Отстраняване на сливиците (тонзилектомия)

Съвременното отношение към премахването на сливиците се основава на развитите в края на XIX и първата половина на ХХ век. Разпоредби на индикациите и противопоказания за тази операция, която се основава на доказателства на базата на напредък в медицината в областта на хематологията, учението на токсични и алергични състояния на организма, фокална инфекция и неговата роля в появата на заболявания на вътрешните органи, и така нататък. Н. При определяне на индикациите за тонзилектомия (отстраняване на сливиците), лекарят трябва да притежава "диалектическата диагноза", т.е. Да се използва принципа на старите руски лекари - .. ", за да отрази леглото на болния", което означава, аналитичен подход към хронична сливица LYTA (както и всяко друго заболяване) и предстоящото лечение като процес на система, в която разполага с такива фактори, като общото състояние на пациента, състоянието на отделните органи и системи, особено тези със силна anatomofiziologicheskie обект хирургически експозиция, избор на оптимален метод на лечение, възможните последствия от операцията, и така нататък. Г. Често, правилен подход към развитието на тактиката и стратегията на лечение на хроничен тонзилит се заменят с принципа (или по-скоро безпринципен подход м) "не сливици - няма проблем", и на пациента "изречение" не е безразличен към тялото му към допълнително в много случаи, отстраняването на сливиците.

Тонзилектомия (тонзилектомия) при обща анестезия. През последните години все по-често тонзилектомия (отстраняване на сливиците) под обща ендотрахеална анестезия, посочване на което определя УНГ хирург и анестезиолог противопоказания оценки. Най-често това се прави в детството, когато децата панически страх от операция, или когато те имат някаква болест на нервната система, проявявайки giperkinezami, припадъци, епилепсия и др. Тези указания са приложими за възрастни пациенти, особено с несломим мога да понасям рефлекс. Подготовка на обща анестезия се извършва под надзора на анестезиолог, и направи корекция на жизнените функции на организма през този период, увеличаване на активността на системата на кръвосъсирването, провеждането на насищане на организма с важни витамини. След въвеждането на пациента в наркотично състояние, всички етапи на операцията са подобни на тези, които се извършват при локална анестезия. Позицията на пациента е на гърба с главата възможно най-голяма, хвърлена назад (висяща). Хирургът в седнало положение е зад пациента в главата му, затова ендоскопската картина на гърлото е представена под формата на "с главата надолу". Възможно е също да се работи с традиционната позиция на лекаря. Ползите от тонзилектомия (отстраняване на сливиците), извършени по ендотрахеална анестезия е пълна липса на мога да понасям рефлекс, възможността за спокоен и внимателен манипулация в хирургичното поле и задълбочено хемостаза. Липсата на повръщане опити драстично намалява съдовете кървене, и способността за контрол на кръвното налягане прави безопасно дори при пациенти с хипертония или страдащи от бъбречна или надбъбречната хипертонична синдром на операцията.

[1], [2], [3], [4]