Слухови халюцинации

Слуховите халюцинации са преживявания, при които човек чува звуци, реч или шумове, които всъщност не съществуват в околната среда. Тези звуци и реч може да се възприемат като реални и могат да включват различни звуци като гласове, шепот, музика, звънене и много други звукови феномени.

Слуховите халюцинации могат да бъдат слухови, тоест свързани със слуха, и могат да бъдат един от симптомите на различни психиатрични и неврологични състояния. Важно е да се отбележи, че слуховите халюцинации не са нормално преживяване и могат да бъдат разрушителни и объркващи за тези, които ги изпитват.

Примери за психиатрични и неврологични състояния, които могат да бъдат свързани със слухови халюцинации, включват:

1. Шизофрения: Това е сериозно психично разстройство, което често е придружено от слухови халюцинации, особено слухови гласове.
2. Биполярно разстройство: В някои случаи хората с биполярно разстройство могат да получат слухови халюцинации по време на маниакални или депресивни епизоди.
3. Слухова халюциноза: Това е рядко психично разстройство, при което слуховите халюцинации могат да бъдат доминиращият симптом.
4. Епилепсия: Някои форми на епилепсия могат да бъдат придружени от слухови халюцинации по време на епилептични припадъци.
5. Други състояния: Слухови халюцинации могат да възникнат и при други медицински състояния, включително остър стрес, нарушения на съня, наркотична или алкохолна интоксикация и други.

Хората, изпитващи слухови халюцинации, могат да бъдат уплашени и разстроени. Лечението включва психотерапия, лекарства и в някои случаи корекция на основното медицинско състояние. Важно е да посетите лекар или психиатър, ако вие или някой ваш близък изпитва подобни симптоми.

Причини на слуховите халюцинации

Ето някои от най-честите причини за слухови халюцинации:

1. Шизофрения : Шизофренията е сериозно психично разстройство, характеризиращо се с различни симптоми, включително слухови халюцинации (слухови халюцинации). Пациентите с шизофрения могат да чуват гласове или разговори, които не съществуват в действителност.
2. Биполярно разстройство : Хората с биполярно разстройство могат да получат слухови халюцинации по време на маниакални или депресивни епизоди.
3. Слухова халюциноза: Това е рядко психично разстройство, характеризиращо се с хронични слухови халюцинози без други психотични симптоми.
4. Епилепсия : Някои форми на епилепсия могат да причинят слухови халюцинации по време на епилептични припадъци.
5. Синдром на Stenson-Barnes: Това е медицинско състояние, характеризиращо се със слухови халюцинации и други психотични симптоми.
6. Психотропни вещества: Употребата на наркотици или алкохол, или спирането или намаляването на психотропните лекарства може да причини слухови халюцинации.
7. Стрес и тревожност : Силният стрес и тревожност могат да причинят временни слухови халюцинации.
8. Медицински състояния: Някои медицински състояния, като температура, странични ефекти от лекарства, инфекции или нарушения на съня, могат да причинят временни слухови халюцинации.
9. Травматично мозъчно увреждане: Тежките мозъчни наранявания могат да бъдат свързани със слухови халюцинации и други неврологични симптоми.
10. Неврологични разстройства: Някои неврологични разстройства, като болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер, могат да бъдат свързани със слухови халюцинации.

Важно е да се отбележи, че слуховите халюцинации са възприемане на звуци, които всъщност не съществуват, и могат да имат различна природа и произход. По-долу са дадени няколко ситуации, при които могат да възникнат слухови халюцинации:

1. При заспиване :

   • Слуховите халюцинации при заспиване или при събуждане се наричат ​​хипнагогични или хипнопомпични халюцинации. Те могат да се проявят като необичайни звуци, шумове или разговори и могат да бъдат свързани с преходните процеси между сън и бодърстване. Тези халюцинации обикновено са нормални и не са признак на психично разстройство.

2. В сънищата ми :

   • Слуховите халюцинации, които се появяват в сънищата, се наричат ​​сомнамбулни слухови халюцинации. Те могат да бъдат част от ярки сънища или кошмари. Тези халюцинации също могат да бъдат нормални и не са непременно свързани с психични разстройства.

3. След препиване с алкохол :

   • Употребата на алкохол може да причини халюцинации, включително слухови халюцинации. Това може да бъде свързано с алкохолна интоксикация и дори алкохолен делириум (Delirium tremens), което е сериозно състояние, което изисква медицинска помощ.

4. С шизофрения :

   • Шизофренията е психично разстройство, което може да бъде придружено от слухови халюцинации. Хората с шизофрения могат да чуват гласове или звуци, които другите не могат да чуят. Тези халюцинации обикновено се считат за един от симптомите на шизофрения и изискват професионална медицинска намеса и лечение.

5. Когато има треска :

   • Високата температура (хипертермия) може в някои случаи да причини халюцинации, включително слухови халюцинации. Това може да се случи при инфекциозни заболявания като грип или други състояния, които причиняват повишаване на телесната температура. Хипертермията може да бъде сериозно състояние и в такива случаи е необходима медицинска помощ.

6. С невроза :

   • Неврозите, като неврози на безсъние или истерични неврози , могат да бъдат придружени от различни психотични симптоми, включително халюцинации, включително слухови халюцинации. Халюцинациите при невроза могат да бъдат свързани с повишена тревожност и стрес.

7. За депресия :

   • Понякога могат да се появят слухови халюцинации при хора, страдащи от депресия , особено при тежки или психотични форми на депресия. Тези халюцинации могат да бъдат свързани с нарушена обработка на звукова информация в мозъка.

8. При деменция :

   • Деменция, като болестта на Алцхаймер или фронтотемпорална деменция , може да причини различни психични симптоми, включително халюцинации, включително слухови халюцинации. Тези халюцинации могат да бъдат свързани с промени в мозъка, характерни за деменция.

9. След COVID-19 :

   • Някои пациенти с COVID-19 съобщават за халюцинации, включително слухови халюцинации. Това може да се дължи на въздействието на вируса върху нервната система, възпаление или стрес, свързан с болестта.

Симптоми на слуховите халюцинации

За да се разграничат слуховите халюцинации от другите слухови възприятия, трябва да се отбележат следните признаци и симптоми:

1. Няма външни източници на звуци : Един от основните признаци на слухови халюцинации е, че човекът чува звуци или гласове, които не могат да бъдат чути от другите хора около него. Например, той или тя може да чуе гласове, когато няма никой друг наоколо.
2. Реалистични звуци : Слуховите халюцинации могат да бъдат много реалистични и подобни на реални звуци или гласове. Това може да ги направи трудни за разграничаване от истинските звуци.
3. Обект и съдържание на халюцинациите : Халюцинациите могат да имат разнообразно съдържание, включително гласове, коментиращи действията на човек, нареждащи нещо да се направи, говорене или звуци като шумове или музика. Съдържанието на халюцинациите може да варира от човек на човек.
4. Честота и продължителност : Ако човек периодично чува звуци или гласове, които другите не могат да чуят, това може да е признак на слухови халюцинации. Те могат да бъдат кратки или да продължат дълго време.
5. Емоционална реакция : Хората, които изпитват слухови халюцинации, могат да реагират на тях емоционално, като изпитване на страх, безпокойство или дори опити за взаимодействие с гласовете.
6. Свързани събития : Понякога слуховите халюцинации могат да бъдат свързани с конкретни събития, стрес или травма в живота на човек.

Най-опасните слухови халюцинации

Опасностите от слухови халюцинации могат да варират от ниски до високи и могат да засегнат пациента и хората около него. Ето някои от възможните опасни аспекти на слуховите халюцинации:

1. Суицидни халюцинации: В някои случаи слуховите халюцинации могат да съдържат команди или призиви за самоубийство. Това е един от най-опасните аспекти, тъй като може да увеличи риска от опити за самоубийство.
2. Агресивни или заплашителни халюцинации: Слуховите халюцинации, които съдържат заплахи или заповеди за насилие, могат да представляват заплаха за пациента или другите.
3. Загуба на връзка с реалността: Дълбоката загуба на връзка с реалността, причинена от слухови халюцинации, може да направи пациента уязвим и неспособен да взема рационални решения, което може да доведе до опасни ситуации.
4. Намалена социална функция: Постоянните слухови халюцинации могат да затруднят общуването и взаимодействието с другите, което може да доведе до социална изолация и лошо качество на живот.
5. Стрес и безпокойство: Постоянните халюцинации могат да причинят силен стрес и безпокойство, което може да повлияе негативно на психическото и физическото здраве на пациента.
6. Неподходящо поведение: В някои случаи пациентите могат да реагират на слухови халюцинации по неподходящи или непредвидими начини, които могат да представляват риск за тяхната собствена безопасност или безопасността на другите.

Форми

Слуховите халюцинации могат да бъдат категоризирани в няколко типа в зависимост от техните характеристики и природа. Ето някои от видовете слухови халюцинации:

1. Истински слухови халюцинации: Истинските слухови халюцинации се характеризират с това, че човек чува гласове или звуци, сякаш са реални и се възприемат като външни звуци. Гласовете може да имат своя собствена индивидуалност, характер и могат да говорят на човека.
2. Фалшиви слухови халюцинации : Фалшивите слухови халюцинации, известни също като псевдохалюцинации, се характеризират с факта, че човекът чува звуци или гласове, но осъзнава, че те не са реални или външни. Тези халюцинации може да са по-скоро като вътрешни звуци или разговори в ума.
3. Императивни слухови халюцинации: Императивните слухови халюцинации включват гласове или звуци, които нареждат на човек да направи нещо конкретно. Тези халюцинации може да са команди или инструкции, които влияят на поведението на човека.
4. Прости слухови халюцинации: Простите слухови халюцинации се характеризират със слушане на прости звуци или шумове без различни подробности. Това могат да бъдат например шумове, удари, шумолене и др.
5. Комплексни слухови халюцинации: Комплексните слухови халюцинации включват по-подробни и разнообразни звуци или гласове. Това могат да бъдат разговори, музика, диалог или дори звуците на конкретни събития.

Лечение на слуховите халюцинации

Лечението включва антипсихотични лекарства и терапия. Важно е да се подчертае, че изборът на лекарството и неговата схема трябва да се предписват от лекар въз основа на индивидуалните нужди на пациента и характеристиките на неговото състояние. По-долу са някои антипсихотични лекарства, които могат да се използват за слухови халюцинации, както и техните общи характеристики:

1. Рисперидон (рисперидон) :

   • Механизъм на действие : Допаминов и серотонинов антагонист.
   • Дозировка : Дозировката варира от случай на случай и може да варира.
   • Показания : Шизофрения, биполярно разстройство, аутизъм и др.
   • Противопоказания : Алергия към лекарството, сериозни сърдечно-съдови заболявания.
   • Странични ефекти : сънливост, главоболие, наддаване на тегло и др.

2. Оланзапин (Olanzapine) :

   • Механизъм на действие : Допаминов и серотонинов антагонист.
   • Дозировка : Дозировката е индивидуална, като често се започва с ниска доза и постепенно се увеличава.
   • Показания : Шизофрения, биполярно разстройство, други психиатрични разстройства.
   • Противопоказания : алергия към лекарството, захарен диабет, хипертония.
   • Странични ефекти : наддаване на тегло, сънливост, промени в апетита и др.

3. Клозапин (Clozapine) :

   • Механизъм на действие : Допаминов и серотонинов антагонист.
   • Дозировка : Дозировката е индивидуална, изисква строг лекарски контрол.
   • Показания : Шизофрения, когато други лекарства са неефективни.
   • Противопоказания : Агранулоцитоза (намаляване на броя на белите кръвни клетки), алергия към лекарството.
   • Странични ефекти : Риск от агранулоцитоза, сънливост, слюноотделяне и др.

4. Кветиапин (Quetiapine) :

   • Механизъм на действие : Допаминов и серотонинов антагонист.
   • Дозировка : Обикновено се започва с ниска доза и постепенно се увеличава.
   • Показания : Шизофрения, биполярно разстройство, депресия.
   • Противопоказания : алергия към лекарството, захарен диабет.
   • Странични ефекти : сънливост, наддаване на тегло, главоболие и др.

5. Арипипразол (Aripiprazole) :

   • Механизъм на действие : агонист-антагонист на допамин и серотонин.
   • Дозировка : Индивидуална, обикновено се започва с ниска доза.
   • Показания : Шизофрения, биполярно разстройство, други психиатрични разстройства.
   • Противопоказания : алергия към лекарството, паркинсонизъм.
   • Странични ефекти : Нервност, безсъние, главоболие и др.

6. Лулесперидон (луразидон) :

   • Механизъм на действие : Допаминов и серотонинов антагонист.
   • Дозировка : Дозировката може да варира.
   • Показания : Шизофрения, биполярно разстройство.
   • Противопоказания : Алергия към лекарството, сериозни сърдечно-съдови заболявания.
   • Странични ефекти : сънливост, световъртеж, тревожност и др.

7. Палиперидон (Палиперидон) :

   • Механизъм на действие : допаминов антагонист.
   • Дозировка : Индивидуална, може да се наложи постепенно увеличаване на дозата.
   • Показания : Шизофрения, биполярно разстройство.
   • Противопоказания : алергия към лекарството, паркинсонизъм.
   • Странични ефекти : Сънливост, безсъние, тревожност и др.

8. Зипразидон (Ziprasidone) :

   • Механизъм на действие : Допаминов и серотонинов антагонист.
   • Дозировка : Дозировката може да варира.
   • Показания : Шизофрения, биполярно разстройство.
   • Противопоказания : Алергия към лекарството, удължен QT интервал, сериозни сърдечни проблеми.
   • Странични ефекти : Сънливост, световъртеж, промени в сърдечната дейност и др.

9. Карипразин (Cariprazine) :

   • Механизъм на действие : Допаминов и серотонинов антагонист-агонист.
   • Дозировка : Индивидуална, може да се наложи постепенно увеличаване на дозата.
   • Показания : Шизофрения, биполярно разстройство.
   • Противопоказания : алергия към лекарството, паркинсонизъм.
   • Странични ефекти : Сънливост, безсъние, тревожност и др.

10. Пролинперидин (пролинтан) :

    • Механизъм на действие : Възбуждащо действие върху системите на норепинефрин и допамин.
    • Дозировка : Дозировката и безопасността не са установени за лечение на слухови халюцинации. Това лекарство може да се използва в някои случаи, но с повишено внимание и само когато е предписано от лекар.
    • Показания : Слухови халюцинации при биполярно разстройство или други състояния (използвани експериментално).
    • Противопоказания : Алергия към лекарството, нарушения на сърдечния ритъм, артериална хипертония.
    • Странични ефекти : възбуда, безсъние, нервност и др.

Моля, имайте предвид, че този списък с лекарства е предоставен само за информация и трябва да се използва само под наблюдение и предписание на лекар. Всяко лекарство има своите особености в зависимост от конкретния случай на пациента, така че е важно да се консултирате със специалист преди да започнете лечението.

Прогноза

Слуховите халюцинации не винаги изчезват сами. В зависимост от причината и основното заболяване, което ги е причинило, те могат да бъдат временни или постоянни.

1. Временни слухови халюцинации: Някои слухови халюцинации могат да бъдат причинени от стрес, липса на сън, психически дисбаланс или употреба на вещества. В такива случаи слуховите халюцинации могат да изчезнат след отстраняване на причината или след почивка.
2. Устойчиви слухови халюцинации: Ако слуховите халюцинации са причинени от сериозни психични разстройства като шизофрения, биполярно разстройство или параноидно разстройство на личността, те може да са по-упорити и да изискват професионално лечение. В такива случаи халюцинациите могат да бъдат контролирани, но рядко изчезват напълно без лечение.

Лечението на слуховите халюцинации може да включва психотерапия, психофармакотерапия (използване на лекарства) и други методи в зависимост от диагнозата и състоянието на пациента. Важно е да се свържете със здравен специалист за оценка и план за лечение, ако вие или някой, когото обичате, имате слухови халюцинации.

Списък на авторитетни книги и изследвания, свързани с изследването на слуховите халюцинации

1. Книга: "Халюцинации" Автор: Оливър Сакс Година: 2012г
2. Книга: „Слухови халюцинации: причини, стратегии за справяне и въздействия върху ежедневния живот“ Автор: Франк Ларои Година: 2012
3. Книга: Халюцинациите в клиничната психиатрия: Ръководство за специалисти по психично здраве Автор: Джовани Стангелини и др. Година: 2007 г.
4. Книга: Невронауката на халюцинациите Автор: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil и др. Година: 2012
5. Проучване: „Невронна основа на слуховите халюцинации при шизофрения“ Автори: Ралф Е. Хофман, Жан А. Бутрос и др. Година: 1999 г.
6. Проучване: „Когнитивната и невронна основа на слуховите халюцинации“ Автори: Дейвид С. Нопман и др. Година: 1999 г.
7. Проучване: „Функционална невроанатомия на слуховите халюцинации при шизофрения“ Автори: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal и др. Година: 1999 г.
8. Книга: Оксфордският наръчник на халюцинациите Автор: Ян Дирк Блом (редактор) Година: 2013 г.

Литература

Александровски, YA Психиатрия : национално ръководство / изд. от Я. А. Александровски, Н. Г. Незнанов. Я. А. Александровски, Н. Г. Незнанов. - 2-ро изд. Москва: GEOTAR-Media, 2018.