Причини за проказа

Причиняващият агент на човешката проказа - Mycobacterium leprae (M. Leprae hominis, M. Hanseni), описан през 1874 г. От Г. Хансен, принадлежи към рода Mycobacterium.

Морфологията на причинителя на проказата е изследвана върху фиксирани препарати в леки и електронни микроскопи. Типичната форма на микобактериалната проказа е прави или леко извити пръчки със заоблени краища, с дължина от 1 до 4-7 микрона и ширина от 0.2-0.5 микрона. Също така се наблюдават зърнени, разклонени и други форми на патогена. Те са неподвижни, спорите и капсулите не се образуват, устойчиви на киселини и алкохоли, Грам-положителни, оцветени според Цил-Нилсен в червено. Те са вътрешно и извънклетъчни, те са склонни да се групират заедно, като са паралелни един на друг ("цигарени опаковки"). Те могат да бъдат под формата на глобуларни клъстери (globi), с диаметър от 10-100 микрона, а понякога - около 200 микрона. Съгласно морфологията, тункториалните и антигенните свойства, причинителят на човешката проказа има голяма прилика с mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium лепра - задължи вътреклетъчен паразит, локализиран в цитоплазмата на клетките на ретикулоендотелната система, и макрофаги тъкан. Има тропизъм за кожата и периферните нерви. Той се възпроизвежда чрез разделяне на майчината клетка на две дъщерни клетки чрез вдигане на напречната преграда. Чиста култура на патогена не е получена като Mycobacterium лепра не растат на хранителни среди. Едва след S. Шепърд (I960), разработен метод за експериментална инфекция от проказа човешки лабораторни мишки и Е. W. Kirchheimer и Storrs (1971) - (. Dasypus novemcinctus Linn) dasypus, възможност за по-широко проучване на биология, биохимия Mycobacterium лепра , получаване на диагностични и ваксинални препарати, тестване на нови лекарства, определяне на лекарствената резистентност на причинителя на проказата. Има съобщения за чувствителност към Mycobacterium лепра и човешкото добре semipoyasnogo броненосец, корейски катерица и костенурки.

[1], [2], [3], [4], [5],

Епидемиология на проказата

Проказата все още е разпространена в много страни. Нейните ендемични огнища се срещат в Азия, Африка, Южна и Централна Америка и Европа, главно в страни с ниска степен на материална подкрепа, обща и санитарна култура. Понастоящем броят на болните от проказа на земното кълбо е 10-15 милиона. Общият им брой е 1.33 на 1000 население.

Традиционно се смята, че единственият резервоар и източник на инфекция проказа е болен човек. Най-заразни са пациентите с пророческа и гранична проказа. Въпреки това, наскоро получени данни показват, че в резервоара на Mycobacterium лепра може да бъде някои видове: деветопоясен броненосец, шимпанзе, някои други видове маймуни и някои видове от членестоноги. Изучава се възможната им роля при предаването на проказа на човек. Основният път на заразяване е във въздуха (през лигавиците). Възможно е да се замърси проказата чрез повредена кожа и насекоми, повръщащи от кръв. Не се наблюдава вертикално предаване на инфекцията: при лекувани пациенти децата се раждат здравословно.

Възрастните са относително устойчиви на проказа. От хората, които са били в контакт с пациенти от дълго време, около 10-12% са били болни. Случаите на професионална инфекция, според чуждата литература, са единични. Децата са по-податливи на инфекция с проказа. В повечето случаи инфекцията с проказа се проявява в ранна детска възраст с продължителен и постоянен контакт на детето с болна проказа. Честотата на мъжете и жените е една и съща.

[6], [7], [8], [9], [10]