Преглед на ефективното лечение на остри кондиломи

Днес е възможно само симптоматично лечение на генитални брадавици (включително хирургични решения на проблеми с генитални брадавици), тъй като причината за развитието на тази патология е инфекция с HPV - човешки папиломен вирус тип 6 и 11 - най-често срещаната вирусна инфекция на гениталния тракт.

Повечето сексуално активни жени и мъже ще се заразят с HPV в даден момент, но почти 90% от брадавиците ще изчезнат сами в рамките на около две години. Въпреки това, има много случаи на рецидив.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Методи за лечение на генитални брадавици

Появата и растежът на гениталните брадавици, като правило, протичат без изразени симптоми, но в зависимост от размера и местоположението - върху кожата и лигавиците на аногениталната и перианалната области (шийка на матката, влагалище, скротум, пенис, уретра, перинеум) - те могат да причинят дискомфорт, сърбеж и дори болка.

Наличните лечения за генитални брадавици могат да ги свият или премахнат, но изглежда не елиминират самия HPV, тъй като брадавиците често се появяват отново в рамките на месеци след лечението. И остава неясно дали лечението може да намали вероятността от предаване. Това понякога принуждава лекарите да прибягнат до алтернативно решение: да се откажат от лечението и да изчакат брадавицата да изчезне спонтанно.

Както показва клиничният опит, най-ефективното лечение за заострени кондиломи, разположени върху лигавиците или в зони с висока влажност, е локалното лечение. Въпреки че много пациенти - с множество лезии и значителна площ на увреждане от папиломавирус - е по-добре да използват радикални методи: хирургично отстраняване на кондиломи (тангенциално изрязване), отстраняване чрез електрокоагулация, течен азот, лазер или радиовълни.

Основните варианти за локално лекарствено лечение включват мехлеми за генитални брадавици като: мехлем от подофилинум, гел Подофилокс (Кондилокс), крем Имиквимод (Алдара, Зинара, Циклара), мехлем Вереген. Използват се също 10-25% тинктура от подофилину върху бензоин, а за химическо унищожаване (разрушаване) на брадавици - трихлороцетна киселина.

Лечение на генитални брадавици у дома

За да премахнете видими и достъпни генитални брадавици, както е предписано от лекар, можете самостоятелно да лекувате генитални брадавици у дома - нанесете върху тях препоръчителния мехлем, крем или разтвор.

Така, антимитотично лекарство на базата на алкалоиди от коренищата на растението podophyllum peltatum - Podofilox (0,5% разтвор или гел) трябва да се прилага три последователни дни два пъти дневно (общото количество на ден не е повече от 0,5 ml). След това се прави почивка от 4 дни. При необходимост този цикъл може да се проведе 4 пъти, като общата площ на третираната повърхност не трябва да надвишава 10 кв. см. Лекарството може да причини локално дразнене и болка; Podofilox е противопоказан по време на бременност и кърмене.

По същия начин, заострените кондиломи се третират с разтвори на базата на гореспоменатото растение - 10-25% бензоинов разтвор на Подофилин, Подофилотоксин, Вартек, Кондилин.

Кремът Имиквимод действа чрез активиране на имунната система чрез увеличаване на производството на интерферон-α, интерлевкин-6 и тумор некрозис фактор TNF-α. Освен това, клинични проучвания показват, че когато това лекарство се прилага върху кожата, то активира епителните клетки на Лангерханс, които мигрират към локалните лимфни възли, увеличавайки синтеза на клетки убийци, макрофаги и В-лимфоцити.

Имиквимод трябва да се прилага веднъж дневно преди лягане, три пъти седмично, докато брадавиците изчезнат или в продължение на 4 месеца. Зоната трябва да се измие със сапун и вода 8-10 часа след всяко приложение. Страничните ефекти на това лекарство включват локални реакции като подуване, мехури, парене, зачервяване и разязвяване на кожата; суха кожа и сърбеж; образуване на корички или струпеи. Системните реакции могат да включват треска, грипоподобни симптоми, главоболие, умора.

Мехлемът Вереген с активни катехини от екстракт от зелен чай се прилага три пъти дневно, като се намазва тънък слой върху кондилома (мехлемът може да се нанесе с пръст). Този медикамент е разрешен за употреба не повече от 16 седмици. Най-честите странични ефекти на лекарството са еритема, сърбеж, парене, болка, улцерация, подуване, индурация и везикулозен обрив.

Лечение на генитални брадавици в медицинско заведение

Гореспоменатите мехлеми и кремове се използват в лечебни заведения в случаи на интравагинална, интраанална и интрауретрална локализация на генитални брадавици.

Лекарят извършва и химическо отстраняване на аногенитални брадавици, използвайки 80-90% разтвор на трихлороцетна киселина или воден разтвор на соли на дихлороцетна киселина. Техният каутеризиращ ефект върху тъканта на кондиломите води до коагулация на протеини и клетъчна некроза.

Тъй като разтворите на тези киселини са доста токсични, имат нисък вискозитет и проникват в кожата, те трябва да се използват в минимални количества, а самата процедура изисква голямо внимание - за да не се увреди околната тъкан. При необходимост тази процедура може да се повтори отново - след седмица.

Кондиломите могат да бъдат каутеризирани с лапис (сребърен нитрат) и салицилово-резорцинол колодий. Поради ниската му ефективност, лекарите не препоръчват употребата на Солкодерм.

Лечение на генитални брадавици с народни средства

Предвид вирусния и силно заразен характер на заболяването, лечението на генитални брадавици с народни средства също е насочено към каутеризация на брадавицата и по никакъв начин не гарантира избавяне от вируса. Така че е малко вероятно да е от полза, ако пиете отвари от лечебни растения (има такива народни рецепти).

Най-често се препоръчва ежедневно смазване на кондиломите в продължение на поне 1-1,5 месеца със сок от жълтурчета, чеснов сок или суров яйчен белтък; правете компреси с концентриран разтвор на сода бикарбонат, отвара или запарка от последователност, жълт кантарион, живовляк.

Много хора препоръчват да се опитат да лекуват заострени кондиломи с йод – чрез каутеризация два пъти дневно (сутрин и вечер); както и с лимонов сок, етерично масло от ела, хвойна или кипарис.

Лекарите обаче съветват да не се забравя за вирусната етиология на това заболяване и да се повери лечението на гениталните брадавици на професионалисти - дерматолози.