Фрункъл на външния слухов канал

Furuncle - остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и заобикалящата съединителна тъкан.

[1], [2], [3]

Причините за подуване на външния слухов канал

Фурнулът на външния слухов канал възниква в мембрано-хрущялната част от него, когато се заразява с пиогенен стафилокок на космения фоликул или сярна или пот-жлеза.

Факторите, които допринасят са гноясване на средното ухо, обезобразяване и грубо пречистване от външния слухов канал на ушната кал надраскване с сърбежни дерматози, недостиг на витамини, намалява общия имунитет, диабет, хронична умора, изразено, туберкулоза, алергии и др.

Симптоми на подуване на външния слухов канал

Отличителна черта на клиничната картина цирей външния слухов канал, за разлика от неговата локализация на откритата повърхност на кожата е, че се появява и развива в затворено пространство с изобилие инервация чувствителност нерв болка. Следователно по време на развитието на възпалителния инфилтрат възниква значителен натиск върху болкови рецептори, което води до нетърпима болка, която често надхвърля интензитета на болка при остър отит на средното ухо neperforativnom. В началото на заболяването във външния слухов канал пациентът изпитва силен сърбеж, превръщайки се в болка. Болката в ухото расте бързо и се придружава от облъчване в съответната половина на главата, като рязко нараства при дъвченето. Последното обстоятелство кара пациента да откаже храна. През нощта болката се усилва, става непоносима, поради която пациентът е напълно лишен от сън. При възпрепятстване на външния слухов канал възпалителен инфилтрат причинява проводима загуба на слуха на ухото с латерализация на тъканния звук в болното ухо.

В отоскопия в началото на заболяването на входа на външния слухов канал проявяват ограничена червеникаво набъбване, който за няколко часа увеличава постепенно и частично припокрива външния слухов канал. В горната част на подуването се образува жълтеникава "качулка", при която се открива натрупване на гной. Сварете може да разкрие себе си, в този случай се откроява жълто-зелена гной, след отстраняването на който е в горната част на проникване може да се намери една малка дупка в кратер. Когато няколко фурункули обикновено възниква пълно припокриване външния слухов канал, клиничното протичане изостри pastoznost се случва в региона BTE с ottopyrivaniem ушна мида, която може да симулира мастоидит.

При натискане на трагуса на ухото и сцепление има остра болка, което показва, възпаление на външния слухов канал. Ако цирей е локализиран в предната стена на външния слухов канал, рязко болката се случва, когато налягането на трагуса, ако цел на възпаление намира caudineural повърхност на външния слухов канал, болката възниква палпация BTE област ако цирей, разположен на долната стена, болката е причинена от палпация тъкани в проекцията на лоб и леко над ъгъла на долната челюст.

Най-благоприятен резултат се крие в пълното премахване на възпаление след отваряне на фурункули, изтичане на гной и некротична изход пръчка, но най-често се наблюдава ауреус колонизация на съседна космените фоликули с появата на нов кипва. Това развитие на процеса води до фурунулоза на външния слухов канал с персистиращ клиничен курс и трудно лечение. В тези случаи има регионален лимфаденит с възможен абсцес на лимфните възли.

Диагноза на furuncle на външния слухов канал

Диагнозата се прави въз основа на клиничните признаци, описани по-горе.

Диференциалната диагноза се извършва в следните направления:

• екзема на външния слухов канал, за който не е характерна силна болка и най-вече сърбеж;
• остър дифузен външен отит, който се характеризира с разпространение на процеса извън външния ушен канал към ушната мида и в говеждината бразда; Диагнозата е трудна за екзема, усложнена от фурнула на външния слухов канал;
• остър гноен отит; отчитат отоскопската картина, локализацията и естеството на болката, характера на гнойното отделяне и степента на загуба на слуха;
• аденит или паротит, при които може да възникне образуване на фистули във външния слух; с тези заболявания, които натискат зоната пред трагуса, увеличава изхвърлянето от външния слухов канал;
• при усложнение трябва да ври BTE limfoadenitom диференциална диагноза на остър мастоидит; Диагнозата е трудно в тази посока в комбинация цирей външния слухов канал с остър или хроничен гноен отит на средното ухо; при което въз основа на естеството на подуване в региона BTE: набъбване и инфилтрирането мастоидит подредени в caudineural BTE част в пещери проекция площ в mastoidalnoy изравнителния BTE бразди с външния слухов канал цирей с BTE adenitis - в lowback площ retroaurikulyarnoy при поддържане БТЕ релефни бразди.

[4], [5], [6]

Лечение на furuncle на външния слухов канал

Естеството на лечението се определя от етапа на развитие на патологичния процес. В началния етап на използване неуспешен лечение, състоящ се в въвеждането в канал turundy на ухото с 60% разтвор на етанол, обработва или засегнатата област на кожата с алкохол разтвор на йод в смес с етанол или 5% разтвор на сребърен нитрат. Аналгетиците и UHF се предписват едновременно. В периода на образуване на абсцес, преди спонтанната дисекция на абсцеса, неговият разрез е възможен. След отваряне на абсцеса се показва, че кухината се измива с антисептични разтвори и антибиотични разтвори. В упорити случаи извършва autohemotherapy обучение НЛО кръв, парентерално прилагани антибиотици, предписани immunoprotector, витамини, антихистамини, анти-стафилококови ваксини, използвани или токсоид.