Медицински експерт на статията
Нови публикации
Диспепсия при инфекциозни заболявания
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В момента, в съответствие с препоръките на срещата за съгласуване на Международната работна група за подобряване на диагностичните критерии за стомашно-чревни функционални нарушения (Рим критерии II от 1999 г.), нарушено храносмилане - чувство на болка или дискомфорт (тежест, преливник, бързо засищане), локализирани в епигастриума региона по-близо до медианата линия.
Симптоми на диспепсия
Диспептични синдром характеристика на остра хранително отравяне, салмонелоза, ehsherihioza, gastrointestinalnoi форма Yersiniosis, ротавирусен гастроентерит и други вирусна диария, ботулизъм първоначален период, е възможно да се preicteric период вирусен хепатит.
Синдромът на диспепсия се наблюдава и при различни органични лезии и функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. В случаите, когато симптомите на диспепсия са причинени от заболявания, такива като болестта на пептична язва, гастроезофагеална рефлуксна болест, рак, камъни в жлъчката и хроничен панкреатит, да се говори за синдром органичен диспепсия. Ако са идентифицирани внимателен преглед на пациента, посочени на болестта, правилно диагностициране на функционален (без язва) диспепсия.
Болка в корема
Коремна болка е един от основните симптоми на остри диария инфекции. Локализацията и характерът им зависи от основната локализация и разпространението на възпалителния процес в червата. Остър ентерит се характеризира с болки в краката в корема. При остър колит болките от спазми се локализират в илиасните области. При дисталния колит (проктосигмоидит), типичен за типичен вариант на колигит на шигелоза, пациентите са загрижени за болка в левия ileal регион, осезаем болезнен спастичен сигмоиден дебело черво.
Диференциална диагностика
В диференциалната диагноза на болка е най-голямото признание стойност на остър хирургичен и гинекологични патология, в която пациентът да остане в болница и инфекциозно забавяне хирургическа намеса може непоправимо да повлияе на изхода на заболяването. Под маската на остри чревни инфекции могат да се появят остър апендицит, холецистит, панкреатит, илеус, мезентериална тромбоза на артериите, перфорация на кух орган, нарушено извънматочна бременност, кисти на яйчниците торсионна крака, възпаления в малкия таз, апоплексия на яйчник.
Болка в епигастриума, подобни на тези на gastriticheskom и gastroenteriticheskom изпълнение хранително остър миокарден инфаркт са възможни, често с локализация на задната стена на лявата камера, пневмония, пулмонарен особено. За разлика от коремна болка на други етиологии на остри инфекции diareinyh болки спазми, липса ясно местно нежност и перитонеални симптоми на възпаление.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],
Повръщане
Повръщането при остри диария инфекции се наблюдава доста често. Тя може да бъде единична, повтаряща се или множествена; слаб или изобилен ("повръщане пълна уста"); яде храна, с жлъчка, с кръв. Повръщане diareinyh остри инфекции възникнат в резултат на възпалителни изменения в лигавиците, увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, дължащи се на действието на LPS ендотоксин патоген и съществено разделяне на течност в лумена на горния GI, обратни перисталтика. Голяма роля в причинява повръщане играе синдром интоксикация, характерни за повечето остри инфекции diareinyh. Повръщане поради интоксикация често се отбележи, в началния период на инфекция, които не принадлежат към групата на острата diareinyh (еризипел, менингококово заболяване, тропическа малария). Повърня може да бъде симптом на острите хирургични и гинекологични заболявания, токсикоза първата половина на бременност, диабет декомпенсация, на симптоми на отнемане при пациенти с хроничен алкохолизъм и наркомания, отравяне, соли на тежки метали, токсични гъби, органофосфорни съединения и заместители на алкохол. Отчитане на изпреварващото гадене и повръщане след незабавна помощ за разграничаване gastritichesky неговия генезис от церебрална когато тези две функции не са налични. Церебрална повръщане характеристика на хипертонична криза, субарахноидален кръвоизлив, мозъчно-съдови инциденти.
Къде боли?
Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?
Лечение на диспепсия
Основата за лечението на остри инфекции, придружена от дехидратация, е рехидратиращата терапия. Тя се извършва, за да се възстанови водно-електролитът и киселинно-базовото състояние на организма.
Рехидратирането се извършва чрез полионогенни кристалоидни разтвори (тризол, хлосол, ацезол). Колоидните разтвори (gemodez, реполигликопин) могат да се използват за детоксикация само при липса на дехидратация. По-голямата част от пациентите с I-II степен на дехидратация при използване на разтвори на орални рехидратиращи соли: tsitraglyukosolan, glyukosolan, rehydron, рехидратираща терапия - опора на лечението на остри инфекции, придружени от синдром на дехидратация.