Уринарна болка и парене: как да го лекуваме

Здравият човек лесно контролира процеса на уриниране (изпразване на пикочния мехур). Обикновено не би трябвало да има дискомфорт по време на уриниране, а след това обикновено се появява чувство на облекчение.

Появата на режещи болки, съпътстващи изпразването на пикочния мехур, почти винаги показва наличието на патологичен процес и не само в пикочните органи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини уринарни спазми

Болката по време на уриниране може да възникне в резултат на възпалително увреждане или механично увреждане на лигавицата и субмукозния слой на уретрата, нейните стриктури и промени в химичния състав на урината.

Най-честите причини за дискомфорт под формата на парене по време на уриниране са възпаления на уретрата с бактериален генезис (гонореен, хламидия, микоплазмен, уреаплазмен), както и вирусни (херпесвирус, аденовирус), паразитни (поради трихомониаза) и гъбични (Candida), предавани чрез полов контакт. Кандидозният уретрит, подобно на развитието на други видове опортюнистична флора (уреаплазма), може да бъде следствие от курс на антибактериална терапия, хормонална терапия, ефектите на радиацията, постоянния стрес, общото понижаване на жизнения стандарт и други фактори, които разрушават защитната бариера на човешкото тяло.

Възпалението на пикочния мехур (цистит) е много по-често срещано сред жените, но и силната половина на човечеството не е имунизирана срещу него. Най-честите причинители на заболяването са Ешерихия коли, стрептококи и стафилококи.

Уриниране с режещи болки може да се наблюдава при жени с възпаление на тазовите органи с различна етиология, най-често с вагинит, при мъжете - може да е един от признаците на простатит, епидемиит, везикулит, фимоза.

Цистит, уретрит, пиелонефрит могат да възникнат в резултат на предишни инфекциозни заболявания, като тонзилит, синузит, гнойни абсцеси, когато инфекцията навлезе в пикочните органи чрез кръвния или лимфния поток.

В допълнение към инфекциозните причини за възпаление в уретрата и, като следствие, режеща болка по време на уриниране, може да има и неинфекциозна патогенеза на появата на този дискомфорт.

По този начин, рискови фактори за развитие на застойна уретрит са хемороиди, чест запек, хипертрофия на простатата, продължителен полов акт. Развива се в резултат на нарушено кръвообращение в съдовете на субмукозния слой на уретрата.

Механично увреждане на лигавицата на уретрата може да възникне в резултат на продължително поставяне на катетър, хирургични операции, наранявания, както и отделяне на фрагменти от камъни и пясък в случай на уролитиаза. Развитието на неоплазми в пикочните органи понякога провокира възпалителен процес или блокира отстраняването на урината от тялото.

Химичният състав на урината се променя при подагра (в нея е концентрирана оксалова киселина), захарен диабет (глюкоза), в резултат на продължителна употреба на определени лекарства, отравяне с токсични вещества, които засягат пикочните органи, като живак. Злоупотребата с пикантни храни, особено в комбинация с алкохол, също може да причини болка при уриниране, въпреки че с нормализиране на диетата те бързо преминават, но при пациенти с подагра на този фон може да започне продължително обостряне.

„Сладката“ урина на диабетиците изсушава лигавицата на уретрата, по повърхността се появяват микропукнатини и процесът на уриниране става болезнен. Може да се появи вторична инфекция и състоянието на пациента да се влоши.

Неинфекциозните причини включват алергични реакции към продукти за интимна грижа, контрацепция и синтетично бельо. Жените в постменопауза могат да развият атрофичен вагинит.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Патогенезата на уретралната инфекция е индивидуална във всеки отделен случай, но като цяло, когато патогените попаднат върху лигавицата ѝ, те започват да се размножават, създавайки колонии. Продуктите от жизнената им дейност разрушават мембраните на здравите клетки на епитела на уретрата, причинявайки възпаление в отговор. Увреденият епител вече не защитава нервните окончания, които реагират с остра болка на дразнене от урината.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Епидемиология

Анализирайки разпространението на бактериалния уретрит при мъжете, като най-честа причина за болка по време на уриниране се разграничава гонорейният уретрит, чиято честота е малко над 40 случая на 100 000 души население. Хламидийният уретрит се среща два пъти по-често, останалите искания за изпускане от уретрата възлизат на над 200 случая на 100 000 души население. Статистически данни са предоставени от медицински институции, занимаващи се с урогенитални заболявания. При други инфекциозни агенти, възпалението на уретрата в 40-60% от случаите се причинява от уреаплазма, до 20% - микоплазма, до 5% - трихомонади. Вирусният уретрит е много по-рядко срещан от бактериалния: аденовирус - от 2 до 4%, херпесвирус - от 2 до 3%.

Най-висока честота на гонорея е регистрирана във Великобритания (27,6 на 100 000 души население), Латвия и Исландия (съответно 18,5 и 14,7). Гърци, румънци, чехи и испанци се оказаха най-уважаваните граждани, които уважават семейните ценности. Тези страни имат най-нисък процент на заболеваемост. Три четвърти от регистрираните случаи на гонорея сред цялото население са на възраст между 15 и 34 години.

Смята се, че около една трета от жените и всеки осми мъж са страдали от цистит с различен произход поне веднъж. Жените страдат от цистит във всяка възраст, докато при мъжете пикът на заболеваемост е във възрастта над 40-45 години.

Разпространението на бактериалния простатит сред мъжкото население се оценява на 5-10%, като най-често се среща при пациенти на възраст от 20 до 42 години.

Уролитиазата се среща в световен мащаб с приблизително еднаква честота (5-10%), като в икономически развитите страни, където в диетата преобладават протеинови продукти, камъните се откриват предимно в бъбреците, докато в страни с по-нисък жизнен стандарт или растително хранене, пикочният мехур е основното място на локализация на камъните.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми

Болката при уриниране най-често е отличителен белег на заболявания, разпространявани чрез полов контакт. Клиничната картина на гонорейния уретрит при мъжете се допълва от мукопурулентен капещ секрет от уретрата, парене и сърбеж. Първите признаци на заболяването могат да се появят още на втория или третия ден след заразяването, въпреки че понякога инкубационният период продължава до две или три седмици. При мъжете, особено младите мъже, заболяването обикновено протича остро с изразени симптоми. При продължително протичане на заболяването е характерна болка след уриниране.

Жените често страдат от заболяването без изразени симптоми, но в около 30% от случаите характерните признаци са болка и често уриниране, сивкаво-белезникав гноен секрет, може да съдържа и слуз. В някои случаи се наблюдава подуване и болезненост на срамните устни. Често гонококите паразитират в трихомонадите, причинявайки хетерогенни инфекции, които обикновено протичат с изразени симптоми: при мъжете преобладават гонорейните симптоми, при жените - трихомониазата.

Началният стадий на инфекция с трихомонадна инфекция е съпроводен с уретрит. Трихомониазата при жените в повечето случаи протича с ясно изразени симптоми, пенест секрет от влагалището е специфичен. Различен по цвят - сивкав, зеленикав, жълтеникав с неприятна миризма, дразнещ лигавицата на външните гениталии и влагалището. Болезненото уриниране с чести позиви е типично оплакване на пациентите, понякога се появява болка в долната част на корема.

След заразяване мъжете обикновено стават асимптоматични носители на заболяването. Клиничните прояви наподобяват възпаление на уретрата с капчици сиво-зелен секрет.

Болката по време на уриниране предполага възможността за хламидиална инфекция. Пациентите от двата пола изпитват секрет, който е прозрачен и не е твърде обилен. При жени е възможно кървене между менструациите и болка в долната част на корема.

Честото и болезнено уриниране е един от симптомите на уреаплазмоза или микоплазмоза; в първия случай секретите са мътни, във втория - прозрачни.

Кандидозата (млечница) се характеризира с бяло сирене, причиняващо хиперемия и силен сърбеж на влагалището или уретрата, до невротични разстройства.

При мъжете болката преди уриниране е следствие от възпаление на уретрата. Гнойният секрет, натрупващ се в канала между уринирането, залепва устните на възпалената уретра, причинявайки напрежение и болка. Когато гнойната запушалка се отмие под натиска на урината, дискомфортът спира. Този симптом е характерен за гонорейния, хламидийния, микоплазмения и кандидозния уретрит.

Появата на вагинално течение (уретрален секрет) и болка при уриниране почти винаги са симптоми на венерическо заболяване. Острите форми, освен тази комбинация, се характеризират с много забележима болка - в поясната област, слабините и във вътрешната част на бедрата. Хроничният ход обикновено се проявява с тъпа болка в долната част на корема и дискомфорт при уриниране. Характеризира се с редуване на обостряния, свързани с висок нервен и физически стрес, настинки, интензивен сексуален живот, и ремисии, когато симптомите практически не напомнят за себе си.

При жените уретритът почти никога не се наблюдава като самостоятелно заболяване и е усложнение на цервицит, колпит или вулвовагинит. Поради широката и къса уретра, инфекцията почти веднага попада в пикочния мехур. Развива се цистит - предимно женско заболяване, мъжете се разболяват изключително рядко. Това заболяване се характеризира с полакиурия (чести позиви през деня) и болка по време на уриниране, постоянна и пароксизмална болка над пубиса. Урината се отделя на малки порции и няма усещане за облекчение и пълно изпразване на пикочния мехур. По-късно в урината могат да се открият следи от гной и кръв, тя става мътна и се развива уринарна инконтиненция.

И при двата пола болката след уриниране може да показва и цистит, наранявания от малки камъни, а при жените - възпаление на серозния слой на матката (периметрит). При мъжете болката в края на уринирането показва стесняване на уретрата в комбинация с цистит. Като отделно усещане, болката след уриниране се появява при увреждане на вътрешния епител на уретрата. Урината е физиологична течност и когато преминава през уретралния канал, нервните рецептори се „успокояват“, но когато течността се отдели, раните се оголват и болката се засилва.

Коремната болка по време на уриниране показва, че възпалението се е разпространило от уретрата към пикочно-половите органи. Възпалението на пикочния мехур се характеризира с надпубична локализация на болката, ирадиираща към слабините. Пациентът има неволно желание да облекчи болката - уринира, навеждайки се и притискайки ръце към корема си.

Парене и често уриниране са основните симптоми на цистит. Може да се наблюдава и при уролитиаза, когато пациентът е в активно състояние; урогенитална туберкулоза (през деня); простатна хиперплазия (през нощта и в легнало положение); със съчетание на сърдечен и бъбречен оток (през нощта). Независимо от времето на деня - при инфекциозни заболявания на половите органи, включително венерически болести, в комбинация с течение; неоплазми, които притискат пикочния мехур; бременност; разположение на матката; везикулит; уретрални стриктури; захарен диабет. Това състояние може да е резултат от хипотермия или нарушение на нервната система.

При мъжете инфекцията на простатната жлеза с активни или прекарани инфекции причинява нейното възпаление. Това е една от най-честите причини за болка и парене по време на уриниране. По време на остро възпаление или по време на обостряне на хронично възпаление се наблюдават постоянни спазматични болки, ирадииращи главно към скротума или перинеума, понякога към сакралната област на кръста. Интензивността им се влияе от промените в сексуалната активност и болката може както да се засили, така и да намалее. Симптом на простатит може да бъде болезнена еякулация и уриниране.

При мъжете болка при уриниране и болка встрани, съчетана с подуване и хиперемия на скротума, може да се появи в резултат на възпаление на придатъците на тестиса ( епидидимит ). При млади мъже най-често се причинява от полово предавани инфекции, а при по-възрастни хора - от опортюнистични микроорганизми, като E. coli. Симптомите се засилват с времето, болката се спуска в скротума, може да има мукопурулентен секрет, малки кървави включвания в урината, висока температура и втрисане.

Болката при уриниране и кървавото течение са характерен признак на уролитиаза (калкулозни образувания в пикочния мехур), които се проявяват като болка, съчетана с чести позиви за уриниране при ходене, при физическо натоварване или треперене в транспорт. Бъбречните камъни причиняват бъбречна колика, с много силна болка в поясната област. Болката при уриниране се разпространява към скротума и срамните устни. В урината се наблюдава прясна кръв без съсиреци.

Болка в кръста и усещане за парене при уриниране в комбинация с подуване, наличие на протеини и червени кръвни клетки в урината може да показва гломерулонефрит, а ако има и болки в ставите и възпаление, тогава ревматоиден артрит.

Симптом на бъбречна колика е остра болка в бъбреците, парене при уриниране, разпространяващо се към перинеума, което може да показва движение на бъбречен камък. Но ако пристъпът премине, това не означава, че камъкът е преминал благополучно. Той може да блокира уретера и урината да се натрупа в бъбрека. Развива се хидронефроза - много опасно състояние.

Хематурията (уриниране с кръв) е симптом на много заболявания, макрохематурията може да се забележи визуално, когато урината е оцветена в червено. Микрохематурията се забелязва само при микроскопско изследване на урината, но това не я прави по-малко опасна. Пареща болка и кръв по време на уриниране, тъмночервена на цвят, са симптом на остър цистит или урогенитална инфекция, особено ако началото на този проблем (приблизително две седмици) е предшествано от незащитен секс. Аленочервената кръв, която се появява от самото начало на болезнено уриниране, е вероятен признак на уретрит. Нейното наличие показва увреждане на съдовете, разположени близо до уретрата. Ако се отделя много кръв със съсиреци и урината е червено-кафява, тогава това е проява на бъбречно кървене или - от уретерите. Тъмният цвят показва застой. Възможно е да се предположи разпадане на неоплазма в тези органи, тяхното увреждане. В този случай болката и паренето обикновено отсъстват.

Затрудненото периодично уриниране с кръв показва развитието на туморен процес в простатната жлеза, по-специално рак на простатата, аденом на простатата, наличието на кръвни ивици в спермата също показва това. Хематоспермията може да бъде симптом на възпаление в пикочните органи, простатит, а също и просто физиологично явление.

Болка в долната част на корема при уриниране може да се появи при почти всички заболявания на пикочно-половите органи с инфекциозен и възпалителен генезис. Органичните лезии са описани по-горе - цистит, уретрит, уролитиаза, венерически заболявания. Те се комбинират с други вече споменати симптоми. Болката може да бъде умерена, доста поносима или много интензивна. Острата режеща болка при изпразване на пикочния мехур може да бъде симптом на цисталгия - нарушение на нервната регулация, водещо до болка, в този случай по хода на нервите на пикочната система. Визуално не се откриват примеси в урината и сърбящ секрет. Лабораторните изследвания за такива патологии не показват никакви аномалии, инструменталната диагностика също.

Жените могат да усещат силна режеща болка в областта над пубиса и парене по време на уриниране при остри гинекологични патологии: извънматочна (извънматочна) бременност, внезапно разкъсване на яйчниковите съдове или усукване на дръжката на кистата на яйчника. Развитието на тези катастрофални състояния настъпва внезапно и се характеризира с бързо влошаване на благосъстоянието на жената. При наличие на нарастваща пароксизмална или пулсираща болка, при която конвенционалните лекарства, като но-шпа, баралгин, не носят облекчение, се наблюдава поява на хеморагични симптоми (бледност, слабост, замаяност, развитие на синкопално състояние); пулс от около 100 удара в минута или повече, хипотония; поява на симптоми на перитонеално възпаление (образуват се газове, но не излизат; кожата е влажна, но студена; фронталната стена на коремната кухина е болезнена).

Понякога подобни прояви са с отразен характер. Поради анатомичната близост на органите, разположени под перитонеума, те могат да показват тяхното остро възпаление (апендицит, ендометрит, аднексит). Когато апендиксът на цекума е разположен зад перитонеума близо до бъбрека и/или уретера, това допринася за предаването на болката към гениталиите и болката се появява по време на изпразване на пикочния мехур. Симптом на остър апендицит почти винаги е високата температура.

Появата на горните симптоми трябва да ви накара да потърсите незабавна медицинска помощ.

В допълнение към вече изброените случаи, болката и паренето по време на уриниране могат да бъдат причинени от локална алергична реакция към неподходящи продукти за интимна хигиена, синтетично бельо, определена марка превръзки или презервативи. При подагра подобни усещания се считат за допълнителни симптоми, но микрокристалите на пикочната киселина, които са в изобилие в урината, увреждат лигавицата на уретрата, което води до дискомфорт. При диабетици постоянното наличие на високи нива на глюкоза в урината води до изсъхване и микропукнатини в епитела на уретрата.

В повечето случаи режещите болки при изпразване на пикочния мехур са характерни за локални процеси и не се наблюдават системни симптоми. Въпреки това, особено при остри възпалителни процеси, освен режещи болки, могат да се наблюдават висока температура, главоболие, слабост, гадене и повръщане. Повишаването на телесната температура може да показва началото на гнойно усложнение. При мъжете температурата, съчетана с режещи болки, обикновено е характерна за остър уретрит, а при жените - за остър цистит. Ако се появят симптоми, характерни за обща интоксикация на организма, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение.

При мъжете, субфебрилната температура вечер и болката при уриниране могат да бъдат симптоми на урогенитална туберкулоза. Това заболяване е трудно за диагностициране. В случаите, когато се сбърка с венерическа инфекция и се лекува с подходящи лекарства, настъпва временно облекчение, но след това заболяването отново се проявява. В допълнение към горните симптоми, пациентът чувства постоянна слабост, болка в перинеума, ирадиираща към поясната област, има проблеми с потентността и повишено изпотяване.

Болката при уриниране след полов акт най-често е следствие от инфекция в резултат на незащитен полов контакт. Тя може да е и признак на тумор на пикочния мехур, стриктура на уретрата, уролитиаза, пролапс на матката или вагината, простатна хиперплазия, захарен диабет или атрофичен вагинит.

Паренето при уриниране по време на менструация може да бъде причинено от някоя от горепосочените причини. Най-често това е цистит, който се наблюдава при много жени по време на критични дни. По този начин може да се прояви всеки възпалителен процес в тазовите органи, протичащ латентно. През този период патогенните микроорганизми свободно мигрират от мястото на възпалението към пикочния мехур, причинявайки клинични признаци на цистит. Уринирането с парене по време на критични дни или след края им може да показва бавно, практически асимптоматично възпаление на вътрешните полови органи или разпространение на инфекция през този период. В крайна сметка менструалната кръв е отлична среда за размножаване на патогенни микроби.

Болката при уриниране по време на менструация може да е реакция към използването на нов гел за интимна хигиена, тампони и дори нови марки превръзки. Може би, като смените марката на хигиенните продукти, ще можете да се отървете от болката доста бързо. Препоръчително е да откажете употребата на тампони изобщо или да намалите употребата им до минимум, като ги сменяте на всеки три до четири часа. Тампоните допринасят за застоя на менструалната кръв и интензивното развитие на патогенна флора в нея, което може да причини режеща болка в уретрата при изпразване на пикочния мехур.

Болката при уриниране след менструация може да се тълкува като инфекция на пикочния мехур по време на критични дни, те показват проблеми в организма. Препоръчително е да не се отлага процесът и да се консултирате с лекар, за да разберете причината.

Развитието на цистит може да причини болка при уриниране и забавяне на менструацията. Това е доста често срещано явление при жените. Не самият цистит обаче причинява забавянето, а възпалението, което засяга яйчниците и причинява хормонален дисбаланс. Просто симптомите на цистит са по-забележими и затова съществува мнение, че циститът може да причини забавяне на менструацията. Забавянето на менструацията и дискомфортът при уриниране могат да възникнат по различни причини: бременност, полово предавани инфекции. Този симптом трябва да предупреди жената и да я накара да не отлага посещението си при лекар.

Паренето по време на уриниране сутрин е специален случай на болезнено уриниране и може да се появи при латентни форми на уретрит, ендометрит и миометрит. При заразяване със срамни въшки, парене и сърбеж по време на уриниране може да се появят само сутрин след нощен сън.

Честото уриниране без болка не винаги е симптом на заболяване, но причината все пак трябва да се установи. Честото уриниране е повече от 10-15 пъти на ден. Първо, анализирайте диетата и напитките си, трябва да разберете дали това влияе на честотата на уриниране. Кафето, бирата, билковите чайове и някои лекарства имат диуретичен ефект. Полакиурията (желанието за често изпразване на пикочния мехур през деня) се наблюдава при жени, които носят дете, с колебания в хормоналните нива, по-специално по време на менопаузата. Този симптом може също да показва диабет или уролитиаза, така че трябва да се консултирате с лекар.

Нощна - ноктурия, може да бъде съпроводена с намаляване на количеството урина, отделена през деня (истинска ноктурия), не е постоянна - не засяга дневното уриниране. Развива се при патологии на сърцето и кръвоносните съдове, черния дроб, бъбреците, ендокринологични заболявания и др.

Причина за болка при уриниране при жените може да бъде хронична умора, промени в имунния и хормоналния статус, честа хипотермия, консумация на алкохол и пикантни храни, недостатъчно чести хигиенни процедури или неправилна техника за тяхното извършване. Но ако този симптом е съпроводен с отделяне на секрет, мътна урина и наличие на кръв в нея, често или непълно и трудно отделяне на тази физиологична течност, болка във влагалището при уриниране, болка и дори леко повишена температура до субфебрилни стойности, е необходимо незабавно да потърсите медицинска помощ.

Парещата болка при уриниране при мъжете може да има съвсем невинни причини, които не изискват медицинска намеса - злоупотреба с алкохолни напитки и/или пикантна храна, интензивен полов акт предния ден или леко нараняване на перинеума. Тези прояви обикновено не са съпроводени с други симптоми и бързо отшумяват сами.

При мъжете, усещането за парене в главичката на пениса по време на уриниране може да показва отделяне на малки образувания от камък, пясък и неговото нараняване. Неспазването на правилата за хигиена твърде внимателно може да причини възпаление на главичката на пениса и препуциума (баланит, баланпостит), последствието от което може да бъде фимоза - стесняване и удебеляване на препуциума и невъзможност за оголване на главичката. Възможна е и обратната последователност от събития - фимозата може да доведе до възпаление. В този случай паренето по време на уриниране в главичката на пениса е съпроводено с болка в целия орган и често - в долната част на корема. Рисков фактор за развитието на баланит е захарният диабет, тъй като „сладката урина“ е отлична среда за размножаване на микроби.

Болка при уриниране при дете

В детска възраст често се срещат инфекции на пикочните пътища, които са съпроводени с дискомфорт по време на уриниране. Типичен признак на инфекция при дете е уринарна инконтиненция както по време на сън през нощта, така и докато е будно. Напротив, може да се наблюдава странгурия (затруднено изпразване на пикочния мехур) или олигурия (изтичане на урина на капки), урината може да има силна миризма, както и треска (топлина, втрисане), слабост и липса на желание за хранене.

В този случай, в резултат на хипотермия, често се появява цистит, внезапно и остро. Типично е често, на всеки четвърт час, и оскъдно уриниране с болка, рязане и парене. Температурата може да се повиши.

В детска възраст камъните могат да се появят в бъбреците, пикочния мехур и уретерите. В този случай се наблюдава не само болка по време на уриниране, но и симптоми на бъбречна колика - пароксизмална режеща болка в долната част на гърба или корема, раздразнителност, повръщане и гадене.

Често при момчетата се среща фимоза - невъзможност за оголване на главичката на пениса поради стеснението на отвора в препуциума, което причинява възпалителен процес, причинен от натрупване на секрети в гънките му. Характеризира се с болка по време на уриниране, локализирана в областта на главичката и препуциума, секрет с гной, увеличени лимфни възли и температура. При прищипване на главичката на пениса (парафимоза) детето усеща силна болка, притиснатата главичка може да посинява и да се подува.

Децата изследват телата си и често вкарват чужди предмети в естествените отвори на тялото, особено в уретрата. Това може да причини болка и парене по време на уриниране, а също така може да блокира потока на урината.

Травмата на перинеума и гениталиите може да причини възпаление. А „възрастните“ бактериални инфекции предполагат, че са били предшествани от някакъв вид сексуално насилие.

[ 21 ]

Болка при уриниране при бременни жени

През този период появата на парене и щипане по време на уриниране се наблюдава много по-често. Първо, това се улеснява от промените в имунния и хормоналния статус на жената през този период, второ, нарастващата матка притиска пикочния мехур и може да има както желание за често изпразване, така и известен дискомфорт. Парене по време на уриниране по време на бременност може да се появи от контакт с продукти за интимна хигиена, които обикновено не предизвикват такава реакция, а също така - намаляването на имунитета може да провокира растежа на гъбична флора и кандидоза. Натискът от матката върху пикочния мехур може да провокира рецидиви на хронични заболявания на пикочно-половата система.

Въпреки това, освен физиологични причини, това явление може да е признак на латентни инфекциозни и неинфекциозни заболявания, които могат да бъдат опасни както за майката, така и за нейното неродено дете. Следователно, ако се появи болка, е необходимо да се информира лекарят за това. Най-вероятните патологични причини за този симптом са уролитиаза, цистит, възпаление на вътрешните полови органи, както и други заболявания.

Появата на допълнителни симптоми, които трябва да ви накарат да потърсите медицинска помощ незабавно, като болка и друг дискомфорт в долната част на корема, полакиурия (ноктурия), усещане за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране, промени в цвета, мътност и силна миризма на урината.

Значителен брой жени изпитват болка при уриниране след раждане. Най-вероятната причина е цистит. Развитието му се улеснява от: препълване на пикочния мехур, свързано с рядко уриниране, инфекция, промени в имунния и хормоналния статус, нарушения на кръвообращението в тазовите органи. Рискови фактори за появата на патологична болка са хипотермия и следродилна катетеризация. Този дискомфорт при уриниране в следродилния период може да възникне и поради други причини, така че появата на този симптом изисква диагностика и лечение.

Болката при уриниране след цезарово сечение съпътства много инфекциозни и хронични заболявания, които са се влошили в резултат на хирургическата манипулация. Отслабеният организъм на жената е податлив на инфекции след интервенцията. Болка може да се наблюдава по всяко време по време на уриниране, след него или когато има позив. Урината може също да промени цвета и прозрачността си. При катарален цистит в течността се наблюдават фрагменти от слуз, гнойни фрагменти правят урината мътна, хеморагичен цистит се диагностицира, когато в урината има кръв.

Диагностика уринарни спазми

Появата на различни видове необичайни и неприятни усещания при изпразване на пикочния мехур трябва да ви накара да се свържете с медицинско заведение за обстоен преглед и установяване на причините за тяхното възникване. Навременната диагноза е ключът към успешното лечение.

След визуален преглед и разговор с пациента, лекарят ще предпише изследвания: клинични - кръв и урина.

С помощта на клиничен кръвен тест е възможно да се открие наличието на възпалителен процес, нарушение на хематопоезата. Ензимният имуноанализ на кръвта ви позволява да откриете антитела към различни патогени от бактериален и вирусен произход.

Клиничният анализ на урината позволява да се открият следи от кръв и слуз, левкоцити и други компоненти, които не би трябвало да присъстват нормално. Ако този анализ покаже отклонения в състава на урината, се предписват специфични урологични изследвания на урината според Нечипоренко и Зимницки.

Предписват се бактериални изследвания на урина и намазка от влагалището (уретрата), както и микроскопия на намазка.

Съвременен метод, базиран на полимеразно-верижната реакция, ни позволява да идентифицираме ДНК (РНК) фрагменти от всякакви патогенни микроорганизми в избрани проби от материал, най-информативното изследване, което обаче не се провежда във всички лаборатории, дори в големите градове.

Инструменталната диагностика при оплаквания от болка по време на уриниране се състои от ултразвуково изследване, което осигурява визуално представяне на вътрешните полови и пикочните органи, наличието или отсъствието на кисти, тумори, хиперплазия и камъни. Томография, компютърен или магнитен резонанс, позволява по-подробно изследване на засегнатия орган, цистоуретроскопия - на вътрешния епител на пикочния мехур и уретрата.

Може да се наложи консултация с ендокринолог, ревматолог и други специалисти в зависимост от установените патологии.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда въз основа на резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания. Внимателно проведените прегледи ще помогнат да се установи причината за коликите и своевременно да се предпише лечение за венерическо или гинекологично заболяване, да се отстранят камъни или неоплазми.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Лечение уринарни спазми

Болката при уриниране може да бъде причинена от много причини, следователно лечението на възпалителния процес в уретрата включва разнообразни терапевтични методи. Лекарствата, използвани при лечението на патология на уриниране, се предписват в зависимост от установения причинител на възпалението. Най-често в лечебните режими се използват антибактериални, фунгицидни и антивирусни лекарства, задължително е стимулиране на имунната система и допълнително се предписват локални процедури - инстилации.

Острите възпаления реагират на интензивно лечение по-бързо от хроничните. Терапията започва незабавно с лекарства, които трябва да унищожат инфекциозния агент. При хроничните форми първо се предписват имуномодулатори, а по-късно се започва основното лечение, насочено към ерадикиране на патогенния микроорганизъм. Най-често уретритът (цервицитът) се появява след незащитен сексуален контакт. За да се излекува ефективно заболяването, режимът на лечение се предписва индивидуално, като се отчита чувствителността на микроорганизма към определени лекарства и поносимостта на пациента към това лекарство. Ако пациентът има комбинирана форма на инфекция, това също се взема предвид при предписването на лекарства. Необходимо е също да се помни, че всички сексуални партньори също се нуждаят от лечение.

При гонорейен уретрит най-често се предписват Цефаклор или Спектиномицин. Първият от тях е цефалоспоринов препарат с бактерициден тип действие, принадлежи към второ поколение. Той инхибира процеса на размножаване на гонококи, предотвратявайки образуването на техните клетъчни мембрани, което води до смъртта на патогенната флора. Активен е срещу много видове бактерии, които могат да заразят пикочно-половата система, по-специално стрептококи, стафилококи, Ешерихия коли (най-вероятните причинители на цистит). Предлага се в капсули и гранули за приготвяне на суспензия, може да се предписва от ранна детска възраст. При гонорейен уретрит на пациенти над 10 години се предписва еднократна доза от 3 g, като за децата дозировката се определя индивидуално. Антибактериалният ефект се засилва в комбинация с метронидазол, който е ценен при гонорейно-трихомонален уретрит. Въпреки това, в комбинация с тетрациклини, които често се предписват при хламидия, бактериалният ефект се намалява.

Спектиномицинът е бактериостатично средство, което при попадане в клетката на патогенен микроорганизъм блокира неговия растеж и развитие. Във високи дози проявява бактерицидни свойства. Използва се за сенсибилизация към β-лактамни антибиотици. На пациентите се предписват интрамускулни инжекции с лекарството.

И двете лекарства имат редица странични ефекти, включително гадене, повръщане, безсъние, треска и някои други.

Ако трихомонадата се открие като патоген, на пациентите се предписва Метронидазол, най-често на жените под формата на супозитории, което осигурява добър терапевтичен ефект в комбинация с липсата на системен ефект върху организма. Супозиториите се използват веднъж дневно преди лягане, обикновено в продължение на десет дни. Тези супозитории не се предписват на бременни и кърмещи жени, пациенти с нарушения на хематопоезата и заболявания на нервната система.

Микоплазмата и хламидията са чувствителни към тетрациклин и неговите производни. Това е класическо антибактериално лекарство с широк спектър на приложение, предписва се и при гонококова инфекция. Дозировката е индивидуална, в зависимост от формата на лекарството и вида на бактериалната инфекция. За възрастни дневната доза не трябва да надвишава два грама. Деца над седем години се предписват под формата на суспензия. Има много странични ефекти, може да причини алергични реакции, фоточувствителност и кандидоза на лигавиците.

В момента са се появили много щамове бактерии, резистентни на тетрациклини. Поради това при лечението на бактериален уретрит се използват лекарства от групата на флуорохинолоните, например Пефлоксацин, който е активен срещу хламидия, микоплазма, гонококи, уреаплазма, Е. коли, стафилококи и стрептококи. Активната съставка на лекарството блокира изграждането на ДНК веригата на бактериите, причинявайки тяхната смърт. Ефективен при инфекции на пикочно-половата система. Предписва се както перорално, така и под формата на интравенозни капкови вливания на възраст над 15 години. Противопоказан при бременни и кърмещи жени. При лечение на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система се прилага 400 mg еднократно.

Кандидозата (млечницата) се лекува с противогъбични средства. Леворин се използва както перорално под формата на таблетки, така и външно под формата на мехлем и водни суспензии. Причинителите на кандидоза и трихомонади са чувствителни към това средство. Той е практически нетоксичен и не се натрупва в организма. В резултат на употреба може да се развият кашлица и хипертермия. Перорално не се предписва при остри чревни инфекции, чернодробни заболявания, гастродуоденални язви, водни суспензии - при маточно кървене. Предписват се два или три пъти дневно по 400-500 хиляди единици, продължителността на лечението е от десет до 12 дни. В детска възраст дневната доза се изчислява на килограм тегло на детето: 0-1 година - 25 хиляди единици; 2-5 години - 200 хиляди единици; 6 и повече години - 200-250 хиляди единици. Дневната доза се разделя на три или четири приема.

При неспецифично възпаление на уретрата се предписват антибактериални средства с широк спектър на действие.

В случай на херпесна или аденовирусна инфекция се предписват лекарства с антивирусно действие. Например, Неовир, който инхибира развитието на вируси в клетките чрез активиране на производството на ендогенен интерферон в организма. Лекарството е ефективно срещу хламидия и кандидоза. Не се предписва на деца, бременни и кърмещи жени, както и при автоимунни заболявания. По време на периода на приложение телесната температура може да се повиши до субфебрилни нива, както и да се появят алергии под формата на уртикария. Таблетките се поглъщат цели на всеки 48 часа по 0,75 g, интрамускулно - 0,25 g през същия интервал от време.

Лечението на цистит се провежда в няколко посоки: унищожаване на патогенната флора, премахване на възпалението и нормализиране на потока на урината. Използват се същите флуорохинолонови антибиотици - пефлоксацин, цифрана, офлоксацин и други, както и - Монурал или Нитроксолин или антивирусни (Ацикловир) и противогъбични средства (Леворин).

Монурал се използва при остър бактериален цистит, неспецифичен бактериален уретрит, бактериурия при бременни жени. Фосфомицин трометамол (активната съставка на Манурал) има активност срещу голям брой патогенни бактерии. Лекарството се приема еднократно. Терапевтичният ефект на лекарството трае около два дни. През това време урината се стерилизира. Възрастни пациенти приемат еднократна доза от 3 g. Деца над пет години - 2 g.

За облекчаване на болката се предписват лекарства, които отпускат мускулите на пикочния мехур (No-shpa) и болкоуспокояващи (Ketorolac, Benzocaine).

В случай на фосфатни и оксалатни камъни, подагра се предписва терапия с Цистон. Това е многокомпонентен препарат, съдържащ растителни екстракти и притежаващ способността да облекчава възпалението, да намалява вероятността от кристални образувания и да предизвиква тяхното микрораздробяване. Лекарството има известна антимикробна и спазмолитична активност. Регистрирани са редки случаи на сенсибилизация към съставките на лекарството. Може да се използва по време на бременност и кърмене.

Микрораздробяване и отстраняване на кристални образувания: лекарството се приема три пъти дневно след хранене, деца на възраст 2-5 години - половин таблетка; 6-13 години - една таблетка. Пациенти над 14 години - две таблетки. Такива дози се приемат в продължение на три или четири месеца.

За продължаване на лечението лекарството се дозира, както следва: деца на възраст 2-5 години - четвърт таблетка; 6-13 години - половин таблетка. Пациенти над 14 години - една цяла таблетка. Намалената доза се приема два пъти дневно. Лекарството се приема, докато камъните се елиминират напълно от организма.

Инфекциозни лезии на пикочните пътища: лекарството се приема три пъти дневно след хранене, деца на възраст 2-5 години - половин таблетка; 6-13 години - една таблетка. Пациенти над 14 години - две таблетки. Продължителността на лечението е от един месец до един и половина. Рецидивите на заболяването изискват следната дозировка: деца на възраст 2-5 години - четвърт таблетка; 6-13 години - половин таблетка. Пациенти над 14 години - една цяла таблетка. Приемайте три пъти дневно в продължение на 1,5-3 месеца.

Острата бъбречна колика се облекчава с прием на лекарството три пъти дневно: деца на възраст 2-5 години - половин таблетка; 6-13 години - една таблетка. Пациенти над 14 години - две таблетки. Приемайте, докато симптомите изчезнат.

За превантивни цели лекарството се приема три пъти дневно от четири до пет месеца в следните дози: деца на възраст 2-5 години - четвърт таблетка; 6-13 години - половин таблетка. Пациенти над 14 години - една цяла таблетка.

Във всички случаи на пациентите се предписват имуностимулиращи средства. Галавит е имуностимулант, който има и силен противовъзпалителен ефект. Чрез регулиране на активността на макрофагите, той подобрява устойчивостта на организма към инфекции и блокира производството на провъзпалителни агенти. Противопоказан е за бременни жени и хора, сенсибилизирани към съставките му. Не са регистрирани странични ефекти. Възможно е едновременно приложение с всякакви лекарства. Ректалните супозитории Галавит се предписват за урогенитални инфекции по следната схема: две единици (2 g) - начална доза, след това една супозитория два или три пъти дневно, докато симптомите се елиминират, след това по една супозитория на всеки три дни. Общо, курсът на лечение изисква до 25 ректални супозитории.

Неинфекциозните заболявания на пикочно-половата система се лекуват по следната схема: първите два дни - две супозитории (2 g) веднъж дневно; след това на всеки три дни - по една супозитория. Общо за курса на лечение са необходими 15-25 ректални супозитории.

При лечение на заболявания, които причиняват болка при уриниране, се предписва курс от витамини C, E и група B.

При лечението на хронични процеси: хламидия при двата пола, цистит при жените, уретрит и простатит при мъжете, се използват инстилации (вливане на течно или емулгирано лекарство в пикочния мехур или уретрата). Благодарение на тези процедури, възстановяването настъпва по-бързо и нуждата от антибиотици намалява.

Физиотерапията не се провежда по време на острата фаза. Физиотерапията ще бъде много полезна по време на периода на възстановяване. При уретрит и цистит може да се предпише електрофореза с антибиотици, което позволява бързото и безболезнено доставяне до местоназначението. Ултрависокочестотната терапия, нагряването с високочестотни токове (диатермия) подобрява кръвообращението в органите и локалния имунитет.

Използват се магнитна, лазерна, микровълнова и ултразвукова терапия. Методите на лечение се избират индивидуално, като се вземат предвид анамнезата, поносимостта и съпътстващите заболявания.

Народни средства

Едва ли е възможно да се справите с полово предаваните инфекции с помощта на народни средства, неспецифичният уретрит и цистит също преминават много по-бързо с лекарствена терапия. Използвайки само народни средства, можете леко да потиснете симптомите и да прехвърлите острото заболяване в категорията на хроничните. Въпреки това, в сложните лечебни планове има място и за използването на народна медицина.

Възпалението на пикочните пътища се лекува с добре познатите магданоз и копър.

Полезно е да се пие пресен сок от магданоз. Той се изстисква от стъбла с листа и корени, добре почистени и нарязани с блендер. Сокът се приема по една супена лъжица по време на периода на възстановяване, има противовъзпалително и диуретично действие, съдържа витамини от група В и аскорбинова киселина, но при тежки форми на уролитиаза в комбинация с възпалителния процес, както и - е по-добре да не се използва от бременни жени.

Но запарка от магданоз може да лекува цистит във всеки случай, с изключение на алергия към това растение. Запарката се приготвя по следния начин: една супена лъжица нарязани зеленчуци се залива с две чаши студена преварена вода. За целта водата не се оставя да ври силно и дълго време, а се изключва, когато малки мехурчета започнат да се издигат на повърхността и се охлажда. Запарва се от осем до десет часа, като една порция е предназначена за консумация през един ден.

Използвайки същата рецепта, можете да приготвите запарка от семена от магданоз в съотношение: една чаена лъжичка семена на две чаши студена преварена вода. Приемайте по същия начин.

За лечение на уретрит се препоръчва приготвянето на отвара от магданоз в мляко. Поставете магданоза на дъното на емайлиран съд и го залейте с мляко, така че да е покрит. Сварете и варете около пет минути, като внимавате млякото да не „избяга“. Охладете, прецедете, приемайте по две супени лъжици на всеки два до три часа.

Прах от семена от магданоз на върха на нож може да се приема два или три пъти дневно.

Семената от копър се използват и за лечение на цистит. От тях се приготвя запарка: една супена лъжица сухи семена, смлени в кафемелачка на брашно, се изсипват в термос и се заливат с 200 мл вряла вода, като се оставят поне за два часа. Приемайте по 100 мл веднъж или два пъти дневно.

Или отвара: залейте семената с вряла вода в същото съотношение и оставете да къкри на водна баня за четвърт час, прецедете и приемайте по ½ чаша четири до пет пъти на ден.

Семената от копър са противопоказани за хора с ниско кръвно налягане и патологии на жлъчния мехур.

Може би най-простото лекарство за уролитиаза е ежедневната консумация на чай, приготвен от ябълкови кори. Той може да бъде както пресен, така и сушен. Основното е да го пиете всеки ден. По-точна рецепта за този чай изглежда така: изсушете ябълковите кори, смелете ги на прах и запарете две чаени лъжички прах в чаша вода за двадесет минути. Казват, че и опростена версия също е ефикасна.

Друго лекарство за тези, които понасят мед, е да изпият чаша медена вода сутрин на гладно през първата четвърт час след събуждане (разредете две чаени лъжички мед в чаша чиста вода). Това трябва да се прави ежедневно, резултатът зависи от тежестта на заболяването и може да се появи след месец или дори шест месеца.

Билколечението на цистит, уретрит, вагинит включва измиване, например с лайка. Отварата за тази процедура се приготвя по следния начин: една супена лъжица цветове се залива в емайлирана купа с ½ литър вряща вода и отново се оставя да заври. Прецедете топло и използвайте за измиване.

Можете да си направите седящи вани с лайка, като приготвите по-голям обем в пропорциите на предишната рецепта.

При кандидозни лезии може да се направи отвара за промиване или вани с невен съгласно предишната рецепта.

Листата от червена боровинка се използват за лечение на заболявания на отделителната система. Запарката от листа от червена боровинка се приготвя, като една супена лъжица суровина се залее с 200 мл вряла вода. Оставя се да престои един час, прецежда се и се пие три пъти дневно преди хранене.

Билкова настойка с листа от брусница: за три части листа вземете две части от цвят от теменужка, листа от огнена трева, трева от градински чай, глухарче (цялото растение с корена), по една част от листа от мента, цвят от лайка, корен от ружа (всички растения трябва да се смачкат). Залейте една супена лъжица от билковата смес в термос с гореща (около 85℃) вода. Запарете за един час. Схема на дозиране: през първия ден - осем пъти по ¼ чаша; след това всеки ден броят на дозите се намалява с една, докато останат четири дози, продължава се, докато симптомите изчезнат. Настойката може да се използва за промивки и вани.

Болката в уретрата може да се намали, като се пие отвара от липов цвят през нощта: щипка сушена суровина се запарва с чаша вряща вода в емайлирана купа и се вари около 10 минути.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение на пациенти с възпаление на пикочните пътища от различен произход, особено с анамнеза за лекарствена алергия, може да даде добри резултати. При индивидуален избор на хомеопатично лекарство задължително се взема предвид фонът, на който се е развило разстройството на пикочните пътища. Целта на хомеопатичното лечение е да се повишат защитните сили на индивида и да се активират функционалните способности на неговия организъм. Положителен терапевтичен ефект от хомеопатичното лечение е възможен само при правилен избор на конституционално лекарство. При заболявания на пикочно-половата система се предписва следното:

Аконитум (Aconite) е основното лекарство за остър и внезапно развил се цистит.

Арника (Arnica) – увреждане на уретрата в резултат на медицински процедури и случайни наранявания.

Берберис (берберис) – ефективен при уролитиаза, включително в детска възраст, предписва се при болка по време на изпразване на пикочния мехур в лумбално-латералната област, парене в перинеума (повече от дясната страна), при пациенти с подагра и артрит.

Боракс (Bora) - препоръчва се като ефективно средство за лечение на кандидоза на пикочно-половите органи, особено причинена от антибиотична терапия; предписва се при затруднено уриниране, никтурия, болка по време и след уриниране, болка в уретрата дори между уриниранията.

Cannabis sativa (коноп) е ефективен при лечение на пикочно-полови патологии, включително болка при уриниране, гнойно, слузесто и кърваво течение, често желание за изпразване на пикочния мехур, притискаща болка при уриниране, възпалителни процеси в бъбреците, отделяне на пясък и малки камъни в урината, фимоза.

Хвощ (Equisetum) – предписва се при болка при уриниране при бременни жени и в следродилния период, при голямо количество слуз и протеини в урината, болка в бъбреците, пикочния мехур, постоянно желание за изпразването му, уринарна инконтиненция по всяко време на деня.

Петроселинум (Магданоз) - остър цистит, уретрит и при двата пола, включително деца, парене и сърбеж вътре в уретрата, чийто отвор често е слепен от секрети; за по-силния пол - предпочитаното средство при възпаление и доброкачествено новообразувание на простатната жлеза. Ува урси (Мечи уши) - хеморагичен цистит, възпаление, съчетано с уролитиаза.

Ако има проблеми с пикочно-половата система, могат да се предпишат други лекарства; изборът е на лекаря.

Режимите на лечение с лекарства могат да включват фармацевтични комплексни хомеопатични средства, като Solidago Compositum S. Това лекарство е показано при остри и хронични урологични патологии, полово предавани инфекции, уролитиаза, подагра, алергични заболявания, простатит и аденом на простатата, уретрални стриктури и други заболявания на пикочно-половата система. Многокомпонентен инжекционен продукт, който включва съставки от растителен, животински и минерален произход, които оптимизират функциите и катализират метаболитните процеси в пикочните пътища, както и нозоди, свързани с тях. Лекарството няма противопоказания или странични ефекти.

Инжекциите се правят по всички възможни начини (подкожно, интрадермално, мускулно, интравенозно, по сегменти или акупунктурни точки). Честотата на приложение е от една инжекция седмично до три, острите състояния се облекчават с ежедневни инжекции.

Съдържанието на ампулите може да се приема перорално. Дозировката във всички случаи е следната: на възраст 6-12 години - еднократно приложение на 1,5 ml; над 12 години - 2,2 ml (цяла ампула).

Може да се използва в комбинация с други лекарства.

Следните лекарства могат да бъдат предписани като имуностимуланти при патологии на пикочно-половата система.

Ехинацея композитум СН е комплексно хомеопатично лекарство, съдържащо 24 компонента. Показан е при инфекциозни и възпалителни процеси с различен генезис, включително пиелит, цистит, гломерулонефрит, понижен имунитет и интоксикации. Противопоказан е при активна туберкулоза, рак на кръвта, ХИВ инфекция. Възможни са реакции на сенсибилизация (кожни обриви и хиперсаливация). Предписва се интрамускулно, по една ампула от една до три инжекции седмично. В редки случаи може да се наблюдава повишаване на телесната температура в резултат на имунна стимулация, което не изисква спиране на приема на лекарството.

Убихинон композитум, многокомпонентен хомеопатичен препарат, който нормализира метаболитните процеси, се предписва при хипоксия, ензимен и витаминно-минерален дефицит, интоксикация, изтощение, тъканна дегенерация. Действието му се основава на активиране на имунната защита и възстановяване на функцията на вътрешните органи благодарение на компонентите, съдържащи се в препарата. Произвежда се в ампули за интрамускулно приложение, подобно на предишното лекарство.

При нарушения в абсорбцията на витамини, за регулиране на окислително-редукционните процеси, детоксикация и възстановяване на нормалния метаболизъм се използва Коензим композитум. Произвежда се в ампули за интрамускулно инжектиране, принципът на действието и приложението му е подобен на предишното средство.

Хирургично лечение

Хирургична интервенция може да се наложи, ако болката при изпразване на пикочния мехур е причинена от наранявания на гениталиите или перинеума, стриктури на уретрата или фимоза.

Камъните в бъбреците, уретерите и пикочния мехур не винаги могат да бъдат разтворени чрез консервативни методи. Тогава се прибягва до хирургично отстраняване, като се използват контактни или дистанционно смачкващи методи, а понякога и с помощта на отворена хирургия.

Неоплазмите обикновено изискват хирургично лечение.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Усложнения и последствия

Пренебрегването или опитът за лечение на полово предавани инфекции у дома води до нежелани резултати. При жените гонококовата инфекция може да бъде усложнена от гноен бартолинит, вагинит, ендоцервицит. Дългосрочното възпаление на бартолиновите жлези може да завърши с развитие на туморен процес. При мъжете най-честите усложнения са простатит, епидимит, куперит, стесняване на уретрата.

Възпаленията усложняват и други полово предавани инфекции. Последицата от неправилното им лечение или неспазването на всички медицински препоръки може да бъде безплодие и при двата пола, по-специално уреаплазмозата причинява намаляване на подвижността на сперматозоидите.

При бременни жени полово предаваните инфекции водят до спонтанен аборт, смърт на плода и преждевременно раждане. Новородено дете може да се зарази по време на раждане, а също така съществува риск от вътрематочна инфекция.

Неинфекциозните причини за болка при уриниране, като например спонтанен пристъп на бъбречна колика, който впоследствие се усложнява от хидронефроза, могат да доведат до руптура на уретера или бъбречна некроза.

Последиците от игнорирането или недостатъчно задълбоченото лечение на заболявания, чийто симптом понякога е съвсем безобидна и доста умерена болка при изпразване на пикочния мехур, могат да доведат до много сериозни последици, изискващи спешна хирургическа намеса.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Предотвратяване

Предотвратяването на болката при уриниране се състои в спазването на прости правила:

• редовно прилагане на необходимите хигиенни процедури, избор на продукти за интимна хигиена, които не дразнят лигавиците на пикочно-половите органи;
• избягване на тясно синтетично бельо;
• избягване на незащитен случаен сексуален контакт;
• периодична санация на огнища на хронични инфекции в организма;
• незабавно потърсете медицинска помощ, ако се появят симптоми на инфекция;
• пиене на достатъчно течности;
• повишаване на личната устойчивост на стрес;
• избягване на хипотермия;
• редовно изпразване на пикочния мехур.

Поддържането на здравословен начин на живот, балансираната диета, която включва всички необходими вещества за нормалното функциониране на организма, и физическата активност ще бъдат ключът към добрия имунитет и предотвратяването на проблеми с уринирането.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Прогноза

В повечето случаи болката при изпразване на пикочния мехур се причинява от причини, които могат да бъдат напълно елиминирани чрез навременна консултация с лекар и следване на неговите препоръки.

Някои заболявания като гениталния херпес се считат за нелечими, образуването на камъни, подаграта изискват спазване на определени препоръки, но не оказват съществено влияние върху трудоспособността и качеството на живот.

Като цяло, прогнозата зависи от причината за симптома.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]