Проказа на ларинкса

Заедно с носа на проказа, често се среща проказа на ларинкса в ендемичните огнища. Още през 1897 г. На Международната конференция на леполозите са дадени общи статистически данни, според които лезии на ларинкса са наблюдавани при 64% от всички случаи на това заболяване (Gluck).

Според наблюденията на румънските автори от 39 проказа пациенти на УНГ органи, само 3 са открити лепроматозна възли в гърлото, в по-голямата част от останалите пациенти се наблюдават само различни форми на хронични неспецифични ларингит. Според световната статистика ларинкса на ларинкса в преобладаващото мнозинство от случаите се проявява в лепромата и много рядко в неврологичната форма.

[1], [2], [3], [4], [5],

Патогенеза на ларинкса на ларинкса

Самотните проправящи проби, които възникват в ларинкса, нямат ясни граници, в други случаи тези инфилтрати имат характер на набор от възли, притежаващи грануломатозна структура. Инфилтратите се състоят от вакуолирани клетки, плазмоцити и хистоцити, имат способността да се разпространяват по ширина и дълбочина, често инфектирайки хрущялната тъкан на ларинкса. Причиняващият агент на проказата (пръчката на Хенсен) се определя в големи количества под формата на сноподобни агломерации, както вътре в кухините, така и извън тях. Инфилтратите се разпадат, причинявайки широко разрушаване на ларинкса и водещо до масивни белези, деформиране и стеноиден ларинкс.

Симптоми на ларингеалния ларинкс

В началния етап на проказа на ларинкса проявява като кратко остри възпалителни реакции (зачервяване и подуване на лигавицата), постепенно преминава в хронично "сух" ларингит, която може да продължи много години. Отличителната черта на този ларингит е, че когато се опитват да го третират като общ хроничен атрофичен ларингит вместо да се подобряват влошаване случи ларинкса лигавица и самото активиране лепроматозна инфекция. Въпреки това, най-често на фона скоро атрофични лигавица появяват малки нодули белезникав или синкав сив цвят, които се сливат превръща в нодуларно инфилтрати, разположени предимно на прага на епиглотиса и ларинкса. Следователно, просмукването на пророчетата се простира до вокалните гънки и обшивката. Ръбът на епиглотиса изглежда неправилна сгъсти, папиларен форма, която придава възли на различни размери - от просо грахови зърна. Понякога тези инфилтрати придобиват папиломатозен външен вид.

Вентрикулите на ларинкса се запълват с дифузни инфилтрати с неравна повърхност с бледо жълт цвят. Понякога тези инфилтрати се сливат с вокалните гънки, образувайки масивни конгломерати, стеснявайки дихателните процепи и създавайки заплаха за живота на пациента. В подложното пространство, което може да се изследва само с директна ларингоскопия, тези инфилтрати стават кръгови, което утежнява нарушаването на дихателната функция на ларинкса. Понякога върху епиглотиса се образува аритеноидната област и по-рядко върху язвителните гънки, които са причина за вторичния перихондрит. Всички тези промени са склонни бързо да се излекуват, след което има дълбоки белези, деформация и стеноза на ларинкса.

Лепроматозна ларинкса лезии безболезнени благодарение на особените свойства на микроорганизмите отделят токсин, който причинява пълна анестезия (термично, тактилна и болка) засяга тъкан, която се наблюдава не само в нервната формата на проказа, но също така и в лепроматозна форма.

Fonatornye и респираторни заболявания в проказа ларинкса - постоянно явление, тежестта на който зависи от инфилтрати на местоположението и големината и склерозиращ последващ процес.

Диагностика на ларингеалния ларинкс

Диагнозата е установена без особени затруднения, тъй като промените в ларинкса се проявяват по-късно от кожните, носните и фарингеалните прояви на проказата, когато диагнозата на това отоларингологично заболяване вече е установена.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение на ларинкса на ларинкса

Ако има нарушение на дихателната функция на ларинкса, което застрашава живота на пациента, се получава трахеотомия. Що се отнася до стеноза на ларинкса, те ще бъдат разгледани по-долу, в съответния раздел на тази глава.

Каква е прогнозата на проказата на ларинкса?

Проказата на ларинкса има сериозна прогноза и до голяма степен зависи от общото имунобиологично състояние на организма на пациента. С добра устойчивост на пациента или на своевременно прилагане интегрирана лечение имуномодулаторен развива относително доброкачествен форма на проказа - tuberculoid и лечими. Прогнозата на ларинкса проказа се изостря от възможността за критичен нарушение на дихателната функция, както и появата perihondrita язвички с присъединяването на вторична инфекция и неговото разпространение в зоната на медиастинума и perilaringealnuyu с всички негативните последици произтичат от това.