Медицински експерт на статията
Нови публикации
Екзема на ушната мида и външния ушен канал: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини ушна екзема
Причините за екзема са изключително разнообразни. Те се делят на общи и локални. Общите причини включват неврогенни и психогенни фактори, алергии към определени вещества, заболявания на вътрешните органи и ендокринната система. Локалните причини могат да включват контакт с определени дразнители, кожна инфекция по време на скарификация, ожулвания при носене на специални дрехи, отделяне на гнойно съдържимо от ухото и др.
[ 3 ]
Симптоми ушна екзема
Екземата на ушната мида и външния слухов канал протича остро, след което става хронична с тенденция към рецидив. Разграничават се следните форми на екзема: истинска, професионална, микробна и себорейна.
Истинската екзема в острия период се характеризира с обрив по еритематозна, леко оточна кожа от микровезикули, които, бързо се отваряйки, образуват голям брой малки точкови ерозии с капки серозен ексудат (симптом на "роса") - остра мокреща екзема. Някои от везикулите изсъхват, без да се отварят, образуват корички и едновременно с това се появяват нови везикули. По този начин, екземата се характеризира с полиморфизъм на обривите, когато всички нейни патоморфологични елементи са на повърхността на засегнатата област на кожата - еритема, везикули, ерозии, корички и люспи.
Професионалната (контактна) екзема се наблюдава по-често при повишена чувствителност към различни вещества, срещани на работното място. В този случай обикновено се засяга кожата на лицето, гърба на ръцете и др.
Микробната екзема се развива в резултат на дразнене и вторична екзематизация на повърхностна пиодермия, гнойно отделяне от ухото или носа и др. Преходът от острата към хроничната форма се характеризира със значително намаляване на кожната хиперемия, поява на островчета с нейното нормализиране върху засегнатите области, но самият екзематозен процес продължава в по-бавна форма на протичане.
Абортивна форма на екзема е екзематидната, характеризираща се с множество, по-рядко единични, сърбящи еритематозни люспести петна с овални и кръгли очертания с различни размери. При раздразнение се образува капкообразно сълзене. Тези обриви могат да се появят след тонзилит, остри респираторни и чревни заболявания, грип.
Децата, страдащи от ексудативно-катарална диатеза, често развиват екзема, най-често локализирана в лицето и скалпа, и съпроводена с тежка ексудация и силен сърбеж.
Къде боли?
Усложнения и последствия
Инфекция на огнища на екзема с гнойни микроорганизми по време на чесане, особено често при деца, която може да се развие в импетиго. Засяването с внесен стафилокок може да доведе до локална или широко разпространена фурункулоза. Последиците от екзема на външния слухов канал, когато се инфектира, могат да доведат до стриктура или атрезия на слуховия канал.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Към кого да се свържете?
Лечение ушна екзема
Лечението се разделя на общо и локално, като в някои случаи, особено при неврогенни форми, общото лечение може да играе решаваща роля.
Общо лечение
Включва прилагането на успокоителни, интравенозно вливане на 10% разтвор на калциев хлорид, 30% разтвор на натриев тиосулфат и др., мултивитамини, особено аскорбинова киселина,препарати от витамин Р (рутин, аскорутин, кверцетин и др.), аевит, никотинова киселина, витамини от група В. В някои случаи антиалергичните лекарства дават добър ефект при комплексно общо лечение.
Локално лечение
При екзема на външния слухов проход в острия период той се промива с разтвор на фурацилина 1:1000, 1% разтвор на резорцинол и др., за да се намали ексудацията, да се предотврати вторична инфекция и образуване на епидермални тапи. След това, след изсушаване на ушния проход, почистен от различни видове екзематизационни продукти, кожата му се третира щадящо с 2% разтвор на сребърен нитрат, след което се тампонира рехаво със сухи ушни турунди за 24 часа. Процедурата се повтаря в продължение на 2-3 дни, след което се използват мехлеми и пасти с кортикоидни препарати.
При остра аурикуларна екзема, със силно мокрене и подуване, са показани студени, често сменяни компреси или влажни подсушаващи превръзки със стягащи разтвори (оловна вода, 1% разтвор на резорцинол и др.); в подострия период, с леко мокрене и преобладаващо лющене, се използват нафталанови или ихтиолови (2-5%) пасти и мехлеми, както и кремове с кортикостероиди.
В случай на хроничен ход на процеса и наличие на изразена инфилтрация на засегнатите участъци от кожата се използват кератопластични средства (катранени препарати, нафталанова паста в постепенно нарастваща концентрация - от 2-5 до 10-25%). Обръща се внимание на неврологичния и психоемоционалния статус на пациента с коригиране на евентуални невротични състояния, важно е да се спазва диета при екзема. Важно е да се елиминират причините за екзема (огнищна инфекция, тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохолни напитки, излагане на алергични фактори и промишлени - химични и радиационни - опасности).
Повече информация за лечението
Прогноза
Прогнозата за живот е благоприятна; по отношение на възстановяването, тя зависи от възможността за елиминиране на причините, които причиняват промени в реактивността на кожата и нарушаване на нейните хомеостатични и защитни свойства.
[ 10 ]