Спондилоартроз

Интервертебралната спондилартроза (деформирана артроза) е хронична патология, която често се образува при пациенти в старческа възраст, по-рядко при млади пациенти.

Основните прояви на заболяването са болки в гърба и ограничено движение.

Спондилартроза на гръбначния стълб

Тази патология се обяснява с дегенеративното и дистрофичното увреждане на гръбначния стълб и ставните стави. Отделни варианти на спондилартроза са редки. Обикновено те се появяват в комбинация с остеохондроза или спондилоза.

Какъв е рискът от спондилартроза? Ако заболяването не се лекува навреме, може да има значително ограничение на движенията в увредената гръбначна колона, тъй като маргиналните остеофити постепенно растат и дори растат заедно. Болката в течение на времето ще се увеличи, пречейки на пълноценния живот и физическата активност. Нещо повече, острите ъгли на остеофитите могат не само да окажат патологично налягане, но и да повредят артерията на гръбначния стълб, което може да предизвика дори фатален изход на пациента.

Спондилартроза неблагоприятни последици, тъй като други възможни усложнения на заболяването може да бъде образуването на херния или спондилолистеза (патологична гръбначния компенсират приоритетно или отзад от следващата по-ниска прешлен). В тази ситуация хирургията е абсолютно необходима: гръбнакът ще бъде фиксиран с метални спици. Въпреки това, дори след операцията, ограниченията за физическа активност са неизбежни.

Оценявайки горепосоченото, е възможно да се каже със сигурност, че лечението на болестта трябва да се извършва задължително и своевременно. Не очаквайте усложнения и нежелани реакции и навреме да се свържете с лекар.

Причини за спондилартроза

Възрастната възраст е най-честият период на проявления на болестта. Промените в хрущялните тъкани, които се появяват с възрастта, благоприятстват развитието на спондилартроза. През годините гръбначният стълб е по-труден за справяне с физически стрес.

Въпреки това спондилоартрозата често се среща при младите хора. Това може да бъде улеснено от следните фактори:

• слабост на мускулите и връзките на гърба, патология на позата, кривина на гръбначния стълб;
• деформация на крака, сплескване;
• прекалено активен начин на живот, спортове, които включват прекомерна конгестия на гръбначния стълб;
• чести и дълги седалки или стоящи в неправилно и неудобно положение;
• болки в кръста;
• нарушения на метаболитните процеси;
• професионално, спортно или домашно нараняване.

В детството причините за заболяването могат да се превърнат в раждаемост, вродени дефекти на гръбначния стълб (сливане на прешлени, кривина на гръбначния стълб, спина бифида).

[1], [2], [3]

Симптоми на спондилартроза

Проявите на деформиращата се форма на гръбначна артроза, особено в ранните стадии на заболяването, рядко могат да се различават не само по отношение на симптомите, но и на радиографията.

В по-късните етапи процесът може да се прояви като болка в определени части на гърба, нарушение на амплитудата на движенията на багажника. Като цяло симптоматиката в много отношения може да зависи от локализирането на лезията, поради което обикновено има няколко типа патология:

Цервикална спондилартроза

Когато tservikoartroze (втори име патология) пациенти обикновено се оплакват от болки в областта на шията, излъчване на раменните стави между лопатките, за врата, един от горните крайници. Кости и хрущяли нодули с лезии на шийката на матката част на гръбначния стълб могат да стимулират деформация и намаляване на лумена на гръбначния канал, както и развитието на кореновата явления. В допълнение, остеофите могат да бъдат притиснати в стената на артерията на гръбначния стълб, което води до нарушение на кръвния поток към мозъка. Това може да бъде придружено от замайване, главоболие и кохлеарни нарушения.

[4]

Торакална спондилартроза (дорсартроза)

Тя не се открива толкова често, колкото цервикалната или лумбалната спондилартроза. Това се дължи на някои трудности при диагностицирането, тъй като на този сайт дъгообразните стави са скрити зад ребрата. В допълнение, самата патология е много по-рядка тук, тъй като гръдният участък първоначално е по-малко подвижен от останалата част от гръбначния стълб.

Лумбалната спондилартроза (лумбараarthrosis)

Най-разпространеният вариант на заболяването. Характеризира се с постоянни травматични болки в мястото на лезията с облъчване в бедрената област и задните части. Болката става по-изразена при завъртане и накланяне на багажника на гърба. Най-често болката се проявява поради продължително седене или легнало положение и се спира след някаква моторна активност (загряване, fizzaryadki).

Спондилартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Основният признак е болезнеността на лумбосакралния гръбначен стълб. Болката е болезнена, облъчването в областта на бедрената кост и глутея е възможно, но само до мястото на коляното. Първоначално нежността може да се появи само при физическо натоварване. С течение на времето процесът се увеличава, болезнеността започва да се проявява както в движение, така и в покой. Най-честата локализация на патологията на лумбосакралния гръбнак е спондилоартрозата L5-S1. Заболяването, открито своевременно, се поддава на консервативна терапия без използване на хирургическа интервенция.

Степени на спондилартроза

Както казахме по-горе, първоначалната спондилоартроза обикновено продължава безсимптомно. По правило проявите на спондилоза или остеохондроза - дегенерирането на влакнестите пръстени на предния надлъжен лигамент - се появяват на преден план. В този случай поражението на малките стави на гръбначния стълб все още няма достатъчно явни симптоми, което се характеризира само с маргиналния растеж на костите в гръдния и лумбалния участък.

Първоначалните признаци на спондилартроза се появяват само когато костните маргинални растежи станат големи, ставните процеси се удължават, контурът на ставите се променя и ставните повърхности се увеличават. В резултат на това ставните пукнатини са тесни и често се променя съотношението на ставните оси, което не може да повлияе на функциите на засегнатото отделение или на целия гръбначен стълб като цяло.

Спондилоартрозата преминава през няколко етапа в курса:

• 1 градус - загуба на еластичност на междупрешленния диск, стави, връзки, намаляване на амплитудата на подвижността на гръбначния стълб;
• 2 градуса - увеличаване на натоварването на дисковете, загуба на способността на влакнестите пръстени да изпълняват пълноценно своите функции;
• 3 градуса - рентгеново потвърждение на растежа на костите, дистрофични промени в сухожилията;
• 4 градуса - наличие на костни растежи с впечатляващ размер, ограничаване на мобилността на гръбначния стълб, изстискване на нервните окончания и съдовите стени.

Механизмът на образуване на патологични процеси може да се нарече хрущялна тъкан дистрофия, размножаване на промени в структурата на fibrosus на анулус, лигамент дегенерация, която се държи на прешлените и растежа на остеофити.

[5]

Разновидности спондилоартроза

В зависимост от хода и етапа на процеса, спондилоартрозата е разделена на няколко варианта. Ще разгледаме обща информация за всеки от тях.

Деформиране на спондилартрозата

Терминът "деформиране" може да се прилага на практика всякакъв вид спондилартроза, тъй като заболяването се проявява на фона щам (промени в размери, конфигурация и форма) на прешлените и задния участък на гръбначния канал чрез образуването на костни възелчета и междупрешленните изместване диск. Деформацията е необратима и се открива радиографски.

[6], [7]

Дегенеративный спондилоартроз

Това е и сложна концепция, тъй като самата спондилоартроза е дегенеративно-дистрофично заболяване. С тази патология на дегенерация, арка и гръбначни ребра стави, както и влакнести пръстени на междупрешленните дискове, отговарят. Пръстените губят еластичност, изравняват, изместват. Това дава подходяща клинична картина на заболяването.

[8], [9]

Унковертебральный спондилоартроз

Такъв термин се нарича артроза на дъговидните стави, която се развива в интервала между спинозните процеси на страничната повърхност на 1-2 прешлени на цервикалния участък. Основните му симптоми са неврит (раменна кост, шийка), хипертония, дисбаланс на баланса на тялото и слабост на неврологичните рефлекси.

Спондилоартрит на дъгата на дъгообразните стави

Това е една от проявите на спондилартроза, чиито дегенеративно-дистрофични процеси могат да засегнат дъговите стави и ставите на прешлените. Изолиран вариант на спондилоартроза на ставните стави се наблюдава изключително рядко, като правило има комбинирано поражение на пери-гръбначните стави.

Анкилозирующий спондилоартроз

По-добре е известно като болестта на Бечетор. По-често засяга мъжете и в млада възраст (20-30 години). В допълнение към ставите на гръбначния стълб, той също засяга ставите на ръцете и краката: гръбнакът се стегна и се деформира. Прогресирането на това заболяване е стабилно, хронично. Състоянието се влошава с течение на времето, така че болестта изисква задължително лечение, а понякога и оперативно.

[10], [11]

Полисегментарна спондилоартроза

Сериозна патология, при която няколко части на гръбначния стълб са повлияни едновременно: лумбални, сакрални, гръдни и цервикални. Лечението на такова заболяване е отнемащо време и дълго, а проявите на болестта са много симптоматични. Има комбинирана клиника от лезии на няколко отделения на гръбначния стълб.

Диспластична спондилартроза

Терминът "диспластичен" се използва, когато иска да подчертае естеството на патологията. Диспластичната спондилартроза е придружена от нарушение на структурата на ставите, промяна в тяхната форма, размер, структура. Дисплазията не е диагноза, а просто проява на друга болест, в този случай спондилоартроза.

[12]

Диагностика спондилоартроза

Болестта се диагностицира въз основа на клиничната картина, както и на рентгенографски и томографски индекси.

Рентгеново изследване на деформиране болестни фасетни стави някои затруднения, защото рентгенови изображения, взети в проекцията на Антеропостериорните, има наслояване на други стави osteoobrazovaniya (ребро съвместен главата, напречни процеси, и така нататък.). Това е особено забележимо върху гръдния кош и гръбначния стълб. За да се реши този проблем, в допълнение към стандартните рентгенови изображения, използвани нетипичен подреждане на пациента (с помощта на косите, прогнози три-четвърти), както и компютърна томография - изображения многопластови картини.

В присъствието на възпалителни процеси в фокуса на лезията се използва методът на радиоизотопно сканиране. Тази техника е записването на радиоактивно излъчване на тялото на пациента след инжектиране на радиоактивно лекарство в тялото (често интравенозно). Като правило обръщайте внимание на еднаквото разпределение на материята в тялото, което помага при откриването на възпаление и определя точното местоположение на фокуса.

Също така могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, като ултразвук на съдовете или консултации с други специалисти.

[13], [14], [15], [16]

Лечение спондилоартроза

Методите за лечение на спондилартроза са предимно консервативни. Те са насочени към задържане на болезнени симптоми и повишаване на мобилността на засегнатата област на гръбначния стълб. За намаляване на болката обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Те съществуват достатъчно голям брой, но най-популярни са диклофенак, ketonal, Ksefokam, ketorol и др. Сред новото поколение лекарства могат да бъдат идентифицирани Celebrex, Nise, movalis.

Във фазата на ремисия се показва използването на масаж, спестяване на гимнастически упражнения, упражнения в басейна. Всичко това благоприятства укрепването на мускулния корсет на гръбначния стълб и позволява запазването на двигателните функции на гръбначния стълб.

В случай на нарушение на мускулния тонус и наличието на тежка болезненост, се препоръчва провеждането на изометрични (статични) упражнения.

При възрастни пациенти (или в други случаи, когато активните мерки за подсилване на мускулите са противопоказани), често се използват физиотерапевтични методи. За облекчаване на болката, в допълнение към лекарствената терапия, магнитотерапията, процедури за йоногалванизация с анестетици (лидокаин или нонокаин) се използват синусоидални модулирани токове. Използването на фонофореза с хидрокортизон също е популярно: тази процедура напълно премахва подпухналостта и възпалението.

Тъй като основният етиологичен фактор при образуването на спондилартроза е увреждането на структурата на междупрешленните дискове, методът на структурно-модифицираща терапия напоследък е широко разпространен. Тази техника включва използването на глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат - това са вещества, които могат да забавят процесите на дегенерация на тъканите на хрущяла. Такъв метод може да се използва още в началните етапи на развитие на заболяването.

Лечението на цервикалната спондилартроза, както и на други части на гръбначния стълб, не се появява в момента без употреба на хондропротектори. Това са лекарства, които помагат за ремонт на увреден ставен хрущял. Такива средства могат да се използват перорално под формата на инжекции или мехлеми.

Един от представителите е hondroksid хондрозащитни мехлеми - външен препарат, който подобрява обмяната на калций и фосфор в хрущялната тъкан, инхибиране дегенеративен процес, възстановяването на хрущяла съвместно повърхност. Лекарството също има аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Хондроксидът се използва и като лекарствен компонент на фонофорезата, който ускорява отстраняването на болката и симптомите на скованост на гръбначния стълб.

Напоследък използването на медицинската мазилка Nanoplast forte е популярно. Това е аналгетично противовъзпалително лекарство, което подобрява притока на кръв в лезията. Използва се както в остри, така и в латентни етапи на процеса. Пръчката е залепена за засегнатата част на гърба, можете да пренощувате. Обикновено пластирът не се отстранява в рамките на 12 часа: обикновено се спира остър процес, когато се използва пластир в продължение на 4-5 дни.

В тежки случаи са възможни хирургични методи за лечение. Те включват:

• минимално инвазивен метод - унищожаване на нервните окончания с радиочестотни греди. Тази процедура не премахва основния проблем, но съществено облекчава синдрома на болката;
• метод на хемиламинактомия - оперативно изрязване на мястото на гръбначния ствол, което компресира нервните окончания.

Лечение на спондилартроза с алтернативни средства

Алтернативно лечение е използването на различни мехлеми, компреси, отвари и вани от лечебни растения. Такива средства могат да донесат реални ползи, ако се съчетаят с методите на традиционната медицина: употребата на лекарства, ръчната терапия, физиотерапията и т.н.

Лечението на спондилартроза у дома включва използването на следните методи и средства:

• терапевтична вана. Препоръчва се ваната да се изпие при температура на водата до 40 ° С. На 50 литра вода се използват 150 г морска сол или каменна сол;
• лечебен бульон. Смес от магданоз и листа от целина (200 g) се вари 8 минути в 0,5 литра вода. В получената бульон добавете лимонов сок и мед на вкус, пийте на малки глътки през деня;
• медицинска инфузия. Смес от равни части хвойна, ленено семе, мента, конуси от хмел, риган, невен, напълнете го в термос и залейте вряща вода за една нощ. Пийте три пъти на ден за половин час преди хранене;
• лечебни тинктури. Ефективни тинктури от плодове от кестени и кедрови ядки. Тенкторите правят водка и стоят на 40 дни. Вземете една чаена лъжичка преди хранене три пъти на ден;
• медицински компрес. Вземете 100 г невен за 0,5 литра водка или алкохолен лосион, настоявайте на тъмно място в продължение на 14 дни. Използвани като компреси или шлайфани;
• медицински мехлем. Същите части на кориандър, мента, бреза пъпки и глухарче корени се вари 5 минути, настояват и филтрират (6 супени лъжици от колекцията за чаша вряща вода). Бульонът се смесва със 100 грама мазнини от яйцеклетка или зеленчук или масло. Смажете засегнатото място през нощта;
• лечебна топлина. Нанесете торбички в засегнатата зона с горещ пясък, нагрята сол или прясно приготвени пилешки яйца;
• масло от ела. Готово масло, продавано в аптека. Използва се като масажен масаж или за перорално приложение (100 ml мляко с чаена лъжичка масло).

Масаж на spondyloarthrosis може да бъде лесно и леко в обостряне, като се използва анти външни препарати (diklak гел, мехлем диклофенак diklofit, Viprosal). При облекчаване на симптомите можете да използвате масаж с мед:

• меден масаж. За масаж използвайте загрята до 40 С естествен мед, който полага кожата, силно натиснете палма и рязко разкъсва длан от повърхността на кожата. По този начин ние изведнъж изстискаме мед в кожата и веднага я отстраняваме. След сесията, медът трябва да се измие с отвара от билки: мента, мелиса, риган, невен. Процедурите трябва да се извършват всеки ден в продължение на 14-20 дни.

Терапевтично упражнение при спондилартроза

За постигане на ефекта от терапевтичните процедури за спондилартроза може да се постигне с интегриран подход, като се използва, наред с другото, терапевтичното физическо възпитание. Той благоприятства намаляването на болката, стабилизира мускулния тонус, улеснява мобилността на гърба.

Започнете упражненията със спондилоартроза с загряване, като постепенно изпълнявате по-сложни упражнения.

Специфичността при извършване на упражнения по време на обострянето на заболяването е да се правят упражнения през периоди между пристъпи на болка, редуващи се с други терапевтични мерки.

Началната позиция обикновено се избира, като се изхожда от характеристиките на хода на заболяването във всеки конкретен случай. Най-приемливото положение е разположено на гърба, настрани или на стомаха. Не претоварвайте засегнатата част на гръбнака, движенията не бива да са остри и бързи. Ако възникне болка по време на тренировка, активността трябва да бъде преустановена.

Гимнастика при спондилоартрозе:

• легнете на гърба си, ръце зад главата си. Ние огъваме краката в коленете, ръцете в лактите, ги затваряме заедно и се връщаме в стартовата позиция.
• лежи на гърба си, огъвайки десния си крак в коляното. Опитвайки се да се огънем, да вдигаме тазовата област и да се опираме на главата и крака, връщаме се в първоначалната позиция.
• ние сме на колене, облегна се на лактите. Дишайки, закръгляйки гърба си и спускайки глава. Издишваме, връщаме се в първоначалната позиция.
• легнете на гърба си, ръце зад главата си. Издърпваме коленете, наведени до коленете на корема, закопчаваме коленете си с ръце и притискаме главите им към тях, връщаме се.

По време на тренировката трябва да се опитате да дишате дълбоко, да упражнявате умерено и бавно.

Също така дава добър ефект върху записа на правилното упражняване поза: вземе пръчката (дължина около 1 м) и растенията зад нея хоризонтално чрез провеждане на вътрешните повърхности на лакътната става. По този начин трябва да се движите няколко пъти на ден в продължение на 25-30 минути.

Хранене за спондилартроза

Диетата за спондилартроза трябва да бъде разделена, хранене - на всеки 3 часа.

Изключване или ограничаване на употреба:

• грозде (също вино или сок);
• силен бульон от месо, тлъсто месо, свинска мас;
• боб (боб, грах);
• киселец;
• рафинирани продукти;
• подправки, сол, захар.

Препоръчайте яде зеленчуци (салати, зеленчуци на скара, яхнии), зеленчуци (салати, сокове, печени ябълки и круши), постно месо, черен хляб, плодове (особено облепиха), билки, млечни продукти.

Ако имате наднормено тегло, трябва да ограничите калоричното съдържание на диетата и напълно да елиминирате приема на прости въглехидрати: захар, сладкиши, бисквитки, торти и сладкиши. Заедно с това би било хубаво да се увеличи физическата активност, да се разхождате повече, да се движите, да се упражнявате.

Веднъж на 7-10 дни можете да организирате ден на разтоварване на извара, мляко, кефир, зеленчуци или ябълки.

Като цяло, храната трябва да бъде млечно-зеленчукова с ограничение на животински протеини (месо, риба, яйца), мазни храни и сол.

Между другото, ставните заболявания при вегетарианците се случват много по-рядко, отколкото при привържениците на традиционното хранене. Особено се отнася за лактовегетари.

Също така е важно да пиете достатъчно течности: трябва да е чиста вода или билков чай, но по никакъв начин Coca-Cola или енергийни напитки.

Профилактика и прогнозиране на спондилартроза

Прогнозата на спондилартрозата е относително благоприятна. Навременното лечение на лекаря и лечението на патологията помага да се предотврати развитието на сериозни последици.

В основата на превантивните мерки на заболяването е намаляването на натоварването върху гръбначния стълб. Какво да направите:

• следвайте нормалното телесно тегло;
• Не позволявайте прекомерно натоварване на гръбначния стълб, повдигане на тежки предмети;
• пазете се от травма на гръбначния стълб;
• следвайте позата, както по време на ходене, така и в седнало положение;
• сънът трябва да бъде на полу-твърд матрак, възглавницата трябва да е малка (изключва меки пера легла и големи високи възглавници);
• да показва физическа активност, да се занимава с плуване;
• ядете и пийте достатъчно чиста вода.

С дълга седнала позиция, опитайте се да промените позицията на всеки 10-15 минути и на всеки половин час трябва да можете да застанете и да се затоплите, да се разхождате из стаята, да разсейвате.

Не е изключено увреждане със спондилартроза. Ако не е започнало заболяването, има някои неврологични симптоми и признаци, както и физическите ограничения на физическата активност, предотвратяване пълноценен живот на пациента, може да се приеме решение експерт с определянето на съответния увреждания.

Гърбът е много важна част от тялото. Това е защитата и подкрепата на гръбначния мозък, който изпълнява жизнените функции на тялото. Това е рамката за преминаване на множество нерви и съдове. Спондилартрозата на гръбнака е патология, която прави промените в гръбначната структура. За да се предотврати това, е необходимо да се наблюдава здравето на гърба, да се защити и да се предотврати претоварване.