Типове HPV 51: откриване, лечение

От многото известни понастоящем HPV щамове над три дузина инфектират гениталната област и ануса, и някои от тях са потенциално онкогенния, като HPV 51, или HPV 51.

Каква е опасността от HPV 51?

Най-онкогенни са щамовете  на човешкия папиломавирус  HPV 16 и HPV 18, които са свързани със 70% от случаите на рак на шийката на матката, както и с боуеноидната папулоза. В почти една трета от случаите развитието на цервикален аденокарцином е свързано с щамове на HPV 31 и HPV 45, но опасността е и тип 51, която се предава основно по време на сексуален контакт.

Каква е опасността от HPV 51? Този щам на вируса, който заразява епитела в областта на гениталиите и ануса, е опасно не само защото може да предизвика цервикална дисплазия и да предизвика образуването на  генитални брадавици  (sondyloma кондилом). Генотип 51 HPV развитие на рак висок риск поради проникване в здрави епителни клетки, способни да задейства процес на неконтролирана клетъчна пролиферация, което води до образуването на  брадавици  и тяхната злокачествена трансформация.

В резултат на това можете да се сблъскате с развитието на цервикален карцином (рак на шийката на матката, който представлява 25% от всички ракови заболявания при жените) или плоскоклетъчен карцином на вагината; рак на ануса,  перианалната област и ректума; злокачествени тумори на външните генитални органи на жените и мъжете; онкологията на лигавичния орофарингеален регион (орофаринкс).

Гинекология предупреждават, че всяка патологични промени тъканите на вагината и / или шийката на матката в комбинация с HPV инфекция, например, когато има плоска или верукозно  левкоплакия  маточната HPV 51 тип и значително увеличаване на риска от рак. Същата опасност съществува, ако HPV тип 16, 18, 31 или 45 са свързани с ерозия на шийката на матката.

Структура HPV тип 51

HPV 51, подобно на всички щамове от рода Papillomavirus, е вид-специфичен ДНК вирус. Структурата на всеки вирион е икозаедна обвивка (капсид), чийто диаметър не надвишава 0,055 μm. Състои се от няколко десетки структурни белтъчни субединици - капсомер, съдържащи капсидни протеини L1 и L2, които защитават вирусната ДНК.

Цялата протеинова кодираща последователност, двойноверижна пръстенна ДНК на HPV 51, се състои от една молекула, съдържаща приблизително 8000 базови двойки, свързани към протеинови глобули. В генома на вируса се идентифицират три функционални области:

• некодиращ регион на NCR с р97 ядро промотор, регулиращ репликацията на ДНК;
• Е-регион с ORF (отворена четяща рамка) и кодиращи нуклеотиди Е1, Е2, Е4, Е5, Е6 и Е7, които участват във вирусна репликация и онкогенеза;
• LCR областта, кодираща структурните протеини L1 и L2 за вирусния капсид.

Вирусните гени Е1 и Е2 са отговорни за неговата репликация и транскрипция на ДНК; Е4 - за узряване и освобождаване на вирусни частици в клетки-гостоприемници; Е5, Е6 и Е7 - за трансформация на засегнатите епителни клетки и тяхното неограничено възпроизвеждане без естествена апоптоза (имортализация).

Изследването на папиломавируса показва своята особеност: генната експресия и вирусната репликация се появяват не в цитоплазмата на гостоприемната клетка, а в нейното ядро. И най-вече основният кератиноцит се използва за това - клетките на Malpighian (зародиш) слой на епидермиса, където се въвежда HPV. Клетките на този слой имат сферично ядро, което осигурява митоза (непряко разделяне) и постоянна регенерация на тъканите.

[1], [2], [3], [4],

Цикъл на живот HPV тип 51

След въвеждане в клетките на епидермиса HPV жизнения цикъл започва с потискане на местния имунитет: генетично вирусни онкопротеин Е6 блокове макрофаги клетки освобождават провъзпалителни цитокини (IL-18, IL). Освен това, протеини Е6 и Е7, са пряко свързани с онкогенен потенциал на HPV 51, инактивират клетъчен протеин р53 (растеж транскрипционен фактор), протеинът PRB (инхибиране на клетъчния цикъл подтискане образуването на атипични клетки). По този начин, загуба на р53 и функция PRB премахва препятствията неконтролирана пролиферация на реконструирана (с мутирала ДНК) клетки поникват и игловидни слоеве на епидермиса.

В този случай, от момента на заразяване на своите клинични прояви се провеждат в продължение на месеци или дори години, т.е. HPV имате скрито жизнен цикъл, както и наличието на вируса върху кожата на здрави хора потвърждава латентна  папилома вирус инфекция.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми

Времето на проявяване на папиломавирусна инфекция при пациентите зависи от състоянието на тяхната имунна система. И очевидните симптоми на HPV 51 при жените имат формата на генитални  брадавици на шийката на матката  или влагалището - bessimptomnyih или причинява сърбеж и парене гъста, подобна на брадавици по краката, единични или множествени израстъци по кожата и лигавиците, често причиняват дискомфорт по време на полов акт, анормална секреция, и т.н. Прочетете повече в материала -  Генитални брадавици при жени

По време на образуването на кондилома симптомите на заболяването може да не се проявяват. Пациентите често забелязват, че нещо не е наред, само когато бързото нарастване на формации, която се проявява с появата на изразените екскрети (които често причиняват възпаление на кожата на влагалището и външните полови органи), както и сърбеж и усещане за парене във влагалището.

За това как се проявява HPV 51 при мъжете, прочетете в публикацията -  Генитални брадавици при мъжете

Специално внимание се обръща на медицински проблеми като HPV 51 и бременност. Преди всичко, когато планирате бременност, най-добре е предварително да сте сигурни, че жената няма този вирус. Ако се открие HPV 51 (или друг щам), инфекцията трябва да бъде излекувана преди бременността.

Когато образуването на брадавици започва по време на бременност (поради физиологични имуносупресия женски организъм през този период), а след това, експертите твърдят, че новороденото може да се зарази с вируса по време на раждане. Проучвания от британски педиатри са показали, че броят на новородените родени от заразени майки с HPV е около 5%. В редки случаи тези деца са диагностицирани с  палиломатоза на ларинкса  или гласните струни.

Но рискът от спонтанен аборт, преждевременно раждане или други усложнения е незначителен. Рядко condylomata на вагината или шийката на матката растат по време на бременност до такъв размер, че да блокират раждането на канала. Но ако това се случи, се извършва цезарово сечение.

[10], [11], [12]

Диагностика

Диагнозата на HPV 51 предлага:

• откриване на HPV ДНК 51 в урогенитално намазка (чрез PCR-генотипизиране);
• Диген тест (разкрива концентрацията на вируса);
• kolkoskopiyu;
• PAP-тест и  цитология на шийката на матката  (хистологично изследване на биопсични проби за атипични клетки).

Подробна информация в материала -  Инфекция с папиломавирус: откриване на човешки папиломавирус

[13], [14], [15], [16]

Лечение

Какво ще стане, ако имам тип HPV? Извършвайте лечение за генитални брадавици,  кондиломатоза на  перианалната област и генитални брадавици.

Какви методи се използват за лечение на HPV 51 и какви лекарства са предписани, е описано подробно в публикациите:

• Лечение на генитални брадавици
• Восък от генитални брадавици
• Супозитории от HPV
• Премахване на генитални брадавици

Предотвратяване HPV тип 51

Специалната превенция на инфекцията с човешки папиломен вирус, включително HPV тип 51, не е гарантирана дори чрез бариерен метод на контрацепция, въпреки че използването на презерватив леко намалява риска от инфекция.

И за възможно най-ранно откриване на инфекция, която, както вече бе отбелязано по-горе, не може да се покаже с нищо, е необходимо периодично да се подлагат на гинекологични прегледи.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Прогноза

Според някои доклади броят на случаите на онкологично развитие за HPV инфекция 51 не надвишава 3%. Но дори и без да причинява рак, вирусът отслабва тялото и може да повлияе на репродуктивните функции на жените и мъжете.

[24],