Малинов цвят на езика при възрастни и деца: какво означава, причини

Наличието на определено заболяване често се показва от промяна в нормалния цвят на езика, а пурпурният език (червено-лилав или розово-червен) също е важен диагностичен признак.

Между другото, все още няма единни критерии за определяне на цвета на езика, а в традиционната японска медицина (Кампо медицина), при определяне на заболявания, се прави разлика между блед, бледочервен, червен, пурпурен и лилав цвят на езика, въпреки че има много повече „цветови варианти“...

Причини малинов език

Защо езикът може да придобие такъв цвят, тоест малиновият език симптом на какво заболяване ли е?

!!!Ако дифузно зачервен и подут малинов език при дете (чуждестранните педиатри го наричат ягодов) се наблюдава няколко дни след треска, болки в гърлото и поява на груб обрив (първо по врата и гърдите, а след това по цялото тяло), тогава това е скарлатина, причинена от бета-хемолитичен стрептокок група А (Streptococcus pyogenes). В този случай, през първите три дни от заболяването, езикът е покрит с дебел бял налеп, който скоро изчезва, а хипертрофираните рецепторни папили са ясно видими на малиново оцветения език. Какви други симптоми се наблюдават при това заболяване, прочетете в публикацията - Скарлатина при деца.

Стрептококовото възпаление на фаринкса (фарингит) и тонзилит (тонзилит) се проявяват не само с болки в гърлото. Наблюдават се симптоми като дифузно зачервяване на всички структури във фаринкса и лигавицата на задната му стена - парене във фаринкса, малинов език може да бъде покрит с налеп (мръснобял). [ 1 ]

Пулмолозите често наблюдават малинов език при пневмония (стафилококова или стрептококова).

Малинен език, обрив и температура (до +38-40°C) се появяват при такова сапронотично инфекциозно заболяване като псевдотуберкулоза или екстраинтестинална йерсиниоза, причинена от йерсиния, пренасяна от гризачи (Yersinia pseudotuberculosis). При формата на скарлатина на това заболяване се наблюдават симптоми като треска; дребен червен обрив по тялото (особено гъст в гънките на кожата); хиперемия на крайниците, шията, лицето, сливиците и ярък малинов език; главоболие.

Проявите на болестта на Кавазаки, идиопатичен мукокутанен лимфонодуларен синдром, който засяга малки деца, и мултисистемния възпалителен синдром при деца са сходни по много начини.

Пернициозната анемия, която се развива поради дефицит на цианокобаламин (витамин B12) в организма, се проявява с липса на апетит, дискомфорт в епигастралната област и уголемен далак; класическият ѝ симптом е език с малинов цвят (с атрофия на папилите по гръбната му повърхност), както и език с малинов цвят и парене (глосодиния) с парестезия на езика (глосалгия).

Малиновите устни и лакираният малинов език при цироза - хронично чернодробно заболяване с трансформация на по-голямата част от паренхима му в белег и съединителна тъкан - се считат от експертите за специфични симптоми, които се появяват с напредването на заболяването. В този случай малиновият чернодробен език се комбинира със симптоми като палмарен и плантарен еритем (силно изразено зачервяване на дланите и стъпалата), телеангиектазия - малки струпвания от малки кръвоносни съдове, показващи се през кожата, както и пожълтяване на кожата и лигавиците (поради натрупване на билирубин).

Също така, атрофията на папилите на езика с малинов цвят може да бъде един от симптомите на възпаление на дебелото черво - неспецифичен улцерозен колит, рак на стомаха, панкреатичен глюкагоном.

Малинен език при възрастен често се среща при стомашни заболявания. Така, малинов език с бяло покритие на гърба е признак на гастрит или стомашна язва, причинена от Helicobacter pylori. Ако малиновият език е напукан, тогава гастритът е хиперациден - с повишена киселинност на стомашния сок. Също така, при гастрит, само върхът на езика може да е с малинов цвят.

Малиново петно по езика се появява не само в резултат на увреждане на горния стомашно-чревен тракт, но може да бъде и признак на еритроплакия на устната кухина.

Сред симптомите на тежко отравяне (гъби, соли на тежки метали), синдром на токсичен шок при някои бактериални инфекции и хронична бъбречна недостатъчност, лекарите отбелязват тъмночервен език.

Малиновият език при възрастните хора се свързва с няколко причини. Първо, това е липса на протеини и витамини от група В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин) в диетата; второ, това е глосит, причинен от носене на протези; трето, това са идиопатични разширени вени по долната страна на езика. В същото време, малиновият език и сухотата в устата (ксеростомия) с усещане за парене в устата и намалена чувствителност на вкусовите рецептори могат да бъдат причинени от запушване на слюнчените канали по време на възпаление на слюнчените жлези (сиаладенит). [ 2 ]

Накрая, промяна в цвета на езика и устната лигавица - под формата на развитие на лихен планус - е възможна в отговор на действието на определени химикали върху тялото, включително лекарства. Например, малинов език след антибиотици (особено тетрациклинова група) е един от възможните им странични ефекти.

Патогенеза

Обширната капилярна мрежа на езика в повърхностните му слоеве е свързана с рецепторни папили. Патогенезата на симптом като зачервяване на езика или придобиването му на малинов цвят при наличие на инфекция се причинява от реакция към навлизането на бактериални токсини в кръвта, което води до разширяване на капилярите и кръвния поток. [ 3 ]

При заболявания с друга етиология се наблюдава активиране на цитокини, макрофаги, неутрофили и лимфоцити, отговорни за вазодилатацията на медиаторите, което води до разширяване на кръвоносните съдове, повишена пропускливост на стените им и диапедеза – изтичане на червени кръвни клетки и други елементи в вътресъдовото пространство.

Диагностика малинов език

Предвид наличието на такъв симптом като малинов език, диагностиката, включително диференциалната диагностика, трябва да определи причината за появата на този симптом.

В случаите на скарлатина при деца, педиатрите обикновено нямат затруднения.

В други случаи прегледът включва оглед на устната кухина, кръвни изследвания (общи и биохимични, ензимен имуноанализ за антитела, за нива на витамин B12, за нива на захар и др.); изследвания на урина и изпражнения. При необходимост се взема тампон от гърлото и се извършва преглед на гърлото. [4 ]

Инструменталната диагностика се извършва с помощта на ларингоскопия, фарингоскопия, ултразвук на стомашно-чревния тракт, ехосонография на черния дроб и др.

Лечение малинов език

Въпреки че е възможно да се лекуват клинични симптоми като кашлица, болка или треска, не е възможно малиновият език да се лекува отделно от основното заболяване.

Например, основните лекарства, използвани за стрептококово болки в гърлото, са: амоксицилин, еритромицин и цефалоспорини от първо поколение.

Прочетете още:

• Какви антибиотици трябва да се приемат при скарлатина и колко дълго трябва да се приемат?
• Лечение на псевдотуберкулоза
• Лечение на тонзилит и остър фарингит
• Антибиотици за тонзилит
• Антибактериални лекарства за лечение на пневмония
• Лечение на глосит
• Лечение на гастрит с висока киселинност

Когато е възможно, Вашият лекар ще препоръча допълнително лечение с билки (в зависимост от състоянието).

Усложнения и последствия

Усложнения от такъв симптом като пурпурен език не са наблюдавани от лекарите, но последствията от същата скарлатина могат да включват: ушни инфекции, фарингеален абсцес, синузит, пневмония, менингит, ревматична треска, бъбречна или сърдечна недостатъчност.

Късните усложнения на болестта на Кавазаки могат да се развият при възрастни под формата на остри коронарни синдроми.

Еритроплакията е склонна към злокачествени заболявания, което води до рак на устната кухина.

Предотвратяване

Както разбирате, е невъзможно да се предотврати симптомът, но могат да се предприемат мерки за намаляване на риска от някои заболявания. Например, превенцията на псевдотуберкулозата се състои в борба с гризачи и спазване на санитарните правила при обработката на хранителни продукти и съхранението им.

Прогноза

Лечението на заболяването води до изчезване на неговите симптоми, включително такива като малинов език.