Хроничен тонзилит: преглед на информацията

Хроничният тонзилит е активно хронично обостряне на хроничния възпалителен център на инфекцията в палататните тонзили с обща инфекциозна алергична реакция. Инфекциозно-алергичната реакция се причинява от постоянна интоксикация от амфеталния фокус на инфекцията, нараства с изостряне на процеса. Тя нарушава нормалното функциониране на целия организъм и натоварва хода на често срещаните заболявания, често се превръща в причина за много чести заболявания като ревматизъм, стави, бъбречни заболявания и др.

Аденоиден правилно да се нарича "болест на 20.", "Успешно" в пристъпи линия XXI. И продължава да бъде основен проблем не само по оториноларингология, но също така и много други клинични дисциплини, в патогенезата на които играят основна роля алергия, фокусно инфекция и състояние на дефицит на локална и системна имунитет. Въпреки това, основната фактор от особено значение в произхода на заболяването, според много автори, е генетично регулирането на имунния отговор на сливиците на въздействието на специфични антигени. Средно, според проучване на различни групи от населението, в СССР през втората четвърт на 20-ти век, честотата на хроничен тонзилит варира 4-10%, а през третото тримесечие на този век, от I.B.Soldatova на съобщение на VII конгрес на Отоларинголози СССР (Тбилиси, 1975) показва, че тази цифра в зависимост от страната, в региона нарасна до 15.8 -31,1%. Според VR Gofman et al. (1984), хроничният тонзилит засяга 5-6% от възрастните и 10-12% от децата.

Код по МКБ-10

J35.0 Хроничен тонзилит.

Епидемиология на хроничния тонзилит

Според местните и чуждестранни автори разпространението на хроничния тонзилит сред населението варира значително: при възрастните варира от 5-6% до 37%, при деца от 15 до 63%. Човек трябва да има предвид, че между обострянията, както и bezanginnoy форма на хроничен тонзилит, симптомите на заболяването до голяма степен са познати и малко или въобще не се безпокоят за пациента, което значително подценява реалното разпространение на заболяването. Често хроничният тонзилит се разкрива само във връзка с изследването на пациента за някаква друга болест, в развитието на която хроничният тонзилит играе голяма роля. В много случаи, хроничен тонзилит, остават неразпознати, е всички негативни фактори на сливиците фокусно инфекция отслабва човешкото здраве, да се влоши качеството на живот.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини за хроничен тонзилит

Причината за хронична ангина - патологична трансформация (развитие на хронично възпаление) физиологичен процес в образуването на сливиците имунните тъкани, когато са налични обикновено ограничава процес възпаление стимулира производството на антитела.

Палатин сливици - част от имунната система, която се състои от три бариери: лимфен-кръвта (костен мозък), лимфни-интерстициална (лимфни възли) и лимфен elitelialnogo (лимфоидни натрупвания, включително амигдалата, в лигавицата на различни органи: фаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите, червата). Мас сливиците е малка част (около 0.01) лимфоидна апарат на имунната система.

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми на хроничен тонзилит

Един от най-надеждните признаци на хроничен тонзилит е наличието на ангина и анамнеза. В този случай пациентът трябва винаги да разбере как увеличаването на телесната температура е придружено от болка в гърлото и колко дълго. Възпалено гърло с хроничен тонзилит може да се произнесе (силна болка в гърлото при преглъщане, значителна хиперемия фарингеалната лигавица, с гноен атрибути на сливиците, съответно, форми, фебрилно телесната температура и т.н.), но при възрастни често е класически симптом на ангина не се случи. В такива случаи, обостряне на хроничен тонзилит се случи без очевидни симптоми на тежестта: subfebrile температура съответства на ниски стойности (37,2-37,4 C), болки в гърлото при преглъщане незначителен наблюдаваното умерено влошаване на общото здравословно състояние. Продължителността на заболяването обикновено е 3-4 дни.

Скрининг

Необходимо е да бъдат скринирани за хроничен тонзилит при пациенти с ревматизъм, сърдечно-съдови заболявания, със заболявания на ставите, бъбреците, е препоръчително също да се има предвид, че общите хронични заболявания на наличието на хроничен тонзилит в един или друг начин могат да активират тези заболявания като хронична фокусно инфекция, така че Тези случаи също се нуждаят от преглед за хроничен тонзилит.

Диагностика на хроничен тонзилит

Диагнозата на хроничен тонзилит се установява въз основа на субективни и обективни признаци на заболяването.

Токсико-алергичната форма винаги е придружена от регионален лимфаденит - увеличение на лимфните възли в ъглите на долната челюст и пред мускулите на стернолидомастоидите. Заедно с дефиницията на разширените лимфни възли е необходимо да се отбележи тяхната болезненост в палпацията, присъствието на което показва, че участва в токсичния-алергичен процес. Разбира се, че за клинична оценка е необходимо да се изключат други огнища на инфекция в този регион (зъби, венци, синусови назални проходи и т.н.).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение на хроничен тонзилит

С проста форма на болестта консервативното лечение се извършва от една до две години с 10-дневни курсове. В тези случаи, когато ефективността на локалните симптоми е недостатъчна или има обостряне (ангина), може да се вземе решение за втори курс на лечение. Въпреки това, липсата на убедителни признаци на подобрение и колкото повече поява на повторна стенокардия се счита за индикация за отстраняването на палатинните тонзили.

Когато токсичен-алергични форма I може да се извършва много по-консервативно лечение на хроничен тонзилит, но активността на хронична сайт сливиците инфекция вече е видно, и общи тежки усложнения вероятно да се появи по всяко време. В тази връзка консервативното лечение с тази форма на хроничен тонзилит не трябва да се забавя, освен ако не се наблюдава значително подобрение. Токсико-алергичната форма II степен на хроничен тонзилит е опасна бърза прогресия и необратими последици.