Медицински експерт на статията
Нови публикации
Остър и хроничен ларингит - Причини и патогенеза
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за остър и хроничен ларингит
Острият ларингит се развива сравнително рядко като самостоятелно заболяване и може да бъде с възпалителен и невъзпалителен характер. Обикновено острият ларингит е симптомокомплекс на остри респираторни вирусни инфекции (грип, парагрип, аденовирусна инфекция), при които лигавицата на носа и фаринкса, а понякога и долните дихателни пътища (бронхи, бели дробове) също участват във възпалителния процес. Първото място сред причините за остър ларингит заемат респираторните вируси (до 90% от случаите), следвани от бактериални (стафилококи, стрептококи), хламидиални и гъбични инфекции. Острият епиглотит, абсцес на епиглотиса, най-често се причинява от Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Причините за ларингит са инфекция, външна и вътрешна травма на шията и ларинкса, включително инхалаторни наранявания и попадане на чужди тела, алергия, гастроезофагеален рефлукс. Гласовото натоварване е от голямо значение, особено при прилагане на твърда атака. Появата на възпалителна патология на ларинкса се улеснява от хирургични заболявания на бронхопулмоналната система, носа и параназалните синуси, метаболитни нарушения при захарен диабет, хипотиреоидизъм или стомашно-чревни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, патология на разделителната функция на ларинкса, злоупотреба с алкохолни напитки и тютюн, лъчетерапия. Специфичният (вторичен) ларингит се развива при туберкулоза, сифилис, инфекциозни (дифтерия) и системни заболявания (грануломатоза на Вегенер, ревматоиден артрит, амилоидоза, саркоидоза, полихондрит и др.), както и при кръвни заболявания. Имунните аспекти на хроничната възпалителна патология на ларинкса не са напълно проучени. Откриват се нарушения на имунната система.
[ Патогенеза на остър и хроничен ларингит
В патогенезата на острия оток на ларинкса и хроничния оток-полипозния ларингит, анатомичните особености на пространството на Райнке играят основна роля. Нарушаването на лимфния дренаж и локалния пълен обмен е от значение. Отокът на лигавицата може да се появи във всяка част на ларинкса и бързо да се разпространи в други, причинявайки остра стеноза на ларинкса.
Хроничният хиперпластичен ларингит се характеризира с хиперплазия на епитела на ларингеалната лигавица; патогенезата на заболяването е неизвестна. Хроничният ларингит се характеризира с рецидивиращ ход. Те се считат за предракови заболявания. Най-голяма вероятност за злокачествено заболяване е при хиперпластичен ларингит, придружен от кератоза.