Медицински експерт на статията
Нови публикации
Остър и хроничен ларингит
Последно прегледани: 12.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ларингитът е възпаление на ларинкса от всякаква етиология.
Хроничният едематозен полипозен ларингит често се нарича полипоидна хипертрофия, полипоидна дегенерация, полипозен ларингит, оток на Райнке и болест на Райнке-Хайек.
Хроничният хиперпластичен ларингит е хронично заболяване, характеризиращо се с дифузна хиперплазия на ларингеалната лигавица или ограничена хиперплазия под формата на възли, гъбовидни възвишения, гънки или хребети.
Хроничният едематозен полипозен ларингит е полипоидна хиперплазия на гласните гънки.
Абсцесиращ или флегмонозен ларингит - остър ларингит с образуване на абсцес, най-често на езиковата повърхност на епиглотиса или върху ариепиглотичните гънки; проявяващ се с остра болка при преглъщане и фонация, ирадиираща към ухото, повишаване на телесната температура, наличие на плътен инфилтрат в тъканите на ларинкса,
Хондоперихондритът на ларинкса е остро или хронично възпаление на ларингеалния хрущял, т.е. хондрит, при което възпалителният процес засяга перихондрия и околните тъкани.
Код по МКБ-10
- J04 Остър ларингит и трахеит.
- J04.0 Остър ларингит.
- J04.2 Остър ларинготрахеит.
- J05 Остър обструктивен ларингит (крупа) и епиглотит.
- J05.0 Остър обструктивен ларингит (крупа).
- J37 Хроничен ларингит и ларинготрахеит.
- J37.0 Хроничен ларингит.
- J37.1 Хроничен ларинготрахеит.
Причини за остър и хроничен ларингит
Острият ларингит се развива сравнително рядко като самостоятелно заболяване и може да бъде с възпалителен и невъзпалителен характер. Обикновено острият ларингит е симптомокомплекс на остри респираторни вирусни инфекции (грип, парагрип, аденовирусна инфекция), при които лигавицата на носа и фаринкса, а понякога и долните дихателни пътища (бронхи, бели дробове) също участват във възпалителния процес. Респираторните вируси заемат значително място сред причините за остър ларингит (до 90% от случаите), следвани от бактериални (стафилококи, стрептококи), хламидиални и гъбични инфекции. Острият епиглотит, епиглотисен абсцес, най-често се причинява от Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Причините за ларингит включват инфекция, външна и вътрешна травма на шията и ларинкса, включително инхалационни наранявания и поглъщане на чужди тела, алергии и гастроезофагеален рефлукс.
Симптоми на остър и хроничен ларингит
Симптомите на ларингит включват дрезгавост, кашлица и затруднено дишане. Острите форми се характеризират с внезапно начало на заболяването в общо добро състояние или на фона на леко неразположение. Телесната температура остава нормална или се повишава до субфебрилни числа при катарален остър ларингит. Фебрилната температура, като правило, отразява добавянето на възпаление на долните дихателни пътища или прехода на катарално възпаление на ларинкса към флегмонозно. Инфилтративните и абсцедиращи форми на остър ларингит се характеризират със силна болка в гърлото, затруднено преглъщане, включително течности, тежка интоксикация и нарастващи симптоми на ларингеална стеноза. Тежестта на клиничните прояви е пряко свързана с тежестта на възпалителните промени. Общото състояние на пациента става тежко. Възможно е развитие на флегмон на целия и медиастинит, сепсис, абсцедираща пневмония.
Къде боли?
Скрининг
За да се идентифицират патологии на ухото, гърлото и носа, е необходимо редовно да се провежда диспансерен преглед на населението, а всички пациенти с дрезгавост трябва да се подложат на ларингоскопия.
Диагностика на остър и хроничен ларингит
Пациентите с катарална форма на остър или хроничен ларингит не се нуждаят от специално изследване. Пациентите с остър абсцедуващ, инфилтративен и хроничен ларингит се подлагат на цялостен общ клиничен преглед. Освен това са необходими микробиологични, микологични и хистологични изследвания; в някои случаи се използва PCR диагностика за идентифициране на етиологичните фактори на заболяването.
Остър и хроничен ларингит - диагноза
[ 6 ]
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на остър и хроничен ларингит
От голямо значение е ограничаването на гласовото натоварване, като шепотът е забранен. Висока клинична ефективност е доказана чрез локална противовъзпалителна, особено инхалационна терапия. За тази цел се използват антибактериални, муколитични, хормонални лечебни билки и билкови препарати с противовъзпалителен и антисептичен ефект, както и минерална вода. Добър ефект се постига чрез прилагането на физиотерапевтични методи: електрофореза на 1% калиев йодид, хиалуронидаза или калциев хлорид върху ларинкса, терапевтичен лазер, микровълни, фонофореза, включително ендоларингеална и др. При усложнен абсцедиращ и флегмонозен ларингит, хондроперихондрит може да се използва хипербарна оксигенация.
Медикаменти
Профилактика на остър и хроничен ларингит
Превенцията на хроничния възпалителен процес на ларинкса се състои в навременно лечение на остър ларингит, гастроезофагеална рефлуксна болест, инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища, отказване от тютюнопушене и спазване на гласов режим.