Дискови изпъкналости

Каква е изпъкналата част на диска? Това е такова нарушение на гръбначния стълб, при което гръбначния диск действа в канала на гръбнака, без да се разкъсва фибровия пръстен. Много специалисти характеризират това условие като предразсъдъци.

Прострукцията не е независима патология. Това е резултат от някои други патологични процеси в гръбначния стълб, главно в областта на лумбалната или цервикалната област.

[1], [2], [3], [4], [5],

Причини за изпъкналост на дисковете

Какво може да служи като фактор при разработването на изпъкналости? Има няколко опции:

• възрастовото развитие на остеохондрозата е основната причина;
• травматични лезии на гръбначния стълб;
• различни форми на кривина на гръбначния стълб;
• наследствен фактор;
• наличието на наднормено тегло;
• механично и физическо претоварване на гръбначния стълб.

Прострукцията се дължи на промяна в структурата на фибровия пръстен на даден диск, нарушение на структурата на влакнестата тъкан. Цялостта на външната обвивка на пръстена не е нарушена (ако външната обвивка на пръстена е повредена, в този случай вече е възможно да се говори за междупрешленната херния ). Очевидната издатина може да достигне 1-5 mm и дори повече, а размерите на издатината до 3 mm се считат за безвредни и може да не показват симптоматика.

Защо чувстваме болка с изпъкналости? Получената издатина на диска се простира в канала на гръбначния стълб, изтласква, дразни и нарушава нервните влакна и съдовете, които преминават там. Освен това функцията на самия прешлен може да бъде нарушена.

Симптомите на изпъкналостта на дисковете

Често изпъкналостта продължава без видими признаци и симптоми: изпъкналостта на пръстена до 3 мм не може да причини достатъчно дразнене на нервните окончания. Също така, наличието на признаци на патология зависи от локализирането на разстройството и степента на проникване на диска в гръбначния канал.

Локализирането на издатината в шийните прешлени се счита за най-опасно за здравето на пациента.

Болезнеността може да се прояви в областта на врата, тила, интеркосталната област и с облъчване в горната и долната част на крайниците (зависи от това кой нерв е изтласкан). Възможно е да има загуба на чувствителност на някои части на крайниците (изтръпване), слабост в мускулите, издърпване на болката по мускулите, нарушаване на седалищния нерв. Често има и скованост на моторната амплитуда на крайниците и шията, изгарящи болки в засегнатата област.

Колко ще бъдат изразени тези или други симптоми може да зависи от първичната болест, която е причинила развитието на издатината. Степента на компресия на нервните окончания също има значение.

Проявите на заболяването често имат индивидуален характер, понякога болка може да възникне само при внезапни движения, наклонности, продължително стоене или седене.

Типове изпъкнали дискове

Помислете за някои от съществуващите видове издатини, които се различават в зависимост от местоположението и естеството на издатините.

Дървени изпъкналости на дискове

Най-опасният вариант на патологията. По-често в лумбалния гръбначен стълб. Разликата от тази изпъкналост от другите й разновидности е, че с такова нарушение издутината е насочена към канала на гръбначния мозък. Това означава, че при определени условия компресията на гръбначния мозък е възможна дори при малки издутини. Това е изпълнено с развитието на силен синдром на болка, особено след прекомерна двигателна активност или неприятно и неправилно позициониране на гърба. По време на повтарянето на патологията, болката може да предизвика дори дълбоко дъх или кашлица. Симптомите на гръбната издатина все още не са глобални: патологията може да се лекува, ако се извършва навреме.

[6],

Кръгла изпъкналост на диска

Този вариант е най-честият и представлява еднородна кръгова изпъкналост на диска със съпътстващи дегенеративни и дистрофични процеси в гръбначния стълб. Изпъкналата част може да бъде в границите 3-12 мм, а разликата в изпъкналостта на диска не трябва да е по-голяма от 1 мм. Такава патология се характеризира с хроничен курс и при отсъствие на подходяща терапия обикновено води до увеличаване на неврологичните симптоми и до появата на увреждане.

[7], [8], [9]

Междинен диск изпъкнал

Синоними - средно, медиа, централно, дорзомедийно, постеромедианско). Това е изпъкналост на влакнестия пръстен, насочен в централната част на канала на гръбначния мозък. Медиалните изпъкналости на дисковете са редки, тяхното разпространение не е повече от 6% от общия брой изпъкналости. Медианата на диска е рядко диагностицирана в ранните стадии, болестта може да се появи без очевидни признаци и симптоми, които биха накарали пациента да види лекар. Опасни такива патологии са сравнително скрити симптоми, а при отсъствието на подходящо лечение може да се увеличи, предизвиквайки по-сериозни усложнения, секвестиране. Средните изпъкналости оказват натиск върху гръбначния мозък, който в бъдеще може да доведе до образуване на пареза, необичайно функциониране на коремната кухина.

Парамедицинска изпъкналост на диска

Този вариант на издатината се наблюдава, когато изпъкналостта е разположена, както в центъра на средната линия, така и в нейната странична част. Изпъкналата част може да бъде насочена към гръбначния анус, канала на гръбначния стълб. Парамедианската издатина може да бъде от дясната или от лявата страна. Тази диференциация зависи от коя страна на гръбначния стълб се притискат нервните влакна. Това се определя от симптомите на заболяването: пациентът отбелязва болезненост, парестезия, мускулна слабост, влошаване на зрителните и слуховите функции в по-голяма степен от дясната или от лявата страна.

Издаване на форменен диск

Рядка форма на издатини, която се характеризира с изпъкналост към външния или вътрешния ръб на гръбначния канал. По този принцип, издатъците на формен се разделят на екстрафарална и интрафораминова. Има и поражение в целия канал като сложно протичане на тези форми на издатини. Тази опция се нарича действителна издърпана издатина. Тази форма на заболяването е най-податлива на лумбосакралния гръбнак.

[10], [11], [12], [13], [14]

Задна издатина на диска

Това име обикновено се прилага върху признаците на локална издатина назад, в посока от корема към гърба. Особено често тази локализация води до близък контакт на фибровия пръстен с гръбначния стълб, който е изпълнен с болка, загуба на чувствителност на някои области, нарушение на подвижността, функционалност на коремните кухини.

Задна (подсублатна) изпъкналост на диска

Много често срещано изпъкване. Името предполага, че образуването на издатината преминава назад и странично спрямо оста на гръбнака. Това място на патологията увеличава възможността за повлияване на нервните окончания от двете страни, както и останалите структурни сегменти на гръбначния мозък. Подобно на страничния тип, постеролатералната издатина е склонна към асимптоматичен поток, докато не се открие механичен ефект върху нервните влакна.

Дегенеративна издатина на диска

Това име е приложимо за всички видове изпъкналости, тъй като самото появяване на патологията е пряко свързано с развитието на дегенеративния процес в структурата на влакнестия пръстен около диска. В резултат на този процес, пръстенът става по-тънък, става нееластичен, в него се образуват микрокредити, към които се измества пулпатичното желатиново ядро. Създава се изпъкнал елемент, който ние наричаме изпъкналост. Дегенеративният процес може да се осъществи на няколко етапа:

• увреждане (подуване на пулмообразната сърцевина);
• издатина (издатина на ядрото в канала на гръбнака без разкъсване на влакнестия пръстен);
• херния (нарушение на целостта на диска от фибров диск).

Дегенерирането на тъканите може да бъде последствие от остеохондроза, дисплазия, постурални разстройства, травматични гръбначни лезии.

[15], [16]

Полисегментна издатина на дискове

Патология, при която дегенерация и дистрофични промени се наблюдават едновременно в няколко сегмента на гръбначния стълб. По правило, това е следствие от полисементозна остеохондроза, може да бъде придружена от признаци на гръбначно-азиа- ционна недостатъчност (главоболие, замайване). Често се определя в гръбначния стълб, по-рядко в цервикаторната и медианната торакална зона.

Дифузивна издатина на междупрешленните дискове

За този тип патология се характеризира с неравномерно и повтарящо се изявяване на диска на някоя от гръбначния стълб. Дифузната издатина показва, че дискът е повреден с 25-50% - това е доста силна издатина. Прогнозата за такива щети зависи от размера и посоката на тяхното формиране.

[17], [18], [19]

Прострукция на шийните дискове

Когато има патология в цервикалните дискове, има реакция на притискане на гръбначните структури. Това провокира появата на цервикална болка, слабост на мускулите на раменния пояс, горните крайници, скованост и нежност по ръката.

Отделът за шията има седем прешлени: дисковете са разположени между тях. Носенето на тези дискове допринася за появата на изпъкналости.

Дискови изпъкналости на С3-С4

Такъв термин показва, че увреждането е настъпило в шийния участък на гръбнака, в централната част на гърловината между третия и четвъртия гръбначен прешлен. Патологията може да бъде потвърдена само с магнитен резонанс на шийния участък на гръбнака. Най-често тази патология се дължи на травматични ефекти върху тази област.

Дискови изпъкналости на C5-C6

Една от най-честите изпъкналости в цервикалната област, локализирана между петия и шестия гръбначен прешлен. Тя може да се появи на фона на херния, цервикална кифоза, лезии на други междупрешленни дискове. Симптоматология на тази патология - главоболие, скованост в пръстите, болка по горния крайник, мускулна слабост на китката и бицепс, болки в областта на шията. Нарушаването на нервния край c6 може да се прояви като нарушение на чувствителността на палеца и показалеца на ръката. Причините могат да бъдат травма или остеохондроза на цервикалния участък.

Диск C7-C6 изпъкналост

Екранът на диска е в областта между седмия и шестия прешлен. Проявява се цервикален и главоболие, скованост на движенията на главата, нарушение на чувствителността на пръстите на ръката. Патологията е податлива на консервативно лечение. При липса на необходимите терапевтични мерки може да доведе до развитие на херния, вертеброгенна радикулопатия.

Проток на гръдните дискове

Изпъкналостите на дисковете на гръдната част на гръбнака са редки. Това се обяснява с факта, че двигателната активност на гръбначните прешлени е с порядък по-нисък от лумбалната или цервикалната локализация, така че развитието на дисковете е по-рядко. Въпреки това, все още има известна мобилност, а в дистрофичния процес могат да се формират издатини в дисковете.

Клиничната картина на заболяването е пряко зависима от разместването на патологията и степента на компресия на най-близките нервни окончания. Обикновено са налице следните симптоми:

• възпаление на средната част на гръбначния стълб;
• интеркостална невралгия;
• ограничаване на обратната мобилност;
• отслабване на мускулите на коремната стена;
• чувство на натиск в епигастралната зона;
• сърдечно-съдови заболявания;
• нарушения на дихателните функции;
• чувство на изтръпване в предната част на багажника.

Проявите на патология са индивидуални, поради което за точна диагноза е необходимо да се премине към няколко допълнителни изследвания.

Лумбални дискови изпъкналости

Може би най-уязвимата област на гръбначния стълб е лумбалната област. Тук се намира центърът на тежестта на тялото, поради което тази част представлява най-голямата част от общото физическо натоварване. Като симптом на заболяването може да се установи появата на радикулит, лумбална болка, слабост и скованост в долните крайници. В тежки случаи е възможно прекъсване на функционалността на пикочната система.

• L2-L3 дисковата издатина е рядък вид на издатината, възникващ в 1% от случаите. Той е придружен от стрелба в долната част на гърба, загуба на чувствителност на краката или пръстите на краката. Значителни изпъкналости по размер, които провокират разстройства на уриниране, подлежат на хирургична терапия.
• Дискови изпъкналости L5. Възможно е да има повреди на диска от петия лумбален прешлен в такива комбинации:
• L5-S1 дискова издатина е дефект на влакнестия пръстен между първия сакрален и пети лумбален прешлен. Много често срещана област на лезията може да се наблюдава при половината от случаите на издатини на лумбалния участък. Често се комбинират с антеспонилолистезом, ретроспондилолистезом, спондилоартроза, неартроза, междуведомствена херния. Това може да бъде причинено главно от промени в остеохондрозата. В резултат на това поражение е възможно да се развие нарушение на лумбалните и сакрални нервни окончания или нервен сноп в гръбначния канал.
• L4-L5 дискова издатина е дефект между четвъртия и петия прешлен на талията. Може да възникне при 40% от лезиите на талията. В повечето случаи тя се придружава от херния или изпъкналост на L5-S1. Провокира се от травматични наранявания или от постоянно значимо физическо натоварване. Обикновено възпалението идва рязко, на фона на "изгаряне" - вид хрупкав звук, който последва повдигането на тежестта или наклона.
• L3-L4 дискова издатина е дефект между третия и четвъртия прешлен на талията. Това се наблюдава не толкова често, само в 5% от ситуациите. Рядко се проявява отделно, по-често във връзка с лезията на съседни лумбални и сакрални дискове или прешлени.

Ефекти на изпъкналостта на дисковете

За да обясним какви са последиците от изпъкналостта на дисковете, е необходимо да ги проследим постепенно:

• появата на издатината започва с промяна в структурата на диска. Неговите влакна са отслабени, възниква дегенеративно разрушаване на тъканите, пръстенът около диска е покрит с микрокрикове. През този период пациентът може да почувства някаква болезненост и мускулен дискомфорт;
• в следващия етап се получава изпъкналостта на издатината на пръстена. Болките стават по-интензивни, може да се наблюдава парестезия;
• последният етап е следствие. При отсъствието на подходящо лечение на микроструктури, пръстените се образуват в разкъсване - всъщност, това вече е етапът на междуведомствената херния. Болката става остра, движенията в гръбнака са нарушени, възниква загуба на чувствителност на крайниците.

В допълнение към херния, рискът от заболяване може да бъде скрит при възможно изтласкване на нервните влакна. Това води до нарушение на инервацията на тъканите и вследствие на това до частична или пълна парализа.

Съгласете се, последиците от това заболяване са такива, че трябва да положите всички усилия за лечение на изпъкналости. Адресирайте навреме до лекаря, без да чакате появата на опасни симптоми.

[20], [21]

Диагностика на изпъкналостта на дисковете

Квалифицираната диагноза на тази патология се основава преди всичко на наличието на характерна клинична симптоматика на издатината. Вероятно е необходима консултация с невропатолога и вертебролога.

Сред инструменталните методи за изследване е необходимо да се идентифицира основната диагностична техника - магнитно резонансно изображение (ЯМР) на увредената гръбначна колона. Този метод осигурява почти изчерпателна информация за наличието, размера, степента на развитие на изпъкналостта и хернията, състоянието на гръбначния стълб като цяло, образуването на възпалителни огнища.

Използват се компютърни томографи, но това не е много информативен метод, имайки голяма грешка в диагностиката.

Също така, възможно, но не много информативни методи включват рентгеново изследване.

Тя може да бъде определен брой допълнителни изследвания за изясняване на присъствието на възпаление в тъканите: използването на положителен миелография, airmyelography, venovertebrografii, гръбначен ангиография, дискография, epidurography, pnevmoepidurografii. Лекарят взема решение за такива изследвания поотделно.

[22], [23], [24]

Лечение на изпъкналостта на диска

Лечението на патологията е сложно, консервативно, с използване на тракция в стационарни и извънболнични условия.

Лечение на издатина на лумбалната част на диска и други гръбначни площи следва да бъдат насочени към предотвратяване на растежа на прояви на остеохондроза на гръбначния стълб: правилния режим на деня, с изключение на значително и продължително време за зареждане, както и тежък физически труд.

В основата на терапевтични интервенции, насочени към лечение на издатина на диска L5-S1 и други видове лезии лумбосакрален гръбначния стълб, е премахването на болков синдром и компресия на нервните влакна, възстановяване трофизъм и мускулна инервация.

Медикаментозно лечение издатина междупрешленните дискове може да включва: - симптоматична терапия, насочена към зоната за отстраняване okolopozvonkovoy оток и намаляване на болката. Това може да бъде използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, nimesil, ибупрофен, Ortophenum, movalis и др.), И средства спазмолитици, мускулни релаксиращ мускулите (Mydocalmum, sirdalud), аналгетици (Аналгин, фенилбутазон). Медикаментите трябва да влияят върху развитието на дистрофичните процеси в тъканите и да отстранят възпалителната реакция. Инжекциите на издатината дискове са определени по време на първите няколко дни от лечението: най-често диклофенак натрий 2.5% разтвор за интрамускулно инжектиране. Впоследствие преминават към използването на орални средства. Ако болката не премине в рамките на три дни от лечението, незабавно трябва да се потърси лекарска помощ.

Също така е важно да се използват външни препарати под формата на мехлеми и кремове (viprosal, диклофенак-гел, диклак гел, fastum gel, espol). Такива средства започват да се използват за 3-4 дни лечение на фона на общата лекарствена терапия.

• методи за рехабилитация, ускоряване на процеса на регенерация и укрепване на мускулния корсет. Това може да бъде използването на физическа терапия на издатината дискове (включително подводен - в басейна), процедура плуване, методът на разтягане в медицинската сцепление стола или повърхността, метод за разтягане с потапяне в топла вода в полегато или хоризонтално положение и вертикално екстрактора повърхността в специално оборудване в басейна. Масажът с изпъкналост на дисковете може да се комбинира с други физиотерапевтични процедури (електрофореза, светлинна терапия, акупунктура, акупресура). Комбинацията от различни процедури, които спомагат за отпускане на спазмите на мускулите, спират болезнеността, укрепват мускулите на гърба.

Понякога се практикува ръчна корекция на "издатината". Въпреки това, такива манипулации трябва да се обработват само от квалифициран специалист, който притежава определени умения и техники.

Има ситуации, при които консервативният метод на лечение не води до очаквания резултат. В такива случаи е възможно използването на минимално инвазивни хирургични интервенции чрез пробиване. Сред тези процедури са следните:

• метод на костна блокада. Предполага приемането на лекарството директно в гръбначния стълб на мястото на патологията. Пациентът чувства ефекта от метода почти незабавно: болката спира, изпотяване изчезва, мускулен спазъм отслабва;
• метод за лазерно изпаряване на диск. Доста ефективна процедура, обаче, се прилага само в ранните етапи на патологията, когато ядрото все още има жлезиста консистенция. Процедурата предвижда ефекта на лазера върху изпъкналото пулпно ядро (т. Нар. "Каутеризация").
• метод на хидропластика. Най-нежна процедура. Под налягане, специален флуид навлиза в центъра на повредения диск. Течността прочиства разрушените части на диска, хидростирайки неповредените зони. Процедурата за него (около 20 минути) се контролира чрез рентгеново изследване. Методът е признат за един от най-ефективните.
• метод на студена плазмена нуклеопластика. Тя определя въвеждането на студена плазма в повредения диск, който изпарява частите на ядрото, намалявайки налягането на диска. Благодарение на това ефектът върху нервните окончания е сведен до минимум и болката отслабва.

Гимнастика с изпъкналост на диска

Струва си да се отбележи, че упражненията с изпъкналости на дисковете се назначават и контролират от лекаря, тъй като неправилно извършените движения могат не само да не излекуват, но и да изострят проблема. Обучението трябва да бъде одобрено и проверено от лекар.

• Първото упражнение. Лежим на гърба, ръцете ни са свободни, краката ни са наведени на колене. Вдигаме таза, облегнат на краката и раменния пояс. Извършваме с повторения до 10 пъти.
• Второто упражнение. Коленичихме, почивайки на колене и длани на пода. Вдигаме едновременно дясната ръка и левия крак и обратно. Повторете няколко пъти.
• Третото упражнение. Легнахме на гърба, краката бяха прави. Правим движението на багажника нагоре (сякаш разтърсваме пресата), оставайки в горната позиция за няколко секунди. Повторете доколкото е възможно.
• Четвъртото упражнение. Легнахме на гърба, ръцете и краката право. Повдигнете правите крачета под ъгъл от 30-45 градуса и направете кръгли капаци ("ножици"). Повтаря се до 10 пъти.
• Пето упражнение. Седя на пода, краката са изправени. Опитваме се да стигнем до пръстите с ръцете си.
• Шестото упражнение. Легнахме на стомаха, краката и ръцете. Вдигаме горната част на багажника, без да откъсваме краката и стомаха от пода. Ние оставаме в горната позиция за няколко секунди, слизаме. Брой повторения до 10.

Преди тренировка мускулите трябва да се затоплят с обичайните физически упражнения или лека джогинг. Обучението по гимнастика ще бъде по-ефективно, ако се съчетае с плуване.

Лечение на дискови изпъкналости чрез алтернативни средства

Като допълнение към лекарствената терапия се използва болкоуспокояващо, противовъзпалително, възстановително и бактерицидно действие на следните лекарства:

• цветя от черна бяла листа, брезови листа, върба на кора в съотношение 1: 4: 5. Инфузията приема ½ чаша до 4 пъти дневно преди хранене;
• цветове на черни бъз, листа от коприва коприва, корен от магданоз, върба на кора в равни пропорции. Инфузията приема ½ чаша до 4 пъти дневно преди хранене;
• листа от бреза, листа от коприва двуцветна, трева от виолетов трикольор в равни дози. Инфузията се приема с половин чаша до 6 пъти дневно преди хранене.

Повишава противовъзпалителния ефект на витаминния чай от листата на касис, карамели и бедрата, смесени на равни части. Чаят се пие две чаши дневно преди хранене.

Добър ефект има банята с отвара от лайка: тази процедура увеличава кръвообращението в задържаните области, премахва признаци на възпаление.

Средствата за алтернативно лечение, разбира се, са добри. Не ги използвайте като независим метод за лечение. Само във връзка с традиционната медицина можете да постигнете желания резултат и да лекувате гръбначния травми.

Диета с изпъкналост на диска

Всяка патология на гръбначния стълб, свързана с развитието на дегенеративни процеси, изисква определени промени в храненето. Храната с издатини трябва да е богата на минерали, витамини и не трябва да съдържа вещества, които разрушават костната система.

При производството на хрущялни и съединителни тъкани, специална роля играе присъствието на хондропротектори и колагенни влакна. Такива вещества се съдържат в костно отвара и желатин, така че използването на желеобразни десерти, хайвер, желеобразно месо и риба ще бъде много полезно.

Необходимо е да се изпие достатъчно течност, за да се поддържа електролитното равновесие и да се отстранят от тялото токсични вещества, образувани в резултат на възпалителния процес.

Много е важно да не се преяжда: с изпъкналост няма абсолютно никаква нужда от допълнителна тежест върху гръбнака, което създава пълен стомах и наднормено тегло.

Необходимо е да се ограничи дневното количество сол. Така нареченото "отлагане на соли" е неизменна комбинация от остеохондроза, коренните причини за изпъкналост. За да се намали тежестта върху костната система и да се намали количеството соли в тялото, не е достатъчно само да се пие вода. Също така е необходимо да се изостави солените, пушени, пикантни. Желателно е също да се намали количеството захар - вече говорихме за наднорменото тегло.

Сред задължителните продукти, които трябва да са на масата на пациента с изпъкналост на диска, можете да изберете достатъчно количество млечни продукти, бобови растения, зеленчуци, зеленчуци и ядки. Това са продукти, съдържащи калций, магнезий, манган, витамини, необходими за костната система.

Опитайте се да се отървете от навика да пиете кафе сутрин - кафето отстранява калций от тялото и може също така да пречи на усвояването му. В един изключителен случай, ако наистина не можете да откажете, пийте кафе с мляко или крем: това ще запази баланса на калций. Но не повече от чаша на ден!

[25], [26]

Профилактика на изпъкналост на междупрешленните дискове

Какво може да предотврати изпъкналостта? На първо място, трябва да защитите гърба и гръбначния стълб: не позволявайте физическо претоварване, наранявания, настинки. Няма да е излишно да посещавате периодично лекар - хиропрактор, вертебролог, остеопат.

Има много видове масажни ефекти - рефлексен масаж, релаксиращ, терапевтичен, шиацу. Всички те носят не само удоволствие, но и активират метаболитните процеси в кожата и мускулната тъкан, подобряват процесите на регенерация.

Добър превантивен ефект се упражнява от йога. Практиката показва, че йога идеално заздравява и укрепва мускулите на гърба и подобрява мобилността на гръбнака.

Важно е да наблюдавате позата си: по време на изправяне, ходене и особено по време на дълга седнало положение. Не се навеждайте, не огъвайте гърба си. С дълга, монотонна гръбна позиция, опитайте се да вземете паузи, станете, ходете, правете някои прости физически упражнения.

Сутрин, упражнения, през деня - плувайте в басейна, направете любимите си спортове.

Гледайте теглото си: хората с наднормено тегло са по-податливи на заболявания на гръбначния стълб и костната система.

Вероятно всеки от нас поне веднъж почувства болка в шията или долната част на гърба, често без да му дава голямо значение. Болката е сигнал. Сигналът за факта, че всичко не е добро в тялото, е призив за действие.

Като почувствате болка, не бъдете мързеливи, обърнете се към добрия експерт, ако не желаете някога да се появявате на операционна маса с началния стадий на заболяването. Издаването на диска е податливо на консервативно лечение, ако то е започнало навреме.