Гърди

Гръдният кош (compages thoracis) е костно-хрущялно образувание, състоящо се от 12 гръдни прешлена, 12 чифта ребра и гръдната кост, свързани помежду си чрез стави, синхондрози, връзки. Гръдният кош е скелетът на стените на гръдната кухина, в който се намират сърцето и големите съдове, белите дробове, хранопровода и други органи.

Гръдният кош е сплескан в предно-задна посока и има формата на неправилен конус. Има 4 стени (предна, задна, странична и медиална) и 2 отвора (горен и долен). Предната стена е образувана от гръдната кост и ребрените хрущяли, задната стена - от гръдните прешлени и задните краища на ребрата, а страничните стени - от ребрата. Ребрата са отделени едно от друго от междуребрени пространства (spatia intercostalia). Горният отвор (апертура) на гръдния кош (apertura thoracis superior) е ограничен от 1-ви гръден прешлен, вътрешните ръбове на първите ребра и горния ръб на манубриума на гръдната кост. Предно-задният размер на горния отвор е 5-6 см, а напречният - 10-12 см. Долният отвор на гръдния кош (apertura thoracis inferior) е ограничен отзад от тялото на 12-ия гръден прешлен, отпред от мечовидния израстък на гръдната кост, а отстрани от долните ребра.

Средният предно-заден размер на долния отвор е 13-15 см, най-големият напречен размер е 25-28 см. Предно-латералният ръб на долния отвор, образуван от кръстовищата на VII-X ребра, се нарича ребрена дъга (arcus costalis). Дясната и лявата ребрени дъги отпред ограничават инфрастерналния ъгъл (angulus infrasternalis), отворени надолу. Върхът на инфрастерналния ъгъл е зает от мечовидния израстък на гръдната кост.

Формата на гръдния кош зависи от много фактори, особено от типа на тялото. Хората с брахиморфен тип тяло имат коничен гръден кош. Горната му част е значително по-тясна от долната, субстерналният ъгъл е тъп. Ребрата са леко наклонени напред, разликата между напречния и предно-задния размер е малка. При долихоморфен тип тяло гръдният кош има сплескана форма. Предно-задният му размер е значително по-малък от напречния, ребрата са силно наклонени напред и надолу, субстерналният ъгъл е остър. Хората с мезоморфен тип тяло се характеризират с цилиндричен гръден кош. По форма той заема междинно положение между коничен и сплескан. При жените гръдният кош обикновено е по-заоблен, по-къс, отколкото при мъжете. При новородените предно-задният размер на гръдния кош преобладава над напречния размер. В напреднала възраст гръдният кош се сплесква, става по-дълъг. Това се дължи на свързаното с възрастта намаляване на мускулния тонус и понижаване на предните краища на ребрата. Някои заболявания и професии влияят върху формата на гръдния кош. Рахитът увеличава предно-задния размер на гръдния кош, гръдната кост изпъква значително напред („пилешки гърди“). Тромпетистите имат широк гръден кош, който е изпъкнал напред.

Движения на гръдния кош

Движенията на гръдния кош са свързани с дишането, т.е. с процесите на вдишване и издишване. При вдишване предните краища на ребрата се повдигат заедно с гръдната кост. Това води до увеличаване на предно-задните и напречните размери на гръдния кош, разширяване на междуребрените пространства и съответно увеличаване на обема на гръдната кухина. При издишване предните краища на ребрата и гръдната кост се спускат, размерите на гръдния кош намаляват, междуребрените пространства се стесняват. Това води до намаляване на обема на гръдната кухина.

Спускането на ребрата се случва не само поради работата на съответните мускули, но и поради тежестта на гръдния кош и еластичността на ребрените хрущяли.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]