ЯМР на гръбначния стълб

Диагностичният метод на магнитно-резонансна томография в момента е признат за една от най-показателните и информативни инструментални процедури. Например, ЯМР на гръбначния стълб ще помогне да се оцени състоянието му като цяло или в определени области: в лумбалната област, сакрума, врата, гръдния кош. Този метод се основава на ефекта на магнитно поле и се счита за безопасен за човешкото здраве.

Какво е по-добре да изберете: ЯМР или ултразвук на гръбначния стълб?

Ултразвуковото изследване позволява диагностициране на заболявания не само на вътрешните органи, както мнозина смятат, но и на гръбначния стълб. Струва си да се отбележи, че този метод има своите неоспорими предимства:

• евтиност и достъпност на процедурата;
• няма нужда от продължителна неподвижност;
• възможността за директна комуникация с лекаря по време на прегледа;
• абсолютно безвреден.

Въпреки това, ЯМР на гръбначния стълб все още се счита за по-информативен, точен и чувствителен метод. Изображенията, получени по време на прегледа, могат да бъдат полезни в бъдеще, ако лекарят има някакви въпроси относно състоянието на гръбначния стълб на пациента.

Някои лекари препоръчват първо да се направи ултразвук, а след това (ако няма достатъчно информация) ЯМР.

Вреден ли е ЯМР на гръбначния стълб?

Много хора се съмняват в безвредността на някои диагностични методи, включително ЯМР – все пак процедурата се основава на ефекта на магнитните вълни. Как могат такива вълни да повлияят на човешкото здраве? Възможно ли е вредата да не се прояви веднага, а след известно време – например, след месеци или дори години?

Всъщност, ЯМР използва магнитен поток с доста висока честота, който не може да провокира развитието на заболявания при хората. Нито по време на процедурата, нито след нея. Учените многократно са провеждали съответни експерименти и тестове - първо върху животни, а след това и върху хора. Фактът за безопасността на ЯМР е напълно потвърден.

Разбира се, някои предпазни мерки няма да навредят. Например, не бива да извършвате процедурата „за всеки случай“, „за себе си“. Диагнозата все пак трябва да бъде предписана от лекар, имащ определени основания за това.

Какво показва ЯМР на гръбначния стълб?

Магнитно-резонансната томография включва заснемане на серия от изображения от различни ъгли и равнини на съответния участък на гръбначния стълб. Всяко отделно изображение изобразява слоеста картина на тъканите на изследваната област на гърба.

Изображенията могат да бъдат направени под различни ъгли и наклони. Обикновено лекарят внимателно проучва предварителната диагноза, след което ясно определя коя област трябва да изследва.

След получаване на изображенията, специалистът започва да ги дешифрира – описва. Благодарение на детайлните изображения е възможно да се открият и характеризират дискова херния, възпалителни елементи, гръбначни заболявания, абсцеси, травматични увреждания, тумори и др.

Показания за процедурата

Може да бъде предписана процедура за ЯМР:

• за диагностициране на наранявания и травми на гръбначния стълб, както и за оценка на динамиката на лечебния процес след операции на гръбначния стълб;
• за изключване на първични и вторични туморни процеси;
• за диагностика и характеризиране на междупрешленни хернии;
• да се оцени динамиката на гръбначния стълб;
• за предоперативно наблюдение;
• при междуребрена невралгия с неизвестен произход;
• в случай на клинични симптоми, показващи увреждане на гръбначния стълб.

Процедурата за ЯМР на гръбначния стълб не е евтин диагностичен метод, така че пациентът взема окончателното решение самостоятелно, след предварителна медицинска консултация.

Възможно ли е да се направи ЯМР на гръбначния стълб по време на бременност?

Често срещан диагностичен тест по време на бременност е ултразвукът. Всички знаят за него и има малко въпроси относно него. Но възможно ли е да се извърши ЯМР на различни етапи от бременността?

Магнитно-резонансната томография, както вече казахме, се счита за безопасен метод. Това е особено важно по време на бременност, защото при определени обстоятелства жената може да се нуждае от такава диагностика. Разбира се, ако изборът е между рентгенови и ЯМР изследвания, тогава приоритетът на ЯМР ще бъде ясен.

Общоприето е, че периодът на носене на дете не е противопоказание за процедурата. Някои специалисти обаче съветват да се въздържате от провеждане на изследването през първия триместър, когато се формират най-важните органи и системи на бъдещия организъм.

Бременната жена никога не трябва да настоява сама да се подложи на ЯМР сканиране. Насочване за изследването трябва да бъде дадено от лекар въз основа на съответните показания.

[ 1 ], [ 2 ]

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) извършва ли се на здрав гръбнак?

Ако лекарят заподозре някакви нарушения, той може да предпише изследване с относително здрав гръбнак. Добре е, ако опасенията на лекаря не се потвърдят. В противен случай ще бъде предписано адекватно лечение на проблема.

Разбира се, ако пациентът няма оплаквания относно състоянието на гръбначния стълб, тогава няма да му предписват превантивни изследвания.

Подготовка

Процедурата за ЯМР включва използването на значително магнитно поле. Това трябва да се вземе предвид при определяне на предпазните мерки преди изследването.

Непосредствено преди ЯМР на гръбначния стълб пациентът премахва всички метални предмети:

• верижки, обеци, пръстени;
• дрехи с метални копчета, ципове и декор.

Други метални предмети се съхраняват отделно: ключове, метални пари, магнитни карти и др.

Характерът на диетата и времето на хранене не влияят на резултатите от изследването. Не се препоръчва обаче да се пие голямо количество течност преди процедурата: по време на ЯМР пациентът е известно време в специална капсула и няма да е възможно да напусне тази капсула рано, за да отиде до тоалетната.

Продължителността на една диагностична сесия е от 15-20 минути до един час.

Възможно ли е да се извърши ЯМР на гръбначния стълб с голямо телесно тегло?

Пациенти с голяма телесна маса също се разболяват и понякога се нуждаят от такова изследване като ЯМР. Но какво да правим, ако наднорменото тегло е противопоказание за процедурата и защо?

Всъщност, апаратът за магнитен резонанс (ЯМР) има някои ограничения. На първо място, това са ръстът, обемът и теглото на пациента. Почти всички съществуващи томографи са предназначени за изследване на хора с телесно тегло до 200 кг. Съществуват обаче и ограничения за диаметъра, т.е. човек с големи обеми просто няма да може да се побере удобно в капсулата.

Има обаче изход: има томографи от отворен тип, които нямат затворена капсула и са подходящи за изследване на хора със затлъстяване, наред с други неща. Необходимо е обаче да се изясни дали такова устройство се предлага в клиниките и диагностичните центрове във вашия регион.

[ 3 ], [ 4 ]

Техника ЯМР на гръбначния стълб

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на гръбначния стълб не причинява дискомфорт на изследвания пациент. Единственото изискване е строго неподвижно хоризонтално положение по време на цялата процедура. Понякога на особено чувствителни пациенти се препоръчва да приемат успокоително преди изследването.

Освен това, ЯМР е свързан със значителен шумов ефект, така че на пациента може да се предложат специални тапи за уши.

След подготовка пациентът се поставя върху оборудвано легло, което след това се вкарва в капсуло-тръбата. В капсулата са контурирани магнитни плочи, по които се движи леглото с пациента. По време на сеанса апаратът произвежда необходимия брой изображения - томограми.

В края на обучението, човекът може да се занимава със своите дела – вкъщи или на работа.

Колко време отнема да се направи ЯМР на гръбначния стълб?

Самата процедура на ЯМР трае около 40 минути, понякога малко повече или по-малко. ЯМР изображението на гръбначния стълб с декодирането може да бъде готово в рамките на един час: то се дава на пациента или се изпраща на лекуващия лекар.

ЯМР на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб

Ядрено-магнитният резонанс на лумбалния отдел на гръбначния стълб се счита за по-търсен за диагностициране на заболявания, свързани с дегенеративни и дистрофични нарушения. Обикновено се извършва в следните случаи:

• при остеохондроза;
• при изпъкналости и хернии;
• в случай на травматично нараняване;
• в случай на дефекти в развитието;
• за първични и вторични тумори на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

За да се изясни някой от изброените проблеми, невролог може да предпише ЯМР на лумбосакралната област. Изображенията се правят в няколко проекции в засегнатата област, най-често напречно и сагитално. Най-оптималният размер на среза е от 3 до 4 милиметра без пролуки. T² изображение с най-малка дебелина на пролуката се прави напречно. Срезът трябва да е под ъгъл спрямо местоположението на прешлените.

Често ЯМР на сакралния отдел на гръбначния стълб се извършва с помощта на контраст - специално вещество, което се прилага интравенозно. ЯМР на гръбначния стълб с контраст позволява визуализация на характеристиките на кръвообращението и пълненето на кръвоносните съдове.

ЯМР на цервикоторакалния гръбначен стълб

Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб се счита за една от най-популярните процедури при диагностицирането на гръбначни заболявания. Факт е, че увреждането на прешленните дискове и последствията от остеохондрозата в тези области се откриват сравнително често. В някои случаи е възможно да се определи наличието на малки хернии и остеофити, които протичат асимптоматично.

ЯМР на шийните прешлени най-често се състои от T² изображения, които се правят сагитално и аксиално с типична дебелина на среза 3 мм. Този тип изследване е от значение:

• за диагностициране на остеохондроза;
• при дефекти в развитието на шийните прешлени;
• за диагностика на хернии и изпъкналости;
• при наранявания и туморни процеси.

ЯМР на гръдния кош често се извършва в комбинация с изследване на областта на шията, тъй като в много случаи патологиите на тези области са взаимосвързани.

При тежки и множествени травми на гърба, с множество туморни метастази, лекарят може да предпише ЯМР на всички части на гръбначния стълб едновременно. Такава процедура изисква много време и търпение, както и значителни финансови разходи и е необходимо да сте подготвени за това.

ЯМР за спинални метастази

Когато метастазите се разпространят в гръбначния стълб, ЯМР е основният диагностичен метод. Метастазите се откриват като патологични включвания, които разрушават телата на прешлените.

Най-често туморните частици се разпространяват от неоплазми като лимфом, рак на белия дроб, рак на простатата, миелом и карцином на гърдата.

Процедурата с ЯМР ще ни позволи да определим местоположението, размера, броя и характеристиките на вторичните тумори.

Противопоказания за процедурата

Тъй като вредата от ЯМР на гръбначния стълб не е доказана, тази процедура се счита за безопасна за организма. Съставен е обаче списък с противопоказания, при които ЯМР е нежелан или неподходящ:

• в случай на очевидно затлъстяване, наднормено телесно тегло;
• при фобия от затворени пространства (методът включва пребиваване на пациента в затворена капсула);
• ако е невъзможно пациентът да остане в хоризонтално положение за дълго време;
• ако в тялото на пациента има метални конструкции и електронни устройства (стимулатори, фрагменти, импланти);
• при очевидни психични разстройства у пациента;
• ако пациентът страда от епилепсия или конвулсивен синдром;
• по време на бременност, особено през първата половина.

[ 5 ], [ 6 ]

Нормална работа

Интерпретацията или оценката на изображенията, получени по време на ЯМР, се извършва веднага след процедурата.

Следните резултати могат да се считат за нормални:

• изображенията не показват значителна патологична тъканна пролиферация;
• тъканите са светли, бели или черни на цвят, което варира в зависимост от плътността на тъканите;
• не са открити структурни или цялостни повреди.

Следните описания могат да породят съмнения:

• изразена визуална промяна в плътността;
• промяна в локализацията или разрушаване на части от прешлена.

В долната част на преписа лекарят обикновено пише диагноза въз основа на прегледа. Впоследствие, въз основа на резултатите от ЯМР, лекуващият лекар ще предпише подходящо лечение.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Къде мога да направя ЯМР на гръбначния стълб?

Намирането на клиника, където можете да се подложите на ЯМР изследване, не е трудно. Като правило, устройства за този вид диагностика се предлагат в медицинските заведения на всеки регионален център, както и в някои областни диагностични институции.

В Киев има доста такива клиники и дори има заведения, където правенето на ЯМР на гръбначния стълб през нощта не е проблем.

Предлагаме ви няколко адреса, където можете да се запишете за ЯМР процедура на гръбначния стълб:

• Диагностичен център Киев Мед, ул. м. Лукяновская, ул. Багговутовская 1, сграда 9;
• Център за ултразвук и ЯМР Мед Гарант, Киевска градска клинична болница № 8, ул. Кондратюк 8;
• Диагностичен център Медискан Груп, метростанция Сирец, улица Рижская 1;
• Медицински център "Олгерд", ул. "Победа" 119 Василковская 28, ул. Вишгородская 67.

Цената на ЯМР на гръбначния стълб варира в различните клиники и може да бъде приблизително:

• ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб – от 550 UAH до 800 UAH;
• ЯМР на гръдния кош – от 550 UAH до 800 UAH;
• ЯМР на лумбосакралната област – от 550 UAH до 800 UAH;
• ЯМР на опашната област – от 550 UAH;
• ЯМР с контрастно усилване – от 750 UAH без цената на контрастното вещество (за един срез).

Точната цена на ЯМР на гръбначния стълб трябва да се изясни директно в диагностичното заведение, където се извършва изследването.