Обща инспекция

Инспекцията е първият обективен метод за изследване на пациента, неговата ефективност се определя от редица фактори, сред които най-важни са наблюдението на лекаря, педантичността и, разбира се, личният опит. Ето защо по време на обучението е необходимо да се види максималният брой пациенти с най-различни външни признаци на заболяването. Важно условие за успешен преглед е, както вече беше споменато, създаването на максимален комфорт за пациента - достатъчно топло помещение, където се изследва, изключване на продължително излагане на тялото, неудобно положение и т.н.

Общата инспекция включва оценка на следните елементи:

1. състояние на съзнанието;
2. положението на пациента;
3. конституция (конституция);
4. изражението на лицето;
5. телесна температура;
6. антропометрични данни.

Практически в същото време кожните принадлежности се изследват и изследват в различни части на тялото (главата, шията, багажника, крайниците), но в историята на случая тази информация се представя в различни отдели.

Клинична антропометрия

Цифровата оценка на външните морфологични характеристики включва измерване на растежа и телесното тегло. За да се определи растежа е добре известен ротамер, и повечето хора знаят техния растеж. За измерване на телесното тегло използвайте конвенционални подови люспи.

Измерването на растежа при възрастни е важно за установяване на връзката му с масата. В редки случаи, при многократно измерване на растеж в продължение на няколко години се наблюдава значителен спад в й във връзка със заболяване - гръбначния деформация - поради анкилозиращ спондилит (болест, Мари - Shtryumpellya - спондилит).

Редовното измерване на телесното тегло е по-важно. Увеличаването на маса наблюдавано с натрупването на течност в тялото за образуване на оток от сърцето, бъбреците, черния дроб, както и прекомерно хранене, метаболитни разстройства, разстройства на ендокринната система ( затлъстяване ).

Загуба на тегло се наблюдава в следните случаи:

1. недохранване;
2. нарушена абсорбция - диария (диария);
3. ендокринни метаболитни нарушения ( захарен диабет, тиреотоксикоза );
4. конвергенция на отоците;
5. злокачествени тумори;
6. заболявания, които се срещат със сърдечна недостатъчност, по-рядко белодробна
7. хронични инфекции ( туберкулоза, бронхиектазия, хронични възпалителни процеси - системни заболявания на съединителната тъкан (напр. системен лупус еритематозус ).

При измерване на телесното тегло в сравнение с растежа се откриват както дефицитът, така и неговият излишък. Една проста формула е полезна: височината на тялото (cm) трябва да бъде 100 плюс телесното тегло (kg). Ако получената сума е по-висока от скоростта на растеж, телесното тегло е прекомерно, ако е значително по-ниско, е недостатъчно. Много препоръчват да се уточни масата на пациента на възраст 18 години, с която се сравнява максималното тегло на един възрастен. Прекомерното тегло е рисков фактор за коронарната болест на сърцето.

За откриване на лица с повишено телесно тегло с цел по-нататъшна корекция се използва индексът на телесната маса (BMI) - индексът Quetelet. Този показател е особено удобен за провеждане на епидемиологични (популационни) проучвания с масови превантивни прегледи. Индексът Quetelet (BMI) е съотношението на телесното тегло (кг) към квадрата на растежа (m ² ). При нормална телесна маса BMI 20-25 кг / м ², при първоначална форма на затлъстяване - 25-30 кг / м ². Ако индексът е по-голямо от 30 кг / м, това състояние съответства на затлъстяване, което изисква поредица от коригиращи действия (строго ограничение на приема на калории - до 1200-1600 ккал / ден, 1-2 дни в седмицата за разтоварване), тъй като това с наднормено тегло е фактор риск от сериозни заболявания (предимно атеросклероза и хипертония с заплаха от сърдечна недостатъчност).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]