Саркоми на органите на гръдната кухина

Сарком на гърдата, както и тумори на гръдната част на тялото, най-често се проявяват в резултат на метастази от хранопровода, белите дробове, медиастинума и в някои случаи и сърцето. Лечението на саркома на гърдата се извършва от онколог, кардиолог и гастроентеролог. Опасността от саркома на гърдата е, че най-често болестта е асимптомна. Именно с това се свързва голяма смъртност на пациентите с злокачествени тумори на гърдата.

Пациентът се нуждае от медицинска помощ твърде късно, когато саркомът навлезе в незамърсен етап. Ярката симптоматика на саркома започва да се проявява в последния стадий на заболяването, в момента, когато пациентът започва да изпитва необяснима болка, обща слабост и загуба на тегло. Симптоматологията зависи от местоположението на саркома.

Саркома на гърдата днес не е напълно разбран от група болести. Малкото познание се обяснява с анатомичната специфичност на структурата на гръдната кост. В гърдите има разнообразие от тъканни основи и ембрионална съединителна тъкан. Саркома на гърдата може да засегне меките тъкани или се отнася до тумори на скелетната система на гръдната кост. В гърдите, най-често диагностицирани с такива саркоми като:

• Липосаркома.
• Гиосарком.
• Рабдомиосаркомы.
• Нейрогенные саркомы.
• Hondrosarkomy.
• Остеосарком.
• Синовиальные саркомы.
• Саркома Юинга.

[1], [2]

Sarkoma Rib

Саркомът на ребрата е злокачествено образувание с широко разпространение. В първите етапи на заболяването клиничната картина не е ясно определена. Пациентът изпитва болка в реброто и гръдната кост. Понякога синдромът на болката се разпространява и в околните тъкани. С прогресията на саркома се увеличават усещанията за болка и упойващите лекарства не помагат да се справят с неприятните симптоми. В областта на засегнатите ребра има леко подуване, което лесно се усеща, но с палпиране причинява болка. Туморът се развива бързо и рано се метастазира.

• След като туморът засяга автономната нервна система, пациентът започва да показва неврологични симптоми (безпокойство, повишена възбудимост, раздразнителност).
• Поради непроходима болка пациентите развиват анемия, фебрилно състояние, повишена температура и площта на тялото над тумора променя цвета си и се нагрява до допир.
• Саркома на ребрата може едновременно да се развие от различни типове тъкани. Например, остеосаркомът засяга костната тъкан, фибросаркома - сухожилията и сухожилията, хондросарком - хрущял и ретикулозаркома - съдови компоненти.
• Туморът на ребрата е широко разпространен, което се различава от повечето други лезии, засягащи гръдната кост. Без навременна диагноза и лечение, заболяването нарушава важни функции на гръдния кош и процеса на дишане.
• Чрез локализация, саркомът на ребрата се разделя на моно-костни, засягащи едно ребро и полиосал, засягащи няколко ребра и гръдната кост.

Сарком на белите дробове

Сарком на белите дробове е злокачествен тумор, който има характер на съединителна тъкан. Най-често неоплазмата се развива между бронхите и септа на алвеолите. Саркомите на белите дробове се характеризират с хетерогенност, сред които са: невросаркоми, лимфосаркоми, рабдомиосаркоми, ангиосаркоми и други видове тумори. В зависимост от местоположението и обема на неоплазмата зависи методът на лечение. Като правило, белодробният сарком се лекува с методите на радиационно облъчване и химиотерапия, в екстремни случаи се пристъпва към хирургическа интервенция.

Саркома на сърцето

Саркомът на сърцето е разделен на няколко хистологични типа. Повечето пациенти, които са били диагностицирани с злокачествен сърдечен тумор умират в рамките на няколко седмици до месеци. Като правило, саркомите се локализират в дясната част на сърцето, покълват в перикардната кухина и в кухи вени. Саркому ляво сърце, много често се заблуждава за миксоми. Поради неправилна диагноза, саркомът оказва влияние върху организма, че лечението и радикалната операция са невъзможни. Но дори навременната диагноза на сърдечния сарком, химиотерапията и радиационното облъчване за кратко време удължават живота на пациентите. Изключение е лимфосаркомът на сърцето, който се поддава на методите на лъчелечение и химиотерапия.

• Клиничната картина на заболяването зависи изцяло от местоположението на саркома, неговата величина и степен на прогресия. Така че някои видове саркоми могат да причинят метастази, засягащи редица органи и системи.
• Симптоматичното заболяване започва с леко повишаване на температурата, остра загуба на тегло, обща слабост и болка в ставите. В бъдеще пациентът се оплаква от различни изригвания на крайниците и багажника. Постепенно формирани симптоми на сърдечна недостатъчност
• Ако туморът се простира до перикардното пространство, това води до хеморагичен излив в перикарда и тампонада. Редица пациенти имат вентрикуларна недостатъчност и венозна обструкция, които водят до подуване на лицето и горните крайници. Когато се засяга долната генитална вена, пациентите започват да застават във вътрешните органи.

Подозирам, че наличието на сърдечна сарком е възможно чрез симптоми като болка в гърдите, hemopericardium при липсата на история на травми, умора, обрив, необяснима болка. Лечението на саркомите на сърцето е симптоматично. На пациента се дава курс на химиотерапия и излагане на радиация. Прогнозата е неблагоприятна, процентът на оцеляване е около 80%. Повечето пациенти умират в рамките на пет години от диагнозата сърдечен сарком.

Перикарден сарком

Перикарден сарком е туморно увреждане на външната обвивка на сърцето, което се състои изцяло от съединителна тъкан. Перикардът се отделя от вътрешните слоеве на сърцето чрез прорез, кухина, пълна със серумна течност. Ако туморът расте от перикарден тъкан, туморът постепенно се разширява към други части на перикарден пространство, образувайки хеморагичен излив на сърцето, което води до тампонада.

Перикардният сарком се характеризира с липсата на нормални сърдечни удари поради изтласкването на сърдечните кухини. Това състояние заплашва живота и изисква незабавно лечение. Симптомите на перикарден злокачествен тумор са подобни на тези при сърдечна недостатъчност. Лечението се използва по същия начин, както при сърдечен сарком.

Сарком на хранопровода

Саркома на хранопровода е злокачествена форма на съединителна тъкан, която най-често засяга мъжете. Туморната лезия на хранопровода е рядко заболяване, което метастазира до органите, съседни на хранопровода и гръдния кош. Най-често саркомът има вид на полип, който расте в лумена на хранителната тръба. Също така има тумори, които се намират в средната трета на хранопровода или на предната му стена. Като правило, със сарком на хранопровода, диагностициран с лейомиосарком. Туморът може да поникне през цялата стена на храната, простиращ се извън нея, което засяга околните тъкани и влакната на медиастинума.

Клиничната картина на заболяването е нарушение на процеса на преглъщане и синдрома на болката с по-нататъшната прогресия на саркома. Като правило локализацията на болката преминава зад гръдната кост, но може да се появи дискомфорт между раменните остриета и в гръбначния стълб. В почти всички случаи езофагиалният сарком е придружен от езофагит, т.е. Възпалителна лезия на стените на хранопровода. Симптоматиката на заболяването е разнообразна. В началото пациентът има обща слабост, прогресивно намалява телесното тегло и анемията.

Саркома на хранопровода води до пълно изчервяване, което е придружено от болезнени симптоми и нарушено поглъщане. Ако туморът расте в дихателния тракт, това води до фистула между трахеята, бронхите и хранопровода. Това може да доведе до запушване на дихателните пътища. В допълнение, злокачествената неоплазма на хранопровода рано се метастазира и, като правило, мускулно-скелетната система и костите на черепа.

Саркома средостения

Мерадисталният сарком е рядък злокачествен тумор. Саркомата се разпространява в медиастиналната тъкан, удря и стиска органите, разположени в нея. Ако неоплазмата преминава през плеврата, това води до появата на ексудат в плевралните кухини.

Лечението на медиастиналния сарком зависи от етапа на неговото развитие, нивото на метастази и общото здравословно състояние на пациента. Най-често те се лекуват с лъчева терапия. Това позволява да се намалят метастазните увреждания на лимфните възли на медиастинума. Задължително е ходът на химиотерапията. Радиационното облъчване е ефективно при лечението на ретикулозаркома и лимфогрануломатозата.

Комбинираното лечение на медиастинален сарком е възможно само при лезии на ретростериалната гуша и тимусната жлеза. По правило прогнозата за саркома е лоша, тъй като смъртността на пациентите е висока. Но ранната диагноза и ефективното лечение удължават живота на пациентите и се борят с болезнени симптоми.

При диагностицирането на Капоши гръдната кухина, задачата на лекар за диференциране на заболяването да се разделят злокачествен тумор от доброкачествени туморни образувания и усложнения след травма (бурсит, миозит, хематом).