^

Здраве

A
A
A

Какво провокира мегалопластична анемия?

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 28.05.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Има следните причини за развитието на мегалобластна анемия.

Дефицит на витамин В 12 :

Недостиг на храна (витамин В 12 <2 mg / ден, дефицит на витамин В 12 в майката, водещ до понижено съдържание на витамин В 12 в кърмата);

Нарушения на абсорбцията на витамин В 12 :

  • Неадекватност на вътрешния фактор (Factor Castle):
    • злокачествена анемия;
    • хирургическа интервенция на стомаха:
    • обща гастректомия;
    • частична гастректомия;
    • стомашен байпас;
    • действие на разяждащи вещества;
  • функционална аномалия на вътрешния фактор;
  • биологична конкуренция:
    • излишък от бактериален растеж в тънките черва;
    • анастамоза и фистула;
    • слепи контури и джобове;
    • стриктуры;
    • склеродермия;
    • ахлоргидрия;
    • хелминти (Diphylobothrium latum);
  • нарушения на засмукване в илеум:
    • семейно селективно увреждане на абсорбцията на витамин В 12 (синдром на Imerslund-Gresbek);
    • наркотично нарушение на абсорбцията на витамин В 12;
    • хронични заболявания на панкреаса;
    • Синдром на Zollinger-Ellison;
    • хемодиализа;
    • заболявания, засягащи илеума:
    • резекция и изместване на илеума;
    • местен ентерит;
    • целиакия;

Нарушения при транспортирането на витамин В 12 :

  • наследствен дефицит на транскобаламин II;
  • преходен дефицит на транскобаламин II;
  • частичен дефицит на транскобаламин I;

Метаболитни нарушения на витамин В 12 :

  • наследственост:
    • дефицит на аденозилкабаламин;
    • дефицит на метил-малонил-CoA мутаза (muf, mut);
    • комбиниран дефицит на метилкобаламин и аденозилкабаламин;
    • дефицит на метил кобаламин;
  • придобит:
    • чернодробно заболяване;
    • дефицит на протеини (kwashiorkor, marasmus);
    • Индуцирани лекарства (напр. Аминосалицилова киселина, колхицин, неомицин, етанол, перорални контрацептиви, метформин).

Дефицит на фолати:

  • хранителен дефицит;
  • увеличена нужда:
    • алкохолизъм и цироза на черния дроб;
    • бременност;
    • новородени;
    • заболявания, свързани с повишена клетъчна пролиферация;
  • вродена малабсорбция на фолиева киселина;
  • индуцирано от лекарството нарушение на абсорбцията на фолиева киселина;
  • разширена чревна резекция, резекция на йеюнума.

Комбиниран дефицит на фолиева киселина и витамин В 12 :

Вродени нарушения на синтеза на ДНК:

  • оротична киселинност;
  • Синдром на Леша-Нихан;
  • тиамин-зависима мегалопластична анемия;
  • дефицит на ензими, необходими за метаболизма на фолиевата киселина:
    • N5-метил-тетрахидрофолат трансфераза;
    • formiminotransferazy;
    • дихидрофолатна редуктаза;
  • дефицит на транскобаламин II;
  • анормален транскобаламин II;
  • хомоцистинурия и метилмалонова киселинност.

Лекарственно и токсин-индуцированные нарушения синтеза ДНК:

  • фолатни антагонисти (метотрексат);
  • Аналози на пурина (меркаптопурин, азатиоприн, тиогуанин);
  • пиримидинови аналози (флуороурацил, 6-азауридин);
  • инхибитори на рибонуклеотидна редуктаза (цитозин арабинозид, хидроксикарбамид);
  • алкилиращи агенти (циклофосфамид);
  • азотен оксид;
  • арсен;
  • khloretan.

В допълнение, мегалобластната анемия може да бъде причинена от еритролевкемия.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.