Саркома

Саркомата е заболяване, което предполага злокачествени новообразувания с различна локализация. Нека да разгледаме основните видове сарком, симптомите на заболяването, методите на лечение и превенцията.

Саркомата е група злокачествени неоплазми. Заболяването започва с лезия на първичните съединителни клетки. Поради хистологични и морфологични промени започва злокачествено образувание, което развива елементи от клетки, съдове, мускули, сухожилия и други неща. Сред всички форми на сарком, особено злокачествени, има около 15% от новите растежи.

Вижте също: Лечение на сарком

Основната симптоматика на заболяването се проявява под формата на подуване на всяка част от тялото или възел. Саркомата засяга: гладка и набраздена мускулна тъкан, кости, нервна, мастна и влакнеста тъкан. Видът на заболяването зависи от методите за диагностициране и методите на лечение. Най-често срещаните видове сарком са:

• Сарком на багажника, меки тъкани на крайниците.
• Сарком на матката и млечната жлеза.
• Сарком на костите, врата и главата.
• Ретроперитонеални саркоми, мускулни и сухожилни лезии.

Саркомата засяга съединителната и меките тъкани. При 60% от заболяването туморът се развива на горните и долните крайници, 30% върху багажника и само рядко саркомът засяга тъканите на шията и главата. Болестта се среща както при възрастни, така и при деца. В същото време около 15% от случаите на сарком са рак. Много онколози считат, че саркомът е рядък вид рак, изискващ специално лечение. Има много имена на това заболяване. Имената зависят от тъканта, в която се появяват. Сарком на костите - остеосарком, хрущялен сарком - хондросарком и поражение на гладката мускулатура - лейомиосаркома.

Код по МКБ-10

Микробиалната саркома на 10 е класификация на заболяването от международния катализатор на болестта от десетата ревизия.

ICD-10 Международна класификация на болестите Код:

• C45 Мезотелиома.
• C46 Саркома Капоши.
• C47 Злокачествена неоплазма на периферните нерви и автономна нервна система.
• C48 Злокачествена неоплазма на ретроперитонеалното пространство и перитонеума.
• C49 Злокачествена неоплазма от други видове съединителна и мека тъкан.

Всеки от елементите има собствена класификация. Нека да разгледаме какво означават всяка от категориите на международната класификация на заболяванията на саркома на МКБ-10:

• Мезотелиом е злокачествена неоплазма, произхождаща от мезотелиума. Най-често засяга плеврата, перитонеума и перикарда.
• Сарком на Капоши - развива се тумор от кръвоносни съдове. Особеността на неоплазмата е появата на кожата на петна от червено-кафяв цвят с подчертани маржове. Болестта е злокачествена, поради това представлява заплаха за човешкия живот.
• Злокачествен тумор на периферните нерви и автономната нервна система - в тази категория са лезии и заболявания на периферните нерви на долните крайници, главата, шията, лицето, гърдите, бедрата.
• Злокачествен тумор на ретроперитонеума и перитонеума - сарком на меките тъкани, засягащи ретроперитонеума и перитонеума, защото уплътняващи части на коремната кухина.
• Злокачествена неоплазма на други видове съединителни и меки тъкани - саркомът засяга меките тъкани на всяка част на тялото, предизвиквайки появата на раков тумор.

Причини за сарком

Причините за саркома са различни. Болестта може да възникне поради влиянието на факторите на околната среда, нараняванията, генетичните фактори и много други. Конкретизацията на причината за развитието на саркома е просто невъзможна. Но има няколко рискови фактора и причини, които най-често предизвикват развитието на болестта.

• Генетично предразположение и генетични синдроми (ретинобластом, синдром на Гарднер, синдром на Werner, неврофиброматоза, синдром на пигментирана базално-клетъчен кожен рак множествено число).
• Влияние на йонизиращото лъчение - тъканите, изложени на въздействието на радиация, са обект на инфекция. Рискът от злокачествен тумор се увеличава с 50%.
• Херпес вирусът е един от факторите в развитието на саркома на Kaposi.
• Лимфостоза на горните крайници (хронична форма), развиваща се на фона на радиална мастектомия.
• Увреждания, рани, изпотяване, излагане на чужди тела (отломки, чипове и т.н.).
• Полихемотерапия и имуносупресивна терапия. Саркома се проявява при 10% от пациентите, подложени на този тип терапия, както и при 75% след трансплантация на органи.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми на саркома

Симптомите на саркома са различни и зависят от местоположението на тумора, неговите биологични характеристики и първоначалните причини за клетките. В повечето случаи първоначалният симптом на саркома е тумор, който се разраства. Така че, ако пациент има сарком на костите, т.е. Остеосарком, тогава първият признак на заболяването е ужасна болка в областта на костите, която се появява през нощта и не се спира от аналгетици. В процеса на туморен растеж, съседните органи и тъкани участват в патологичния процес, което води до различни болезнени симптоми.

• Някои видове саркоми (сарком на костите, парстален) се развиват много бавно и безсимптомно в продължение на много години.
• Но рабдомиосарком се характеризира с бърз растеж, разпространението на тумора до съседни тъкани и ранни метастази, които се проявяват чрез хематогенеза.
• Липосаркомът и други видове саркоми са първични - множествено число, последователно или едновременно се проявяват на различни места, което усложнява метастазите.
• Сокромът на меките тъкани засяга околните тъкани и органи (кости, кожа, съдове). Първият признак на сарком на меките тъкани е тумор без ограничени контури, причиняващ болезнени усещания при палпация.
• При лимфоичния сарком има тумор под формата на възел и леко подуване в областта на лимфната възел. Неоплазмата има овална или кръгла форма без болезнени усещания. Размерът на тумора може да бъде от 2 до 30 сантиметра.

В зависимост от вида на саркома може да се появи треска. Ако неоплазмата бързо се развие, подкожните вени се появяват на повърхността на кожата, туморът придобива цианотичен цвят и кожата може да се появи. При палпиране на саркома, мобилността на тумора е ограничена. Ако се появява саркомът на крайниците, това може да доведе до тяхната деформация.

Саркоми при деца

Сарком при деца - редица злокачествени тумори, които увреждат органите и системите на тялото на детето. Най-често децата се диагностицират с остра левкемия, т.е. Злокачествено увреждане на костния мозък и кръвоносната система. Втората най-високата честота на заболяване - лимфосарком и болест на Ходжкин, тумори на централната нервна система, остеосарком, сарком на меките тъкани, тумори на черния дроб, стомаха, хранопровода и други органи.

Саркоми при пациенти в детска възраст възникват по няколко причини. На първо място, това е генетична предразположеност и наследственост. Второто място е мутациите в тялото на детето, претърпените наранявания и наранявания, предадените заболявания и отслабената имунна система. Диагностика на саркоми при деца, както и при възрастни. За тази цел прибягвайте до методи за компютърно и магнитно резонансно изображение, ултразвук, биопсия, цитологични и хистологични изследвания.

Лечението на сарком при деца зависи от местоположението на тумора, етапа на тумора, неговия размер, наличието на метастази, възрастта на детето и общото състояние на тялото. За лечение се използват хирургични методи за отстраняване на тумори, химиотерапия и радиационна експозиция.

• Злокачествени заболявания на лимфните възли

Злокачествените заболявания на лимфните възли са третото най-често срещано заболяване, което се случва както при деца, така и при възрастни. Най-често онколозите диагностицират лимфогрануломатоза, лимфома, лимфосаркома. Всички тези заболявания са сходни в злокачествеността и субстрата на поражението. Но между тях съществуват редица различия в клиничния ход на заболяването, методите на лечение и прогнозата. •

• Limfogranulematoz

Туморите засягат цервикалните лимфни възли в 90% от случаите. Най-често тази болест засяга деца на възраст под 10 години. Това се дължи на факта, че на тази възраст в лимфната система има съществени промени на физиологичното ниво. Лимфните възли стават много уязвими от действието на стимули и вируси, които причиняват определени заболявания. При туморно заболяване, лимфните възли нарастват по размер, но са абсолютно безболезнени за палпация, кожата над тумора не променя цвета си.

За диагностицирането на лимфогрануломатоза се използва пункция и тъканите се изпращат в цитологично изследване. Лекувайте злокачествените заболявания на лимфните възли с помощта на радиация и химиотерапия.

• Лимфосаркома

Злокачествено заболяване, което се среща в лимфните тъкани. Според неговия курс, симптомите и скоростта на туморния растеж, лимфосаркомът е подобен на острата левкемия. Най-често, туморът се появява в коремната кухина, на медиастинума, т.е. Гръдната кухина, назофаринкса и в периферните лимфни възли (шийката на матката, ингвинална, аксиларните). По-рядко заболяването засяга костите, меките тъкани, кожата и вътрешните органи.

Симптоматичното за лимфосаркома наподобява симптомите на вирусното или възпалителното заболяване. Пациентът има кашлица, треска и общи заболявания. С напредването на саркома пациентът се оплаква от подуване на лицето, недостиг на въздух. Диагностицирайте заболяването с помощта на рентгенография или ултразвук. Лечението може да бъде бърза, химиотерапия и радиация.

• Бъбречни тумори

Бъбречните тумори са злокачествени неоплазми, които като правило са от вродена природа и се появяват при пациенти в ранна възраст. Истинските причини за тумори на бъбреците не са известни. На бъбреците има саркоми, лейомиосаркоми, миксосаркоми. Туморите могат да бъдат кръвноклетъчни карциноми, лимфоми или миосаркоми. Най-често бъбреците засягат вретенообразни, кръгли клетки и смесени видове саркоми. Същевременно смесеният тип се счита за най-злокачествения тип. При възрастни пациенти туморите на бъбреците метастазират изключително рядко, но могат да достигнат големи размери. И при пациенти в детска възраст, туморите метастазират, засягайки околните тъкани.

За лечение на тумори на бъбреците като правило се използват хирургични методи за лечение. Нека да разгледаме някои от тях.

• Радикална нефректомия - лекарят прави разрез в областта на корема и отстраняване на засегнатия бъбрек и околните мастната тъкан, надбъбречните жлези, които са в непосредствена близост до засегнатия бъбрек и регионалните лимфни възли. Операцията се извършва под обща анестезия. Основните индикации за нефректомия: голям размер на злокачествен тумор, метастази в регионалните лимфни възли.
• Лапароскопска хирургична интервенция - предимствата на този метод на лечение са очевидни: минимален инвазивен, кратък период на възстановяване след операцията, по-слаб синдром на постоперативна болка и по-добър естетически резултат. По време на операцията, кожата на корема направи няколко малки пункция, която се вкарва през видео камера, се прилага тънък хирургически коремната кухина се инжектира с въздух, за да се отстрани излишната кръв и тъкани от зоната на работа.
• Аблацията и термообразуването са най-нежния метод за отстраняване на тумори на бъбреците. Неоплазмата се повлиява от ниски или високи температури, което води до разрушаване на бъбречния тумор. Основните видове лечение: термични (лазерни, микровълнови, ултразвукови), химически (инжектиране на етанол, електрохимичен лизис).

Видове сарком

Видовете сарком зависи от местоположението на заболяването. В зависимост от вида на тумора се използват някои диагностични и терапевтични техники. Нека да разгледаме основните видове сарком:

1. Сарком на главата, шията, костите.
2. Ретроперитонеална неоплазма.
3. Сарком на матката и млечната жлеза.
4. Стомашно-чревни стромални тумори.
5. Поражението на меките тъкани на крайниците и багажника.
6. Дезмоидна фиброматоза.

Саркоми, възникващи от твърда кост:

• Саркома Юинга.
• Саркома Паросталная.
• Остеосарком.
• Хондросарком.
• Ретикулосаркома.

Саркоми, възникващи от мускули, мазнини и меки тъкани:

• Саркома Капоши.
• Фибросаркома и саркома кожи.
• Липосаркома.
• Меки тъкани и фиброзен хистоцитом.
• Синовиален сарком и дерматофиброзарком.
• Нейрогенная саркома, нейрофибросаркома, рабдомиосаркома.
• Лимфангиосаркома.
• Сарком на вътрешните органи.

Групата саркоми се състои от повече от 70 различни варианта на заболяването. Сарком, разграничение и злокачествено зрение:

• G1 - ниска степен.
• G2 е средната степен.
• G3 - висока и изключително висока степен.

Нека да разгледаме по-отблизо някои видове саркоми, които изискват специално внимание:

• Алвеоларен сарком - най-често се среща при деца и юноши. Рядко произвежда метастази и е рядък вид тумор.
• Агиосарком - засяга съдовете на кожата и се развива от кръвоносните съдове. Появява се във вътрешните органи, често след облъчване.
• Дерматофибросаркомът е вид хистиоцитом. Това е злокачествен тумор, който произхожда от съединителната тъкан. Най-често засяга тялото, расте много бавно.
• Екстрацелуларният хондросарком е рядък тумор, който възниква от хрущялна тъкан, локализира в хрущял и расте в кости.
• Хемангиперицитом - злокачествен тумор от кръвоносните съдове. Той има появата на възли и най-често засяга пациенти под 20-годишна възраст.
• Мезенхимомът е злокачествен тумор, който расте от съдова и мастна тъкан. Повлиява кухината на стомаха.
• Фиброзният хистиоцитом е злокачествен тумор, локализиран на крайниците и по-близо до багажника.
• Шванома е злокачествен тумор, който засяга нервите. Разработва се самостоятелно, рядко дава метастази, засяга дълбоки тъкани.
• Неврофиброзарком - се развива от тумори на Шванген около процесите на невроните.
• Лейомиосарком - се появява от основата на гладка мускулна тъкан. Бързо се разпространява в тялото и е агресивен тумор.
• Липосарком - възниква от мастната тъкан, локализирана на багажника и долните крайници.
• Лимфангиосарком - засяга лимфните съдове, най-често се среща при жени, които са претърпели мастектомия.
• Рабдомиосарком - възниква от стрии, развива се както при възрастни, така и при деца.

Има категория на саркома без допълнителни характеристики. Тази категория включва:

• Саркомът на Капоши - обикновено се дължи на херпесния вирус. Често се среща при пациенти, приемащи имуносупресори и HIV-инфектирани. Туморът се развива от вътрешните органи, които са дълготрайни, кухи и паренхимни.
• Фибросарком - настъпва на сухожилията и мускулите. Често удари крака, по-рядко - главата. Туморът е придружен от язви и активно метастазира.
• Епителиоиден сарком - засяга периферните части на крайниците, при млади пациенти. Болестта активно метастазира.
• Сирниалният сарком - възниква в ставния хрущял и в близост до ставите. Тя може да се развие от синовиалните мембрани на мускулите на вагината и да се разпространи в костната тъкан. Поради този тип сарком, пациентът е намалил двигателната активност. Най-често се среща при пациенти на възраст от 15 до 50 години.

Сромат на стромата

Стромният сарком е злокачествен тумор, който засяга вътрешните органи. Като правило, стромален сарком засяга матката, но това заболяване е рядко явление, което се среща при 3-5% от жените. Единствената разлика между саркома и рака на матката е ходът на заболяването, процесът на метастази и лечението. Подсказващият признак за появата на сарком е преминаването на курс на лъчева терапия за лечение на патологии в тазовата област.

Сторкомният сарком е преобладаващо диагностициран при пациенти на възраст 40-50 години, с менопауза, сарком, който се проявява при 30% от жените. Основните симптоми на заболяването се проявяват под формата на кърваво изпускане от гениталния тракт. Саркомата причинява болезнени усещания, дължащи се на увеличаването на матката и притискане на съседните й органи. В редки случаи, стромалният сарком е асимптоматичен и може да бъде разпознат само след като е бил посетен от гинеколог.

Веретеноклеточная саркома

Саркомът на вретеновата клетка се състои от клетки с форма на шпиндела. В някои случаи, хистологично изследване, този тип сарком се бърка с фиброидите. Туморните възли имат плътна консистенция, върху ребрата се вижда влакнеста структура от бял-сив цвят. Саркомът на саркома се появява на лигавиците, кожата, серуса и фасцията.

Туморни клетки растат случайно самостоятелно или в пакети. Те са разположени в различни посоки една спрямо друга, преплитащи се и формирайки заплетена. Размерът и местоположението на саркома варират. При навременна диагноза и бързо лечение има положителна прогноза.

Злокачествен сарком

Злокачественият сарком е тумор на меките тъкани, т.е. Патологична единица. Има няколко клинични признака, които съчетават злокачествени саркоми:

• Локализацията е дълбока в мускулите и подкожните тъкани.
• Честота на рецидив на заболяването и метастази в лимфните възли.
• Асимптоматичен туморен растеж в продължение на няколко месеца.
• Местоположението на саркома в псевдокапсулата и честото покълване извън границите му.

Злокачественият сарком се появява в 40% от случаите. Метастазите се появяват при 30% от пациентите и най-често засягат черния дроб, белите дробове и мозъка. Нека да разгледаме основните типове злокачествен сарком:

• Злокачественият фиброзен хистоцитом е тумор на меки тъкани, локализиран в багажника и крайниците. При извършване на ултразвук туморът няма ясни контури, може да лежи върху костите или да покрива съдовете и сухожилията на мускулите.
• Фибросаркомът е злокачествено образуване на съединителна фиброзна тъкан. Като правило тя се локализира в областта на рамото и бедрото, в дебелината на меките тъкани. От вътрешно мускулните фасциални образувания се развива сарком. Метастазира в белите дробове и се появява най-често при жените.
• Липосаркомът е злокачествен сарком на мастна тъкан с разнообразие от сортове. Наблюдава се при пациенти от всички възрасти, но най-често при мъже. Той засяга крайниците, тазобедрените тъкани, задните части, ретроперитонеалното пространство, матката, стомаха, семенната кост, млечните жлези. Липосаркомът може да бъде единичен и множествен, докато се развива в няколко части на тялото. Туморът расте бавно, но може да достигне много големи размери. Особеността на този злокачествен сарком е, че той не покълва в костите и кожата, но може да се повтори. Туморът дава метастази на далака, черния дроб, мозъка, белите дробове и сърцето.
• Ангиосарком е злокачествен сарком на съдов произход. Това се случва както при мъжете, така и при жените, на възраст между 40 и 50 години. Той се локализира на долните крайници. Туморът съдържа кръвни кисти, които стават обект на некроза и кръвоизлив. Саркомата расте много бързо и е склонен към улцерация, може да метастазира до регионални лимфни възли.
• Рабдомиосаркомът е злокачествен сарком, развива се от стрилата мускулатура и се нарежда на трето място сред злокачествените лезии на меките тъкани. Като правило, тя засяга крайниците, се развива в дебелината на мускулите под формата на възел. При пулпация меко, с гъста консистенция. В някои случаи причинява кръвотечение и некроза. Саркомата е доста болезнена, метастазира в лимфните възли и белите дробове.
• Синовиалният сарком е злокачествен тумор на меките тъкани, който се проявява при пациенти от всички възрасти. Като правило тя се локализира на долните и горните крайници, в областта на колянните стави, краката, бедрата, шините. Туморът има формата на възел с кръгла форма, ограничен от околните тъкани. Вътре в образуването има кисти с различни размери. Сърцето се възстановява и може да започне метастази дори след курса на лечение.
• Злокачествен неврином - злокачествено образуване се наблюдава при мъже и пациенти, страдащи от болестта на Реклингхаузен. Туморът е локализиран на долните и горните крайници, главата и шията. Метастазира рядко, може да даде метастази на белите дробове и лимфните възли.

Плеоморфная саркома

Плеоморфният сарком е злокачествен тумор, който засяга долните крайници, багажника и други места. В ранните стадии на развитие туморът е трудно да се диагностицира, така че се открива чрез достигане на диаметър 10 сантиметра или повече. Образованието е ловен, плътен възел, червеникаво-сив цвят. Сайтът съдържа зона на кръвоизливи и некроза.

Плеоморфният фибросарком се появи при 25% от пациентите, дава метастази на белите дробове при 30% от пациентите. Поради прогресията на заболяването, туморът често причинява смърт в рамките на една година от откриването на образуването. Оцеляването на пациентите след откриване на тази формация е 10%.

Полиморфноклеточная саркома

Полиморфокцелуларният сарком е доста рядък автономен тип първичен кожен сарком. Туморът се развива по правило в периферията на меките тъкани, а не в дълбочина, заобиколен от еритематозната корола. По време на периода на растеж, той се разяжда и става подобен на смолистият сифилид. Метастазира в лимфните възли, предизвиква увеличаване на далака, а когато стиска меките тъкани, причинява силна болка.

Според резултатите от хистологията, тя има алвеоларна структура, дори при ретикуларен карцином. Мрежата на съединителната тъкан съдържа закръглени и фузифорни клетки от ембрионален тип, подобни на мегакариоцити и миелоцити. В същото време кръвоносните съдове са лишени от еластична тъкан и са разредени. Лечението на саркома на полиморфните клетки е само оперативно.

Недифференцированная саркома

Недиференцираният сарком е тумор, който е труден или невъзможен за класифициране според резултатите от хистологията. Този вид сарком не е свързан с определени клетки, но като правило той се третира като рабдомиосарком. Така че злокачествените тумори с неопределена диференциация са:

• Епителиоиден и алвеоларен сарком на меките тъкани.
• Тигрен тумор на меките тъкани.
• Инхаларен сарком и мезенхимом от злокачествен тип.
• Десмопластичен сарком на кръговите клетки.
• Тумор с периваскуларна епителиоидна клетъчна диференциация (миомеланоцитен сарком).
• Екстрареалната рабдоидна неоплазма.
• Тумор на Ewing vnekeleletnaya и екстраскелетен миксоиден хондросарком.
• Невроектодермална неоплазма.

Гистиоцитарная саркома

Хистоцитозен сарком е рядка злокачествена неоплазма с агресивен характер. Туморът се състои от полиморфни клетки, в някои случаи има гигантски клетки с полиморфно ядро и бледа цитоплазма. Клетките на хистоцитния сарком са положителни, когато са тествани за неспецифична естераза. Прогнозата на заболяването е неблагоприятна, тъй като генерализирането настъпва бързо.

Хистоцитният сарком се характеризира с доста агресивен курс и слаб отговор на терапевтичното лечение. Този тип сарком причинява екстранодални лезии. Тази патология претърпява стомашно-чревния тракт, меките тъкани и кожата. В някои случаи хистоцитният сарком засяга далака, централната нервна система, черния дроб, костите и костния мозък. При диагнозата на заболяването се използва имунохистологично изследване.

Кръвоизлив сарком

Салкума на кръговите клетки е рядък злокачествен тумор, състоящ се от кръгли клетъчни елементи. Клетките съдържат хиперхромни ядра. Саркомата не съответства на зрялото състояние на съединителната тъкан. Туморът бързо напредва, така че е изключително злокачествен. Съществуват два вида сарком на кръвообращението: малките клетки и едрите клетки (видовете зависят от размера на клетките, които съставляват нейния състав).

Според резултатите от хистологичното изследване, неоплазмата се състои от кръгли клетки с слабо развита протоплазма и голямо ядро. Клетките са разположени близо една до друга, нямат определен ред. Има съседни клетки и клетки, отделени един от друг от тънки нишки и бледо оцветена аморфна маса. Кръвоносните съдове се намират със слоеве съединителна тъкан и туморни клетки, които са съседни на стените му. Туморът засяга кожата и меките тъкани. Понякога, с лумена на съдовете, е възможно да се видят туморните клетки, които са имплантирали в здрави тъкани. Туморът метастазира, възстановява и причинява некроза на засегнатите тъкани.

Фибромиксоидная саркома

Фибромиксоидният сарком е неоплазма с ниска степен на злокачествено заболяване. Болестта засяга както възрастните, така и децата. Най-често саркомът се локализира в областта на багажника, раменете и бедрата. Туморът рядко се метастазира и расте много бавно. Причините за появата на фибромиксоидния сарком включват наследствено предразположение, травма на меките тъкани, въздействието върху организма на големи дози йонизираща радиация и химикали, които имат канцерогенен ефект. Основната симптоматика на фибромиксоидния сарком:

• Има болезнени уплътнения и тумори в меките тъкани на багажника и крайниците.
• В областта на неоплазмата се появяват болезнени усещания и чувствителността се нарушава.
• Комплектите придобиват синкаво-кафяв цвят, а при увеличаване на неоплазмата се получава компресия на съдовете и исхемия на крайниците.
• Ако неоплазмата е локализирана в коремната кухина, пациентът има патологични симптоми от стомашно-чревния тракт (диспептични разстройства, запек).

Общите симптоми на фибромиксоидния сарком се проявяват под формата на немотивирана слабост, загуба на тегло и липса на апетит, което води до анорексия, както и до често умора.

[5], [6], [7], [8], [9]

Лимфоидная саркома

Лимфоият сарком е тумор на имунната система. Клиничната картина на заболяването е полиморфна. По този начин, при някои пациенти лимфоидният сарком се проявява под формата на уголемяване на лимфните възли. Понякога симптомите на тумора се проявяват под формата на автоимунна хемолитична анемия, екзематозни обриви по кожата и отравяне. Саркома започва със синдром на изстискване на лимфни и венозни съдове, което води до нарушаване на функциите на органите. В редки случаи саркомът причинява некротични лезии.

Лимфоият сарком има няколко форми: локализиран и локален, общ и генерализиран. От морфологична гледна точка лимфоият сарком се разделя на: големи клетки и малки клетки, т.е. Лимфобластни и лимфоцитни. Туморът засяга лимфните възли на шията, ретроперитонеалното, мезентериалното, по-рядко - аксиларното и ингвиналното. Неоплазмата може да се появи и в органите, които съдържат лимфоретикуларна тъкан (бъбреци, стомаха, тонзили, черва).

Към днешна дата няма нито една класификация на лимфоидните саркоми. На практика международната клинична класификация, приета за лимфогрануломатоза:

1. Местните фази - засегнати лимфни възли в една област, имат екстранодална локализирана лезия.
2. Регионален етап - лимфните възли в две или повече зони на тялото са засегнати.
3. Генерализираният стадий - лезията се появи от двете страни на диафрагмата или далака, а екстразодният орган се докосва.
4. Дисеминиран етап - саркомът прогресира върху два или повече ектонодални органа и лимфни възли.

Лимфоият сарком има четири етапа на развитие, всеки от които причинява нова по-болезнена симптоматика и изисква продължителна химиотерапия за лечение.

Епителиоиден сарком

Епителиоидният сарком е злокачествен тумор, който засяга дисталните части на крайниците. Най-често заболяването се среща при пациенти в напреднала възраст. Клиничните прояви показват, че епителиоидният сарком е тип синовиален сарком. Тоест, произходът на неоплазмата е спорен въпрос сред много онколози.

Болестта получи името си поради заоблени клетки, големи епителиоидни форми, които приличат на грануломатозен възпалителен процес или плоскоклетъчен карцином. Новият растеж се проявява под формата на подкожна или интрадермална нодула или маса с множество места. Туморът се появява на повърхността на дланите, предмишниците, ръцете, пръстите, краката. Епителиоидният сарком е най-често срещаният тумор на меките тъкани на горните крайници.

Саркомата се лекува по метода на хирургичното изрязване. Това лечение се обяснява с факта, че неоплазмата се разпространява покрай фасцията, кръвоносните съдове, нервите и сухожилията. Саркомата може да даде метастази - възли и плаки по предмишницата, метастази в белите дробове и лимфните възли.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Миелоидная саркома

Миелоидният сарком е локална неоплазма, състояща се от левкемични миелобласти. В някои случаи, преди миелоидния сарком, пациентите изпитват остра миелобластна левкемия. Саркомата може да действа като хронична проява на миелоидна левкемия и други миелопролиферативни лезии. Туморът е локализиран в костите на черепа, вътрешните органи, лимфните възли, тъканите на млечните жлези, яйчниците, стомашно-чревния тракт, тръбните и гъбичните кости.

Лечението на миелоидния сарком се състои от химиотерапия и локална лъчева терапия. Туморът се поддава на антилевкемично лечение. Туморът бързо напредва и расте, което определя неговото злокачествено заболяване. Саркомата метастазира и причинява смущения в работата на жизнените органи. Ако се развие сарком в кръвоносните съдове, тогава пациентите имат неравномерности в хемопоетичната система и се развива анемия.

Ясен клетъчен сарком

Ясен клетъчен сарком е злокачествен фасциогенен тумор. Обикновено неоплазмата се локализира на главата, врата, багажника и засяга меките тъкани. Туморът е гъст възел с кръгла форма, с диаметър от 3 до 6 сантиметра. При хистологично изследване беше установено, че туморните възли са сиво-бели цветове и анатомични връзки. Саркомата се развива бавно и се характеризира с дългосрочен дългосрочен курс.

Понякога се появява ясен клетъчен сарком около или в сухожилията. Туморът често се появява и дава метастази на костите, белите дробове и регионалните лимфни възли. Саркомата е трудно да се диагностицира, много е важно да се разграничи от първичния меланом на злокачествен вид. Лечението може да се извърши чрез хирургични методи и методи за радиотерапия.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Нейрогенная саркома

Неврогенният сарком е злокачествена неоплазма от невроектодермален произход. Туморът се развива от Schwannian мембраната на периферните нервни елементи. Заболяването е изключително рядко при пациенти на възраст 30-50 години, обикновено на крайниците. Според резултатите от хистологичното изследване, туморът е кръгъл, широкомазумен и капсулиран. Саркомата се състои от вретеновидни клетки, ядрата се намират под формата на греди, клетки под формата на спирали, гнезда и снопове.

Саркомата се развива бавно, а палпацията причинява болезнени усещания, но е много ограничена от околните тъкани. Саркомата се намира по дължината на нервните стволове. Лечението на тумор е само хирургично. В особено тежки случаи е възможно изрязване или ампутация. Методите на химиотерапия и лъчетерапия при лечението на неврогенен сарком са неефективни. Болестта често се появява, но има положителна прогноза, като процентът на преживяемост сред пациентите е 80%.

Саркома кости

Саркома на кора е рядък злокачествен тумор с различни локализации. Най-често заболяването се появява в областта на коленните и раменните стави и в областта на таза. Причината за заболяването може да бъде травма. Езостазите, фиброзната дисплазия и болестта на Paget са друга причина за костния сарком. Лечението включва методи на химиотерапия и лъчева терапия.

Мускулите на саркома

Мускулите на саркома са много редки и най-често засягат по-младите пациенти. В ранните стадии на развитие, саркомът не се проявява и не причинява болезнени симптоми. Но туморът постепенно се разширява, причинявайки подуване и болезнени усещания. В 30% от случаите на мускулни саркоми пациентите изпитват коремна болка, като ги свързват с проблеми с стомашно-чревния тракт или менструалната болка. Но скоро болката започва да бъде придружена от кървене. Ако саркомът на мускулите е възникнал на крайниците и започва да се увеличава по размер, тогава е най-лесно да се диагностицира.

Лечението напълно зависи от етапа на развитие на саркома, размера, метастазите и степента на разпространение. За лечение се използват хирургични методи и радиация. Хирургът премахва саркома и част от здравата тъкан около него. Облъчването се използва както преди операцията, така и след това, за да се намали туморът и да се унищожат оставащите ракови клетки.

Саркома кожата

Саркома на кожата е злокачествено увреждане, чийто източник е съединителната тъкан. По правило заболяването се проявява при пациенти на възраст 30-50 години. Локализиран тумор на багажника и долните крайници. Причините за появата на сарком са хроничен дерматит, травма, продължителен лупус, белези по кожата.

Саркомът на кожата най-често се проявява под формата на самотни неоплазми. Туморът може да се появи както на непокътнатата дермиса, така и на кожата zarubtsovanoy. Заболяването започва с малък твърд възел, който постепенно се увеличава, придобивайки погрешни очертания. Новият растеж расте към епидермиса, покълвайки го, причинявайки язви и възпаления.

Този тип сарком метастазира много по-рядко, отколкото други злокачествени тумори. Но с поражението на лимфните възли, смъртта на пациента се случва 1-2 години по-късно. Лечението на кожен сарком включва използването на химиотерапия, но хирургичното лечение се счита за по-ефективно.

Сарком на лимфните възли

Саркома на лимфните възли е злокачествена неоплазма, която се характеризира с разрушителен растеж и възниква от лимфоретикуларни клетки. Саркомата има две форми: местни или локализирани, общи или общи. От морфологична гледна точка, саркомът на лимфните възли е: лимфобластна и лимфоцитна. Саркомата засяга лимфните възли на медиастинума, шията и перитонеума.

Симптоматологията на саркома е, че заболяването бързо нараства и се увеличава. Туморът е лесно осезаем, туморните възли са подвижни. Но поради необичаен растеж, те могат да придобият ограничена подвижност. Симптоматиката на саркоми на лимфните възли зависи от степента на лезията, стадия на развитие, локализацията и общото състояние на тялото. Диагноза на заболяването при ултразвук и рентгеново лечение. При лечението на сарком на лимфните възли се използват методи на химиотерапия, радиационна експозиция и хирургично лечение.

Сарком на съдовете

Саркома на съдовете има няколко разновидности, които се различават по естеството на произхода. Нека да разгледаме основните видове саркоми и злокачествени тумори, които засягат съдовете.

• гиосарком

Това е злокачествен тумор, който се състои от група кръвоносни съдове и саркоматозни клетки. Туморът бързо прогресира, е способен на разпадане и обилно кървене. Неоплазмата е плътен, болезнен възел с тъмно червен цвят. В началните етапи може да се вземе ангиосарком за хемангиома. Най-често този вид съдов сарком се среща при деца на възраст над пет години.

• endotelioma

Сарком, произхождащ от вътрешните стени на кръвоносния съд. Злокачествената неоплазма има няколко слоя клетки, които могат да затворят лумена на кръвоносните съдове, което усложнява диагностичния процес. Окончателната диагноза обаче се прави чрез хистологично изследване.

• Перителиома

Хемангиоперицитом, произхождащ от външната съдова мембрана. Особеността на този тип сарком е, че саркоматогенните клетки растат около съдовия лумен. Туморът може да се състои от един или повече възли с различни размери. Кожата над тумора става синя.

Лечението на съдовия сарком включва хирургична интервенция. След операцията пациентът получава курс на химиотерапия и радиация, за да предотврати повторение на заболяването. Прогнозата за саркоми на съдовете зависи от вида на саркома, от неговия стадий и от начина на лечение.

Метастази в саркома

Метастазите в саркома са вторични огнища на туморен растеж. Метастазите се образуват в резултат на отделяне на злокачествени клетки и тяхното проникване в кръвоносни или лимфни съдове. При кръвния поток, засегнатите клетки преминават през тялото, спират навсякъде и образуват метастази, т.е. Вторични тумори.

Симптоматиката на метастазите зависи изцяло от местоположението на тумора. Най-често метастазите се срещат в близките лимфни възли. Прогресирането на метастазите засяга органите. Най-честите места за появата на метастази са костите, белите дробове, мозъка и черния дроб. За лечението на метастази е необходимо да се отстрани първичния тумор и тъканите на регионалните лимфни възли. След това пациентът преминава курс на химиотерапия и излагане на радиация. Ако метастазите достигнат големи размери, те се отстраняват хирургично.

Диагностика на саркома

Диагнозата на саркома е изключително важна, тъй като помага да се установи мястото на злокачествената неоплазма, наличието на метастази и понякога причините за тумора. Диагнозата на саркома е комплекс от различни методи и техники. Най-простият диагностичен метод е визуална инспекция, която включва определяне на дълбочината на поставяне на тумора, неговата мобилност, размер, консистенция. Също така, лекарят трябва да изследва регионалните лимфни възли за наличието на метастази. Освен визуална инспекция, за диагностика на саркома се използват следните:

• Компютърно и магнитно резонансно изображение - тези методи предоставят важна информация за размера на тумора и връзката му с други органи, нерви и главни съдове. Такава диагностика се извършва за тумори на таза и крайниците, както и за саркоми, разположени в гръдната кост и коремната кухина.
• Ултразвуков преглед.
• Рентгенография.
• Невроваскуларно изследване.
• Радионуклидна диагностика.
• Биопсията е вземането на тъкан на саркома чрез хистологични и цитологични изследвания.
• Морфологично проучване - се провежда, за да се определи степента на саркома, изборът на тактики за лечение. Позволява да се предскаже хода на заболяването.

[23], [24], [25]

Саркома на ултразвук

Саркома на ултразвук е диагностичен метод, който ви позволява визуално да видите размера на тумора, наличието на метастази и други характеристики на него. Ултразвуковото изследване прави възможно поставянето на предполагаема диагноза. Това се дължи на факта, че в някои случаи (ранни стадии, някои видове саркоми и места за локализация) не може да се види ултразвук. Ултразвукът не се извършва за диагностициране на саркома на кухи органи. Но такова проучване прави възможно определянето на тумора чрез вторични признаци (разширени лимфни възли, вторични метастази).

Тоест, ултразвукът е помощен диагностичен метод. Сърцето на ултразвука изглежда различно по различни органи и на различни етапи на развитие. Така, например, бъбречна сарком прилича малко вързопче и сарком на панкреаса е неравномерно контури и пропорционално тяло леко се повишават, сарком на светлина - прилича на малка монета.

Профилактика на саркома

Предотвратяването на саркоми се извършва в две посоки, това е превенция на развитието на злокачествени неоплазми и предотвратяване на метастази и рецидиви на заболяването. Първото правило за предотвратяване на саркома е борбата срещу преждевременно изчерпване на тялото и стареене. За да направите това, трябва да се храните правилно, да водите активен начин на живот, да избягвате стрес и да се отпуснете.

Не забравяйте и своевременното лечение на специфични възпалителни заболявания, които могат да приемат хронична форма (сифилис, туберкулоза). Хигиенните мерки са гаранция за нормалното функциониране на отделни органи и системи. Задължително е да се лекуват доброкачествени тумори, които могат да се размножат в саркоми. А също и брадавици, язви, уплътнения в млечните жлези, тумори и язви на стомаха, ерозии и цервикални пукнатини.

Профилактиката на саркоми трябва да включва не само прилагането на горните методи, но и преминаването на превантивните прегледи. Жените трябва да посещават на всеки 6 месеца гинеколога, да откриват и своевременно лекуват лезиите и болестите. Не забравяйте за преминаването на флуорография, което ви позволява да идентифицирате лезии на белите дробове и гръдния кош. Спазването на всички гореописани методи е отлична профилактика на саркома и други злокачествени тумори.

Прогноза на саркома

Прогнозата за сарком зависи от местоположението на тумора, произхода на тумора, скоростта на растеж, наличието на метастази, туморните обеми и общото състояние на тялото на пациента. Болестта се отличава със степента на злокачественост. Колкото по-висока е степента на злокачественост, толкова по-лоша е прогнозата. Не забравяйте, че прогнозата зависи от стадия на саркома. В първите етапи болестта може да бъде излекувана без вредни последици за тялото, но последните етапи на злокачествените тумори имат лоша прогноза за живота на пациента.

Въпреки факта, че саркомите не са най-честите онкологични заболявания, които могат да бъдат лекувани, саркомите са склонни към метастази, засягащи жизненоважни органи и системи. В допълнение, саркомите могат да се повтарят отново и отново, засягайки отслабеното тяло.

Оцеляване в сарком

Оцеляването при сарком зависи от прогнозата на заболяването. Колкото по-благоприятна е прогнозата, толкова по-големи са шансовете на пациента за здравословно бъдеще. Много често саркоми са диагностицирани в късни етапи на развитие, когато злокачествен тумор вече е метастазирал и засяга всички жизненоважни органи. В този случай, преживяемостта на пациентите е от 1 година до 10-12 години. Оцеляването зависи от ефективността на лечението, колкото по-успешна е терапията, толкова по-голяма е вероятността пациентът да живее.

Саркомата е злокачествен тумор, който се смята за рак на младите. Болестта е чувствителна към всичко, както деца, така и възрастни. Опасността от заболяването е, че в началото симптомите на саркома са незначителни и пациентът може дори да не знае, че злокачественият тумор напредва. Саркомите са различни по произход и хистологична структура. Има много видове саркоми, всеки от които изисква специален подход при диагностициране и лечение.