Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е доста силно усещане за болка в областта на интеркосталния нерв, който е подложен на натиск. Това заболяване е типично за възрастни; при децата, поради физиологични характеристики и сравнително стабилна опорно-двигателна система, интеркосталната невралгия практически не се среща. Болката се причинява от рефлекторно дразнене на специфични интеркостални нервни окончания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е заболяване, което възниква в резултат на компресия на интеркосталните нерви и често е следствие от напреднал стадий на остеохондроза.

В допълнение към остеохондроза, междуребрената невралгия може да бъде причинена и от следните патологични промени в гръбначния стълб:

• Спондилитът е възпалителен процес в гръбначния стълб с инфекциозна, бактериална етиология;
• Дисхормонална спондилопатия – остеопороза с хормонална етиология;
• Кифозата е деформация на горната част на гръбначния стълб;
• Болест на Бехтерев;
• Онкологичен процес в гръбначния стълб;
• Херпесна инфекция;
• Рефлекторна компенсация при патология на близките органи.

Интеркосталната невралгия се появява и в резултат на патологии като възпаление на гръбначните стави, хормонална остеопороза и изкривяване на гръбначния стълб.

Също така, междуребрената невралгия може да дебютира като следствие от остра респираторна инфекция, тежка хипотермия, прекомерни силови натоварвания и дори силен стрес. Ако комбинирате всички причини и ги класифицирате, ще получите три категории:

• Хипотермия, прекомерен стрес - като външен фактор;
• Причини за инфекциозна етиология;
• Интоксикация.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми интеркостална невралгия

Междуребрената невралгия има отличителна черта - болка в областта на междуребрените пространства, която обикновено става много по-забележима при дълбоко вдишване, кашляне, кихане и резки завои. Пациентът се характеризира със своеобразна анталгична поза, която заема, за да намали или предотврати болката.

Палпацията разкрива множество болезнени области: по гръбначния стълб, линията на подмишниците, по краищата на гръдната кост, болката сякаш обгръща гърдите, често е съпроводена с изтръпване.

• Остра болка, краткотрайна (до три минути), по протежение на междуребрения нерв;
• Пристъпи на болка в междуребреното пространство, периодично отшумяващи и повтарящи се;
• Болка по линията на междуребрения нерв, която се появява при завъртане на тялото, кашляне и кихане, възможна е болка при преглъщане, повишаване на гласа;
• Болка при опит за дълбоко вдишване (с пълни гърди);
• Болка в областта на междуребрените нерви при палпация.

Тези болезнени усещания карат човек несъзнателно да обезболява състоянието, като променя позицията си - тялото инстинктивно се накланя на страната, която не боли. Като правило, невралгията се проявява в областта, започваща от пето до девето ребро. Болката често има ирадииращ характер, разпространявайки се към ръката или лопатката. При палпация е доста лесно да се определи основното място на прищипване на нервните окончания, палпацията протича по стандартни линии - паравертебрална (гръбначна), аксиларна линия.

Често междуребрената невралгия се проявява с характерна болка, която сякаш обгръща тялото в областта на гръдната кост. Поради факта, че симптомите са подобни на кардио-неврологичните, пациентът най-често се тревожи за инфаркт. Ако се появи болка в областта на лопатката или сърцето, върховете на пръстите изтръпнат, човекът обикновено започва да приема сърдечни лекарства. Разбира се, подобна самостоятелна терапия не само не дава резултати, но и позволява на заболяването да се развие допълнително.

[ 8 ], [ 9 ]

Диагностика интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия се характеризира с постоянно ниво на болка, което практически няма градации. Ангина пекторис и други сърдечно-съдови патологии, като правило, могат да бъдат съпроводени с преходна, лабилна болка. Болезнените усещания могат да отшумяват, да се повтарят отново и често имат пулсиращ характер. Пулсиращата болка е ехо на общо нарушение на сърдечния ритъм, а промените в кръвното налягане също са често срещани - то може да се повиши или понижи.

Междуребрената невралгия не дава такива симптоми и не може да повлияе по никакъв начин на кръвното налягане или пулса. Освен това, сърдечната болка не се променя по интензивност при промяна на позицията на тялото, стойката. Тя не се променя при кашляне или кихане, което е типично за болката, свързана с невралгия. Също така, невралгичните болки, ирадииращи към лумбалната област, могат да бъдат пропуснати, тъй като се приемат за симптом на бъбречна колика.

Самолечението, както и самостоятелният избор на диагноза, са неприемливи. При най-малките тревожни признаци е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ, само специалист ще може правилно да диференцира естеството на болката и да постави точна диагноза. Интеркостална невралгия, бъбречна патология или сърдечна патология - тези заболявания се считат за сериозни не без основание, самолечението в такива случаи може да доведе до катастрофални последици.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечение интеркостална невралгия

Терапевтичните мерки трябва да започнат възможно най-рано, веднага след изясняване на диагнозата междуребрена невралгия. Първият етап е анестезия, блокада на болката. Вторият етап е комплекс от действия, насочени към нормализиране на тъканния трофизъм в деформираната област. Стандартно е предписването на нестероидни противовъзпалителни средства, антиепилептични лекарства и комплекс от витамини от група В. Показани са също акупунктура и акупунктура. Ако междуребрената невралгия се диагностицира като вторична, терапията е симптоматична. Изключва се всяко натоварване на гръбначния стълб, показана е диета с включване на продукти, съдържащи желатин (gelatus - фиксиращ), подобен на глюкозамин (желе, желирани ястия, аспик).

Интеркосталната невралгия в началния етап се лекува въз основа на неутрализиране на болковия синдром. Ефективните методи на лечение са:

• акупунктура (вкарване на специални игли в желаните точки);
• фармакопунктура (въвеждане на лекарства, ефективни за дадено заболяване, в необходимите точки);
• вакуумна терапия (метод на терапевтична интервенция с помощта на специални вакуумни чашки, който активира микроциркулацията на течности в тялото и също така спомага за прочистването на тялото от натрупани вредни вещества);
• масажни процедури (масажът се извършва с помощта на затоплящи кремове и мехлеми, както в областта на гърба, така и на гърдите, като се започва от по-малко засегнатата страна, без да се превишава прагът на болката);
• мануална терапия (използва се за възстановяване на функциите на връзките и мускулите, нормализиране на състоянието на шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб);
• остеопатия (възстановяване на правилното положение на ребрата чрез идентифициране на притиснатия нерв и въздействие върху необходимите области на тялото);
• квантова терапия (едновременно излагане на тялото на няколко вида радиация).

Като медицински препарати се използват интрамускулни инжекции с противовъзпалителни лекарства, мехлеми, гелове и витамин В. При силна болка се използват ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, волтарен, индометацин и пироксикам. По време на лечението се изключва всякаква физическа активност и се предписва набор от необходими упражнения в зависимост от тежестта и протичането на заболяването.

Ако имате междуребрена невралгия, е полезно да висите на лост в отпуснато положение за една или две минути. Набиранията имат добър ефект за укрепване на мускулите на ръцете, раменете и врата, а навеждането на торса назад и разтягането на гръбначния стълб са добри за укрепване на мускулите на гърба и поясната област.

При заседнал начин на живот, свързан например с професионална дейност, се наблюдава застой във всички части на гръбначния стълб, което причинява изтръпване на ръцете или краката, усещане за пълзене на мравки. Често това води до появата на междуребрена невралгия.

Предотвратяване

Интеркосталната невралгия не е типично заболяване, тя може и трябва да бъде предотвратена. Правилата са доста прости:

• избягвайте преохлаждане и разпределете разумно натоварването върху гръбначния стълб;
• ако има подлежащо соматично заболяване, то трябва да се лекува не докато първите симптоми изчезнат, а напълно;
• следете стойката си и, ако водите заседнал начин на живот, правете редовно гимнастика;
• поддържат имунната система и нервната система в активно, работно състояние;
• спазвайте разумен режим на хранене и диета.

За превантивни цели се препоръчва да се изпълняват следните прости упражнения през деня:

• В седнало положение, облегнете тялото си назад, опрете тежестта си на облегалката на стол, съберете ръцете си, повдигнете ги нагоре и се наведете три или четири пъти;
• бавно движете раменете си нагоре и надолу;
• бавно и внимателно правете въртеливи движения с главата си;
• наведете се настрани, докосвайки пода с пръсти, след което повторете навеждането в обратна посока;
• Съберете лопатките си заедно и задръжте тази поза за осем до десет секунди;
• Хвърлете глава назад, след което докоснете гърдите си с ръба на брадичката, повторете упражнението три до четири пъти.

Заболяване като междуребрената невралгия трябва да бъде диагностицирано от лекар, за да може да се предпише правилно и ефективно лечение. В острия стадий на заболяването на пациента може да се препоръча почивка на легло в продължение на два или три дни. Задължително е да лежите на твърда повърхност. За да се предотврати хроничното развитие на заболяването, е необходимо да се сведе до минимум физическата активност, да се откажат от лошите навици и да се опитат да избягват стреса.

[ 14 ], [ 15 ]