Гръбначно-основна недостатъчност

Вертебробазиларната недостатъчност (вестибуларна дисфункция на съдов произход, енцефалопатия) - нарушение вестибуларна функция свързана с циркулаторни смущения в централната или периферната част на вестибуларния апарат.

Код по МКБ-10

• H81 Нарушения на вестибуларната функция.
• H82 Вестибуларни синдроми при заболявания, класифицирани другаде,

Епидемиология на гръбначно-базиларната недостатъчност

Оплакванията от замаяност се извършват от около 30% от населението, а жените са два пъти по-вероятни от мъжете. Замайването често се случва на фона на съдовата патология на мозъка, при пациенти с артериална хипертония, атеросклероза, патология на главните артерии на главата и вегетативно-съдова дистония. От 47% от тези пациенти са имали ушни заболявания. При синдрома на вегетативно-съдова дистония при пациентите, замаяност се наблюдава при 58-71% от случаите.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Какво причинява недостиг на гръбначно-базиларна сърдечна недостатъчност?

Вертебробазиларната недостатъчност може да има исхемичен съдов характер поради нарушение на кръвообращението в артериите, които се хранят на вътрешното ухо, в резултат на исхемия лабиринт. Диференциална диагноза на заболяването е изключително важно, тъй като само се установява своевременно и правилно диагностициране позволява патогенетичната лечение и профилактика на заболявания със съдов произход вътрешното ухо. Гръбначна-базиларна недостатъчност често се случва на фона на мозъчно-съдово заболяване при пациенти с хипертония, атеросклероза, патология на основните артерии на главата, съдова дистония, както и след инфаркт на миокарда в присъствието на различни форми на аритмии и kirdialnoy патология.

Симптоми на гръбначно-основна недостатъчност

Пациентът се оплаква от изземване на системен или несистемен виене на свят, придружено от нарушение на равновесието. Сред оплакванията са също гадене и повръщане, шум в ушите, загуба на слуха. Често недостатъчност на гръбначно-базиларния цикъл е повтаряща се, свързана с колебания на кръвното налягане, завои и наклон на главата, стрес.

Гръбначна-базиларна недостатъчност проявяват широк спектър от различни клинични прояви на периферната cochleovestibular синдром се характеризира чрез система на ротационни световъртеж атаки, които се срещат по-често при пациенти в напреднала възраст на фона на артериална хипертония и се смесва с атеросклероза, и млад - на фона на вегетативно-съдовата дистония; придружено от остри пристъпи на едностранното сензорна загуба на слуха, вливащи вид сърдечен удар, но вътрешното ухо. Dizzy периоди са изолирани или в комбинация с други прояви отоневрологичен и загуба на слуха, а понякога и вида на атака на болестта на Мениер.

Класификация на гръбначно-базиларната недостатъчност

Гръбначно-базиларната недостатъчност се класифицира според нивото на лезията.

• Поражението на периферното ниво:
  • лабиринт;
  • радикуларната.
• Поражението на централно ниво:
  • субтиториологичен (ядрен, субдънуарен, супер ядрен);
  • надсърдечен (диенсефален-хипоталамичен, субкортикален, кортикален).

Класификацията на заболяването, в зависимост от фазата и степента на компенсиране на вестибуларната функция, предвижда разделянето на вестибуларните нарушения на компенсирани и декомпенсирани.

Всички вестибуларни промени могат да бъдат разделени на две групи.

• Локални вестибуларни симптоми. Всички фокални вестибуларни нарушения (периферни, стъбла, кортикално-подкорматични) протичат асиметрично.
• Общи церебрални вестибуларни симптоми, представени чрез симетрични спонтанни и експериментални вестибуларни реакции. Наличието на актуалност на всички видове нистагъм или пролапс на бързата фаза на калориен и отокнетичен нистагмус е характерно.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Как се разпознава недостатъчността на гръбначния стълб?

Въз основа на диагнозата на периферните cochleovestibular синдроми на съдов произход са особено cochleovestibular нарушения. По-голямата част от изследваните пациенти са имали двустранен спонтанен нистагъм и само единични случаи - едностранчиви. Едностранно нистагъм обикновено се комбинира с хармонични отклонение ръцете и тялото в посока на бавния компонент на нистагъм, което е типично за периферна cochle-вестибуларния синдром на остър период на заболяването. Наличието на двустранен нистагъм показва едновременно исхемично увреждане на периферните и централните вестибуларни структури. Анализ на симптомите на комбинирани лезии на вътрешното ухо и мозъчни структури (гръбначен мозък, моста, средния мозък, малкия мозък, мозъчните полукълба) показа, че 80% от синдрома на периферната kohleovestibulyarny се формира на фона на симптоми лезии на Pons.

Как се лекува недостатъчност на гръбначно-

Вертебробазиларната недостатъчност трябва да бъдат лекувани, съгласно следната схема: лечение на основното заболяване {хипертония, атеросклероза, vegetovascular неправилна, стеноза и оклузия на церебрални артерии и т.н.), лечение на периферна и централна световъртеж .. С цел подобряване на церебралната циркулация препоръчва вазодилататори (винпоцетин, пентоксифилин, цинаризин и др.), Неврозащитни средства (мемантин холин алфосерат), умните лекарства (tserebroliein, гама-аминомаслена киселина, пирацетам, korteksin и др.).