Желязо в кръвта

Общото съдържание на желязо в човешкото тяло е около 4.2 от около 75-80% от общото количество на желязо включени в хемоглобина, 20-25% желязо са запазени, 5-10% част от миоглобин, съдържаща 1% в дихателните ензими, катализиращи процесите на дишане в клетките и тъканите. Желязото изпълнява своята биологична функция, основно в състава на други биологично активни съединения, главно ензими. Железни ензими изпълняват четири основни функции:

• транспортиране на електрони (цитохроми, железни сперпротеини);
• транспортиране и отлагане на кислород (хемоглобин, миоглобин);
• участие в образуването на активни центрове на окислително-редукционни ензими (оксидази, хидроксилази, SOD и др.);
• транспортирането и отлагането на желязо (трансферин, хемоидерин, феритин).

Хомеостазата на желязото в организма се осигурява преди всичко чрез регулиране на абсорбцията му във връзка с ограничената способност на организма да изолира този елемент.

Съществува изразена обратна връзка между осигуряването на човешкото тяло с желязо и абсорбцията му в храносмилателния тракт. Поглъщането на желязо зависи от:

• възраст, наличие на желязо в организма;
• състояние на храносмилателния тракт;
• количеството и химичните форми на входящото желязо;
• количество и форми на други хранителни компоненти.

Референтни стойности на концентрацията на желязо в кръвния серум

възраст	Концентрация на желязо в серума
	μg / dL	ммол / л
Новородено	100-250	17,90-44,75
Деца под 2 години	40-100	7,16-17,90
деца	50-120	8,95-21,48
Възрастни:
хора	65-175	11,6-31,3
жени	50-170	9,0-30,4

За оптимална абсорбция на желязо е необходима нормална секреция на стомашен сок. Приемането на солна киселина улеснява асимилацията на желязо в случая на ахлорхидрия. Аскорбиновата киселина, редуциращото желязо и образуването с него на хелатни комплекси, увеличава наличието на този елемент, както и на други органични киселини. Друг компонент на храната, който подобрява абсорбцията на желязо, е "животински протеинов фактор". Подобряване на усвояването на желязо прости въглехидрати: лактоза, фруктоза, сорбитол и аминокиселини, такива като хистидин, лизин, цистеин, формиране с железни хелати лесно изсмукват. Абсорбцията на желязо намалява напитките като кафе и чай, чиито полифенолни съединения твърдо се свързват с този елемент. Ето защо, чаят се използва за предотвратяване на повишена абсорбция на желязо при пациенти с таласемия. Голямото влияние върху абсорбцията на желязо има различни заболявания. Това се подсилва от недостиг на желязо, анемия (хемолитична, апластична, злокачествена) gipovitaminoze в ₆ и хемохроматоза, което се обяснява с повишена еритропоезата, изчерпване желязо и хипоксия.

Съвременните идеи за абсорбция на желязо в червата разпределят централната роля на два вида трансферин - лигавицата и плазмата. Мукозният апотрансферин се секретира от ентероцити в лумена на червата, където се комбинира с желязо и след това навлиза в ентероцита. В последния той е освободен от желязо и след това навлиза в нов цикъл. Мукозният трансферин се образува не в ентероцити, а в черния дроб, от който протеинът влиза в червата с жлъчка. От основната страна на ентероцита, мукозният трансферин дава желязо на неговия плазмен аналог. Цитозола ентероцита на някои желязо в феритин е включен, голяма част от нея се губи, когато клетки мукозните десквамация срещащи се на всеки 3-4 дни, и само малка част преминава в кръвната плазма. Преди да бъдат включени в феритин или трансферин, желязото се превръща в тривалентно желязо. Най-интензивната абсорбция на желязо се наблюдава в близките части на тънките черва (в дванадесетопръстника и постно). Плазменият трансферин доставя желязо до тъканите, които имат специфични рецептори. Включването на желязо в клетката е предшествано от свързване на трансферин специфични мембранни рецептори, загубата на които, например в зрели еритроцити, клетката губи способността си да абсорбират този елемент. Количеството желязо, влизащо в клетката, е пряко пропорционално на броя на мембранните рецептори. Клетката освобождава желязо от трансферин. След това плазменият апотрансферин се връща в кръвообращението. Нарастващите изисквания клетки в жлеза при бързото нарастване на синтез хемоглобин или индуциране на биосинтеза води до рецептор на трансферин, и обратно, с увеличаване на желязо в броя на клетките на рецептори на повърхността се намалява. Желязото, освободено от трансферин в клетката, се свързва с феритин, който доставя желязо до митохондриите, където е включено в хематологията и други съединения.

В човешкото тяло има постоянно преразпределение на желязото. Количествено, метаболичният цикъл е от най-голямо значение: плазма → червен костен мозък → еритроцити → плазма. В допълнение, има цикли: плазма → феритин, хемоидерин → плазма и плазма → миоглобин, съдържащи желязо ензими → плазма. Всички тези три цикъла са взаимосвързани чрез желязото на плазмата (трансферин), което регулира разпределението на този елемент в тялото. Обикновено 70% от плазменото желязо влиза в червения костен мозък. Поради разграждането на хемоглобина се освобождават около 21-24 mg желязо на ден, което е многократно по-голямо от приема на желязо от храносмилателния тракт (1-2 mg / ден). Повече от 95% от желязото влиза в плазмата от системата на мононуклеарни фагоцити, които абсорбират чрез фагоцитоза повече от 10 ¹¹ стари еритроцити на ден. Желязото, което влиза в клетките на мононуклеарни фагоцити, или бързо се връща в кръвообращението под формата на феритин, или се съхранява в резерв. Междинното обмен на желязо е свързано предимно с процесите на синтез и разлагане на Hb, при които системата от мононуклеарни фагоцити играе централна роля. При възрастен човек в костния мозък железен трансферин със специфични рецептори е включен в нормални клетки и ретикулоцити, които го използват за синтез на хемоглобин. Хемоглобинът, влизащ в кръвната плазма по време на разпадането на еритроцитите, се свързва специфично с хаптоглобин, което предотвратява филтрирането му през бъбреците. Желязото, освободено след разграждането на хемоглобина в мононуклеарната фагоцитна система, отново се свързва с трансферин и влиза в нов цикъл на синтез на хемоглобина. В други тъкани трансферинът доставя 4 пъти по-малко желязо в сравнение с червения костен мозък. Общото съдържание на желязо в хемоглобиновия състав е 3000 mg, миоглобинът съдържа 125 mg желязо, в черния дроб - 700 mg (главно под формата на феритин).

Желязото се отделя от организма главно чрез разтрошаване на чревната лигавица и жлъчката. Също така се губи с косата, ноктите, урината и потта. Общото количество желязо, което се разпределя при здрав човек, е 0,6-1 mg дневно, а при жени в репродуктивна възраст - повече от 1,5 mg. Същото количество желязо се абсорбира от храната (5-10% от общото му съдържание в храната). Желязото от храна за животни се смила няколко пъти по-добре, отколкото от растителна храна. Концентрацията на желязо има дневен ритъм и жените имат връзка с менструалния цикъл. При бременност, съдържанието на желязо в организма намалява, особено през втората половина.

Така, концентрацията на желязо в серума зависи от резорбция в стомашно-чревния тракт, натрупването в черва, далак и червен костен мозък, синтеза и разграждането на Hb и загубата от организма.

[1], [2], [3], [4], [5]