Медицински експерт на статията
Нови публикации
Проказа на очите на проказа: обща информация
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Причини за проказа
Причиняващият агент на човешката проказа - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), описан през 1874 г. От Г. Хансен, принадлежи към рода Mycobacterium.
Морфологията на причинителя на проказата е изследвана върху фиксирани препарати в леки и електронни микроскопи. Типичната форма на микобактериалната проказа е прави или леко извити пръчки със заоблени краища, с дължина от 1 до 4-7 микрона и ширина от 0.2-0.5 микрона. Също така се наблюдават зърнени, разклонени и други форми на патогена. Те са неподвижни, спорите и капсулите не се образуват, устойчиви на киселина и алкохол, грам-положителни, са оцветени според Цил-Нилсен в червено. Те са вътрешно и извънклетъчни, те са склонни да се групират заедно, като са паралелни един на друг ("цигарени опаковки"). Те могат да бъдат под формата на глобуларни клъстери (globi), с диаметър от 10-100 микрона, а понякога - около 200 микрона. Съгласно морфологията, тункториалните и антигенните свойства, причинителят на човешката проказа има голяма прилика с mycobacterium tuberculosis.
Имунитет с проказа
По-голямата част от здравите хора развиват относително естествен имунитет към микобактериалната проказа, която се характеризира с доста висока интензивност. Състоянието на имунологичната реактивност на макроорганизма по отношение на причинителя на проказата се определя главно от реакциите на клетъчния имунитет. За тази цел най-често използваната интрадермална проба на беромин. Положителните резултати от този тест показват изразена способност на организма да развие отговор на въвеждането на микобактериална проказа, т.е. Висока степен на естествен имунитет. Отрицателният отговор показва инхибиране на реакциите на клетъчна имунна система, с други думи, липсата на естествен имунитет.
Симптомите на проказата
Инкубационният период с проказа е дълъг: средно 3-7 години, в някои случаи от 1 година до 15-20 години или повече. В началния етап на заболяването може да се наблюдава температурата на тялото subfebrile, неразположение, летаргия, загуба на апетит и загуба на тегло, артралгия, невралгия, парестезия на крайниците, ринит и чести кръвотечение от носа. След това има клинични признаци на една от формите на заболяването.
С лепротворен вид проказа, кожни лезии са изключително разнообразни: петна, инфилтрати, възли. В началото на заболяването по лицето, razgibatelpyh повърхности предмишниците, краката и задните части показват симетричен еритематозен и еритематозни-пигментни петна с гладка, лъскава повърхност. Размерът им е малък, цветът първо е червен, след това жълтеникаво-кафяв (мед, ръждив сянка), границите са размити.
Симптомите на проказа на очите
Преди широкото използване на сулфонамиди, в голям процент от случаите възникна вреда на зрението на проказата: 77,4% във всеки случай. Никое друго инфекциозно заболяване не е имало толкова висока честота на увреждане на очите. В момента, поради успеха на лечението и превенцията на болест проказа орган има много по-малко: съгласно U. Ticho, J. Sira (1970) - до 6,3%, A. Patel и J. Хатри (1973) - 25 , 6% от случаите. Въпреки това, сред нелекуваните пациенти специфичното възпаление на очите и помощните му органи, според наблюденията на А. Пател, J. Khatri (1973), е 74,4%.
Органът на зрение при пациентите с проказа се включва в патологичния процес само няколко години след началото на заболяването. Възпалението на очите и неговите помощни органи се наблюдава при всички видове проказа, най-често с пророчество. Когато тази промяна се открива помощни органи очите (веждите, клепачите, мускулите на очната ябълка, слъзния апарат, конюнктивата), фиброзна, съдова и салдирания на заявки за обвивка на очната ябълка и зрителния нерв.
Къде боли?
Класификация на проказата
Според класификацията, прието на VI Международен конгрес на проказа в Мадрид през 1953 г., са следните форми на проказа: лепроматозна, tuberculoid, гранични и недиференцирани (двуобразен). Първите два вида проказа са разпознати като полярни.
Lepromatous тип - най-тежката форма на болестта, силно заразна, трудна за лечение. Повишават се кожата, лигавиците, лимфните възли, висцералните органи, очите, периферните нерви. Типична лезия на кожата е дифузната и ограничена инфилтрация (лепкава инфилтрация и лепром). Когато бактериоскопско изследване на отломки от кожни лезии и назална лигавица разкрива голям брой патогени. В обратната посока пробата от лепромин е отрицателна. Хистологично определят лезиите лепроматозна гранулом, основни клетъчни елементи, които са leprozmye клетки Virchow - макрофаги на "пенести" цитоплазма, съдържащи Mycobacterium лепра.
Диагноза на проказа на проказа
Проказата се диагностицира само ако има клинични признаци на болестта. Както беше посочено по-горе, клиничните симптоми на лезията в очите на пациенти с проказа са открити само много години след началото на заболяването. Следователно, основата за създаване на етиологията на проказа очни заболявания са предимно клинични прояви на заболяването, проявява главно в различни дерматологични и неврологични симптоми, и се характеризират с хронично разбира с периодични обостряния.
Диагнозата се улеснява от епидемиологични, радиологични, функционални и лабораторни данни.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение и профилактика на очите на проказата
При лечението на увреждания на проказата на зрителния орган основното е да се проведе обща специфична терапия.
Общата продължителност на лечението на пациенти с лепроматозна и граничен тип проказа е 5-10 години, с tuberkuloidnm и недиференцирана - поне 3-5 години. В някои случаи лечението на пациенти с пророческа проказа продължава през целия им живот. Първоначално лечението се извършва в болницата на лепросариум. Ate изчезване на клиничните признаци на активност процес leprosum множествена отрицателни резултати bacterioscopic и хистологични изследвания на различни области на кожата и лигавицата на носната преграда на пациента се прехвърля leprosarium амбулаторно лечение или STI клиника на пребиваване. Лечението се извършва съгласно предписанието на лепролог. В края на амбулаторното лечение, пациентът остава подлежал на грижи през целия живот. Всички пациенти, предписани за амбулаторно лечение, получават специализирани грижи (включително офталмологията) в лечебните заведения в общата медицинска мрежа.
Медикаменти