Палатина тонзила

Небната сливица (tonsilla palatum) е сдвоена и се намира в тонзиларната ямка (fossa tonsillaris), която представлява вдлъбнатина между палатогозалната дъга отпред и палатофарингеалната дъга отзад, които се разклоняват надолу. Над сливицата, между началните отдели на тези дъги, се намира триъгълната супратонзиларна ямка (fossa supratonsillaris), която понякога образува доста дълбок сакуларен джоб. Небната сливица има неправилна форма, близка до формата на бадем. Най-голямата дължина (13-28 мм) на небната сливица се наблюдава при 8-30-годишни, а най-голямата ширина (14-22 мм) се наблюдава при 8-16-годишна възраст.

Медиалната свободна повърхност на сливицата, покрита със стратифициран плосък (плоскоклетъчен) епител, е обърната към фаринкса. На тази повърхност се виждат до 20 тонзиларни ямки (fossulae tonsillae), в които се отварят тонзиларните крипти (cryptae tonsillares). Страничната страна на сливицата е в съседство със съединителнотъканната мембрана на фарингеалната стена, която се нарича капсула на небцето. От тази пластинка медиално в лимфоидната тъкан на органа се простират трабекули (прегради), които, ако са добре изразени, разделят сливицата на лобули. В дебелината на сливицата се намират заоблени плътни струпвания на лимфоидна тъкан - лимфоидни възли на сливицата. Най-голям брой от тях се наблюдава в детска и юношеска възраст (от 2 до 16 години). Нодулите са локализирани близо до епителната покривка на сливицата и близо до криптите. Лимфоидни възли с различни размери (от 0,2 до 1,2 мм). Повечето лимфоидни възли имат центрове на размножаване. Около възлите има дифузна междувъзлова лимфоидна тъкан, която между възлите изглежда като клетъчни връзки с дебелина до 1,2 мм. Стромата на сливицата е ретикуларна тъкан. Влакната на тази тъкан образуват бримки, в които са разположени клетките от лимфоидния ред.

Развитие и възрастови характеристики на палатинната сливица

Небните сливици се полагат при фетуси на 12-14 седмици под формата на удебеляване на мезенхима под епитела на втория фарингеален джоб. При 5-месечен плод сливицата е представена от натрупване на лимфоидна тъкан с размер до 2-3 мм. През този период епителни нишки започват да растат в образуващата се сливица. Образуват се бъдещи крипти. На 30-та седмица криптите все още нямат лумен, а около епителните нишки е разположена лимфоидна тъкан. До момента на раждането количеството на лимфоидната тъкан се увеличава, появяват се отделни лимфоидни възли, но без центрове за размножаване (последните се образуват след раждането). През първата година от живота на детето размерът на сливицата се удвоява (до 15 мм дължина и 12 мм ширина), а до 8-13-годишна възраст сливиците имат най-големите си размери и остават такива до около 30 години. След 25-30 години се наблюдава изразена възрастово обусловена инволюция на лимфоидната тъкан на сливиците. Наред с намаляването на масата на лимфоидната тъкан в органа, се наблюдава пролиферация на съединителната тъкан, която вече е ясно видима на 17-24 години.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Съдове и нерви на палатинната сливица

Клоновете на възходящата фарингеална артерия, лицевата артерия и клоновете на възходящата и низходящата (от максиларната артерия) палатинова и езикова артерия проникват в сливицата. Венозната кръв тече през 3-4 тонзиларни вени, оставяйки сливицата в областта на външната ѝ повърхност, във вените на крилото на изпъкналия плексус.

Инервацията на палатинната сливица се осъществява от влакната на големия палатинов нерв (от птеригопалатинния ганглий), тонзиларния клон на глософарингеалния нерв и симпатиковите влакна от вътрешния каротиден плексус.