Болки в гърлото при преглъщане със или без повишена температура

Болки в гърлото при преглъщане могат да бъдат причинени от различни възпалителни процеси на ларинкса, фаринкса или сливиците. Между болки в гърлото и болезнено преглъщане можете спокойно да поставите знак за равенство - това са симптоми на сериозни здравословни проблеми.

Възпалението на фаринкса (фарингит) е най-често срещаната форма на болки в гърлото, която се причинява от вирусна инфекция и причинява силна болка при преглъщане. Какви са другите причини и болка в гърлото при преглъщане, както и симптоми и лечение?

[ 1 ]

Какво причинява болки в гърлото?

Болките в гърлото могат да бъдат причинени от много фактори, включително:

• Широка гама от вируси, включително такива, които причиняват мононуклеоза и грип. Някои вируси могат да причинят мехури в устата и гърлото (наречени „афти“).
• Инфекции на сливиците или аденоидите
• Пушене и алкохол. В допълнение към болката, те могат да причинят сухота в гърлото и болка при преглъщане.
• Болките в гърлото могат да бъдат причинени от алергии или хроничен синузит.
• Бактериални инфекции. Двете най-често срещани бактерии, които могат да причинят болки в гърлото, са стрептококите, които причиняват стрептокок в гърлото, и бактериите Arcanobacterium haemolyticum. Те причиняват болки в гърлото предимно при млади хора и понякога са придружени от неприятен червен обрив по цялото тяло.
• Възпаление на венците (гингивит).
• Вирус на херпес симплекс.
• Фарингит (тонзилит).

Проблеми с преглъщането могат да възникнат поради проблеми с хранопровода, като например:

• Ахалазия на кардията
• Езофагеални спазми
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), която се влошава при легнало положение или по време на сън.
• Инфекциозни лезии на хранопровода
• Дуоденална язва, особено във връзка с приема на антибиотика доксициклин (от групата на тетрациклините)
• Стенозата навсякъде в хранопровода може да доведе до болезнено преглъщане, като първите признаци са дискомфорт при дъвчене и придвижване на храната в стомаха.

[ 2 ], [ 3 ]

Други причини за проблеми с преглъщането включват

• Язви в устата или гърлото.
• Чужд предмет, заседнал в гърлото (като рибена кост или пилешки кости).
• Зъбна инфекция или абсцес.

Болките в гърлото често се появяват след лечение с антибиотици, химиотерапия или имунни лекарства. Това води до появата на дрожди Candida в гърлото и на езика, известни като млечница.

Болки в гърлото, които продължават повече от две седмици, могат да бъдат признак на сериозно заболяване, като рак на гърлото или СПИН.

Болките в гърлото при преглъщане могат да бъдат резултат от дишане през устата в студено време, както и при бягане. Те могат да бъдат успешно лекувани у дома, но ако болката е силна, е по-добре да се консултирате с лекар.

[ 4 ]

Научете повече за възможните причини за болки в гърлото при преглъщане

Тонзилит или фарингит

Възпалението на сливиците и фаринкса води до тонзилит и фарингит. Тонзилитът или фарингитът са най-честите причини за болки в гърлото при преглъщане. Те могат да бъдат причинени от бактериална или вирусна инвазия. Бактериалният фарингит е по-лесен за лечение от вирусния фарингит, тъй като се повлиява добре от антибиотици за гърло.

Вирусният фарингит може да бъде свързан с настинки или подобни инфекции. Начинът на предаване на този вирус е директен – от човек на човек. Вирусът достига до здрав човек по въздушно-капков път, когато заразен човек кашля или киха. Парацетамолът или ибупрофенът могат да бъдат от голяма помощ при лечение на вирусни инфекции.

Инфекциозна мононуклеоза или жлезиста треска

Жлезистата треска или „болестта на целувките“ се причинява от вируса на Епщайн-Бар (EBV). Освен болки в гърлото при преглъщане, човек изпитва втрисане и има температура. Но човек не е сам с това заболяване: около 95% от населението на света е страдало от вируса на Епщайн-Бар в един или друг момент от живота си. Методът на предаване на този вирус е прост - той се предава чрез слюнката по време на целувка. Ето защо шегаджийките наричат това заболяване болестта на целувките. Тийнейджърите, които обичат да се целуват, страдат най-много от него.

Болестта е описана за първи път през 1889 г. и е наречена „Drüsenfieber“ или жлезиста треска на немски. Терминът „инфекциозна мононуклеоза“ е използван много по-късно, през 1920 г. Заболяването е идентифицирано при група студенти, които са имали повишен брой лимфоцити в кръвта си. Състоянието е било съпроводено с втрисане и висока температура, както и със силна болка в гърлото.

При това заболяване човек се възстановява след 2-3 седмици; курсът на лечение включва антибиотици, по-специално ампицилин.

[ 5 ], [ 6 ]

Свински грип

Светът беше толкова уплашен от свинския грип, че дори пациенти с нормално гърло поискаха да си направят тест H1N1 - тест за свински грип. Хората бяха уплашени, защото един от основните симптоми на свинския грип беше силна болка в гърлото при преглъщане. Съществува широка гама от антивирусни лекарства, които се използват за лечение на свински грип. Те не се различават много от лекарствата, използвани за обикновен грип.

[ 7 ]

Рак на гърлото

Ракът на устната кухина и ракът на ларинкса могат да причинят силна болка в гърлото, особено при преглъщане. За щастие на пациентите, туморът не винаги е злокачествен. Раковите тумори се срещат главно в глотиса на ларинкса, но често се разпространяват и в други органи. Обикновено само химиотерапията може да излекува това заболяване.

Венерически болести

Полово предаваните болести като хламидия и гонорея са много чести причини за болки в гърлото при преглъщане. Жените, които практикуват орален секс, са най-често изложени на риск. Те се заразяват с вируса на хламидия, който причинява силни болки в гърлото. Антибиотиците могат да помогнат за излекуването им.

Синдром на хроничната умора

Синдромът на хроничната умора (CFS) се диагностицира от лекарите, когато силната умора продължава шест месеца. Симптомите на това състояние включват седем ключови признака: когнитивно увреждане, мускулни и/или ставни болки, главоболие, повишена чувствителност на лимфните възли, болки в гърлото при преглъщане, затруднено заспиване и неразположение след упражнения, които човек продължава да прави, докато е уморен.

Това състояние обикновено се лекува с добра почивка и антидепресанти, както и с мултивитаминен комплекс.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Скарлатина

Скарлатината е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, известни като стрептококи от група А (GAS). Стрептококите причиняват много други инфекции, но щамът на GAS бактериите, който причинява скарлатина, също е различен по това, че произвежда токсини. Той причинява характерното зачервена кожа и обрив по цялото тяло.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми и диагноза

Скарлатината е по-често срещана при деца на възраст 4-8 години, отколкото при възрастни. Инфекцията често започва в гърлото и наподобява типична инфекция на гърлото, като фарингит, но е съпроводена и с кожен обрив, който се появява в рамките на 48 часа. По-рядко заболяването се проявява като кожни рани.

Обривът се спуска по торса и се разпространява към ръцете и краката. Прилича на слънчево изгаряне, но кожата при скарлатина става груба, като шкурка. Обривът може да е по-червен в гънките на кожата, отколкото върху равната повърхност. Когато обривът започне да се изчиства, кожата може да се обели.

Езикът се променя значително по време на това заболяване (т.нар. „ягодов език“). В началото може да е бял с червени подутини, а след това придобива интензивен яркочервен цвят.

Диагнозата скарлатина се поставя чрез изследване на обрива и състоянието на гърлото, както и проверка на състоянието на очите. Кръвен тест може да се направи само в някои случаи, когато лекарят се съмнява в диагнозата.

Лечение

Това тежко заболяване е било по-често срещано преди откриването на антибиотиците. Днес скарлатината обикновено се лекува добре с антибиотици. Въпреки това, малка част от хората преминават през заболяването много тежко, особено когато в кръвния поток се появи бактериална инвазия (сепсис или отравяне на кръвта), като бактериите могат да заразят и мускулна тъкан или кости. Заболяването се лекува и със спрейове за гърло.

Хората със скарлатина трябва да покриват устата си, когато кашлят, да си мият ръцете често и да стоят далеч от училище, детска градина или офис, докато не изминат поне 24 часа от спиране на лечението.

Какви са симптомите на болки в гърлото при преглъщане?

Преглъщането е сложен акт, който включва челюстите, гърлото и хранопровода (тънката тръба, през която храната се придвижва към стомаха). Много нерви и мускули контролират храносмилателната система. По-специално, те контролират процеса на преглъщане. Ако преглъщането стане неволно и болезнено, струва си да се обмислят причините за този проблем и да се консултирате с лекар.

Болката в гърлото е много трудна за понасяне – тя е съпроводена със симптоми като парене в гърлото или усещане, че нещо драска задната част на гърлото. Всичко това се допълва от силна чувствителност на врата. В същото време, болката в гърлото може да бъде съпроводена с кашлица, кихане, втрисане и уголемени лимфни възли на врата. Но това са общи симптоми и по-конкретна причина за болка в гърлото при преглъщане може да се определи само чрез консултация с лекар.

Болките в гърлото при преглъщане могат да бъдат съпроводени и с болка в гърдите, както и с усещане, че храната е заседнала в гърлото и областта на врата е притисната.

Кога трябва да се свържете с Вашия лекар?

Обадете се на Вашия лекар, ако имате болезнено преглъщане и:

• Кръв в изпражненията или черни и твърди изпражнения, както и запек.
• Затруднено дишане или замаяност.
• Загуба на тегло.

Уведомете Вашия лекар за всички други симптоми, които съпътстват болезненото преглъщане, включително:

• Коремна болка.
• Втрисане.
• Кашлица.
• Треска.
• Киселини в стомаха.
• Гадене или повръщане.
• Кисел вкус в устата.
• Дрезгав глас.

Болки в гърлото при преглъщане, които се появяват бързо, са придружени от треска или болка в предната част на врата и изискват незабавна медицинска помощ.

Болки в гърлото, които причиняват на човек затруднения при преглъщане или дишане, са причина да потърсите професионална медицинска помощ.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате болки в гърлото, както и учестен пулс или замаяност, или ако езикът или устните ви се подуят.

Болки в гърлото при преглъщане, които продължават повече от седмица, са причина непременно да посетите лекар.

Ако сте бременна и гърлото ви боли при преглъщане, симптомите ви са сериозни. Ако болката не отшуми до три дни, посетете лекар.

На какви въпроси трябва да отговори лекарят?

Лекарят или медицинската сестра ще ви прегледат и ще ви зададат въпроси относно вашата медицинска история и симптоми. Бъдете готови да отговорите на следните въпроси.

1. Какви усещания изпитвате?
2. Имате ли болки в гърлото без видима причина?
3. Имате ли болки в гърлото при преглъщане на твърди храни, течности или каквото и да е друго?
4. Болките в гърлото ви постоянни ли са или се появяват и изчезват?
5. Болките в гърлото ви се влошават ли с всеки изминал ден?
6. Имате ли затруднения с преглъщането?
7. Понякога чувствате ли се сякаш имате буца в гърлото?
8. Вдишвали ли сте или поглъщали ли сте някога дразнещи вещества?
9. Какви други здравословни проблеми имате?
10. Какви лекарства приемате?

Диагностика на болки в гърлото

Ако имате болки в гърлото при преглъщане, можете да опитате следните тестове:

1. Слушане на горните дихателни пътища.
2. Рентгенова снимка на гръдния кош.
3. Мониторинг на езофагеалното pH (колко киселина има в хранопровода).
4. Езофагеална манометрия (измерване на налягането в хранопровода).
5. Езофагогастродуоденоскопия (ЕГД).
6. ХИВ тестване.
7. Рентгенова снимка на шията.
8. Тампон от гърло.

Какво да правите, ако гърлото ви боли при преглъщане?

Яжте бавно и дъвчете храната си старателно.

Може да ви е по-лесно да пиете топли течности или да ядете пасирани храни, а твърдите да запазите за по-късно.

Избягвайте много студени или много горещи храни, ако забележите, че те влошават болките в гърлото ви.

Опитайте да използвате овлажнители за въздух - те намаляват сухотата в устата и болките в гърлото.

Домашни средства за болки в гърлото

• Гаргарата с топла вода и сол е най-доброто домашно средство за болки в гърлото. Можете да добавите щипка куркума към водата, тъй като куркумата е естествен дезинфектант. Тази процедура трябва да се повтаря поне 2 до 3 пъти на ден.
• Малко топло мляко с щипка сол преди лягане е чудесно за успокояване на болки в гърлото.
• Пийте топли течности като супи, чай, кафе – това също облекчава болките в гърлото.
• Сварете 1 г канела в 1 чаша вода и добавете 1 лъжица мед. Пийте тази смес 3-4 пъти на ден.
• Сдъвчете няколко скилидки чесън – това помага за намаляване на острата болка в гърлото при преглъщане, тъй като чесънът има естествени антибактериални свойства. Този метод е отличен за облекчаване на болки в гърлото, причинени от бактериална инфекция.

Полезни съвети за пациента

Болки в гърлото, причинени от бактериална или вирусна инфекция, която причинява настинка, могат да отшумят сами в рамките на 7-8 дни. Но ако след седмица боледуване все още усещате силна болка в гърлото при преглъщане, може да се нуждаете от болнично лечение. Затова винаги обръщайте внимание на зачервяване на фаринкса, секрет от гърлото и дискомфорт при преглъщане - те могат да бъдат сериозен сигнал, изискващ продължително лечение.