Микробна екзема: лечение с мехлеми, народни средства, антибиотици

Екземата е едно от най-често срещаните кожни заболявания, което няма определени полови или възрастови предпочитания. Това означава, че всеки от нас може да се сблъска с тази патология поне веднъж в живота си. Най-често заболяването, съпроводено със зачервяване на кожата, лющене, обриви и сърбеж по нея, причинено от възпалителни процеси в епидермиса, е с алергичен характер. Съществува обаче вид заболяване, което се проявява на фона на съществуващи кожни патологии и е с бактериален характер. Освен това, микробната екзема се развива поради нарушения в имунната система, които причиняват рецидиви на други видове възпалителни кожни заболявания.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Епидемиология

Според статистиката, екземата заема водеща позиция в причините за различни кожни заболявания. Тя представлява около 40% от случаите на обжалвания, свързани с кожни заболявания. Лекарите диагностицират микробна екзема в 12-25% от случаите на обжалвания, свързани с екзематозни кожни лезии.

За разлика от истинската или професионалната екзема, микробната екзема се развива на фона на съществуващи заболявания, а не в резултат на нормален контакт с алерген, който е причинил неадекватен имунен отговор с активиране на лимфоцити. За нейното развитие е необходимо наличието на лезии по кожата под формата на драскотини, ожулвания, порязвания, трофични язви, микози (гъбични лезии), гнойни рани, екзематозни лезии с алергичен характер.

Огнищата на хроничната инфекция могат да бъдат разположени както отвън (екзогенна екзема), така и вътре в тялото (ендогенна патология). Във втория случай говорим за одонтогенни инфекции, локализирани в областта на главата и шията, възпалителни патологии на УНГ органите, храносмилателната и пикочно-половата система.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Причини микробна екзема

Както вече разбрахме, появата на микробна екзема на фона на повтарящи се кожни заболявания се улеснява от неуспехи във функционирането на имунната система. С други думи, по-нататъшното развитие на бактериално-възпалителния процес се улеснява от намален имунитет.

Но от друга страна, намаляването на имунитета не се случва от нищото. Сбоите в имунната система (автоимунни реакции) и отслабването на защитните сили на организма се причиняват предимно от бактериални и вирусни агенти. Често повтарящите се вирусни заболявания, хроничните бактериални и гъбични патологии влияят негативно върху състоянието на имунната система, която просто няма време за почивка и набиране на сили. Изтощението на имунната система води до сривове в нейната работа.

Нарушенията на централната нервна система и патологиите на мозъка, като основен регулаторен орган на човешкото тяло, също могат да причинят смущения в имунната система, водещи до развитие на екзематозни реакции на кожата. Заболявания на вътрешните органи, като черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт, също могат да допринесат за развитието на микробна екзема.

Екземата е една от проявите на алергия, развиваща се в резултат на неадекватно функциониране на имунната система, когато последната реагира твърде активно на някои дразнители. Това означава, че алергичните реакции могат да причинят развитието на различни видове патологии, както първични, така и вторични, като например микробна екзема.

Нарушенията в ендокринната система водят до метаболитни нарушения и колебания в хормоналните нива, което също обърква имунната система, която незабавно реагира на всякакви промени в организма.

В някои случаи може да се отбележи и влиянието на наследствен фактор. Неадекватното функциониране на имунната система може да бъде причинено от генни мутации, които се предават от поколение на поколение, или от патологии на развитието на плода във вътреутробния период. Между другото, човешката имунна система се развива до 15 години, което означава, че излагането на негативни фактори в детството може да доведе до нарушаване на имунната система в зряла възраст.

Микробната екзема може да се развие на фона на съществуващи бактериални и гъбични кожни лезии, дългосрочни незарастващи рани, разширени вени на повърхностните вени с нарушен кръвоток (застойът в кожните съдове понякога води до развитие на варикозна екзема).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на бактериална възпалителна кожна патология могат да включват:

• лоша хигиена на кожата,
• емоционална лабилност и чест стрес,
• хронични заболявания,
• чести случаи на инфекциозни заболявания,
• повишена радиация или замърсяване на околната среда,
• увреждане на целостта на кожата по време на козметични процедури и неадекватна грижа за кожата (например, микробната екзема може да се развие на фона на посттравматична форма на екзематозна кожна лезия, която се причинява от увреждане на кожата по време на татуировка).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Патогенеза

Патогенезата на екземата, включително микробната екзема, се основава на неадекватна реакция към антигени, постъпващи в тялото отвън или образуващи се вътре в него. Антигените, които причиняват различни алергични реакции под формата на обрив, сърбеж, подуване и зачервяване на тъканите, които наблюдаваме при екзема, обикновено се наричат алергени. Не всички антигени (и не винаги) обаче могат да причинят алергична възпалителна реакция.

В случай на микробна екзема, алергична реакция се развива по отношение на микроби и бактерии, които паразитират върху кожата или вътре в тялото за известно време. Ако имунната система функционира нормално, тя е способна да се справи с инфекцията, без да развива възпалителни реакции. На фона на слаба имунна система възниква алергична реакция към протеиновия компонент на бактериална молекула (антиген), който е оказал дългосрочно отрицателно въздействие върху организма, в резултат на което се е развила сенсибилизация (чувствителност) към този микроорганизъм.

Най-често развитието на микробна екзема се наблюдава на фона на стрептококова или стафилококова инфекция, както и кожни лезии, причинени от гъбички. Не може обаче да се изключи влиянието на други патогени на различни възпалителни патологии.

Механизмът на развитие на възпалителната реакция се основава на повишена секреция на простагландини, произведени от мастни киселини и действащи като медиатори на възпалението, увеличавайки производството на хистамин и серотонин и потискайки реакциите на клетъчния имунитет. В резултат на това в тъканите на тялото се развива възпалителен процес, при който се увеличава пропускливостта на стените на съдовете и се образува междуклетъчен оток (в този случай дермата и епидермиса).

Той утежнява и засилва анормалната реакция на имунната система на централната нервна система, във функционирането на която са наблюдавани и определени нарушения при пациенти с микробна екзема, засягащи процесите на клетъчно хранене (тъканна трофика).

Доста трудно е да се посочи конкретна причина за развитието на ендогенна екзема, както и да се обясни защо алергичната реакция към вътрешни патогени има външни прояви. Учените обаче могат да отговорят с голяма увереност на въпроса, който тревожи мнозина: заразна ли е микробната екзема? Не, тя не е заразна, тъй като е с алергичен характер и следователно не може да се предава чрез контакт. Само бактерии могат да се предават на други, но не и реакцията на организма към тях. Тогава всичко зависи от състоянието на имунната система на човека, който е в контакт с пациента.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Симптоми микробна екзема

Микробната екзема е една от разновидностите на екзематозните кожни лезии, което означава, че се характеризира със симптоми, наблюдавани по време на развитието на тази патология: обрив, сърбеж, лющене, подуване на кожата. Но тези симптоми са характерни за много кожни заболявания, включително тези с алергичен характер. Как да разпознаем микробната екзема по външните ѝ прояви.

Първите признаци на микробна екзема са еритема (интензивно зачервяване на кожата поради прекомерен приток на кръв към капилярите) с ясно очертани граници, подуване на тъканите на засегнатата област и поява на папулозни обриви върху тях. След известно време кожата на мястото на зачервяване започва да се напуква, а на мястото на папулите се появяват мехури със серозно съдържимо. След няколко дни на мястото на лезията се образуват жълтеникаво-зелени корички.

Всичко това наподобява развитието на дерматит, който по същество е микробна екзема.

Характерна черта на повечето видове микробна екзема е асиметрията на лезиите. А самите те най-често имат неправилна форма. Около мястото на възпалението може да се види своеобразна граница, образувана от ексфолирани участъци от горния слой на кожата. По ръба на засегнатата област се намират пустули с гнойно съдържимо, които след отваряне образуват жълтеникави плътни корички.

След отстраняване на коричките, отдолу се открива известно количество гной. Ако гнойта се отстрани, може да се види лъскава повърхност със синкавочервен или бордо цвят, върху която се забелязва мокрене с огнища на микроскопични кръвоизливи.

Друга важна характеристика на микробната екзема, която я отличава от истинската форма на заболяването, е полиморфизмът на обрива с преобладаване на гнойни елементи.

Най-често микробната екзема засяга горните и долните крайници, които са най-податливи на нараняване; лезиите ѝ могат да се наблюдават и по лицето или в областта на зърната при жените.

Микробната екзема по ръцете най-често се развива в областта на ръката и пръстите. Разграничава се екзема на ръцете, пръстите и междупалното пространство с локализация на огнищата в местата на кожните гънки на съответната област на ръката.

По-рядко екзематозни обриви могат да се наблюдават в областта на китките, предмишниците и лактите.

Микробната екзема по краката е подобна по своите прояви на инфекциозния дерматит по ръцете. Любимите места на заболяването са стъпалата, пищялите и коленете - места, най-податливи на травми с увреждане на целостта на кожата.

Микробната екзема по лицето най-често се локализира по бузите и в областта на брадичката. Заболяването в по-голямата част от случаите е ендогенно по природа, тъй като причината му се счита за обостряне на хронични инфекции в тялото.

Микробна екзема при деца

В детска възраст микробната екзема е доста често срещано заболяване. Високата двигателна активност на фона на минимален анализ на риска води до чести епизоди на травма с увреждане на кожата. Освен това, деликатната детска кожа е много привлекателна за различни видове кръвосмучещи насекоми, оставяйки сърбящи следи по тялото на бебето.

Поради несъвършенството на имунната система, микробната екзема при децата се развива много по-често, отколкото при възрастните. Това се улеснява от недостатъчната хигиена на ръцете и увредените участъци. Децата са склонни да чешат ухапвания и зарастващи сърбящи драскотини, докато ръцете и ноктите им не са стерилно чисти, което означава, че са източник на бактериална инфекция.

Имунната система реагира на външен инфекциозен фактор, като развива възпалителна реакция с образуване на хиперемия и тъканен оток, както и гнойни обриви, които впоследствие се покриват с локализирани корички с ясно очертана граница.

В ранна възраст заболяването рядко е ендогенно. Честите инфекциозни патологии в детството обаче могат да причинят отслабен имунитет и развитие на ендогенна или екзогенна микробна екзема в зряла възраст.

Етапи

Както всяка екзематозна кожна лезия, микробната екзема има няколко етапа на развитие:

• Етап 1 (началото на заболяването или еритематозна екзема) се характеризира със зачервяване на ограничен участък от кожата и поява на сърбеж по нея.
• Етап 2 (развитие на заболяването или папуло-везикуларен стадий) се характеризира с появата на оток и обриви (папули) върху хиперемирани участъци, които с течение на времето се запълват с течност.
• Етап 3 (пикът на заболяването или плачеща екзема): спонтанно отваряне на мехурите с отделяне на серозно съдържимо, докато на мястото на папулите остават вдлъбнатини, в които се натрупва гной.
• Етап 4 (затихване на заболяването или суха екзема) се наблюдава, след като възпалената област се покрие с жълто-зелена или сиво-жълта суха коричка.

Развитието на заболяването, особено на ендогенен характер, на всеки етап може да бъде съпроводено с появата на нови лезии.

Прави се и разлика между остър и хроничен ход на заболяването.

Острата микробна екзема е заболяване, което продължава не повече от 3 месеца. Огнищата на възпалението се отличават с ярък, наситен синкавочервен оттенък, постоянно отделяне на влага и силен сърбеж.

Ако патологията не отшуми в рамките на шест месеца, говорим за подостър стадий на заболяването (от 4 до 6 месеца включително). В този случай засегнатата област има по-малко наситен цвят, по-плътна структура и постоянно се лющи.

Хроничната микробна екзема се характеризира с по-продължително протичане. Заболяването се характеризира с периоди на ремисия и обостряне. По време на ремисия увредената кожа практически не се различава по цвят от здравата кожа, но има по-плътна структура поради патологични промени в епидермиса. По време на обостряния могат да се наблюдават симптоми на остра екзема.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Форми

Микробната екзема обикновено се проявява като отделни обриви, но понякога огнищата ѝ заемат доста голяма площ. Това е типично за ендогенната форма на заболяването на фона на значително намален имунитет и предразположеност към алергични реакции.

Общата микробна екзема е хронична патология, характеризираща се с намаляване на интервалите от време между периодите на обостряне и появата на множество огнища на възпаление, обхващащи голяма площ от кожата. В същото време лечението на тази форма на заболяването е доста трудно.

Микробната екзема може да се раздели на бактериална и микотична спрямо причинителя на патологията. За причинител на микотичната екзема се счита гъбична инфекция, най-често бактерии от рода Candida. Мястото на локализация на микотичната екзема обикновено са стъпалата и пръстите на краката в областта на нокътната плочка.

В зависимост от естеството на бактериалния възпалителен процес върху кожата, микробната екзема може да бъде:

• Нумуларна (известна също като плаковидна или монетовидна форма на патология),
• посттравматичен,
• разширени,
• сикозиформен,
• локализирани в областта на зърната (екзема на зърната),
• и като отделен подтип, дисхидротична екзема (екзематозен дерматит).

Нумуларната микробна екзема представлява образуване на кръгли лезии по кожата. Лезиите са с малки размери (около 3 мм), ярко оцветени и с жълти гнойни корички. Любимо място за локализация са ръцете.

Посттравматичната екзема е развитието на гноен-възпалителен процес около участъци от кожата, увредени от травма (порязване, одраскване, рана, ухапване, изгаряне). Процесът на възстановяване на тъканите при тази форма на патология е много бавен.

Варикозната екзема възниква поради нарушен кръвоток в кожните капиляри. Задръстванията в тъканите причиняват образуването на дълбоки малки рани (трофични язви), около които се образува екзематозна лезия, ако в раната попадне бактериална инфекция на фона на отслабен имунитет. Локализацията на лезиите с неправилна форма са долните крайници.

Сикозиформната екзема е гнойно-бактериален процес, който протича на фона на възпаление на космените фоликули, което се развива в областта на окосмената част на тялото (мустаци, брада, подмишници, слабинска област), а след това се разпространява в други области. Засегнатите области се характеризират със силно мокрене и наситен цвят.

Екземата на зърната засяга предимно жени по време на кърмене. Причината за микробната екзема в този случай е травма на гърдата по време на кърмене на фона на недостатъчна хигиена на тази част от тялото. Може да се появи и при пациенти с краста. Лезиите имат ярък нюанс и плътна структура, и са склонни към напукване.

Дисхидрозната екзема с микробен компонент е появата на везикуларни обриви по долната част на ръцете и краката (стъпала, длани, пръсти), като основната причина за това се счита за нарушения в работата на потните жлези, метаболитни нарушения в организма, намален имунитет, предразположеност към алергии. На този фон въздействието на бактериална инфекция води до развитие на екзематозни кожни лезии.

Силно сърбящите възпалителни елементи (както единични, така и на групи) произхождат дълбоко в кожата, като постепенно се издигат над повърхността ѝ. Механичното въздействие върху възпалителните елементи причинява силна болка. Заболяването се характеризира с хроничен ход.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Усложнения и последствия

Въпреки факта, че микробната екзема не се счита за тежко и заразно заболяване, нейните последици и усложнения не са толкова безобидни, колкото може да се предположи. В същото време заболяването причинява усложнения както при липса на лечение, така и при неправилен подход към терапията, например при самолечение. Все пак, бактериалната инфекция с развитието на гнойно-възпалителен процес носи опасност не само от по-нататъшно разпространение на инфекцията, обхващайки големи площи (широко разпространена микробна екзема), но и от възможността за развитие на генерализирана инфекция, засягаща дълбоките слоеве на кожата.

Появата на множество лезии е изпълнена с повишена вероятност от заразяване с вирусни патологии. Например, херпесният вирус, който засяга кожата в различни части на тялото в зависимост от вида на вируса, може да причини сериозни здравословни патологии: варицела, която протича тежко в зряла възраст, херпес зостер, инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирусна инфекция, херпетиформна екзема, известна с високата си смъртност. Херпетичните кожни лезии могат да бъдат локализирани в областта на лицето, шията, гениталиите и ануса, което създава допълнителни неудобства поради външния вид на пациента и болката по време на хранене и дефекация.

И колко неприятни моменти носи самата болест. Непривлекателните петна по кожата с мъчителен сърбеж по време на периоди на обостряне причиняват определен физически и емоционален дискомфорт. Враждебното отношение на другите хора, породено от погрешното мнение за заразността на болестта, често става причина за нервни сривове и безсъние, провокирайки проблеми в професионалния и личния живот.

Напредналите форми на заболяването и забавеното лечение причиняват образуването на неестетични белези по кожата.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Диагностика микробна екзема

Ако по кожата се появят различни обриви и сърбеж, се препоръчва първо да посетите дерматолог, преди да предприемете каквито и да е мерки за решаване на проблема. Първо, трябва да установите точна диагноза и да идентифицирате причината за патологичните промени в кожата, а това може да направи само лекар специалист.

Външен преглед на състоянието на кожата на пациента, лезиите и тяхната локализация, както и проучване на медицинската история и оплакванията на пациента позволяват на лекаря да предположи екзематозни кожни лезии въз основа на симптоми като подуване и хиперемия на кожата, сърбящ кожен обрив, поява на корички на мястото на гнойни язви и др. Въпреки това, само специални лабораторни и инструментални изследвания могат да потвърдят диагнозата „микробна екзема“.

Материалът за изследването се получава чрез остъргване на кожата от засегнатата област. По време на този процес лекарят изследва повърхността на тъканта под кората за наличие на мокра зона и кръвоизливи.

След това се извършва инструментална диагностика на получения материал с помощта на чувствителен микроскоп. Чрез микроскопия на остъргвания се идентифицират гъбични (микотични) патогени. Бактериалната инфекция се определя чрез потапяне на материала, взет по време на остъргванията, в хранителна среда. Много е важно не само да се идентифицира самото заболяване, но и точно да се определи неговият причинител, за да се предпишат ефективни антимикробни или противогъбични лекарства.

Ако са засегнати дълбоките слоеве на кожата, лекарят предписва хистологично изследване. Биопсия се взема от най-дълбоките слоеве на засегнатата област. Нейното изследване помага да се установи тежестта на възпалителния процес, наличието на чужди компоненти в инфилтрата, например плазматични клетки, които произвеждат антитела.

Ако микробната екзема не се лекува, има голяма вероятност за прехода ѝ към истинска екзема. При съмнение за промяна в характера на патологията, лекарят предписва изследвания (обикновено пълна кръвна картина) за еозинофили, имуноглобулин Е и нивото на Т-лимфоцитите.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда между микробна и други видове екзема, както и други кожни патологии със сходни симптоми (различни видове дерматит, псориазис, както и алергии, които наподобяват началото на екзематозни патологии по своите симптоми).

Лечение микробна екзема

Тъй като пренебрегваната микробна екзема е склонна лесно да се превърне в истинска екзема, а също така има и други неприятни последици, лечението ѝ трябва да започне веднага след появата на първите признаци на заболяването. Тъй като алергичният фактор излиза на преден план при заболяването, от което вече не е възможно да се отървем, лечението на микробната екзема се състои в облекчаване на състоянието на пациента и спиране на рецидивите на възпалителния процес по кожата.

За да бъде лечението успешно, е необходимо да се лекуват не само външните огнища на заболяването, но и патологиите, които са причинили микробна екзема.

Цялостният подход към лечението на бактериални възпалителни заболявания включва локално лечение, системна и физиотерапия, както и правилно хранене.

Лекарствена терапия

Лекарствата за лечение на микробна екзема могат да бъдат разделени на 2 групи:

• външни средства за облекчаване на външните прояви на заболяването,
• продукти за вътрешна употреба като част от системна терапия.

Външни средства за локално лечение на кожни заболявания:

• антисептични разтвори за третиране на увредени повърхности и компреси (2% разтвор на борна киселина, 1% разтвор на резорцинол, разтвор на брилянтно зелено, оловна вода),
• мехлеми със изсушаващ ефект (цинков, ихтиолов, нафталанов мехлем),
• антибиотични мехлеми (Bactroban - антибиотичен мехлем, Drapolen и Dettol - антисептични кремове с антибактериален ефект, еритромицин, тетрациклин и други мехлеми),
• външни средства за лечение на гъбични кожни лезии (мехлеми "Екзодерил", "Лоцерил" и др.) в случай на микотична форма на заболяването,
• нехормонални противовъзпалителни лекарства (Радевит, Еплан, Фенистил, Гистан и др.),
• Противовъзпалителни мехлеми и спрейове, съдържащи кортикостероиди, се използват в случаи на широко разпространена екзема, засягаща голяма част от тялото (Advantan, Lokoid, Celestodarm и др.),
• при обширни патологии по време на ремисия – лекарства, които инхибират синтеза на калциневрин (Пимекролимус, Такролимус).

Лекарства за системна терапия:

• антиалергични (антихистаминови) лекарства (Диазолин, Зиртек, Супрастин, Ломилан, Лоратадин) за облекчаване на болезнени алергични симптоми като кожен обрив, сърбеж и възпалителни прояви. Лекарите могат да предпишат интравенозно приложение на разтвори на калциев хлорид и натриев тиосулфат.
• имуномодулиращи лекарства за намаляване на активността на имунната система,
• антимикробни перорални средства (широкоспектърни антибиотици за микробна екзема, борещи се срещу възможни бактериални патогени): ампицилин, офлоксацин, доксициклин, ципрофлоксацин и цефазолин под формата на интрамускулни инжекции
• противогъбични лекарства (флуконазол, фуцис и др.)
• успокоителни, които облекчават психоемоционалния стрес и ви позволяват да си почивате спокойно през нощта (препарати от валериана и дъвка, леки хапчета за сън),
• витаминни комплекси, съдържащи достатъчно количество витамини B, E и ретиноиди,
• кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.) за обширни тежки кожни лезии,
• Цитостатици (циклоспорин, метотрексат) също се предписват само в случаи на генерализирана инфекция.

Физиотерапевтичното лечение включва много методи за физическо въздействие, които подобряват състоянието на пациентите с микробна екзема. Най-ефективните методи се считат за: облъчване на кожата с ултравиолетови лъчи (като опция PUVA терапия ), UHF облъчване, лазерна и магнитна терапия, лекарствена електрофореза, озонотерапия.

Хирургичното лечение се предписва главно при варикозна екзема или за нейното предотвратяване.

Мехлеми и перорални средства за борба с бактериалната инфекция

Тъй като заболяването има множество външни прояви, мехлемите за микробна екзема са основните лечения, които помагат значително за облекчаване на състоянието на пациента, облекчавайки възпалението и неприятните алергични симптоми. И тъй като заболяването все още е свързано с бактериална инфекция, не можете без външни средства с антимикробно действие.

Бактробан мехлем е ефективно антимикробно средство за локално приложение на базата на антибиотика мупироцин, който няма кръстосана резистентност с други антибиотици, което прави възможно използването му като част от комплексна терапия за микробна екзема. Лекарството е предназначено за лечение на стафилококови и стрептококови инфекции. Използва се в случай на вторични бактериални патологии.

Нанасяйте тънък слой мехлем върху засегнатите области 3 пъти дневно. Използвайте памучен тампон или превръзка за приложение. Курсът на лечение е 10 дни.

Единственото противопоказание за употребата на мехлема е свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Страничните ефекти се изразяват главно в реакции на свръхчувствителност с обриви, парене и сърбеж по кожата. По-рядко употребата на мехлема може да причини гадене, гастралгия, главоболие, системни алергични реакции.

"Тетрациклин" е 3% мехлем с бактериостатичен антибиотик, използван при инфекциозни гнойни патологии, включително микробна екзема. Той елиминира възпалителния процес, значително намалява активността на патогенната микрофлора и стимулира регенерацията на кожата.

Мехлемът може да се прилага върху засегнатите области няколко пъти на ден (според предписанието на лекаря). Курсът на лечение също се определя от лекуващия лекар.

Мехлемът не се предписва при свръхчувствителност към неговите компоненти, тежка чернодробна дисфункция, нисък брой бели кръвни клетки или гъбична инфекция. В педиатрията се използва от 8-годишна възраст. По време на бременност се използва само през 1-ви и 2-ри триместър.

При външно приложение антибиотикът се понася добре. Понякога могат да се появят локални реакции като парене или сърбеж, хиперемия на кожата. Системни реакции могат да се наблюдават само при продължителна употреба на лекарството.

"Еритромицин" под формата на мехлем е бактериостатично средство за локално приложение, което има по-широк спектър от антибактериална активност.

Мехлемът може да се използва за лечение на кожата, започвайки от неонаталния период. Може да се прилага 2-3 пъти дневно. Терапевтичният курс обикновено е 6-9 седмици.

Предписва се на пациенти при липса на свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Страничните ефекти включват локални алергични реакции и прояви на дразнещия ефект на лекарството.

В случай на микотични и смесени форми на микробна екзема, мехлемът "Triderm" ще бъде ефективен, който съдържа кортикостероида бетаметазон, аминогликозидния антибиотик гентамицин и противогъбичното средство клотримазол.

Нанасяйте препарата върху засегнатите участъци на тънък слой сутрин и вечер, без да покривате с превръзка. Курсът на лечение се определя от лекаря.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към неговите компоненти, туберкулоза на кожата и сифилис, вирусни кожни инфекции, разширени вени, акне, херпесни кожни лезии. Не се използва в педиатрията.

Страничните ефекти рядко се проявяват под формата на кожно дразнене на мястото на приложение (сърбеж, парене, сухота на кожата). Системни нарушения се наблюдават при използване на мехлема под превръзки, при продължително лечение и при широко разпространената форма на патология.

Антибиотиците за микробна екзема могат да се предписват както за външна, така и за системна употреба, за да се елиминира напълно бактериалният фактор, който поддържа възпалението в засегнатите области. Антихистамините и противовъзпалителните лекарства в този случай няма да могат сами да решат проблема.

В зависимост от бактериалния патоген и тежестта на патологията могат да се предписват широкоспектърни антибиотици от различни групи: пеницилини (ампицилин), тетрациклини (доксициклин), макролиди (азитромицин, еритромицин), цефалоспорини (цефазолин) и при тежки случаи на гнойни кожни лезии - флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин).

Използването на широкоспектърни антибиотици позволява борбата не само с патогена, но и предотвратяването на добавянето на други инфекции по време на периоди на обостряне, когато лезиите са най-чувствителни към влиянието на патогенни микроорганизми.

Лечение на микробна екзема у дома

Тъй като микробната екзема се характеризира с хроничен възпалителен процес, лечението ѝ не винаги е оправдано в болница. Стационарно лечение може да бъде предписано по време на периоди на обостряне при широко разпространени и други тежки форми на патология.

Обикновено микробната екзема се лекува у дома. След поставяне на диагнозата и диагнозата, лекарят ще предпише подходящо лечение (обикновено локални и перорални лекарства), което ще трябва да се приема предимно по време на периоди на обостряне.

В допълнение към гореспоменатите лекарства за лечение на микробна екзема, като патология с алергичен характер, могат да се използват ентеросорбенти. Те могат да бъдат закупени във всяка аптека. Лекарствата са евтини и няма да причинят вреда, но ще помогнат в борбата със симптомите, причинени от интоксикация на организма поради алергии. Добър ефект се получава от приема на активен въглен или лекарството "Полисорб".

По време на лечението на екзема трябва да се вземат определени предпазни мерки. По време на обостряне на заболяването излагането на засегнатите области на влага и слънчева светлина се счита за нежелателно. Слънчевите бани са забранени по време на острия период на заболяването. В никакъв случай не се прегрявайте.

Необходимо е да се избягва използването на домакински химикали поради техния отрицателен (алергенен) ефект върху организма. Миенето на чинии и прането с екзема на ръцете е възможно само в защитни ръкавици.

Хигиенните продукти трябва да бъдат нежни, по възможност естествени и да включват лечебни растения с успокояващи и противовъзпалителни свойства.

Трябва да обърнете внимание и на диетата си. Диетата при микробна екзема включва изключване на храни, които могат да причинят алергични реакции, като шоколад и тропически плодове (цитрусови плодове), горски плодове, кокоши яйца и морски дарове. В ястията ви не трябва да има химически аромати или оцветители. Алкохолните напитки, сладката газирана напитка, маринатите и туршиите, подправките и овкусителите, както и кафето също се изключват.

Храненето при микробна екзема трябва да бъде балансирано. Липсата на яйца може да се компенсира с постно месо, вместо сладкиши, яжте повече плодове.

За да се избегнат обостряния, диетата трябва да съдържа само храни, разрешени при микробна екзема. Това са ферментирало мляко и нискомаслени млечни продукти, пресни, варени или задушени зеленчуци, местни плодове, леки диетични меса, каши. Полезни са също зеленчукови супи и бульони, зеленчукови и извара гювечи.

Народни средства

Микробната екзема, както и други кожни заболявания, може да се лекува с помощта на ефективни народни рецепти. Народното лечение на заболяването обаче трябва да се провежда в комбинация с традиционни медикаменти и физиотерапия.

Ето няколко полезни рецепти, които могат успешно да се използват за лечение на бактериална екзема у дома.

1. Като изсушаващо средство за мокреща екзема от всякаква етиология е полезно да се използва каша и сок от пресни картофи. Те се използват за апликации (време на експозиция 20 минути) и лосиони, които помагат за премахване на отока и стимулират регенеративните процеси в кожата. Към картофената каша може да се добави мед, което само ще засили терапевтичния ефект.
2. Рецептите с чесън са чудесни за борба с бактериалните инфекции. Чесънът може да се използва както пресен (може да се изгори!), така и варен. Той се смачква до кашаво състояние и се смесва с мед в равни пропорции. Препоръчително е сместа да се прилага върху засегнатите места три пъти на ден. Времето на експозиция трябва да се обсъди с лекар.

Доста много рецепти от народната медицина за лечение на микробна екзема се основават на билколечение. От борови иглички и шишарки могат да се приготвят отвари за лапи и апликации (100 г суровина на 1 литър вряща вода), пресни орехови листа (100 г листа на ½ литър вряща вода), билкови настойки (може да съдържат невен, последователност, бял равнец, жълт кантарион, коприва, брезови пъпки, лайка и други лечебни билки).

Полезно е също така да се прилагат леко счукани или натрошени пресни листа от бъз върху рани. Времето за експозиция е 15 минути.

Като вътрешни средства можете да използвате настойки от билка бял равнец или корени от глухарче.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Хомеопатично лечение

Хомеопатията ще помогне и на пациенти с микробна екзема; нейните лекарства са относително безопасни и доста ефективни при различни видове екзематозни кожни лезии.

Тъй като микробната екзема се характеризира с хроничен ход и по време на обостряне се появяват мокрещи рани, основното лекарство за хомеопатично лечение ще бъдат Графити под формата на гранули и мехлем.

Като антибактериален компонент се препоръчва употребата на лекарството Олеандър, което е ефективно в случай на отделяне на ексудат и гной изпод коричките.

Като външно средство можете да използвате мехлеми, приготвени на базата на хомеопатични препарати Viola tricolor и Rus toxicodendron.

При всяка екзема, съпроводена със сърбеж, се препоръчва прием на Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China и други лекарства, предписани от лекар-хомеопат, в съответствие с диагнозата, конституционалните и психофизичните характеристики на организма на пациента.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на такава патология като микробна екзема е доста трудно. Дори ако държите раната в стерилни условия (което е почти невъзможно при екзема по ръцете и краката), просто е невъзможно да се изключи развитието на патология със 100% гаранция. В крайна сметка бактериите могат да „спят“ вътре в тялото и да се активират под въздействието на неблагоприятни фактори.

Въпреки това е напълно възможно да се намали вероятността и честотата на рецидивите на заболяването, като се спазват определени правила:

• спазване на специална диета, която изключва хранителни алергени,
• лечение на различни хронични патологии, особено с инфекциозен характер,
• повишаване на имунитета,
• отказване от лоши навици,
• поддържане на лична хигиена с помощта на натурални продукти,
• носенето на дрехи и бельо, изработени изключително от естествени материи, синтетика, вълна и фланел са забранени,
• стабилизиране на психоемоционалното състояние, елиминиране на стресови ситуации,
• редовни морски почивки по време на периоди на ремисия,
• при варикозна екзема, носене на специални чорапи или превързване на краката в засегнатата област с медицински превръзки,
• редовни профилактични прегледи при дерматолог (4-6 пъти годишно).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Прогноза

Прогнозата за заболяването е като цяло благоприятна. Навременното лечение и спазването на препоръките на лекаря относно храненето и свободното време ще помогнат за значително намаляване на вероятността от рецидиви на заболяването.

Микробната екзема е незаразно кожно заболяване, което може да се лекува. Не е толкова трудно за лечение, колкото изглежда на пръв поглед. Ако започнете да лекувате заболяването в ранен етап, има всички шансове да забравите за него за дълго време.