Медицински експерт на статията
Нови публикации
Функционална диспепсия при деца
Последно прегледани: 12.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Функционалната диспепсия при деца (синоними: неулцерна диспепсия, есенциална диспепсия, идиопатична диспепсия, псевдоулцерен синдром, епигастрален дистрес синдром) е комплекс от разстройства, които включват болка или дискомфорт в епигастралната област, ранно засищане, гадене, повръщане, оригване, киселини и не са причинени от органично увреждане на стомашно-чревния тракт. Характерна черта на синдрома при децата е преобладаващата локализация на болката в пъпната област (55-88%); при 95% от децата болката се появява в границите на триъгълник, чиято основа е дясната ребрена дъга, а върхът е пъпният пръстен.
[ Епидемиология
Разпространението на функционалната диспепсия в популацията е 25-40% и е приблизително еднакво във всички възрастови групи. Според новото издание на Римските критерии (2006 г.) този термин не се използва, докато детето не навърши 4 години, поради недостатъчното структуриране на оплакванията, необходимо за поставяне на диагноза.
Симптоми на функционална диспепсия при деца
Според Римските критерии III (2006 г.) се разграничават постпрандиални (дискинетични според Римските критерии II) и болезнени (язвени според Римските критерии II) варианти на функционална диспепсия. Първият се характеризира с преобладаване на диспепсия, вторият - коремна болка. Предпоставка за поставяне на диагноза е персистирането или рецидивирането на симптомите в продължение на поне 3 месеца.
Патогномонични за функционална диспепсия се считат ранната (възникваща след хранене) болка, бързото засищане, чувството за подуване и пълнота в горната част на корема. Често болката е ситуационна: появява се сутрин преди тръгване за предучилищна или училище, в навечерието на изпити или други вълнуващи събития в живота на детето. В много случаи детето (родителите) не може да посочи връзка между симптомите и каквито и да било фактори. Пациентите с функционална диспепсия често имат различни невротични разстройства, най-често от тревожно-астеничен тип, нарушения на апетита и съня. Типична е комбинацията от коремна болка с болка на други места, световъртеж, изпотяване.
Какво те притеснява?
Диагностика на функционална диспепсия при деца
Тъй като язвената болест преобладава в структурата на диспептичния синдром при децата, ранната диагностика на това заболяване се признава за приоритетна задача. Епидемиологични критерии, които увеличават риска от язвена болест: възраст над 10 години (= 10 пъти), принадлежност към мъжки пол (3-4 пъти), утежнена наследственост (6-8 пъти). Клинично наличието на язвена болест се индикира от нощни и "гладни" болки, силна рядка болка, киселини и кисело оригване. Ако детето има поне един от изброените тревожни симптоми, ЕГДС е показана приоритетно. Противопоказания за ЕГДС са остри нарушения на кръвообращението, белодробна и сърдечна недостатъчност, изразени анатомични и топографски промени в хранопровода, психични заболявания, тежко състояние на пациента, риск от кървене.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на функционална диспепсия при деца
При лечението на функционална диспепсия е важно да се спазват етапите и последователността. Симптоматичното лечение е насочено към елиминиране на клиничните признаци, като се вземат предвид патогенетичните механизми, и започва още при първоначалния преглед. Осигурява бърз, често краткосрочен ефект. Етиотропното лечение обикновено се основава на инструментални и лабораторни данни. Позволява да се елиминират откритите причини за синдрома на диспепсия и да се осигури дългосрочна благоприятна прогноза.
За повишаване на ефективността на симптоматичното лечение е особено важно правилното тълкуване на оплакванията на пациента, тъй като много съвременни лекарства са силно селективни по отношение на механизма на действие и мястото на приложение. Препоръчително е да се използват критериите за функционални стомашно-чревни заболявания, приети на национално и международно ниво и позволяващи рационализиране на диагностичните и терапевтичните мерки.
Медикаменти
Использованная литература