Медицински експерт на статията
Нови публикации
Плеврален синдром
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Плеврален синдром - събиране на симптоми, характерни лезии плеврални листове (възпаление, тумори) и (или) за натрупване на течност плевралната кухина (ексудат, трансудат, кръв, гной) или газ; понякога възпаление на плеврата (сухо плеврит) предхожда появата на плеврална течност; В допълнение, течността и газът могат да бъдат открити едновременно в плевралната кухина.
При суха плеврит по време на дишането има закъснение в засегнатата половина на гръдния кош, защото поради изявената болезнена болка пациентът пести тази област. Auscultatory над засегнатата половина на гръдния кош е грозен шум от плеврален триене, който звучи еднакво силен по време на вдишване и издишване, припокриване везикуларното дишане; понякога триене плеврата и значително по време на палпация.
Натрупването в течност плевралната кухина (хидроторакс), който може да бъде ексудат, трансудат, гной (pyothorax, емпиема ), кръв ( хемоторакс ) или износване смесват, придружен гладкост междуребрените пространства и дори изпъкнали на засегнатата част на гърдите, зад по време на дишане, глас треперенето от тази страна не се извършва. В сравнителен ударни определя рязка затъпяване или абсолютна тъпота на удара звука, на горната граница на които непроветриви на белия дроб с предварително инсталирани дава това притъпяване-тъпанчевата оттенък. Когато топографска ударни разкри функции горния притъпяване граница, която, както вече беше споменато, може да има различна посока в зависимост от естеството на течността, както и значително ограничение на движението на долния ръб е предубедени светлина. Аускултация на сивота площ показва драматично намаляване на везикуларен дишане или повече неговото отсъствие, над тази зона - намаляване на везикуларен дишане и горната сивота зона линия в наклонена посока ( плеврален излив ) част от предварително заредени светлина (близо до гръбначния стълб) е съседна на така образуваното големия бронхите част, където фон-притъпяване тъпанчевата ударни звуци auscultated бронхиална дишане (Garland триъгълник). В ексудативен плеврит понякога отделя една малка област, съседна на гръбначния стълб в зоната на дъното на сивота и вече на здрави страна, когато в резултат на изместване на аортата определя сивота и респираторен аускултация отсъствие (Rauhfussa-Grokko триъгълник).
Наличието на газ в плевралната кухина ( пневмоторакс ) се доказва от характерните симптоми, които правят възможно диагностицирането на това състояние преди рентгеновите лъчи. При изследване и палпиране на засегнатата половина на гръдния кош се открива гладкост на интеркосталните пространства, забавяне на дишането, отслабване на вокалния тремор. Ударът над тази зона е тимпаничен по природа, с голям пневмоторакс, долната граница на тимпанита пада под обичайната граница на белите дробове за светлината на разширението на плевралните синуси.
При едновременното присъствие на газ и течност (hydropneumothorax, pneumoempyema, gemopnevmotoraks) ударни върху засегнатата част на гърдите разкрива комбинация от тъп (долна част), и тъпанчевата (горе) звукови тонове.
Аускултация разкрива отсъствието на везикуларен дишане (или остър затихване) и така наречените клапан пневмоторакс когато има съобщение плевралната кухина и дихателните пътища, и с всяка инхалация, той влиза в нова част на въздух може да слуша бронхиална дишане (също само вдишване) ,
[