Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини за увеличаване и намаляване на хормоните на щитовидната жлеза
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При хипотиреоидизъм, тиреостимулиращият хормон се повишава. Диагнозата се потвърждава от ниски концентрации на свободен тироксин (cT4 ), T4 , T3 в кръвта. В случаи на субклиничен лек хипотиреоидизъм, когато нивото на cT4 и T4 в кръвта е в нормалните граници, идентифицирането на повишено съдържание на тиреостимулиращ хормон става от решаващо значение. Ниското ниво на тиреостимулиращ хормон при хипотиреоидизъм показва хипофизна или хипоталамична недостатъчност и изключва първична дисфункцияна щитовидната жлеза. Определянето на тиреостимулиращия хормон е важно за наблюдение на пациенти с хипотиреоидизъм, които получават ежедневна заместителна терапия с натриев левотироксин. Чрез определяне на концентрацията на тиреостимулиращ хормон може да се оптимизира дозата на лекарството.
При хипертиреоидизъм синтезът и секрецията на тиреостимулиращ хормон са потиснати. В резултат на това първичният хипертиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза) се характеризира с повишено съдържание на тиреоидни хормони (Т4 , Т3 ) в кръвта и дефицит на тиреостимулиращ хормон.
Концентрацията на тиреостимулиращ хормон се увеличава при тиреотропин-секретиращи тумори на хипофизата (в 90% от случаите, макроаденоми по-големи от 10 mm). В същото време е необходимо да се помни, че дългосрочният хипотиреоидизъм може да доведе до хиперплазия на хипофизата с образуване на псевдотумор, следователно всички пациенти, преди да се подложат на операция на хипофизната жлеза, трябва да изследват концентрацията на cT4 . Повишените стойности на cT4 показват аденом на хипофизата, ниските стойности показват хипотиреоидизъм.
Заболявания и състояния, при които се променя концентрацията на тиреостимулиращ хормон в кръвния серум
Повишена концентрация на тиреостимулиращ хормон
- Първичен хипотиреоидизъм
- Субакутен тиреоидит
- Тиреоидит на Хашимото
- Тумор на хипофизата
- Ектопична секреция при тумори на белия дроб, млечната жлеза
- Ендемична гуша
- Възпаление на щитовидната жлеза
- Състояние след йодна терапия
- Рак на щитовидната жлеза
Намалена концентрация на тиреостимулиращ хормон
- Първичен хипертиреоидизъм
- Хипоталамо-хипофизна недостатъчност
- Тумор на хипофизата
- Увреждане на хипофизната жлеза
- Следродилна хипофизна некроза
- Синдром на Иценко-Кушинг
- Употреба на ацетилсалицилова киселина, хепарин, тироидни хормони, глюкокортикостероиди
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]