Медицински експерт на статията
Нови публикации
Възраст сутрешна и нощна болка в гърба
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Малкият дискомфорт в гърба, причинен от активни спортове, тежък физически труд, неудобно положение по време на нощна почивка, е малко вероятно да бъде сериозна причина за безпокойство, особено ако този симптом се появява от време на време и не се съпътства от други здравословни проблеми. Болка от претоварване след добра почивка и отпускане на мускулите на гърба, лек масаж и мокро триене. И умората на гръбначния стълб, дължаща се на дълъг престой в неудобна статична поза, се отстранява с помощта на умерена физическа активност и зареждане.
Слабият неравномерен болкови синдром, с добре обяснени причини, не представлява опасност, въпреки че принуждава човек да помисли какво е извършил човекът, и това е причина за появата на болка. Но различни видове тежки болки в гърба, дори ако те се появят веднъж и не напомнят за дълго време, трябва да бъдат тревожни. Това е очевиден сигнал на организма за конкретно нарушение, което посещението на лекаря може да помогне да се разчете.
Не обръщайте внимание на този симптом е невъзможно, както често се случва с деца и спортисти. Много често те имат остра тежка болка в гърба, която сигнализира за фрактура, надколе, изкълчване на гръбначните стави, в резултат на което гръбначният мозък може да бъде повреден, да се развият туморни процеси, да се наруши инервацията на тялото и крайниците, което може да доведе до инвалидност при липса на подходящо лечение и предпазливост.
Болки в гърба също могат да бъдат предизвикани от ракови проблеми. И въпреки че в късните стадии на рака обикновено се появява силна болка, надеждата все още остава и в никакъв случай не трябва да го пропускате, защото няма нищо по-ценно от човешкия живот в света.
С помощта на болката тялото ни разказва за различни нарушения в работата им. Но дори познаването на структурата на този сложен механизъм не винаги е лесно да се разбере в кой отдел е имал провал. Въпреки това, този симптом вече е достатъчен, за да се обърнете за помощ към някой, който може да помогне за решаване на трудния медицински пъзел. В същото време трябва да се вземат предвид както локалните, така и отразените болки. Например, болки в гърба помагат да се диагностицира бъбречното заболяване навреме. А дискомфортът в десния горен квадрант с облъчване на гърба помага да се подозират патологиите на черния дроб и жлъчния мехур навреме, докато те напомнят за усложнения под формата на неуспехи в работата на други органи и влошаване на общото състояние на пациента, причинени от интоксикация и некротични процеси в тъкани на болния орган).
Ако интензивна болка в гърба се появи след инфекциозно заболяване, това показва развитието на усложнения и че лечението е било неуспешно. Така че в бъдеще все още има борба с последиците от болестта. И колкото по-скоро се започне, толкова по-голям шанс за успех.
При патологиите на гръбначния стълб, тежките болки в гърба са характерни за остри състояния и ако реагирате незабавно, прогресията на заболяването може да бъде спряна доста бързо. Ако не се направи нищо за лечение на заболяване, то тогава е вероятно да се приеме хронична форма, чиято терапия е много трудна и има само временен ефект. Сега болката ще се появи при всяко обостряне на патологията, предизвикано от натоварвания на гърба, хипотермия, инфекции, стрес и др. Нещо повече, дори постигането на ремисия не спира напълно развитието на болестта и разрушаването на гръбначните структури.
Интензивните болки в гърба не са специфично заболяване, а сигнал за действие. А прогнозата за лечението на патологията, която е причинила симптом, зависи от това колко бързо ще реагира човекът. Всеки вид тежка болка в гърба трябва да предупреждава човека, защото колкото по-голяма е интензивността на болката, толкова по-сериозен е проблемът, който ги причинява, и колкото по-тежки са последствията от безгрижното отношение към тях.
Възрастна болка в гърба
След като навърши 60 години, той влиза в категорията на по-възрастните хора, а на 75 години вече може да се счита за старец. Животът не свършва дотук, но става по-труден по отношение на здравето, особено когато смятате, че по време на живота малко хора внимателно се грижат за здравето си, натрупвайки багаж от всякакви болести. Освен това, физиологичното стареене е придружено от свързани с възрастта промени, които не водят до добро състояние.
Опитайте днес да изненадате някого с факта, че по-възрастните хора често имат всякакви тежки болки в гърба. В същото време учените доказали, че в по-напреднала възраст чувствителността към болка се увеличава поради очакването за появата му, поради същата причина физическата активност намалява, което само влошава патологиите на мускулите и ставите.
Старите жени и възрастните мъже, които са наклонени в три смъртни случая, са често срещано явление, независимо от това къде живеят. С възрастта двигателната активност на човек намалява, метаболизмът се забавя, което води до обостряне на съществуващите заболявания и появата на нови, причинени от износването на тъканите.
Но ако при младите хора дегенеративните промени в гръбначния стълб (остеохондроза) се считат за най-честата причина за позоваване на терапевт и невролог, тогава по-характерни са по-силно мускулната дисфункция и остеосклерозата, причинени от хроничен ход на остеохондроза и други гръбначни патологии с дистрофичен характер. Това означава, че фиброзните промени в меките тъкани и ставите, които ги правят по-малко еластични и подвижни плюс добавят вода към огъня, натрупват болести.
Синдром на лицето - така наречената причина за болки в гърба при възрастни хора. Фасетните стави се наричат процеси на прешлените, които осигуряват достатъчна подвижност на гръбначния стълб (движение между прешлените) и гъвкавост, като в същото време са специфични фиксатори, които предотвратяват прекомерни движения (осигуряват стабилност).
Фасетните стави, особено в лумбалните и шийните части, са в непрекъснато движение, следователно те се износват по-бързо с възрастта. Износването на ставата се характеризира с изтъняване на хрущяла, към което реагират компенсаторни механизми чрез свръхрастеж на костната тъкан и образуването на остеофити на прешлените, които увеличават размера на ставата, но ограничават неговата подвижност. Става дума за развитието на остеоартрит, който се нарича синдром на фасетните стави. Възпалението на фасетните стави провокира защитна реакция под формата на болезнен мускулен спазъм, който се наблюдава при повече от 85% от пациентите в напреднала възраст.
Тъй като патологията не предполага ефекти върху нервите, болката обикновено е болка в природата, утежнена от огъването назад, разтягането на тялото, докато седи и шофира в кола. Предскажете появата на болка е невъзможно. Честотата на поява на болка, тяхната продължителност и интензивност също могат да бъдат различни.
Симптомите на синдрома на фасета в областта на шийката на матката са локални болки, които могат да бъдат отразени в рамото и горната част на гърба. Ако, освен това, пациентът е диагностициран с херния на междупрешленните дискове в шията, тогава той може също да изпита болка в ръката и ръката.
За синдрома на лумбалната болка е типично облъчване на бедрата и задната част на бедрото. Ако болката се разпространи по-долу, причината може да бъде, отново, херния на гръбначния стълб, но вече в лумбалносакралната област, която засяга не само мускулите, но и нервните влакна.
Свързано с възрастта намаляване на еластичността на мускулно-лигаментната става в комбинация с гръбначни патологии, които са натрупани през годините на живота (при които се диагностицира само остеохондроза при 80% от населението) и износването на фасетни стави води до преразпределение на натоварването върху гръбначните тъкани и прекомерното мускулно напрежение, което води до хронична болка. Ситуацията се влошава от намаляване на костната плътност (остеопения и остеопороза).
Най-трудно е за жени, при които остеопорозата е често срещана и се диагностицира 2 пъти по-често, отколкото при мъжете. По време на менопаузата, тя се причинява от намаляване на производството на женски хормони. Усложнени фрактури на гръбначния стълб (обикновено в гръдната област) се считат за последица от остеопороза в постмактеричния период, в който има остра болка в гърба, утежнена от всяко движение. При повече от половината пациенти болката става хронична, може да измъчва човек на практика през целия ден и да пречи на нормалната нощна почивка.
Диспластичните процеси и възрастовата нестабилност на гръбначния стълб причиняват на лекарите да диагностицират дегенеративна спондилолистеза (изместване на отделните прешлени спрямо оста на гръбначния стълб) и стеноза на гръбначния канал при възрастни хора . Намаляване на физическата активност, отчасти причинено от болка, и болка в краката, които също често се отразяват от гръбначния стълб, принуждавайки възрастните хора да ходят по-малко и да седят повече, само усложняват ситуацията. Наистина, в седнало положение натоварването на гръбначния стълб е особено голямо, докато лумбалната област страда най-много. И не е изненадващо, че когато ставате на крака, възрастните хора могат да получат доста тежки болки в гърба, които се разпространяват по краката им.
Както можете да видите, възрастните хора и възрастните хора имат повече причини да се оплакват от различни видове тежка болка в гърба. И говорихме само за дорсалгия - синдром на болка, причинен от заболявания на гръбначния стълб. Но в крайна сметка не само кожата, костите и хрущялите се износват с възрастта, но и във вътрешните органи се забелязва намаляване на функционалността.
Малко хора над 60-годишна възраст могат да се похвалят със силно, здраво сърце. Този мускулен орган също претърпява значително износване във времето, а в напреднала възраст имаме различна степен на сърдечна недостатъчност. Рискът от инфаркт също се увеличава в напреднала възраст, а за тази патология, както и при ангина пекторис, е характерно облъчването на болки в гърба.
Тези, които харесват алкохолни напитки в младостта си, в напреднала възраст, могат да имат проблеми с бъбреците и черния дроб, болките от които често се отразяват в гърба и могат да бъдат доста интензивни. И е трудно да се предпазите от инфекциозни заболявания на всяка възраст, както и наличието на хронични заболявания, които багажът значително затопля имунитета.
Сред инфекциозните заболявания в напреднала възраст най-често се диагностицира остеомиелит и туберкулоза и анкилозиращ спондилит, който най-често се развива на фона на белодробната туберкулоза, дори и при последното лечение. И двете заболявания са придружени от интензивна болка в гърба.
Друг проблем е ракът, рискът от който се увеличава, когато човек премине 40-годишната марка. Хордома, хемангиома, остеосарком - най-често срещаните ракови заболявания в гръбначния стълб. Но в допълнение към локалните неоплазми в напреднала възраст, често се откриват метастатични тумори, които в 70% от случаите произвеждат метастази в гръдната област (по-рядко в лумбалната и цервикална).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
Нощни и сутрешни болки
Фактът, че гърбът боли лошо през нощта, не означава непременно подуване. Причината за такава болка може да бъде неудобна поза или легло по време на нощна почивка, тежка умора ден по-рано, лоша поза, което увеличава натоварването на мускулите на гърба и провокира развитието на патологии като остеохондроза, спондилолистеза, сколиоза, херния междупрешленните дискове, миозит и др. При всички такива заболявания човек може да бъде измъчван от нощни болки с различна интензивност, докато смяна на позицията понякога помага да се намали тяхната тежест.
Но нощните болки в гърба с болести на вътрешните органи (сърцето, бъбреците и уриногениталната система, черния дроб, белите дробове) и патологиите на нервната система, интензивността на болката обикновено не зависи от позата, в която човек спи и комфорт на леглото. Тяхната интензивност и други характеристики зависят от вида на заболяването и степента на развитие на патологията.
Понякога пациентите се оплакват, че имат лош гръб на сутринта след сън. Ако при бременна жена се появи подобен симптом, няма какво да се изненадате, защото бъдещата майка с корема, която расте ден след ден, не е толкова лесна за намиране на позиция, удобна за сън и за отпускане на мускулите на гърба.
Болки в гърба сутрин също могат да бъдат следствие от използването на синтетично спално бельо (по време на триене могат да възникнат електрически заряди, причиняващи свиване на мускулите и умора). В този случай човекът не забелязва други симптоми на неразположение, дискомфортът изчезва при смяна на дрехите.
Утринна болка в гърба е проблем, който може да бъде ехо на гръбначни наранявания, различни заболявания на гръбначния стълб и вътрешните органи. Болката след събуждане и излизане от леглото най-често се измъчва от пациенти с остеохондроза. Поради намаляване на подвижността на различните части на гръбначния стълб, всяка промяна в положението на тялото може да бъде съпроводена от болезнен силен болезнен синдром.
Идентична ситуация се наблюдава при увреждане на ставите на гръбначния стълб ( спондилартроза ). Ако се повлияе шийният прешлен, по гръбначния стълб между раменете и раменете може да се появи болка. За спондилоартроза на долната част на гръбначния стълб се характеризира болка в лумбалната област.
Болки в сутрин и през нощта са характерни и за патологиите на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, при горните заболявания силната болка се локализира главно в лумбалната област, т.е. В гърба под ребрата. Но болката между лопатките след сън може да означава болести на дихателната система и сърцето.
Сутрешната болка често се среща с неврологични проблеми. По време на сън, човек може да бъде в положение за дълго време, в което се появява допълнителна компресия на засегнатия нерв. Не е изненадващо, че пациентът може да се събуди с тежка болка в гърба, защото една неудобна поза в навечерието на събуждането може да провокира подобен симптом дори при здрав човек.
Видовете сутрешни и нощни болки в гръбначния стълб зависят от патологията, която ги причинява. При заболявания на гръбначния стълб и неврологични проблеми болката обикновено е остра и тежка. Но при възпалителни патологии на вътрешните органи болката ще бъде по-болна и различна по интензивност. Макар и с камъни в бъбреците и бъбречни колики, отново става въпрос за синдром на остра болка, който кара човек да стои неподвижно и да не се движи.
Мануална терапия и тренировка: лечение или осакатяване?
Заболявания на гръбначния стълб - сериозен проблем, който изисква интегриран подход към лечението. Те включват лекарствена терапия, хирургично лечение и спомагателни методи: мануална терапия и масаж, физиотерапия, остеопатия, акупунктура, различни методи на физиотерапия и др. Но като се има предвид, че всяко заболяване значително отслабва гръбначната тъкан, всяка манипулация трябва да се извършва с изключително внимание.
Уви, както самите пациенти, така и лекарите често просто забравят за предпазливост. Лидер в броя на оплакванията се свързва с факта, че след процедурата се появяват различни видове тежка болка в гърба, мануална терапия. Често пациентите казват, че преди лечението, интензивността на болката е по-ниска. Някои дори твърдят, че болката е променила местоположението и характера си (например, те са третирали гърба ми и рамото ми е започнало да боли, а болката се превърна от болка в остра, разкъсване).
Причината за нежелания резултат от лечението е недостатъчната квалификация на хиропратера. Понякога хората, които нямат медицинско образование и действително действат на случаен принцип поради незнание как тяхното въздействие ще повлияе на състоянието на болните органи и близките структури, се идентифицират като ръчни и остеопатични.
Опитният ръчен терапевт трябва точно да изчисли силата си, защото с прекомерно усърдие ще има повече разтягане на мускулите, отколкото тяхното отпускане. Този масаж ще донесе само временно облекчение, след което болката ще се появи с нова сила. Неадекватната мускулна релаксация с бързината на лекаря може да причини болезнени мускулни спазми. И ако в същото време се използва и забележителната сила на лекаря, то не е далеч от разтягане на връзките. Да не говорим за факта, че само висококвалифициран специалист, чиито действия никога няма да доведат до фрактура на гръбначния стълб или неговата блокада, може да намали прешлените.
Мануалната терапия е механичен ефект върху човешката тъкан, чиято цел е да облекчи напрежението в мускулите, да разтегне гръбнака и да възстанови първоначалната му форма. За постигането на тези цели могат да се извършват само професионални действия на лекаря. Изборът на мануален терапевт и изпълнението на неговите препоръки след процедурата зависи от пациента.
Малко по-рядко се отнасят оплаквания за обновяване и засилване на болката във връзка с физиотерапията. Всеки десети пациент се оплаква от това. Но тук е много по-трудно да се търсят виновните. Факт е, че тук става дума за съвместни усилия на треньора за упражнения и на пациента.
Да, често хората с различни проблеми с гръбначния стълб казват, че предписват групови упражнения със същите упражнения за остеохондроза и гръбначни фрактури. И ако те донесат облекчение на пациенти с дегенеративни промени в тъканите на гръбначния стълб, тогава с наранявания някои упражнения могат да провокират само увеличаване на болката.
Тук има небрежност от страна на лекарите на физиотерапия, тъй като наборът от упражнения трябва да съответства на диагнозата на пациента и в идеалния случай трябва да се прави индивидуално. В допълнение, тези упражнения, които са допустими в случай на ремисия на заболяването, могат да навредят по време на обострянето му.
Но често самите пациенти са отговорни за проблемите си. Преди да се оплачете, че след тренировъчната терапия гърбът ви боли повече, отколкото преди занятието, трябва да се запитате дали сте направили всичко правилно? Например, в острата фаза на заболяването терапевтичната терапия е нежелана като цяло. Няма много упражнения, които са разрешени по време на периода на обостряне. Това са предимно статични упражнения с минимално натоварване на болния орган, които, ако се изпълняват правилно, допринасят за намаляване на болката.
Всяко упражнение за физическа терапия при заболявания на гръбначния стълб и болки в гърба не означава болка. Това не е спорт, където се провежда интензивно мускулно обучение. В случай на тренировъчна терапия същите цели се постигат чрез по-нежни методи, постепенно, внимателно. Не бива да се налага непрекъснато да увеличавате броя на упражненията или да приемате тези, които в тази ситуация биха били твърде трудни. С появата на болка или тяхното засилване класовете спре.
Уроците за упражнения могат да се провеждат както в медицинско заведение под наблюдението на треньор, така и у дома. Но във всеки случай трябва да се спазват умереността и предпазливостта, особено ако пациентът вече е преминал през 60-годишен етап. Възрастта не е противопоказание за упражняване на терапия, но трябва да се има предвид, че костите и ставите не растат силно през годините, което означава, че върху тях не могат да се дават големи натоварвания.
Между другото, по отношение на противопоказания. Те имат почти всяка терапевтична манипулация, особено тези, които включват физически или механични въздействия върху структурата на тялото. Лечението на тренировъчната терапия в острата фаза на заболяването, особено след наранявания на гръбначния стълб, е възможно само с разрешение на лекаря, когато той счита, че такива упражнения са напълно безопасни. Мануална терапия се извършва само в периода на ремисия.
Такива манипулации са нежелани в периода на всяко остро възпаление в тялото, особено тези, които се появяват с треска и са свързани с инфекции. Както ръчния масаж, така и физиотерапевтичната терапия стимулират кръвообращението и лимфния поток в болните тъкани. И това е изпълнено с факта, че температурата се повишава още повече, а инфекцията активно ще се разпространи по цялото тяло по хематогенен и лимфогенен начин. Не е изненадващо, че в този случай мога да увелича болката, а понякога дори се появяват там, където не са били преди.
Не помагайте на тренировъчната терапия и причинителя на рака на болка. Упражнението може да се прилага само по време на възстановителния период след болест и след това стриктно да се измерва.
При някои системни заболявания, остри туморни процеси, след наранявания на главата трябва да се премахне физиотерапията. Противопоказания към стандартните комплекси могат да бъдат и някои хронични заболявания (например хипертония) и съдови заболявания. Във всеки случай, да започнете класове без консултация с лекар е невъзможно, и още повече, за да прикрие от него присъствието на различни свързани заболявания. Такова краткосрочно поведение често води до факта, че след тренировъчна терапия и мануална терапия под ръководството на професионални лекари, гърбът започва да боли повече.
Ако говорим за лечение на заболявания, свързани с болка, трудно е да се определи дали увеличаването на болката е свързано с умерено натоварване на болния орган (и това е нормално), или е въпрос на усложнения, които засилват възпалителните и дегенеративни процеси, дължащи се на нарушение на състоянието на тъканите по време на прекомерно натоварване. Върху тях. Много е важно да се обърне внимание на естеството и мястото на болката.
Наличието на остра болка по време на занятието е сигнал да ги спре. Най-често този симптом е свързан с разтягане на мускулите или сухожилията, което се случва, ако преминете към основните упражнения без предварителна подготовка и загряване на мускулите. В този случай пациентът може да посочи точно къде боли гърба му.
Но болки в болките без ясна локализация, често появяващи се след няколко урока, не се считат за симптом на усложнения. На пациента може да изглежда, че лечението има обратен ефект, който всъщност е неправилен. Пътят към възстановяването често лежи чрез болка, но интензивността му ще бъде много по-ниска от тази, която показва болестта.