоболие. Лекарството е противопоказано при непоносимост към неговите компоненти, тежка чернодробна дисфункция, уртикария, бременност.

3. Бицилин

Антимикробно средство, подобно по действие на бензилпеницилин. Разтваря се слабо, така че създава пеницилиново депо в организма за дълъг период от време. Ниско токсичен е и не се натрупва в организма. Лекарството се предлага във флакони от 300 000 U и 600 000 U.

• Показания за употреба: инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Лекарството се прилага интрамускулно 1-2 пъти седмично, в дозата, предписана от лекаря. За педиатрични пациенти дозата се изчислява на 5000-10 000 U/kg веднъж месечно или 20 000 U/kg 2 пъти месечно.
• Страничните ефекти се проявяват под формата на алергични реакции. Бицилинът е противопоказан при бронхиална астма, уртикария и други алергични заболявания, сенна хрема и свръхчувствителност към бензилпеницилин.

4. Амоксицилин

Бактерициден антибиотик от групата на полусинтетичните пеницилини. Има широк спектър на антимикробно действие, активен е срещу грам-положителни и грам-отрицателни коки и пръчици. Киселинноустойчив, бързо и напълно се абсорбира в червата. Лекарството се предлага под формата на таблетки за перорално приложение, капсули с ентерично покритие, разтвор за перорално приложение, суспензия и сухо вещество за инжектиране.

• Показания за употреба: възпаление на бронхите и белите дробове, тонзилит, скарлатина, пиелонефрит, уретрит, гонорея и други инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството.
• Формата на лекарството, дозировката му и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. За деца от 2 до 5 години - 25 mg 3 пъти дневно, от 5 до 10 години - 125 mg, за възрастни - 500 mg 3 пъти дневно. Ако лекарството се предписва на пациенти под 2 години, дозата се изчислява на 20 mg/kg телесно тегло за три приема.
• Странични ефекти: различни алергични реакции, възпаление на носната лигавица, външната обвивка на окото, болки в ставите, треска. В редки случаи може да се развие суперинфекция.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към пеницилини, инфекциозна мононуклеоза. Лекарството се предписва с особено внимание по време на бременност, ако има склонност към алергични реакции.

Макролиди

Лекарствата от тази група се предписват в случай на непоносимост или алергия към пеницилини.

1. Сумамед

Широкоспектърен антибиотик с активно вещество азитромицин. Активен е срещу грам-положителни коки и някои анаеробни микроорганизми. Има няколко форми на освобождаване: таблетки за перорално приложение 125, 250 и 500 mg, прах за суспензия 20 и 30 ml.

• Показания за употреба: инфекции на горните и долните дихателни пътища и УНГ органи, тонзилит, синузит, скарлатина, отит, пневмония, бронхит, инфекции на кожата и меките тъкани, еризипел, Лаймска болест, вторично инфектирани дерматози.
• Начинът на приложение и дозировката зависят от лекарствената форма. Лекарството се приема веднъж дневно, един час преди или два часа след хранене. За възрастни - 500 mg в продължение на 3 дни, за деца - 10 mg/kg веднъж дневно в продължение на 3 дни.
• Странични ефекти: гадене, коремна болка, повръщане и газове, повишени чернодробни ензими, кожни алергични реакции, чревни нарушения. Предозирането причинява повръщане и гадене, временна загуба на слуха, диария. Лечението е симптоматично, възможна е стомашна промивка.
• Противопоказания: свръхчувствителност към макролиди, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция. Лекарството се предписва с повишено внимание при алергични реакции в анамнезата.

2. Кларитромицин

Антибактериално средство, полусинтетично производно на еритромицин. Благодарение на промяната в молекулата на веществото, бионаличността се подобрява и стабилността на лекарството при pH условия се увеличава, като се разширява антибактериалната му активност. Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение от 250 и 500 mg.

• Показания за употреба: скарлатина, синузит, фарингит, тонзилит, фоликулит, еризипел, стрептодермия, бронхит, пневмония, зъбни и челюстни инфекции. Ефективен в комплексното лечение на ерадикация на Helicobacter pylori, при локални инфекции, причинени от Mycobacterium (fortuitum, chelonae, kensasii).
• Начин на употреба: 250 мг два пъти дневно за деца над 12 години и възрастни, курс на лечение 5-14 дни. Таблетките могат да се приемат независимо от храненето, с достатъчно количество течност.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, стоматит, епигастрична болка, промени във вкуса, главоболие и световъртеж, нарушения на съня, халюцинации, шум в ушите. Могат да се появят и различни алергични реакции, тахикардия и повишена активност на чернодробните трансаминази.
• Противопоказания: пациенти под 12-годишна възраст, алергични реакции към кларитромицин и неговите компоненти. В случай на предозиране се наблюдава засилване на страничните ефекти. Лечението е симптоматично, възможна е стомашна промивка. Хемодиализата е неефективна.

3. Азитромицин

Широкоспектърен антибиотик с бактерицидна активност. Действа върху грам-положителни коки и грам-отрицателни бактерии, някои анаеробни микроорганизми. Предлага се под формата на таблетки, капсули и сироп.

• Показания за употреба: болки в гърлото, синузит, скарлатина, тонзилит, отит, атипична пневмония, бронхит, еризипел, вторично инфектирани дерматози, инфекциозни лезии на пикочно-половия тракт, цервицит, Лаймска болест.
• Преди употреба на лекарството е необходимо да се определи чувствителността на патогенната микрофлора към него. Лекарството трябва да се приема един час преди хранене или два часа след това. На възрастни се предписват 500 mg през първия ден от терапията и 250 mg от 2-ри до 5-ти ден. Дозировката за деца се изчислява на 10 mg/kg. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: гадене и повръщане, газове, преходно повишаване на чернодробните ензими, алергични кожни реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бременност и кърмене. Лекарството се предписва с особено внимание при алергични реакции в анамнезата.

Линкозамиди и цефалоспорини

Лекарствата от тези групи се използват в случаи на непоносимост към пеницилини и макролиди.

1. Линкомицин

Антимикробен агент от групата на линкозимидите. Притежава бактериостатични свойства срещу широк спектър от вредни микроорганизми. Активен е срещу грам-положителни и грам-отрицателни инфекциозни агенти. Резистентността към лекарството се развива много бавно. Предлага се в капсули по 250 mg от активния компонент.

• Показания за употреба: инфекциозни заболявания на костите и ставите, отит, синузит, фарингит, бронхит, пневмония, скарлатина, еризипел, инфектирани гнойни рани, фурункулоза, мастит и други заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството.
• Начинът на приложение и дозировката се определят от лекуващия лекар. За деца от 6 до 14 години и с тегло над 25 kg се предписва 30 mg/kg. Дневната доза трябва да се раздели на няколко приема през равни интервали. На възрастни пациенти се предписват 500 mg три пъти дневно. Курсът на лечение е 1-2 седмици, при тежки случаи на заболяването може да бъде удължен до 3 седмици.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, болка в епигастралната област, повишена активност на чернодробните ензими, езофагит, неутропения, кожни алергични реакции, мускулна слабост, главоболие и замаяност.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, пациенти под 6-годишна възраст. Не са регистрирани случаи на предозиране.

2. Цефадроксил

Таблетен антибиотик, цефалоспорин от първо поколение за перорално приложение. Има бактерицидна активност срещу широк спектър от вредни микроорганизми, както грам-положителни, така и грам-отрицателни.

Показания за употреба: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството, лезии на горните и долните дихателни пътища, инфекции на кожата, меките тъкани, костите, пикочните пътища. Лекарството не се използва при свръхчувствителност към неговите компоненти и бета-лактамни антибиотици, както и по време на бременност и кърмене.

Лекарството се предписва на пациенти с тегло над 40 кг в доза от 100-200 мг на ден в 1-2 приема. Курсът на лечение е 7-14 дни. Страничните ефекти се проявяват под формата на алергични реакции, дисбактериоза, кандидоза, замаяност и главоболие.

3. Цефуроксим

Полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик от второ поколение. Притежава бактерицидни свойства срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Има вредно действие върху щамове, нечувствителни към ампицилин и амоксицилин. Предлага се под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

• Показания за употреба: различни степени на тежест на заболявания на горните и долните дихателни пътища, УНГ заболявания, лезии на пикочно-половата система, кости, стави, меки тъкани, коремни органи, стомашно-чревния тракт, както и за предотвратяване на инфекциозни усложнения по време на хирургични интервенции.
• Начин на приложение и дозировка: за новородени се предписва 30-60 mg/kg телесно тегло на всеки 6-8 часа. За деца на възраст 1 година и повече - 30-100 mg/kg дневно на всеки 6-8 часа, за по-възрастни пациенти - 750 mg. В случай на предозиране могат да се появят признаци на повишена възбуда на ЦНС и гърчове. За лечение се използва хемодиализа.
• Страничните ефекти са леки и обратими. Най-често пациентите изпитват различни стомашно-чревни нарушения, левкопения, понижени нива на хемоглобина, главоболие и световъртеж. Възможни са временна загуба на слуха и кожни алергични реакции.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, свръхчувствителност към пеницилин или цефалоспоринови антибиотици.

4. Цефазолин

Лекарство с широк спектър на антимикробно действие. Активно е срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството е подобно по действие на пеницилините, тъй като инхибира синтеза на бактериалните клетъчни стени. Предлага се под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор.

• Показания за употреба: пневмония, скарлатина, перитонит, белодробен абсцес, остеомиелит, инфекции на рани и изгаряния, белодробен абсцес, инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани, опорно-двигателния апарат, пикочните пътища.
• Начин на приложение: лекарството се прилага мускулно и интравенозно, т.е. струйно или капково. Дневната доза за възрастни е 100-400 mg, за деца над 1 месец 20-50 mg/kg телесно тегло, разделена на 3-4 приема.
• Странични ефекти: различни алергични реакции, флебит е възможен при интрамускулно приложение. Лекарството не се използва при непоносимост към неговите компоненти, по време на бременност, за лечение на недоносени бебета и пациенти под 1 месец.
• Предозирането е временно и се проявява със следните симптоми: замаяност и главоболие, парестезия, конвулсии, повръщане, тахикардия. За елиминиране на нежеланите реакции е показана хемодиализа.

Антибиотиците за скарлатина могат да се приемат само по лекарско предписание, стриктно спазвайки инструкциите. По време на лечението трябва да се въздържате от алкохол. Строго е противопоказано да се нарушава дозата или продължителността на употреба на лекарства.

Зинат

Антибиотик от групата на цефалоспорините от второ поколение. Има широк спектър на действие, бактериостатична и бактерицидна активност (разрушава бактериалните клетъчни стени). Съдържа активния компонент - цефуроксим, който ацетилира мембранно свързаните транспептидази, нарушавайки омрежването на пептидните гликани, което е отговорно за здравината и твърдостта на клетъчните стени. Устойчив на бета-лактамази, активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни аеробни бактерии, анаеробни микроорганизми.

Лекарството се предлага в две форми: таблетки за перорално приложение и гранули за суспензия. Една таблетка съдържа 125 или 250 mg цефуроксим аскетил. След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, хидролизира върху чревната лигавица и навлиза в кръвния поток. Лекарството се абсорбира по-бързо, когато се приема с храна. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 2-3 часа след приложение. Екскретира се непроменен с урината.

• Показания за употреба: инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Лекарството се предписва при инфекции на горните и долните дихателни пътища, бронхит, пневмония, белодробни абсцеси, УНГ инфекции, скарлатина, следоперативни инфекции и лезии на пикочно-половата система. Лекарството се използва при инфекции на кожата и меките тъкани, сепсис, перитонит, менингит, гонорея.
• Начин на употреба: Таблетките и сиропа се препоръчват да се приемат по време на или след хранене. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. Средно курсът на лечение продължава 5-7 дни. За възрастни се предписва 250 mg 2 пъти дневно, за деца на възраст 3-6 месеца - 40-60 mg два пъти дневно, за пациенти над 6 месеца - 60-120 mg два пъти дневно, а за деца на възраст 2-12 години - 125 mg 2 пъти дневно.
• Странични ефекти: различни нарушения на храносмилателната система (гадене, повръщане, диария, жълтеница, хепатит), левкопения, тромбоцитопения, замаяност и главоболие, временна загуба на слуха и конвулсии, кожни алергични реакции, кандидоза, дисбактериоза. Предозирането се проявява с подобни симптоми, няма специфичен антидот, поради което се провежда симптоматична терапия.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, алергия към пеницилини, кървене и стомашно-чревни лезии, пациенти под 3-месечна възраст, бременност и кърмене.

Зинат потиска развитието на полезна чревна микрофлора и намалява синтеза на витамин К. Ако лекарството се използва с лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, рискът от кървене се увеличава. Таблетките усилват ефекта на антикоагулантите.

Фармакодинамика

Ефективността на лекарствата се определя не само от техния състав, но и от фармакологичните ефекти на активните компоненти. Фармакодинамиката на антибиотиците, предписани за скарлатина, ни позволява да научим повече за свойствата на веществата, включени в техния състав.

• Пеницилини

Флемоксин Солутаб е широкоспектърен антибиотик. Съдържа активното вещество амоксицилин трихидрат, което е полусинтетичен пеницилин. Притежава бактерицидни свойства. Активен е срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

• Макролиди

Сумамед е широкоспектърно антибактериално средство. Особеността на това лекарство е, че създава високи концентрации в мястото на възпалението, осигурявайки бактерициден ефект. Активното вещество е азитромицин, към който са чувствителни грам-положителни коки и грам-отрицателни бактерии, някои анаеробни микроорганизми.

• Линкозамиди и цефалоспорини

Цефазолин – има широк спектър на антимикробно действие. Активен е срещу стрептококи и други грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Не повлиява щамове на Proteus, Rickettsia, вируси, протозои и гъбички.

[ 11 ], [ 12 ]

Фармакокинетика

След прием или приложение на каквото и да е лекарство, в организма започват определени химични и биологични процеси. Фармакокинетиката се отнася до процесите на абсорбция, разпределение, метаболизъм и екскреция на лекарството. Нека разгледаме това на примера с антибиотици, използвани за лечение на скарлатина при възрастни и деца:

• Пеницилини

Флемоксин Солютаб се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт след перорално приложение и се абсорбира напълно. Приемът на храна не влияе върху нивото на абсорбция на активните компоненти. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава 60-120 минути след перорално приложение. Активното вещество е киселинно-устойчиво. Антибиотикът се натрупва в костната тъкан, лигавиците и храчките. Метаболизира се до неактивни метаболити, като 90% се екскретира през бъбреците. В случай на чернодробна дисфункция, процесът на екскреция може да се промени.

• Макролиди

Сумамед - активната му съставка азитромицин, се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 2,5-3 часа след приложение, бионаличността е 37%. Активният компонент прониква във всички течности, органи и тъкани, натрупва се в лизозомите. Концентрацията на лекарството в огнищата на инфекцията е много по-висока, отколкото в здравите тъкани. Полуживотът е 14-20 часа, което позволява приемането на лекарството веднъж дневно.

• Линкозамиди и цефалоспорини

При интрамускулно приложение, цефазолин се абсорбира бързо и се разпределя в тялото. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 1 час и се запазва в продължение на 8-12 часа. Активните компоненти се екскретират непроменени през бъбреците. Полуживотът е около 2 часа.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозиране и администриране

В зависимост от възрастта на пациента, характеристиките на тялото му и тежестта на скарлатината, лекарят избира подходящото лекарство и дава препоръки за неговото приложение. Начинът на приложение и дозировката също зависят от формата на освобождаване на лекарството.

По време на терапията е необходимо да се спазва времето за прием на лекарството, т.е. лекарството да се приема на равни интервали. Трябва също да се обърне внимание на зависимостта на абсорбцията и приема на храна. Някои таблетки и суспензии е най-добре да се приемат няколко часа преди или след хранене, докато други, напротив, се приемат по време на хранене.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Антибиотици за скарлатина при деца

Скарлатината се диагностицира най-често при педиатрични пациенти. Терапията започва с щателна диференциална диагноза. Това се дължи на факта, че за борба с патогена са необходими антибактериални и антимикробни средства.

Антибиотиците за скарлатина при деца са необходими за:

• Намаляване на риска от усложнения.
• Намаляване на болезнените симптоми на разстройството.
• Намаляване на заразността на пациента за други хора.

Без правилното лекарство, заболяването може да доведе до сериозни усложнения. Рискът от развитието им е свързан с токсините, които стрептококите отделят. Те причиняват симптоми на обща интоксикация на организма и провокират патологични промени във вътрешните органи.

В повечето случаи лечението се провежда у дома, като детето се изолира от другите членове на домакинството. За борба със скарлатината могат да бъдат предписани следните лекарства:

1. Бисептол-240

Бактериостатично средство с висока бактерицидна активност срещу грам-положителни и грам-позитивни микроорганизми и бактерии. Бактерицидният ефект се основава на блокиращото действие на активния компонент, бактрим, върху метаболизма на бактериите. Друга активна съставка, сулфаметоксазол, разрушава биосинтеза на вредни микроорганизми. Лекарството е ефективно срещу стрептококи, стафилококи, коремен тиф, протеус, пневмококи, чревна и Pseudomonas aeruginosa, както и микобактерии на туберкулозата.

• Показания за употреба: инфекции на дихателните пътища, скарлатина, цистит, хроничен пиелонефрит, белодробен абсцес, пневмония, пиелит, гонококов уретрит. Инфекции на стомашно-чревния тракт, различни хирургични инфекции, плеврален емпием, неусложнена гонорея.
• Начин на приложение: за пациенти над 12 години се предписват 4 таблетки дневно или 8 мерителни лъжички сироп. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 6 таблетки. За пациенти под 12 години Бисептол се предписва под формата на сироп. Дневната му доза е 15 ml 2 пъти дневно. При тежки инфекции дозата може да се увеличи ½ пъти.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, различни алергични реакции, патологични симптоми от страна на бъбреците, намалени нива на левкоцити в кръвта, рязко намаляване на гранулоцитите в кръвта.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите, увреждане на хематопоетичната система, бъбречни и чернодробни заболявания, бременност. Лекарството не се предписва на новородени и недоносени бебета. Използва се с особено внимание при лечение на малки пациенти, поради което е необходимо да се следи кръвната картина по време на лечението.

2. Метронидазол

Антимикробно и антипротозойно лекарство, производно на 5-нитроимидазол. Активно срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително стрептококи.

• Показания за употреба: протозойни инфекции, заболявания, причинени от стрептококи, бактериален ендокардит, сепсис, пневмония, белодробен абсцес и емпиема, коремни инфекции, костно-ставни лезии, инфекции на централната нервна система, менингит, мозъчен абсцес, псевдомембранозен колит. Подходящ за профилактика на следоперативни усложнения.
• Методът на приложение зависи от лекарствената форма. Метронидазол се предлага под формата на прах за разтвор, суспензия, таблетки и инфузионен разтвор. На деца се предписва суспензия или таблетки за перорално приложение. Дозировката зависи от теглото на детето и тежестта на заболяването, така че се предписва от лекар, индивидуално за всеки пациент.
• Странични ефекти: различни нарушения на храносмилателната система (диария, гадене, повръщане, загуба на апетит, стоматит), замаяност, нарушена координация на движенията, повишена слабост, сънливост, конвулсии, алергични кожни реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към активните съставки на лекарството, органични лезии на централната нервна система, левкопения, чернодробна недостатъчност, бременност.

3. Трихополум

Антимикробни таблетки, използвани в комплексното лечение на скарлатина при деца. Съдържат активното вещество метронидазол, което е активно срещу протозои, аероби и анаероби. След перорално приложение се абсорбира бързо в храносмилателния тракт, достигайки максимална концентрация за 1,5-3 часа. Разпределя се равномерно в цялото тяло, прониква в жлъчката, слюнката и други течности.

• Показания за употреба: трихомониаза, лямблиоза, инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството, хирургични инфекции. Таблетките се приемат по 125 mg 3 пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от ефективността на терапията в първите дни от приема на лекарството.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, метален вкус в устата, главоболие, замаяност, намален брой кръвни клетки, различни алергични реакции, промени в цвета на урината.
• Противопоказания: пациенти под 6-годишна възраст, индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, първи триместър на бременността и кърмене.
• В случай на предозиране са възможни гадене и повръщане, конвулсии и атаксия. Лечението е насочено към отстраняване на лекарството от организма; възможна е хемодиализа.

4. Азитрал

Антимикробно лекарство от групата на макролидите. Активното вещество е азитромицин (азалидна подгрупа). Азитромицинът е широкоспектърен антибиотик с изразени бактерицидни свойства. Механизмът му на действие се основава на взаимодействие с рибозомната 50S субединица на бактериите и инхибиране на РНК-зависимия протеинов синтез. Грам-отрицателни и грам-положителни аеробни и анаеробни микроорганизми са чувствителни към действието на лекарството. Лекарството има няколко форми на освобождаване: таблетки с ентерично покритие, лиофилизиран прах за приготвяне на разтвор за парентерално приложение.

• Показания за употреба: инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Инфекциозни лезии на долните дихателни пътища (тонзилит, синузит, бронхит, отит), скарлатина, фоликулит, инфектиран дерматит, уретрит, простатит, дифтерия, чревни инфекциозни лезии.
• Начинът на приложение и дозировката се определят от лекуващия лекар. За пациенти под 16-годишна възраст дозировката и продължителността на терапията зависят от телесното тегло и чувствителността към лекарството. В случай на предозиране са възможни гадене и повръщане, чревни нарушения и загуба на слуха. Няма специфичен антидот, затова е показана симптоматична терапия.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, загуба на апетит, газове, учестен пулс, нарушения на съня и бодърстването, главоболие и световъртеж, повишена раздразнителност, кожни алергични реакции, фоточувствителност. Ако се използват инфузии, на мястото на инжектиране може да се развие възпалителна реакция.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бъбречни и чернодробни заболявания, брадикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, електролитен дисбаланс, бременност и кърмене.

5. Еритромицин

Антимикробно средство, подобно на пеницилина по спектъра си на действие. Лекарството е активно срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Има разрушителен ефект върху трахома, рахит, бруцелоза и сифилис. Терапевтичните дози осигуряват бактериостатичен ефект. Организмът бързо развива резистентност към антибиотика, така че е показана комбинирана терапия с други лекарства. Еритромицинът се предлага под формата на ентерично покрити таблетки и мехлеми.

• Показания за употреба: пневмония, пневмоплеврит, бронхиектазии и други белодробни лезии, септични състояния, еризипел, перитонит, отит, скарлатина, мастит. Продуктът прониква във всички тъкани и течности на тялото.
• Начин на приложение: за пациенти под 14-годишна възраст се предписва 20-40 mg/kg дневно, разделени на 4 дози. За пациенти над 14-годишна възраст и възрастни - 250 mg на всеки 4-6 часа. Препоръчва се лекарството да се приема 1-1,5 часа преди хранене. Преди употреба е необходимо да се определи чувствителността на микрофлората, причинила заболяването.
• Странични ефекти: гадене, разстройства в устата, изпражненията. При продължителна употреба на лекарството са възможни чернодробна дисфункция, кожни алергични реакции. Продължителността на употреба на лекарството води до развитие на резистентност към него от вредните микроорганизми.
• Противопоказания: свръхчувствителност, тежка чернодробна дисфункция, анамнеза за алергични реакции.

6. Ципрофлоксацин

Антибактериално лекарство, сходно по спектър на действие с флуорохинолоните, но с по-висока активност. Ефективно е при вътрешно и парентерално приложение. При перорално приложение се абсорбира бързо и се разпределя в тялото. Прониква във всички тъкани и биологични течности. Екскретира се с урината, около 40% непроменен.

• Показания за употреба: инфекциозни лезии на дихателните пътища, кожата, меките тъкани, ставите и костите, стомашно-чревния тракт, пикочните пътища. Ефективен при скарлатина, гнойно-възпалителни процеси, сепсис и при лечение на инфекции при онкологични пациенти.
• Начин на приложение: дозировката и курсът на лечение се определят от лекуващия лекар, въз основа на възрастта, теглото и протичането на заболяването. Като правило, лекарството се приема по 125 mg два пъти дневно, продължителността на терапията е не повече от 5-15 дни.
• Странични ефекти: Ципрофлоксацин се понася добре, но в редки случаи могат да се появят алергични реакции, подуване на лицето и гласните струни, главоболие и световъртеж, нарушения на съня, промени в кръвната картина, нарушения на вкуса и обонянието, повръщане, диария.

• Противопоказания: непоносимост към хинолони, епилепсия, бременност. С особено внимание се предписва за лечение на деца под 15-годишна възраст, с нарушена бъбречна функция.

7. Ампиокс

Комбиниран антимикробен агент. Съдържа два активни компонента: ампицилин и оксацилин. Ефективен срещу грам-положителни (стрептококи, пневмококи, стафилококи) и грам-отрицателни микроорганизми. Активен срещу ензими, които разрушават пеницилините. Прониква добре в кръвта и всички биологични течности.

• Показания за употреба: инфекции на дихателните пътища и белите дробове, тонзилит, възпаление на жлъчните пътища, възпаление на жлъчния мехур и бъбречното легенче, пиелонефрит, цистит, кожни инфекции и инфектирани рани. Може да се използва при тежък сепсис, ендокардит, следоперативни гнойни усложнения.
• Методът на приложение зависи от формата на лекарството. Ампиокс се предлага за интравенозно, интрамускулно и перорално приложение. За деца под 1 година се предписва 100-200 mg/kg, за деца от 1 до 7 години - 100 mg/kg на ден, за пациенти от 7 до 14 години - 50 mg/kg на ден, за деца над 14 години е показана доза за възрастни. Курсът на лечение е 5-7 дни, но не повече от 3 седмици.
• Странични ефекти: болка на мястото на инжектиране и алергични реакции, анафилактичен шок, гадене, повръщане, диария. За лечение се използват десенсибилизиращи средства. Основното противопоказание е анамнеза за токсико-алергични реакции към пеницилин.

8. Цифран

Лекарствен продукт, чийто механизъм на действие се основава на нарушаване на бактериалното размножаване. Активен е срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, резистентни на цефалоспорини, пеницилини и аминогликозиди.

• Показания за употреба: лечение на инфекциозни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Ефективен при смесени инфекции, причинени от два или повече патогена. Предписва се при инфекциозни лезии на дихателните и пикочните пътища, при инфекции на УНГ органи, кожа и меки тъкани, кости, стави. Лекарството се използва при коремен тиф, перитонит, холецистит, системни инфекции.
• Начинът на приложение и дозировката се определят индивидуално за всеки пациент. Това зависи от възрастта на пациента, телесното тегло, общото състояние на организма и вида на патогена. За комплексно лечение на скарлатина при деца се предписват 250-500 mg на всеки 12 часа. Лекарството може да се приема независимо от храната, но е по-добре на гладно. Продължителността на терапията не трябва да надвишава 7 дни.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, чревни нарушения, замаяност и главоболие, безсъние, конвулсии, алергични реакции. В редки случаи се наблюдава повишаване на нивото на чернодробните трансаминази, промени в хематологичните параметри, гинекомастия, вторична бъбречна недостатъчност. Лекарството не се използва при непоносимост към неговите компоненти. С особено внимание се предписва за лечение на деца под 16-годишна възраст.

9. Цефалексин

Полусинтетичен антибактериален агент, цефалоспорин от 1-во поколение. Активен срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи, Escherichia coli и Haemophilus influenzae, Proteus, Treponema, Salmonella. Не повлиява Mycobacterium tuberculosis, Enterococci и Enterobacter. Предлага се под формата на капсули с ентерично покритие, таблетки за перорално приложение и прах за суспензия.

• Показания за употреба: бронхит, пневмония, белодробен абсцес, плеврит, цистит, отит, фарингит, тонзилит, флегмон, пиодермия, фурункулоза, артрит, остеомиелит и други заболявания, причинени от чувствителни към лекарството патогени.
• Начин на приложение: за деца се предписва 25-50 mg/kg, но ако заболяването е причинено от грам-отрицателна флора, дозата се увеличава до 100 mg на ден. За пациенти под една година - 2,5 ml суспензия и 250 mg таблетки 3-4 пъти дневно, за деца на възраст 1-3 години - 5 ml суспензия и 250 mg капсули, за пациенти над 3 години - 7,5 ml суспензия. Дневната доза трябва да се раздели на два приема с интервал от 12 часа. Продължителността на лечението е 2-5 дни.
• Странични ефекти: диария, диспепсия, главоболие и световъртеж, левкопения, алергични реакции. Не се използва при непоносимост към цефалоспорини и пеницилини поради риск от кръстосана алергия.

Употребата на антибиотици за лечение на деца трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Успехът на възстановяването се влияе от механизма на действие на избраното лекарство, неговата дозировка и продължителността на терапията.

[ 24 ], [ 25 ]

Антибиотици за скарлатина при възрастни

Скарлатината е рядко срещана при възрастни пациенти. Заболяването е силно заразно и се причинява от стрептококовия токсин еритрогенен екзотоксин. Когато бактериите започнат да отделят токсините си, по тялото на пациента се появява розово-червен обрив. Разграничават се следните форми на заболяването:

1. Фарингеална - инфекция през лигавицата на орофаринкса.
2. Екстрафарингеална – инфекция през повърхността на раната.

И двата варианта могат да имат както типичен, така и атипичен характер. В първия случай се наблюдава леко или умерено протичане. Във втория случай заболяването приема септичен, токсичен или комбиниран вариант. В този случай атипичната форма може да има субклиничен и рудиментарен ход.

Признаци на скарлатина при възрастни се появяват 1-4 дни след заразяването. Появяват се остри възпалителни реакции: зачервено гърло, треска, повишена телесна температура, втрисане, кожен обрив. След 6-8 дни обривът изчезва и болезнените усещания отшумяват. Но това е възможно само с правилна терапия.

Антибиотиците за скарлатина при възрастни са насочени към борба с вредните микроорганизми. Нека разгледаме най-ефективните лекарства:

1. Флемоклав Солутаб

Широкоспектърен антибиотик, активен срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Активното вещество е амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. Активният компонент разрушава целостта на бактериалната мембрана, причинявайки смъртта на бактерията.

• Показания за употреба: инфекциозни заболявания с различна локализация и тежест, причинени от чувствителна към лекарството микрофлора. Най-често таблетките се предписват при инфекциозни лезии на кожата и меките тъкани, пикочно-половите органи и дихателните пътища. Лекарството е ефективно при сепсис, остеомиелит, перитонит и различни следоперативни инфекции.
• Начин на приложение: таблетките се приемат през устата, поглъщат се или се разтварят в чаша вода. За да се намали рискът от странични ефекти и да се постигне максимален терапевтичен ефект, се препоръчва лекарството да се приема на равни интервали. Курсът на лечение не трябва да надвишава 3-10 дни. Препоръчителната доза за скарлатина е 500 mg 3 пъти дневно.
• Странични ефекти: болка и дискомфорт в стомашно-чревния тракт, промяна в цвета на зъбния емайл, гадене и повръщане, чревни нарушения, сухота на устната лигавица, промени във вкуса. Могат да се появят и главоболие и световъртеж, повишени чернодробни ензими и кожни алергични реакции.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, различни чернодробни дисфункции, стомашно-чревни заболявания с хронична диария и повръщане. Лекарството не се използва при деца с тегло под 13 кг. Предписва се с особено внимание на пациенти с бронхиална астма и бъбречна дисфункция.
• Предозирането се проявява с по-изразени странични ефекти. Няма специфичен антидот, поради което за лечение са показани симптоматична терапия, прием на ентеросорбенти и стомашна промивка.

2. Бензатин пеницилин-G

Бензилпеницилин с дълготрайно действие. Има бактерициден ефект върху стрептококи, трепонеми и стафилококи, които не произвеждат пеницилиназа. Произвежда се като сухо вещество във флакони, комплектовано със специален разтворител.

• Показания за употреба: остър тонзилит, скарлатина, еризипел, профилактика на инфекциозни усложнения след тонзилектомия и вадене на зъби, сифилис, обостряне на ревматизъм. При скарлатина при пациенти над 12 години се предписват 0,6 милиона IU на всеки три дни. Възможна е доза от 1,2 милиона IU на всеки 2-4 седмици или 1-2 инжекции от 1,2 милиона IU веднъж на всеки 7 дни.
• Странични ефекти: различни алергични реакции, внезапно повишаване на телесната температура, болки в ставите, стоматит, глосит. При продължителна употреба на лекарството може да се развие суперинфекция.
• Противопоказания: свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици. Лекарството се предписва с особено внимание при непоносимост към цефалоспорини и склонност към алергични реакции.

3. Пеницилин-V

Антибиотик от групата на естествените пеницилини. Има няколко форми на освобождаване: таблетки, сироп, разтвор за перорално приложение и гранулат за приготвяне на разтвор. Бактериолитикът е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, коки, спирохети, коринебактерии. Не повлиява Mycobacterium tuberculosis, вируси, амеби и рикетсии, киселинно устойчив.

• Показания за употреба: различни бактериални инфекции, бронхит, скарлатина, пневмония, отит, гонорея, сифилис, гнойни лезии на кожата и меките тъкани и други заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството.
• Дозировката зависи от лекарствената форма и тежестта на заболяването. При умерена инфекция, на възрастни и деца над 10 години се предписват 3 милиона IU 3 пъти дневно. При тежко заболяване дозата може да се увеличи до 6-9 милиона IU на ден. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: различни алергични реакции, болки в ставите, повишена температура, дразнене на лигавицата на устата и гърлото. Лекарството е противопоказано при непоносимост към пеницилин, стоматит и фарингит.

4. Пеницилин

Антибиотик, продукт на жизнената активност на плесенните гъби. Има широк спектър на бактерицидно и бактериостатично действие. Унищожава стрептококи, пневмококи, гонококи, менингококи, антракс, някои щамове на патогенни стафилококи и протеус.

• Показания за употреба: стрептококов сепсис, обширни и дълбоко локализирани инфекциозни процеси, рани и изгаряния. Използва се при еризипел, скарлатина, гонорея, сифилис, сикоза, фурункулоза, възпалителни лезии на ушите и очите.
• Методът на приложение, както и дозировката, зависят от формата на освобождаване на лекарството. Пеницилинът може да се използва подкожно, интравенозно, сублингвално, перорално, за инхалация, изплакване и дори промиване.
• Странични ефекти: различни алергични реакции, фарингит, астматичен бронхит, стоматит, гадене и повръщане, чревни нарушения. Лечението е симптоматично. В случай на предозиране, страничните ефекти са по-изразени.
• Противопоказания: свръхчувствителност към пеницилин, уртикария, сенна хрема, бронхиална астма, различни алергични заболявания.

5. Клиндамицин

Антимикробен агент, подобен по химическа структура и механизъм на действие на линкомицин, но 10 пъти по-ефективен. Прониква добре в телесните течности и тъкани. Активен е срещу грам-положителни и грам-отрицателни инфекциозни агенти. Има няколко форми на освобождаване: капсули и таблетки за перорално приложение, ампули и 15% разтвор, сироп и ароматизирани гранули за приготвяне на сироп.

Използва се при инфекциозни лезии на дихателните пътища, кожата, костите, ставите, меките тъкани и коремните органи. Дозата и продължителността на лечението зависят от тежестта на заболяването и чувствителността на инфекциозния агент към лекарството, така че се предписват от лекар. Лекарството е противопоказано при непоносимост към неговите компоненти. Страничните ефекти и симптомите на предозиране включват гадене, повръщане и различни алергични реакции. Лечението е симптоматично.

[ 26 ]

Колко дълго трябва да приемате антибиотици за скарлатина?

Продължителността на лечението при остри инфекциозни заболявания, като правило, не надвишава 10-14 дни. Колко антибиотици да се пият при скарлатина се определя само от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент. В повечето случаи забележимо облекчение настъпва на 2-3-ия ден от терапията. Ако това не се случи, лекарят преразглежда плана на лечение и предписва нови лекарства.

Много често антибактериалното лечение се комбинира с употребата на антихистамини. Това позволява да се намали рискът от алергични реакции и намалява отока на орофаринкса. След курс с антибиотици, на пациента се предписват пробиотици за възстановяване на нормалната микрофлора.

Употреба антибиотици за скарлатина по време на бременност

Скарлатината е остро инфекциозно заболяване, което се среща както при възрастни, така и при деца. В някои случаи заболяването се диагностицира при бъдещи жени. За лечението му се използват антибиотични лекарства от различни групи. Употребата им по време на бременност и кърмене е разрешена само когато потенциалната полза за майката е по-висока от възможните странични рискове за плода. Лекарствената терапия се провежда по строги медицински показания и под контрол.

Противопоказания

Антибиотиците, както всички други лекарства, имат определени правила за употреба. Противопоказанията за употреба се основават на индивидуална непоносимост към активните компоненти. Много антибиотици са противопоказани при алергични реакции към пеницилинови лекарства. С особено внимание лекарствата се предписват на пациенти с тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, по време на бременност и кърмене, както и на педиатрични пациенти.

[ 16 ], [ 17 ]

Странични ефекти антибиотици за скарлатина

Неспазването на препоръките на лекаря при употреба на каквито и да е лекарства причинява нежелани реакции. Страничните ефекти на антибиотиците най-често се проявяват в следните симптоми:

• Стомашно-чревни нарушения: повръщане, гадене, епигастрична болка, повишено газове, чревни нарушения.
• Кожни алергични реакции, дерматит.
• Аномалии в кръвната картина.
• Главоболие и световъртеж.
• Нарушения на съня и бодърстването.
• Повишена активност на чернодробните ензими.

За да се елиминират страничните ефекти, е необходимо да се спре употребата на лекарството или да се намали дозата му и да се потърси медицинска помощ. В повечето случаи се извършва симптоматична терапия, стомашна промивка и хемодиализа.

[ 18 ]

Свръх доза

Неспазването на предписаната от лекаря доза при употреба на антибиотици причинява различни патологични реакции. Предозирането може да се прояви със следните симптоми:

• Гадене, повръщане, нарушения в чревната дейност.
• Временна загуба на слуха.
• Главоболие и световъртеж.
• Бъбречна недостатъчност.
• Крампи.
• Тахикардия.

При нарушения на водно-електролитния баланс или дехидратация, на пациента се предписват ентеросорбенти и се провеждат мерки за хидратация. В повечето случаи помага симптоматично лечение и стомашна промивка.

[ 27 ], [ 28 ]

Взаимодействия с други лекарства

Много често се използва комбинирана терапия за скарлатина. На пациента се предписват няколко лекарства от различни групи едновременно, за да се бори ефективно с инфекцията. Нека разгледаме най-популярните лекарства и възможността за тяхното взаимодействие с други лекарства:

• Пеницилини

Флемоксин Солутаб инхибира тубулната екскреция на активното вещество, когато се използва с фенилбутазон и оксифенбутазон. Това води до повишаване на активния компонент в кръвната плазма и удължаване на неговия полуживот. Когато се приема с бактериостатични антибактериални средства, бактерицидната активност на Флемоксин се неутрализира.

• Макролиди

Сумамед усилва действието на алкалоидите, тетрациклините и хлорамфениколът усилват синергизма, докато линкозамидите го намаляват. Храната, етанолом и антиацидите забавят процеса на абсорбция. При употреба с индиректни антикоагуланти, екскрецията се забавя и концентрацията на активния компонент в кръвната плазма се увеличава. Сумамед е несъвместим с хепарин.

• Линкозамиди и цефалоспорини

Бъбречният клирънс на Цефазолин е значително намален, когато се приема с пробенецид. Могат да се наблюдават и фалшиво положителни резултати от тестове за захар в урината. Лекарството не се препоръчва за едновременна употреба със силни диуретици и антикоагуланти.

[ 29 ], [ 30 ]

Условия за съхранение

Тъй като антибиотиците за скарлатина се предлагат в различни форми, е необходимо да се спазват условията им за съхранение. Лекарствата трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца, защитено от слънчева светлина и влага. Препоръчителната температура на съхранение е 15-25 °C. Неспазването на тези препоръки води до преждевременно влошаване на лекарствения продукт и загуба на лечебните му свойства.

[ 31 ], [ 32 ]

Срок на годност

Всички лекарства имат определен срок на годност. Антибактериалните средства, използвани за елиминиране на остро инфекциозно заболяване - скарлатина, могат да се използват в продължение на 24-36 месеца. Срокът на годност е посочен върху опаковката на лекарството.

Антибиотиците за интравенозно и интрамускулно приложение, след разреждането им, могат да се съхраняват не повече от 6-12 часа и само в хладилник. След изтичане на срока на годност лекарствата трябва да се изхвърлят. Употребата на лекарства с изтекъл срок на годност е противопоказана и опасна.

[ 33 ], [ 34 ]

Лечение на скарлатина без антибиотици

Много пациенти се чудят дали е възможно да се лекува скарлатина без антибиотици. Да, това заболяване може да се лекува без антибактериални лекарства. Патологичните симптоми ще изчезнат сами в рамките на 7-10 дни, без никакво лечение. През този период имунната система се справя самостоятелно с бета-хемолитичната стрептококова инфекция.

Необходимостта от употреба на антибиотици се обяснява с риска от усложнения, които могат да доведат както до инвалидност, така и до смърт. Инфекцията може да причини следните последици: отит, менингит, флегмон на врата, артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, различни неврологични разстройства, сърдечни заболявания, бъбречна недостатъчност с различна тежест. Лекарствата облекчават протичането на заболяването, намаляват патологичните симптоми. Според медицинската статистика, пациентите, които отказват лекарствена терапия, в 60% от случаите имат различни усложнения. При прием на антибиотици рискът от усложнения е 2-3%.

В допълнение към антибактериалното лечение на скарлатина, е необходимо да се използват разтвори за гаргара и лечение на гърлото: Лугол, Фурацилин, брилянтно зелено или разтвор на сода. За борба с обривите можете да използвате Стрептоцид, Фурацилин, Диоксидин, запарка от лайка, невен или градински чай. По време на острия период на заболяването е много важно да се поддържа имунната система. За целта се препоръчва консумацията на храни, богати на витамин С и В, протеини и други полезни вещества. Храната трябва да е топла в течно или полутечно състояние.

Алтернатива на традиционното лечение са народните методи. За облекчаване на болезнените симптоми и ускоряване на възстановяването се използват следните рецепти:

• Вземете една супена лъжица камбанка и я залейте с 500 мл топла вода. Запарката трябва да се вари на слаб огън в продължение на 15-20 минути. След като заври, увийте лекарството и го оставете да престои 4-5 часа. След това прецедете и приемайте по ½ чаша 3-4 пъти на ден.
• Залейте една чаена лъжичка сушени корени от магданоз с 250 мл вряла вода и оставете да се запари, докато изстине. Приемайте по 25 мл от лекарството 3 пъти на ден.
• Залейте една супена лъжица сухи счукани коренища от лечебна валериана с 300 мл преварена вода. Запарката трябва да престои 12 часа в затворен съд. След прецеждане, лекът трябва да се приема по 1 супена лъжица 3-4 пъти дневно преди хранене.
• Натуралните сокове имат лечебни свойства. За облекчаване на болезнените симптоми можете да приготвите сок от червена боровинка, червена боровинка или лимон. По-добре е напитката да се пие топла.

Човешкият гама-глобулин се използва за предотвратяване на заболяването. Като правило, той се използва след контакт с болен човек. След скарлатина се развива стабилен имунитет, който е устойчив на токсини и продължава през целия живот. Следователно, повторното заразяване се случва много рядко, въпреки че е възможно при отслабена имунна система.

Антибиотиците за скарлатина могат да се използват само по лекарско предписание. Самолечението също е опасно, както и липсата на терапия. За да се уверите, че заболяването не е причинило патологични процеси в организма, 2-3 седмици след възстановяването трябва да се подложите на лабораторни изследвания, т.е. да вземете изследвания на урина и кръв. Това ще определи наличието на възпаление. Навременната диагностика на заболяването и правилното му лечение ускоряват процеса на възстановяване и минимизират риска от усложнения.