Крампи на краката: причини

Спазмите на краката възникват, когато скелетният мускул неволно се свива и напрежение до максимума си при внезапен, често много болезнен, но кратък спазъм. Мускулите на прасеца в задната част на долната част на краката са най-често засегнати, както и мускулите на стъпалото, мускула на задната част на бедрото над коляното или мускула на квадрицепсите в предната част на бедрото. [1]

Епидемиология

Статистиката показва, че близо шест възрастни възрастни от десет често имат крампи на краката, предимно през нощта, като три от четири случая се появяват по време на сън.

Това каза, че спазмите на краката при мъжете се срещат почти три пъти по-рядко от спазмите при жените.

Според някои оценки, периферната болест на артерията (кръвоносните съдове на долните крайници) засяга близо 10% от хората на възраст над 55 години.

Фебрилните припадъци засягат около 2-5% от децата под петгодишна възраст.

Причини на крампи на краката

Според медицински експерти, в много случаи причините за крампи на краката са неизвестни и такива спазми се наричат идиопатични спазми.

Идентифицираните причини включват, първо и най-важното, прекомерно мускулно напрежение и пренапрежение на мускулните влакна в телето или задната част на бедрото (зона на коляното) с появата на спазми на краката след тренировка; Тежките крампи на краката се развиват след бягане - интензивни болезнени контракции, които обикновено възникват при умора и/или прегряване. Местните спазми се наблюдават, когато отделните мускулни групи са прекомерни поради работата на често повтарящи се бързи движения, което по-специално обяснява спазмите на краката по време на оргазъм по време на секс.

Мускулните крампи в долните крайници или krampy, не са свързани с повишена физическа активност, могат да се дължат на много различни причини: нощните крастия на краката се причиняват от неудобно положение на тялото, охлаждане или прегряване по време на сън, легло, което е твърде меко или твърде трудно. Кръстовете на краката през нощта са по-често срещани при хора над 50 години, отколкото при по-млади хора и по-често срещани при хора с наднормено тегло, отколкото при тънки хора.

Основната причина за спазмите на краката сутрин се счита за продължително неудобно позициониране на краката по време на сън, като кръвоносните съдове се притискат.

Tonic Leg Cramps през деня се появяват, когато човек ходи дълго време, стои на твърда повърхност за дълго време или трябва да остане в седнало положение за дълго време. Тези, които страдат от плоски крака или носят обувки, които са твърде тесни, а високите токчета само увеличават риска от мускулни крампи в прасеца и стъпалото.

Много хора получават крампи за крака във водата - басейн или естествени тела на водата. Какво причинява крампи на краката при плуване? Експертите ги приписват на огъването на подметката на стъпалото по време на плуването - когато всички мускули на крака образуват твърда линия от пищяла към пръстите на краката, което ви позволява да се движите във водата. Но задържането на тази позиция превишава мускулите и може да ги накара да се свиват неволно - тежки крастия на краката. В допълнение, в студената вода, поради компресията на кръвоносните съдове, скоростта на кръвообращението намалява и при недостатъчно снабдяване с кислород към мускулните тъкани нервно-мускулната проводимост се нарушава.

Това са най-често срещаните доброкачествени видове крампи на краката.

Прочетете също - защо пръстите на краката ви се сблъскват

Въпреки това, има много условия и патологии, при които спазмите на левия или десния крак или спазмите на двата крака, е един от техните знаци. Тоест, те се считат за вторични и в такива случаи причините за спазмите на краката са свързани със специфични състояния или заболявания.

Крамповете на краката след операция се считат за страничен ефект на лекарствата за болка при локална анестезия и обща анестезия.

Спазлите в счупване на крака възникват, когато костите травматично увреждат околните мускулни влакна и компресират окончанията на двигателния нерв.

В резултат на токсичните ефекти на етанола върху ЦНС с инхибиране на нервните сигнали, намаляване на нивата на електролит поради дехидратация и нарушена регионална кръвна циркулация, се появяват спазми на краката след поглъщане на алкохол (особено от хронични алкохолици). [2]

Muscle spasms in the form of cramps may occur due to iatrogenic causes: with prolonged use of such drugs as selective beta-adrenoreceptor agonists (bronchodilators), antidepressants of the SSRI group, barbiturates, lithium, statins, nicotinic acid, hormonal contraceptives, cytostatics (anticancer agents). След продължителна употреба на диуретици, тоест след диуретиците крачките на краката са свързани с повишена екскреция на магнезий от тялото и развитието на хипомагнезиемия.

Крампи на краката и спазми на краката при бременност (особено при късна бременност) - поради намаляване на количеството магнезий и калций в кръвта - хипокалцемия. Краковите спазми през нощта са често срещани в третия триместър на бременността поради натиска на матката върху вените и влошаване на оттока на кръвта; Спазлите в краката и слабините не са рядкост. За повече информация вижте. - защо краката на краката при бременност. Крънките на краката след раждането са резултат от компресия на кръвоносни съдове и напрежение в мускулите на таза и бедрата.

Крамите на краката при дете могат да възникнат, когато тялото е дехидратирано (с повръщане и/или диария); с авитаминоза; Поради проблеми с щитовидната жлеза. При фебрилни състояния, свързани с инфекциозни заболявания, децата под пет години имат комбинация от крампи на краката и треска. Такива спазми се наричат фебрилни спазми.

Има повишен риск от спазми на краката с паразити - паразитни нашествия: аскаридоза, трихинелоза, ехинококоза.

Честите крампи на краката при възрастни хора могат да се дължат на естествено скъсяване на сухожилията (поради загуба на течности) и намалена еластичност на мускулните влакна; Болезнените спазми в телетата (в покой) и тибиалис отпред (след ходене) също могат да бъдат отбелязани в напреднала възраст, които са симптоми на идиопатични невропатия на краката.

В допълнение към хиподинамията и свързаните с възрастта дегенеративни промени от мускулна природа, спазмите на краката при хора над 50 се появяват поради разстройства на циркулацията на краката. Често срещано състояние с лоша кръвна циркулация, свързано с атеросклероза или венозна недостатъчност - спазми на краката при ходене с появата на болезнени усещания и дори временна куцота. В първия случай лошата кръвообращение в артериите на краката в напреднала възраст често корелира с проблемите на атеросклеротичните промени в мозъчните съдове и първият сигнал за риска от бъдещо развитие на такова опасно състояние като исхемичен инсулт, експертите разглеждат разстройства на съня, постоянни глави, честата замаяност и краката.

Хората, които се оплакват от спазми и студени крака, както и фактът, че в покой ме болят краката, спазмите вечер, трябва да бъдат изследвани за периферна съдова болест на краката (което се развива поради отлагания на холестерола в артериите на долните крайници).

Във втория случай това са крампи на краката в разширени вени - разширена дилатация на повърхностни вени, която е придружена от влошаване на оттока на венозната кръв от краката и нарушение на мускулните трофици. Тези видове крампи обикновено влияят на мускулите на мускула на телето и квадрицепса на бедрото, които се разтягат през две стави, тоест се забелязват крампи над коляното, бедрото се отбелязва.

Оплакванията от спазми и студените крака са свързани с ендокринологични проблеми: наличие на диабет или хипотиреоидизъм.

Ако има симптоми като спазми и изтръпване в краката (Парестезия), се подозира, че това е резултат от компресия на нервните окончания и виновникът може да бъде остеохондроза в лумбалната област с развитието на радикулопатия.

Най-честата причина за такива спазми на краката при диабет са неврологичните нарушения - диабетна невропатия. Друг причинителен рисков фактор за спазми при диабетици е ангиопатия на крайниците, който се развива поради намаляване на интензивността на капилярния и артериалния кръвен поток в краката.

Ако пациентът се оплаква от спазми и изгаряне в краката, това може да показва периферна невропатия - разстройство на предаването на нервния импулс, отбелязано при диабет, рак, хранителни разстройства, инфекциозно възпаление, химиотерапия на злокачествени тумори. При здрави хора изгарянето в краката след спазми е свързано с лактоацидоза, т.е. натрупване на млечна киселина в кръвта - страничен продукт от разпадане на глюкоза, разпадането на който (за енергия) се случва по време на интензивно упражнение.

Кръстиците за крака и гърба, придружени от изтръпване и изтръпване в крака, могат да дадат междупрешленна или междупрешленна херния (в резултат на дистрофни промени в мускулите и нарушения на тяхната инервация). А краката на краката с херния дискове са свързани с прищипани нерви или стеноза на лумбалния гръбначен стълб; Компресирането на кореновите корени се счита от невролозите като един от предразполагащите фактори за спазми на нощта на краката.

Ако в допълнение към появата на спазми, краката се провалят, не се изключва, че пациентът има такива патологии като множествена склероза (автоимунно заболяване на нервната система, при която нервните клонове губят миелиновата си обвивка и мускулната функция е нарушена с развитието на спастичност) или мотонейронна болест.

Придружени от неволни контракции на мускулни влакна - фашикулации - периферна безочлива пареза, т.е. намаляване на мускулния тонус в един или двата крака, може да показва неврологични проблеми като амиотрофна странична склероза или увреждане на моторните неврони в гръбначния мозък (двигателна невропатия).

Списъкът, който включва най-вероятните причини за спазми за крака и ръка, включва:

• Паратиреоидна жлеза Недостатъчност - хипопаратиреоидизъм, поради което нивото на калция в кръвта намалява;
• Хронична форма на бъбречна недостатъчност, което води до повишени нива на фосфати в кръвта;
• Дефицит на калий;
• Дехидратация или липса на течности;
• Епилепсия (с тонично-клонични припадъци);
• Алкохолен делириум;
• Анемия (дефицит на желязо или хемолитик);
• MS;
• Хипогликемия;
• Инфекции, първични мозъчни тумори или аневризми;
• Странични ефекти на лекарствата.

Рискови фактори

Обобщавайки етиологията на спазмите на краката, лекарите наричат следните рискови фактори за тяхното възникване:

• Мускулно напрежение в долните крайници;
• Заседнал начин на живот и затлъстяване;
• Мускулно-скелетни наранявания;
• Дегенеративни промени в мускулните тъкани и сухожилия;
• Дехидратация (дехидратация), свързана както с неадекватна прием на течности, така и с прекомерно изпотяване;
• Алкохолизъм;
• Плоски крака, носещи грешни обувки;
• Ниски нива на електролити (магнезий, калций или калий) в кръвта;
• Дефицит на витамин (B6, D, E);
• Бременност;
• Високо кръвен холестерол;
• Наличието на неврологични или метаболитни нарушения;
• Ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипопаратиреоидизъм);
• Невромускулни нарушения, по-специално невропатия, миопатия и мотонейронна болест;
• Компресия на гръбначния нерв;
• Цироза;
• Хронична бъбречна недостатъчност и ефектите на бъбречната диализа (по време на която се отстранява твърде много течност от тялото, което нарушава баланса на електролитите);
• Паркинсон, Хънтингтън;
• Използването на определени лекарства.

Възрастните хора имат по-висок риск от спазми на краката: по-близо до 50-годишна възраст започва загубата на мускулна маса и - ако човек води заседнал начин на живот - този процес напредва.

Патогенеза

Биохимията на свиването на мускулите е много сложна и как възникват нарушения в предаването на нервни импулси, все още не е напълно ясно. Механизмът на развитието на спазмите на долните крайници през нощта, т.е. тяхната патогенеза, се обяснява с факта, че спазмите възникват, когато мускулът на телето - в положение на сън с колене полувити и крака, насочени надолу - е в съкратно положение и може да бъде спасен при всеки опит за промяна на позицията.

В допълнение, продължителните периоди в същото положение по време на сън са придружени от забавена кръвна циркулация и намалени нива на кислород в мускулните тъкани, което води до спазми.

Има няколко версии на патогенезата на спазмите на физическите усилия. Традиционно се смята, че такива спазми са причинени от дехидратация, електролитни дисбаланси (включително магнезий, калий и калций), натрупване на млечна киселина или ниски нива на клетъчна енергия (под формата на АТФ). Например, ако на тялото липсва магнезий, контактът между аферентни и еферентни неврони в нервно-мускулни холинергични синапси е нарушен: каналите на пресинаптичните мембрани спират да се отварят и това води до повишаване на нивото на свободните ацетилхолин, медиатор на нервите импулси в миди, в синаптичната пропаст.

Предполага се, че механизмът на конвулсии е свързан с повишена активност на нервно-мускулната рефлекторна дъга на ЦНС, дължима, от една страна, към инхибиторния ефект, упражнен от органите на сухожилията на Голджи и, от друга страна, към хиперактивацията на мускулните вретена. [3]

Симптоми на крампи на краката

Спазлите на краката се появяват внезапно, но някои пациенти твърдят, че могат да почувстват първите признаци на развитие на спазми под формата на фасриокулации - потрепване на мускулни влакна.

Основните симптоми на крамп са внезапно напрежение, т.е. свиване на мускул, което причинява болка. Натъпканият мускул става твърд (твърд) и не може да бъде отпуснат от волята.

Крамът на краката не пуска 20-30 секунди или няколко минути; Най-дългият траен крамп е на мускула на квадрицепсите Femoris.

След като спазмът изчезне, може да почувствате заяждаща болка в мускула за известно време.

Диабетните спазми включват мускулите на долните крака и краката и са придружени от парестезия (или хиперестезия) и доста изразена болка в крака след спазм с невъзможността да се движи обикновено може да се наблюдава в продължение на няколко часа. [4]

Усложнения и последствия

В случаите на спазми на краката след упражнения няма отрицателни здравни или медицински последици.

Кръстовете на краката през нощта могат да влошат качеството на живот чрез разстройство на съня.

Не е трудно да се досетиш за опасностите от спазмите на краката, които могат да хванат човек да кара кола или да плава в река...

Самите неволни мускулни контракции не са свързани с ефектите на заболявания, от които спазмите на долните крайници са един от симптомите. Въпреки че много от тези състояния, например, периферно съдово заболяване на краката, са

Потенциално деактивиране.

Диагностика на крампи на краката

Медицински, първичните доброкачествени спазми рядко са причина за безпокойство и се изисква диагноза, ако се появят неволни мускулни контракции, свързани с не упражнения.

Необходими тестове за спазми на краката: Общи и биохимични кръвни тестове; За захар, креатин киназа, лактатна дехидрогеназа, електролити, параратмон, специфични антитела към хелминти.

Извършват се и инструментална диагностика:

• Мускулни изследвания (Електромиография, ултразвук);
• Доплер и ултразвук на съдовете на краката, ангиография.
• ЯМР на гръбначния мозък се извършва, ако има слабост на фокалната мускула или неврологичните признаци.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза е много важна, тъй като някои нарушения причиняват симптоми, наподобяващи припадъци: дистония, спастичност (включително миотония), фашикулации, основен тремор, миокимия, тетания. Дефинирани и при епилепсия са фокални или частични припадъци на краката и клонични припадъци, характерни за епилепсия и хиперкинеза.

Крамите на краката са различни от състояние, наречено синдром на неспокойни крака.

Често точната причина за спазмите на краката е трудна за определяне и те могат да се дължат на комбинация от различни фактори.

Например, диетата с нисковъглехидрати Kremlin, която подобно на диетата на Аткинс е кето диета, премахва течността от тялото. В резултат на това тези, които следват тази диета за отслабване (ядене на много протеини и мазнини) не само получават запек, но и спазми на краката - тъй като абсорбцията на магнезий в червата се намалява.