Лечение на интеркостална невралгия

Лечението на междуребрената невралгия е променливо, тъй като етиологията на това заболяване също е различна. Появява се необичайна болка между ребрата, която може да се усеща като сърдечно заболяване или дори инфаркт. Коварното заболяване внимателно се маскира като ангина, ревматични и стомашни заболявания толкова умело, че понякога дори опитен лекар среща затруднения да идентифицира междуребрената невралгия по време на първоначалния преглед. Освен това пациентът обикновено е далеч от млад; на тази възраст много хора вече имат „букет“ от хронични заболявания, с които невралгията лесно може да се обърка.

Терминът „невралгия“ произхожда от Древна Гърция, а самото име означава болка в нерва - неврон и алгос. Болезнените усещания рядко се локализират в един притиснат нерв, те обикновено бързо се разпространяват по близките нервни окончания, така че освен болка, човек може да изпита изтръпване и други невропатични прояви.

Факторите, които провокират невралгия, са толкова разнообразни, че пълният им списък би могъл да заеме повече от една страница, но основните са следните:

• Физически наранявания, синини;
• Постоянна работа в неудобна, нефизиологична позиция;
• Чернови, които провокират възпаление на междуребрените мускули на фона на намален имунитет;
• Прекомерна физическа активност;
• Тежка хипотермия;
• Интоксикация, включително наркотична интоксикация;
• Бактериална инфекция;
• Херпетична патология, херпес зостер;
• Туберкулоза;
• Сърдечно-съдови заболявания;
• Анемия;
• Недостатъчно снабдяване с кислород към нервния ствол;
• Патологична структура на гръбначния стълб (хернии, деформации, остеопатология);
• Белези, дегенерация на съединителните тъкани;
• Хормонални патологии;
• Хепатит;
• Ендокринни заболявания (тиреотоксикоза);
• Туморен процес.

Многобройни причини могат да бъдат групирани в категории – възпалителни, компресионни и травматични фактори. По един или друг начин, болката при невралгия се развива по типичен сценарий:

• Мускулът страда първо и се появява мускулен спазъм;
• Нервните окончания реагират на спазма със силно дразнене;
• Нервните окончания (коренчета) се компресират и прищипват в областта на изместване на мускула и прешлена;
• В областта на нараняването се появява постоянна болка, която се разпространява към различни органи – черен дроб, стомах, сърце.

Лечението на междуребрената невралгия трябва да се провежда в съответствие с основното заболяване. Различни методи и техники за самопомощ, разбира се, са подходящи, но само като първични действия.

Ако болката не отшуми в рамките на 24 часа, трябва да потърсите по-сериозна, квалифицирана помощ, за да не пропуснете истинско, скрито заболяване, което може да представлява заплаха за здравето.

1. Първият етап от терапията е облекчаване на болковия симптом, като за това е необходимо да се спазват определени правила, които включват почивка на легло. По-добре е да се избере сравнително твърда, неподвижна хоризонтална повърхност, пухените легла и меките матраци се изключват. Като анестетик се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ортофен, волтарен, пироксикам) и аналгетични лекарства (спазган, кетанов, седалгин). Лекарствата се приемат под формата на таблетки, възможни са инжекции, както и супозитории. Лекарствата се приемат по предписания режим, на курс, дори при липса на болкови симптоми;
2. Тялото се обездвижва с помощта на специален корсет или еластична превръзка. Тялото не трябва да се фиксира дълго време, за да се предотврати намаляване на мускулния тонус.
3. На мястото на болката се прилагат сухи топли компреси, евентуално нагревателна подложка, но затоплянето трябва да бъде предписано или изключено от лекар, за да се избегне развитието на съпътстващи гнойни патологии;
4. Витаминната терапия е задължителна, витамините от група В дават добър ефект. Милгамма, комбинирано лекарство, съдържащо три мощни витамина, дава отлични резултати: тиамин (B1), невротропно вещество, което осигурява енергия и активира метаболизма; пиридоксин (B6), който транспортира аминокиселини и е отговорен за регулирането на протеиновия метаболизъм; цианокобаламин (B12), антианемично средство, което регулира въглехидратно-мазниновия баланс. Милгамма съдържа и локален анестетик, лидокаин.
5. Релаксацията на спазматичните мускули се осигурява с помощта на лекарства – мускулни релаксанти (сирдалуд, листенон, мидокалм).
6. Ако междуребрената невралгия изисква спешно лечение, насочено към облекчаване на силна болка, се предписва анестетична блокада с лидокаин или новокаин.
7. Ако невралгията е хронична, освен НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства, могат да се предпишат глюкокортикостероиди. Възможно е да се добавят помощни вещества, съдържащи глюкозамин, но такива лекарства нямат директен терапевтичен ефект, а са необходими за периода на рехабилитация. По-очевиден ефект се осигурява от локални приложения с воден разтвор на локален анестетик - димексид.
8. След острия период, невралгията може лесно да се лекува с физиотерапия – електрофореза, сеанси на рефлексология, електрически токове.
9. В домашни условия се препоръчват редовни упражнения от комплекс терапевтична физическа подготовка, самомасаж и топли вани с морска сол, отвара от върбова кора, съдържаща ацетилсалицилова киселина (противовъзпалителен ефект).

Лечението на междуребрената невралгия е дългосрочно, курсово и никога не трябва да се спира при първите признаци на облекчение. Освен това би било по-добре да се предотврати невралгията и да не се допуска нейната поява. А ако се появят симптоми, подобни на междуребрената невралгия, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще проведе диференциална диагноза и ще изключи сърдечно заболяване, и ще предпише своевременно щадящо лечение.