Медицински експерт на статията
Нови публикации
Мегалопластична анемия
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Мегалобластната анемия е група от заболявания, характеризиращи се с наличие на мегалобласти в костния мозък и макро-клетките в периферната кръв.
В повече от 95% от случаите мегалобластна анемия се развива в резултат на дефицит на фолат и витамин В 12 или вродена аномалия на техния метаболизъм.
[Причини за мегалобластна анемия
Има следните причини за развитието на мегалобластна анемия.
Дефицит на витамин В 12 :
- недостиг на хранителни вещества (витамин В 12 <2 mg / ден, недостиг на витамин В 12 в майката, водещ до понижено съдържание на витамин В 12 в кърмата).
Какво провокира мегалопластична анемия?
Патогенеза
Мегалобластната анемия обединява група от придобита и наследствена анемия, обща характеристика на която е наличието на мегалобласти в костния мозък.
Независимо от причината при пациенти разкрие хиперхромна анемия с характерни промени в морфологията на еритроцитите - еритроцити овални, голям (до 1 2 - 1 4 м или повече). Има еритроцити с базофилна цитоплазма punktatsiey, много от тях са открити остатъци ядро (Jolly клетки - остатъци от ядрената хроматин пръстен Kebota - остатъци от ядрената мембрана с формата на къдрица; Motes Weidenreich - остатъци от ядрения материал).
Симптоми на липса на фолат и кобаламин
Първоначални прояви (може да се наблюдават няколко месеца преди разгънатата клинична картина):
- мегалобластна анемия;
- парестезии;
- възпаление на езика или на цялата устна кухина;
- червен гладък ("лакиран") език;
Диагностика на мегалопластична анемия
Когато събирате анамнеза, обърнете внимание на:
- дългосрочно използване на антибиотици и антиконвулсанти;
- вид диета / хранене;
- наличието и продължителността на диарията;
- хирургични интервенции на храносмилателния тракт.
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Лечение на мегалопластични анемии
Задължително премахване причини за недостиг на витамин В 12 или фолиева киселина (неефективно хранене, паразити, лекарства, инфекции и т.н.).
Когато дефицитът на витамин В е 12
Когато дефицитът на витамин В е 12, се предписват наркотиците - цианокобаламин или оксикобаламин. Терапевтичната доза (доза на насищане) е 5 μg / kg / ден при деца до една година; 100-200 mcg на ден - на възраст след една година, 200-400 mcg на ден - в юношеството.