Медицински експерт на статията
Нови публикации
Жалби на пациента
Последно прегледани: 28.05.2018
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
С въпроса за оплакванията започва разговор с пациента. Препоръчително е да се даде на самия пациент възможност да говори по този въпрос в удобна за него форма. Въпреки това, често поради липса на внимание към тяхното здраве или поради други обстоятелства, пациентът не посочва всички болезнени чувства. Следователно, докторът пояснява жалбите с допълнителни въпроси.
Сред оплакванията е желателно да се идентифицират незабавно основното, или основното, и второстепенното, или допълнително. Значението на жалба обаче често е трудно да се определи. Понякога неприятните чувства на пациента, дори изразени много рязко, емоционално оцветени, нямат пряка връзка с основното заболяване.
В типичните случаи обаче основните оплаквания с подробна спецификация могат да бъдат с решаващо диагностично значение.
Специално място сред оплакванията обикновено се занимава с болка. То трябва да бъде изяснено, както следва:
- локализиране на болката;
- възможно пароксизмално естество и продължителност на атаката;
- времето на възникване и възможната причина, включително предвид функционалното натоварване на болезнения орган;
- интензивност;
- фактори, които подобряват и облекчават болката;
- облъчване - разпространението на болката.
Особено важно е връзката на болката с функционалното натоварване на даден орган. По този начин, що се отнася до болка зад гръдната кост ( стенокардия ) или в сърцето (cardialgia) провокира важно да се определи въздействието на физически упражнения и бързо намаляване на покой и след приложение на нитроглицерин, което потвърждава болката на природата stenokardicheskie. Когато болка в епигастриума областта (съмнение за стомашна язва ) определя връзката си с приема на храна, т. Е. 0,5 или външен вид след 1.5-2 часа след хранене (височина храносмилането) или на гладно и след хранене намалява.
Изясняването на основното оплакване се съпровожда от въпроси за други неприятни усещания в областта на същите или други органи и системи.
Винаги трябва да попитате за често срещаните прояви на заболяването: обща слабост, треска, студени тръпки, главоболие, раздразнителност, апетитни разстройства, жажда, загуба на тегло и т.н.
Едновременно с. Чрез разкриване на оплаквания лекарят се опитва да оцени характеристиките на личността на пациента, състоянието му на мисълта, вероятността от преувеличаване или подценяване на оплакванията. Отразява се и реакцията на пациента към болезнените прояви, които му се съобщават - елементите на вътрешната картина на болестта.
Значително по-малко пациенти по време на изследването не се оплакват, чувстват здрави. За лекаря може да са причинени от обезцветяване на кожата, открита от други, например жълтеница; разкрити по време на диспансер или "случайно" изследване на промените в белите дробове на рогенгенограмата; появата на протеин или захар в урината.
Оценявайки оплакванията, лекарят постоянно ги анализира, има смисъл, което допринася за появата на конкретни предположения за естеството на заболяването. Допълнителното проучване на анамнезата и обективното изследване предоставя допълнителна важна информация, която потвърждава тези предположения или води до нови изводи.
[