Медицински експерт на статията
Нови публикации
Глюкоза в урината и захарен диабет
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При пациенти със захарен диабет се изследва глюкозурията (глюкоза в урината) за оценка на ефективността на лечението и като допълнителен критерий за компенсация на заболяването. Намаляването на дневната глюкозурия показва ефективността на лечението. Критерият за компенсация на захарен диабет тип 2 е постигането на аглюкозурия. При захарен диабет тип 1 (инсулинозависим) се допуска загуба на 20-30 g глюкоза с урината на ден.
Трябва да се помни, че при пациенти със захарен диабет, бъбречният глюкозен праг може да се промени значително, което усложнява използването на тези критерии. Понякога глюкозурията персистира с персистираща нормогликемия, което не трябва да се счита за индикация за засилена хипогликемична терапия. От друга страна, с развитието на диабетна гломерулосклероза, бъбречният глюкозен праг се повишава и глюкозурията може да отсъства дори при много изразена хипергликемия.
За да се избере правилният режим на приложение на антидиабетни лекарства, е препоръчително да се изследва глюкозурията (глюкоза в урината) в три порции урина. Първата порция се събира от 8:00 до 16:00 часа, втората от 16:00 до полунощ, а третата от полунощ до 8:00 часа на следващия ден. Количеството глюкоза (в грамове) се определя във всяка порция. Въз основа на получения дневен профил на глюкозурията се увеличава дозата на антидиабетното лекарство, като максималният ефект ще се прояви през периода на най-голяма глюкозурия. Инсулинът се прилага на пациенти с диабет в размер на 1 U на 4 g глюкоза (22,2 mmol) в урината.
Трябва да се помни, че с възрастта бъбречният праг за глюкоза се увеличава; при по-възрастните хора той може да бъде повече от 16,6 mmol/l. Следователно, при по-възрастните хора, тестът за глюкоза в урината е неефективен за диагностициране на диабет. Невъзможно е да се изчисли необходимата доза инсулин въз основа на съдържанието на глюкоза в урината.
[