Белодробен сарком

Белодробният сарком е злокачествено новообразувание, което засяга белодробната тъкан и метастазира в други органи. Разгледайте характеристиките на това заболяване, диагностичните методи, методите на лечение и прогнозата за преживяемост.

За разлика от други видове рак, саркомът се характеризира с повишена агресивност, бърз растеж и делене на мутирали клетки.

Като правило, белодробният сарком е туморна лезия на мезодерма, т.е. съединителната тъкан. За разлика от други злокачествени заболявания, той се характеризира с много бърз растеж и отдалечени метастази. Саркомът има два вида, които определят степента на злокачественост на неоплазмата:

• Нискостепенна злокачественост – такива неоплазми произхождат от силно диференцирани клетки, които се делят бавно. Неоплазмата съдържа малко злокачествени елементи и много строма.
• Висока степен на злокачественост – саркомът произхожда от слабо диференцирани клетки, които се делят бързо и често. Такива клетки съдържат много злокачествени елементи и малко строма. Туморът се характеризира с добре развита съдова мрежа и наличие на некротични огнища.

Белодробният сарком се характеризира с висока степен на злокачественост, въпреки че самото новообразувание е доста рядко заболяване. Така, според медицинската статистика, на един белодробен сарком се падат около 100 случая на ракови белодробни лезии. Тоест, той представлява 1% от всички злокачествени белодробни лезии, но се характеризира с висока злокачественост. Като правило, саркомът произхожда от свързващите междуалвеоларни прегради или бронхиални стени. Най-често се засягат горните лобове (част от лоба или целият лоб), но е възможно и пълно увреждане на белия дроб.

Белият дроб се състои от много структури и елементи, има съединителна тъкан. Белодробният сарком обединява много други видове неоплазми, които се разделят по степен на диференциация.

Силно диференцирани:

• Ангиосарком - засяга кръвоносните съдове на белия дроб, различните му слоеве и стени. Това е най-често срещаният неоплазъм.
• Хондросаркома – произхожда от хрущялна тъкан, обикновено се развива от третия зародишен слой на белия дроб.
• Фибросарком - може да се развие от съединителната тъкан на бронхите или околната тъкан. Той е вторият най-често срещан.
• Невросаркома – развива се от съединителна тъкан, която е част от нервните стволове.
• Хемангиоперицитом – произхожда от клетките, които обграждат кръвоносните съдове – перицити.
• Лимфосаркомът е третата най-често срещана неоплазма и се развива от тъканта на лимфните възли.
• Липосаркомът е рядък и произхожда от мастна тъкан.
• Рабдомиосаркомът и лейомиосаркомът са неоплазми на набраздените мускули и гладкомускулната тъкан на белите дробове.

Недиференцираните саркоми са клетки, от които се развиват на различни етапи на развитие, така че по-нататъшните им функции не са определени. Тоест, една клетка може да стане част от мускулна тъкан или да влезе в състава на сухожилие. Недиференцираните ракови заболявания се държат непредсказуемо, бързо и често метастазират, като метастазите се разпространяват хематогенно, т.е. с кръвния поток. Като правило се срещат вретеновидни, кръглоклетъчни и полиморфноклетъчни саркоми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини за белодробен сарком

Причините за белодробен сарком не са напълно изяснени, но съществуват редица фактори, които провокират появата на неоплазми и други злокачествени новообразувания.

• Въздухът с високо съдържание на канцерогени (газ, сажди, отработени газове) е основната причина за белодробен сарком.
• Наследственост – белодробният сарком може да се развие още в детството. Предразположението към злокачествени новообразувания и влиянието на провокиращи фактори водят до появата на тумор.
• Лоши навици, особено тютюнопушене.
• Лошата екология и високите дози радиация оказват отрицателно въздействие не само върху белите дробове, но и върху цялостното функциониране на организма.

Доста често белодробният сарком се появява изневиделица, без видима причина, спонтанно. Етиологията на това заболяване понякога е трудна за установяване. Въпреки това, най-обещаващите причини могат да бъдат озвучени:

• Обременена наследственост. Човек, чието семейство вече е имало случаи на това заболяване, трябва да се подлага на профилактични прегледи по-често, тъй като има висок риск от рак при други кръвни роднини.
• Химически канцерогени: Минимизирайте употребата на битови химикали у дома, избягвайте токсични газове, които могат да бъдат вдишани.
• Приемайте лекарствата с повишено внимание. Не се самолекувайте.
• Ограничете йонизиращото лъчение: избягвайте продължително излагане на парещите лъчи на лятното слънце и посещавайте солариума умерено.
• Лоши навици, и по-специално тютюнопушене.
• Замърсяване на околната среда.
• Получаване на значителни дози радиация.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми на белодробен сарком

Белодробният сарком може да се прояви на всяка възраст, но, както показват наблюденията, тази патология е по-често срещана при хора с бяла кожа. В същото време рисковата възраст е след четиридесет години.

И така, какви са симптомите на белодробен сарком?

• Човек започва бързо да губи сили, умората на тялото се увеличава. Появява се задух, причинен от хипертрофия на дясната страна на сърцето.
• Дисфагия. Затруднено преглъщане на храна и течности. Метастази са проникнали и в хранопровода.
• Гадене и повръщане.
• Главоболие и световъртеж.
• Крампи.
• Дрезгавост на гласа.
• Увеличаване на параметрите на размера на туморната формация.
• Патологията на малкия (белодробен) кръг на кръвообращението се появява като следствие от застойни процеси, протичащи в белите дробове.
• Плеврит. Наблюдават се чести прояви на възпалителни процеси в плеврата, както студени, така и инфекциозни по природа.
• Съществува синдром на компресия на горната празна вена, който възниква под влиянието на нарастващ тумор или поради увеличаване на размера на сърдечния мускул.
• Пациентът постоянно се оплаква от симптоми на настинка (дългосрочна, продължителна пневмония), които не отшумяват дори при прием на лекарства.
• В резултат на растежа на тумора и неговите метастази в съседни органи, симптомите на белодробен сарком могат да бъдат допълнително допълнени въз основа на това кой орган е бил засегнат от патологичния ефект.

Симптомите практически не се различават от клиничните симптоми на рак на белия дроб. Интензивността на симптомите зависи от размера на тумора, неговото местоположение и стадий на развитие. Като правило, пациентите се оплакват от бърза умора, задух, затруднено преглъщане на храна, плеврит. Възможна е хипертрофия на дясното сърце поради застой на кръвта в белите дробове. Растежът и развитието на саркома причинява компресия на горната празна вена. Пациентите могат да имат продължителна пневмония, която е нелечима. В късните стадии симптомите стават генерализирани, причиняват кахексия и метастазират.

Белодробният сарком е много рядък, но се среща по-често при по-възрастни мъже, отколкото при жени и като правило засяга левия бял дроб. Според медицинската статистика най-честата причина за неоплазма е работа, свързана с професионални опасности (пръст, химикали, радиационно облъчване) и лоши навици, а именно тютюнопушене.

Белодробният сарком може да бъде първичен, т.е. да се развие от белодробна тъкан, или вторичен, който представлява метастаза на сарком от други органи и части на тялото. Вторичната форма е по-често срещана, тя се открива много по-рано от основното туморно място. Тъй като симптомите са подобни на тези при рак на белия дроб, пациентът развива непоносима кашлица, задух и обилно отделяне на храчки с кръв. Но за разлика от рака, саркомът причинява повишаване на телесната температура, силна обща слабост и бледност на кожата.

Метастази на саркома в белия дроб

Метастазите на саркома в белия дроб са доста често срещано явление, което се среща при туморни лезии на млечната жлеза, щитовидната жлеза, черния дроб, червата. Метастазите в белите дробове могат да се появят при различни видове неоплазми, хипернефроми, меланоми, семиноми и хорионепителиоми; те могат да имат формата на единичен възел, но по-често множествени с диаметър до 5-6 см, имат бял или сиво-розов цвят, възможна е частична пигментация в кафяво-черен цвят.

Метастазите в белия дроб могат да образуват разклонени и дифузни мрежи в белодробната тъкан и под плеврата. Такива метастази са типични за раков лимфангит. В редки случаи метастазите причиняват милиарна лимфогенна карциноматоза на белия дроб. При аспирационни метастази туморът се разпада в горните дихателни пътища или расте в съседни тъкани. Метастатичните възли в белите дробове могат многократно да метастазират в други органи и тъкани.

• Метастазите на саркома в белите дробове може да не се проявяват дълго време и да не причиняват болезнени симптоми. Най-често туморната лезия се открива по време на рутинно превантивно рентгеново изследване на гръдния кош.
• Симптомите се появяват, ако плеврата и бронхите са засегнати от туморния процес. В този случай пациентът страда от болка в гърдите, суха кашлица с храчки, възможна е хемоптиза и повишаване на телесната температура за дълъг период от време.
• Симптомите на белодробно увреждане причиняват общо влошаване на състоянието, загуба на тегло. Протичането до голяма степен зависи от първичния тумор, множествените или единични лезии и предходното лечение.

Ако метастазите в белите дробове са множествени, тогава рентгенографията разкрива едрофокални огнища на уплътняване на белодробната тъкан с кръгла форма с ясни очертания, които са разпръснати из целия бял дроб, но най-често в периферните части. Възможна е хематогенна дребнофокална метастаза. При множествени лезии се появяват единични метастази с кръгла форма с ясни очертания, с размер до 10 см.

Ако метастазите на саркома в белия дроб прораснат в големи бронхи, това води до бронхостеноза. При провеждане на рентгеново изследване лезията изглежда като първичен рак на белия дроб. Единични и множествени метастази могат да се разпаднат, образувайки кухини с различна дебелина. Най-често кухината на разпадане се появява по-близо до периферията на метастатичния туморен възел. Ако метастазите имат лимфогенно разпространение, картината е подобна на раков лимфангит. При провеждане на рентгеново изследване метастазите на саркома изглеждат като разширения и уплътнения на коренчетата, които проникват в белодробната тъкан, разпръскват се ветрилообразно и образуват тънка мрежа. На фона на мрежестия модел ясно се виждат малки нодуларни сенки.

За поставяне на диагнозата, данните от анамнезата, клиничният преглед на други органи и системи са от особено значение. Задължителна е биопсията и диференциалната диагностика с белодробна киста, доброкачествена белодробна лезия, първичен рак на белия дроб и пневмония.

Лечението на метастазите на саркома в белите дробове зависи от вида на туморната лезия. Така, при единични метастази, които се появяват след лечение на първичния тумор, т.е. след дълъг период от време, се използва хирургично лечение. На пациента се отстранява сегмент или лоб с туморен възел. При множествени метастази в белите дробове, на пациента се прилага химиотерапия или се предписват хормонални лекарства, чувствителни към основния тумор.

Лъчетерапията се използва при множествени метастази, засяване на белия дроб с ракови клетки при саркома на Юинг, саркома на Капоши, остеогенен и ретикулосарком. Този вид лечение може да се използва, ако хирургичното лечение е невъзможно. Във всички останали случаи се използва симптоматична терапия за лечение. Метастазите на саркома в белите дробове имат лоша прогноза. Оцеляването на пациента за дълъг период от време е възможно с отстраняване на първичния тумор и пълен курс на терапия.

Сарком на Капоши на белите дробове

Саркомът на Капоши на белите дробове е системно заболяване, което най-често засяга кожата и лигавиците. Но при този вид неоплазма се засягат вътрешните органи и лимфната система. Поражението на белите дробове от саркома на Капоши се случва на фона на разпространението на раковите клетки в цялото тяло, т.е. в резултат на метастази, въпреки че е възможно и изолирано увреждане на белите дробове.

Заболяването се характеризира с неспецифични клинични симптоми: внезапна загуба на тегло, треска. Пациентите могат да се оплакват от плеврална болка в гърдите, задух, хемоптиза, стридор (тежко, шумно дишане). Рентгеновото изследване разкрива двустранни (паренхимни, интерстициални) инфилтрати. Туморът е с неясни очертания, масивен плеврален излив.

За потвърждаване на саркома на Капоши се извършва диференциална диагностика и биопсия на белодробната тъкан. Пациентът се подлага на трансбронхиална и ендобронхиална биопсия, бронхиална четкова биопсия и плеврално изследване. При пациентите се установяват типични прояви на саркома на Капоши, които изглеждат като увреждане на трахеята и бронхиалното дърво.

Диагностика на белодробен сарком

Всеки лекар ще се съгласи, че колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-добра е прогнозата за пациента. Това важи особено за онкологичните заболявания. Коварността на рака е, че той може да бъде открит в ранните етапи на развитие само случайно, тъй като раковите неоплазми в началния етап на развитие не се проявяват по никакъв начин: няма болезнени симптоми, човекът се чувства напълно задоволително. Затова пациентът се обръща към лекар, когато започнат да се появяват болезнени симптоми, а това най-често е напреднал, тежък стадий на заболяването.

Как се диагностицира белодробният сарком?

• Клинични проучвания: Кръвните изследвания при напреднало заболяване показват повишена СУЕ и различна степен на анемия.
• Магнитно-резонансна томография (ЯМР). Позволява да се определи класификацията на лезията, параметрите на тумора и неговата форма.
• Компютърна томография.
• Рентгеново изследване на белите дробове. То позволява също така да се определи размерът и формата на белия дроб и наличието на раково образувание, естеството на лезията.
• Електрокардиограма (ЕКГ) – необходима е за наблюдение на функцията на сърцето.
• Радиоизотопно изследване. Позволява да се получи разликата в количественото съдържание на изотопи в здрави и ракови тъкани.
• Ангиография. Мониторинг на нарушения във функционирането на кръвоносната съдова система.
• Биопсия. Вземане на проби за хистологично изследване за определяне на вида на раковите клетки.
• Доплерово изследване на функцията на сърцето и кръвоносните съдове на белодробната циркулационна система.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечение на белодробен сарком

Лечението на белодробен сарком е разделено на няколко етапа.

Хирургично лечение на белодробен сарком

Извършва се в случай на локално увреждане на белия дроб и може да доведе до пълно възстановяване. Този вид лечение позволява елиминиране на болезнените симптоми, увеличава преживяемостта на пациентите и има палиативен характер. По време на хирургична интервенция може да се извърши ендартеректомия на саркома, да се отстрани целият бял дроб или неговият лоб.

Хирургичната интервенция включва отстраняване на неоплазма в рамките на здрава тъкан. Ако състоянието на пациента е тежко и коремната операция е невъзможна, лекарите използват радиохирургичен метод за отстраняване. За това се използва киберскалпел или гама нож, които са вид лъчетерапия. Използването на високотехнологични методи дава положителен ефект при лечението на белодробен сарком.

При всякакви прояви на онкология, включително рак на белия дроб, онколозите се стремят към пълно отстраняване на туморната тъкан. Този метод, с локално поставяне и малка площ на покритие, позволява на пациента да се възстанови напълно, в противен случай, да облекчи състоянието на пациента и да удължи живота му.

Въз основа на клиничната картина, онкологичният хирург резектира целия тумор заедно със съседните тъкани. Но такава операция е оправдана, ако раковият тумор е локален и не е метастазирал в други области на белия дроб, обхващайки големи обеми. Ако засегнатата област е значителна, тогава хирургическата интервенция може да бъде абсолютно неефективна.

Онколог, който планира или не планира операция, се основава на картината и тежестта на патологията, разкрита чрез диагностиката. Но има и някои критерии, които не позволяват хирургическа интервенция.

Лекарите считат следните противопоказания за операция за белодробен сарком:

• Сърдечна недостатъчност.
• Бъбречна недостатъчност.
• Плеврална патология.
• Растеж на тумора извън белия дроб.
• Обща слабост на тялото.
• Метастази в други области на човешкото тяло.
• И много други фактори.

Ако всички индикации сочат, че операцията трябва да се извърши, онкологичният хирург определя оперативния план и неговия мащаб, тъй като хирургичната интервенция може да бъде щадяща (клиновидна резекция), когато се резецира сегмент от белия дроб, както и по-обширна, ако е необходимо да се отстрани целият бял дроб. Естествено, е невъзможно да се отстранят напълно и двата бели дроба. Следователно, при разглеждане на всеки конкретен случай, лекарят е длъжен да прецени всички плюсове и минуси и да стигне до най-доброто решение. Резултатът от операцията: да се остави колкото е възможно повече здрава белодробна тъкан, като същевременно се резецира колкото е възможно повече засегната от рак материя. Това позволява на пациента да се адаптира по-добре към живота в нови физиологични условия на функциониране на организма. Това също така намалява вероятността от повторни рецидиви. Тоест, резултатът от операцията за белодробен сарком до голяма степен зависи от компетентността и опита на опериращия онкологичен хирург.

В допълнение към тумора и близките тъкани, обикновено се отстраняват лимфни възли, които попадат в областта на локализация на патологията. Това помага да се предотврати вероятността от рецидив и дава на пациента добър шанс за възстановяване.

Химиотерапия за белодробен сарком

Този вид лечение е също толкова важно, колкото и хирургичното. Химиотерапията може да унищожи метастазите на саркома в белия дроб и значително да намали размера на първичния тумор. Адекватно подбраните химиотерапевтични лекарства намаляват скоростта на развитие на саркома. Химиотерапията може да се провежда както преди, така и след операцията. Лъчетерапията се използва за отстраняване на метастази в други органи и много често се комбинира със стереотактични радиохирургични методи.

Лечението, както и при раковите лезии, е комбинирано. Много често за лечение се използват химиотерапевтични, имунотерапевтични и хирургични методи. Но за разлика от раковите тумори, саркомът е по-устойчив на действието на химиотерапевтичните лекарства. Ето защо в процеса на лечение се обръща голямо внимание на лъчетерапията.

Разбира се, и до днес съществува мнение, че белодробният сарком е нелечим. Но съвременното оборудване, ефективните методи за лечение и диагностика позволяват да се излекува саркомът и да се увеличи продължителността на живота на пациента. Не забравяйте за чуждестранните клиники, лечението на сарком в медицинските центрове на Израел е особено популярно и високоефективно.

Употребата на противотуморни лекарства позволява да се подобри качеството на живот на пациента и, ако не да се излекува напълно, поне да се удължи животът му. Предписва се главно след операция, а ако операцията е неефективна, се включва в комплекс от терапевтични мерки, които би трябвало да помогнат за подобряване на състоянието на пациента, премахване на негативните прояви на лезията. А в някои случаи това е единственият метод на лечение (при неоперабилен тумор).

Колко ефективна ще бъде химиотерапията при лечението зависи до голяма степен от резултатите от хистологията, които би трябвало да определят вида на раковите клетки:

• ако хистологията показва дребноклетъчен рак, тогава употребата на химиотерапевтични лекарства значително ще намали симптомите и ще донесе облекчение на пациента;
• В случай на рак на едрите клетки, такива лекарства не са толкова ефективни и изискват използването на допълнителни методи за въздействие върху раковата клетка.

Този метод на лечение позволява постигането на:

• Прогресивно намаляване на параметрите на размера на първичния тумор (преди операцията).
• Премахване на „свободно стоящи“ мутирали клетки и малки тумори, които не са били унищожени по време на операцията.
• Ако операцията не е препоръчителна, се използват лекарства за намаляване на интензивността на симптомите.

Химиотерапията се провежда на курсове, с почивки, за да може пациентът да възстанови силите и имунната си система. Броят на такива цикли варира и зависи от патологията и нейната тежест. Най-често е седем до осем пъти. Лекуващият лекар подбира лекарства за всеки пациент поотделно. Понякога курсът на лечение се състои от комплекс от няколко лекарства, което позволява да се засили ефектът на всяко лекарство.

Ето някои химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на белодробен сарком:

• Проспидин

Това лекарство трябва да се приема под строг контрол на лекуващия лекар. По време на прилагането на лекарството, което се влива във вена или се инжектира бавно мускулно, и още половин час след процедурата, пациентът трябва да лежи.

Началната доза, предписана на пациента, е строго индивидуална и е 0,05 g за възрастен. Приложението се извършва веднъж дневно или през ден. След три до шест дни дозата на лекарството се увеличава до 0,15–0,2 g дневно. Терапевтичната курсова доза е 6 g. Ако полученият резултат не е достатъчно ефективен, дозата се увеличава до 0,25–0,3 g и към протокола за лечение се добавя лъчетерапия.

По време на химиотерапия е необходимо да се изключат всички контакти на пациента с носители на инфекцията. Лекарството се прилага от квалифициран персонал под наблюдението на онколог, като се спазват всички предпазни мерки.

Това лекарство не трябва да се предписва на пациенти, страдащи от свръхчувствителност към компонентите на лекарството, с тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност, със съдова патология и други заболявания.

• Интерферон

За да се спрат възпалителните процеси в горните дихателни пътища и белите дробове, лекарят предписва на пациента лекарство от този тип. Курсът на лечение продължава, докато премине рискът от инфекция или докато симптомите на съществуващо възпаление изчезнат напълно. Това лекарство се консумира като разтвор. Приготвя се непосредствено преди употреба (максималният срок на годност е до два дни), като лекарството (2 мл) се разрежда с преварена или дестилирана вода при стайна температура.

Полученият състав се въвежда в носната кухина или се напръсква със спрей. По пет капки се капват два пъти дневно, като периодът между дозите не е по-малък от шест часа. Ако лекарството се напръсква, около 250 мл се впръскват във всеки ноздрен проход. Това са профилактични дози.

Ако е необходимо лечение, дозата се увеличава. Колкото по-рано започнете приема на лекарството, толкова по-ефективно ще бъде то. Възможни са и инхалационни процедури, които могат да се провеждат както през устата, така и през носа. За една процедура са необходими три ампули, които се смесват с 10 мл преварена или дестилирана вода с температура не по-висока от 37°C. Пациентът получава инхалации два пъти дневно, като интервалът между тези процедури е един до два часа. Вливането или впръскването на лекарството в носната кухина се извършва в същите дози, както при превантивни мерки, но интервалът между дозите се намалява до един до два часа. Броят на такива дози през деня трябва да бъде поне пет. Препоръчително е лекарството да се приема в продължение на два до три дни.

Това лекарство няма странични ефекти или противопоказания.

• Авастин

Въпросното лекарство се прилага само интравенозно с помощта на капкомер. Разрежда се до необходимата консистенция с 0,9% разтвор на натриев хлорид, като се спазват всички изисквания за стерилност. Необходимо е полученият състав да съдържа активното вещество на лекарството в разтвор от 1,4-16,5 mg/ml.

Първоначалната доза от лекарството се приема след първата химиотерапия, последващи дози са възможни както преди, така и след приема на химиотерапевтични лекарства. Лекарството се инжектира доста бавно: от 60 до 90 минути.

Приемът на Авастин е съпроводен с доста сериозни странични ефекти: повишено кръвно налягане, анемия, запек, гадене и повръщане, кървене, обостряне на проблеми със стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система, проява на различни дерматити и много други. Това лекарство е строго противопоказано за хора с повишена чувствителност към компонентите на лекарството, жени по време на бременност и кърмене.

• Хлорбутин

Дозировката и продължителността на циклите се определят индивидуално за всеки пациент въз основа на клиничната картина и общото състояние на пациента.

Лекарството се предписва в дози в зависимост от броя на левкоцитите, открити в кръвния серум.

• ако количеството ензими в кръвта е в диапазона от 30,0–40,0x10 ⁹ /l, тогава на пациента се прилагат 0,008–0,010 g от лекарството наведнъж;
• ако броят на левкоцитите в кръвта е 15,0–20,0x109/l, тогава единичната доза е 0,006–0,008 g;
• в случай че количественият състав попада в диапазона 10,0–15,0x10 ⁹ /l, дозата на приложеното лекарство ще бъде 0,004–0,006 g;
• при ниво на левкоцити 5,0–10,0x109/l, дозата е 0,004 g.

За да се избегнат необратими негативни процеси, максималната доза на курса не трябва да надвишава 6,5 mg, изчислена на килограм тегло на пациента. Ако нивото на левкоцитите в кръвта е спаднало до 2,0–2,5x109/l, пациентът се прехвърля на по-ниска доза от лекарството (0,002 g), която се приема от един до три пъти дневно.

Не е препоръчително употребата на въпросното лекарство да се прилага при хора, страдащи от тежки стомашно-чревни заболявания, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и при жени по време на бременност.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лъчетерапия за белодробен сарком

Методът на радиационно облъчване на мутирали клетки се използва като компонент на комплексното лечение. Лъчетерапията за белодробен сарком се счита от онколозите за най-ефективния метод за въздействие върху раковите клетки. Най-често лъчетерапията се използва в един протокол заедно с химиотерапия, но тези методи не са взаимозаменяеми.

Именно тази комбинация е най-продуктивна, например, при белодробен сарком в четвърти стадий.

Кибер нож

Това е един от иновативните методи за лечение на рак на белия дроб, който вече се използва доста активно в развити страни като Япония, Израел, Америка, Германия и други.

Този метод не нарушава целостта на гръдния кош и кожата, а въздейства върху раковите клетки, като ги облъчва с рентгенови лъчи. Използвайки най-новите постижения в медицината в тази област, съвременният онколог може точно да пресъздаде модел на тумора: неговия размер и местоположение, което позволява с висока степен на точност да се въздейства директно само върху раковите клетки, като се унищожават. Но не бива да се възприема кибер ножът като панацея. Въпреки че при съвместното му използване с други методи се получават добри резултати, които позволяват да се предотврати по-нататъшното развитие на тумора и да се унищожат съществуващите мутирали клетки. Това удължава живота на пациента и го прави по-добър.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Народно лечение на белодробен сарком

Класическата медицина не отрича употребата на народни средства за лечение на белодробен сарком, но те могат да се използват само със съгласието на лекаря. Саркомът е доста агресивен и прогресира много бързо. В тази ситуация основното е да не се отлага времето, тъй като самолечението с народни методи отнема много време, което може да не е достатъчно, за да спаси живота на пациента. Трудно е също така да се намери универсална рецепта, която би била подходяща за всеки хистологичен тип тумор. Не може да се твърди категорично, че народните методи за лечение на рак на белия дроб са неефективни, но те определено трябва да допълват основното класическо лечение, а не да бъдат единственият метод на лечение.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Палиативно лечение на белодробен сарком

Невъзможно е да се говори за един-единствен план за лечение на онкология. Лекарите най-често използват набор от методи, които се прилагат едновременно. Ако тежестта на заболяването е в четвърти стадий, е почти невъзможно напълно да се унищожи раковият тумор. Тогава лекуващият лекар използва всички методи, които могат да облекчат състоянието на пациента. Това включва облекчаване на болката, кислородна терапия и други.

Превенция на белодробен сарком

Профилактиката на белодробния сарком се провежда, за да се предотврати развитието на заболяването. Разграничават се първична и вторична превенция. Нека разгледаме по-подробно тези видове превенция на заболяването:

Първична превенция

Този вид превенция се нарича онкохигиенна. Пациентът се подлага на комплекс от медицински и хигиенни мерки, насочени към намаляване и елиминиране на рисковите фактори, които увеличават риска от сарком. Превенцията включва борба със замърсяването на въздуха, както у дома, така и на работното място.

Най-важният етап от първичната превенция е отказването от тютюнопушене. Насърчаването на здравословен начин на живот и отказването от лоши навици може да намали появата на злокачествени новообразувания десетки пъти. Именно защитата от тютюнев дим намалява риска от развитие на сарком. Минимизирането на пасивното пушене е друг метод за предотвратяване на сарком.

Вторична превенция

Този вид превенция включва клинични и медицински методи. Пациентите се подлагат на рутинни профилактични прегледи на белите дробове и лечение на предракови процеси. Съществуват определени рискови групи, които изискват специално наблюдение за предотвратяване на белодробен сарком. Рисковата група включва главно мъже, които пушат, имат дългогодишна туберкулоза, пневмония или хроничен бронхит. В особен риск са изложени дългогодишните пушачи над 50-годишна възраст, които преди това са били лекувани за злокачествени новообразувания.

Превенцията на белодробния сарком се състои в ранна диагностика на заболяването. Хората в риск се подлагат на компютърна томография и рентгеново изследване. Хирургичното лечение на злокачествени новообразувания също е метод за превенция и предотвратява появата на метастази.

Доста трудно е да се посъветва нещо в тази насока. Днес превенцията може да се сведе до някои действия, които могат, ако не да предотвратят заболяването, то поне да го открият в ранните етапи. През такъв период то е по-лесно за лечение и пациентът получава по-светла прогноза за бъдещето.

• Ако човек често страда от настинки, пневмония, пневмония; ако температурата се повиши до тревожни нива, тогава е необходимо да се внимава и е препоръчително да се подложи на пълен медицински преглед в специализиран онкологичен център.
• Необходимо е да водите активен, здравословен начин на живот: спрете да пушите...
• Следете имунитета си.

Прогноза за белодробен сарком

Доста зависи от вида на тумора и степента на пренебрегване на заболяването, показана от клиничната картина по време на диагнозата. Ако туморът е представен от ракови клетки с висока диференциация и те мутират с незначителна скорост, прогнозата за белодробен сарком в този случай ще бъде положителна.

Благодарение на цялостния подход към лечението на белодробния сарком, използването на най-новите разработки, процентът на пациентите, които са успели да оцелеят в продължение на пет години, се увеличава (до 5-10% от общия брой случаи на заболяването). С навременна операция и ефективен следоперативен период може да настъпи пълно възстановяване.

Белодробният сарком реагира добре на лечение, но също така има най-висок процент на рецидиви с обширни метастази.

Прогнозата зависи от размера на злокачественото новообразувание, местоположението на неоплазмата и нейния вид, както и от общото здравословно състояние на пациента.

Саркомът има най-агресивен растеж, ранно и бързо метастазиране. Преживяемостта на пациентите със саркома, но без подходящо лечение, е от 3 до 5 месеца. Това предполага, че пациентите със саркома могат да починат около шест месеца след поставяне на диагнозата. Саркомът е нечувствителен към химиотерапия, успехът на възстановяването и положителната прогноза до голяма степен зависят от ранната диагностика на заболяването.

Успешното лечение на всякакви злокачествени тумори е от голямо значение, тъй като те могат да метастазират в белите дробове. Много често, когато се открие сарком, той има вторичен произход, т.е. възниква в резултат на метастази от други туморни огнища. Бързата диагноза и навременното лечение значително увеличават продължителността на живота на пациентите и следователно дават положителна прогноза за заболяването.

Колко дълго живеят хората с белодробен сарком?

Когато се сблъскат с тази патология, роднини и приятели, а дори и самият пациент, си задават един и същ въпрос: „Колко дълго живеят хората със саркома на белия дроб?“

Лечението на рака е сложна задача. И колкото и тъжно да звучи, именно белодробният сарком има най-висок процент фатални резултати. При ефективно лечение процентът на пациентите, които оцеляват около пет години, е доста висок, но само малък процент от пациентите оцеляват повече от пет години. Ако лечението не се проведе или заболяването се диагностицира твърде късно, продължителността на живота на такъв пациент е само от два до четири месеца.

Продължителността на живота зависи до голяма степен от:

• От вида на тумора, определен чрез хистология. Например, дребноклетъчният рак често се определя едва в късните стадии на заболяването, докато расте бързо и метастазира. Именно това дава най-висок процент смъртни случаи. Едроклетъчният рак позволява благоприятна прогноза.
• Параметрите на размера на тумора също играят съществена роля тук.
• Колко обширна е клиничната картина на метастазите на раковите клетки в съседни органи. При голяма площ на увреждане, лечението може вече да не е ефективно.

Така, стадий I на заболяването обхваща 50-60% от пациентите, а при диагноза във втори стадий на заболяването, 70-85% от пациентите преминават прага на смъртта.

Продължителността на живота зависи от ранната диагноза и ефективността на лечението. Като правило, 5-10% от пациентите със саркома оцеляват. Белодробният сарком има неблагоприятна прогноза в сравнение с други видове злокачествени заболявания. По този начин петгодишната преживяемост е 3-17%.

Белодробният сарком е едно от най-опасните и трудни за лечение злокачествени новообразувания. Туморът се развива бързо и рано метастазира, така че ранната диагноза и навременното лечение са важни за успешното лечение. Не бива да забравяме и за превантивните мерки, които могат да предотвратят появата на новообразувания.

Белодробният сарком е ужасно заболяване, което отнема най-голям брой животи на пациентите. Но няма нужда да се отчайваме. Необходимо е да се борим до последно, защото съвременната медицина предлага доста голям арсенал от методи, предназначени да помогнат на онкоболните не само да преодолеят това коварно заболяване, но и да доведат човек до нормален, познат живот в бъдеще. Всеки от нас е длъжен само да обръща повече внимание на здравето си, да се подлага на профилактични прегледи навреме и при най-малкото съмнение за заболяване незабавно да се свърже с клиника.